REANIMATION DU

NOUVEAU-NE EN SALLE
DE NAISSANCE
D R . N S ALMI
S E R VI C E D E N É O NATALO G I E
CHUC
PLAN
- Introduction

- Matériel de réanimation

- Evaluation

- Algorithme de réanimation

- Post-réanimation

- Conclusion
INTRODUCTION
• Le passage de la vie fœtale aquatique materno-dépendante vers l’autonomie aérienne
peut échouer dans 6 à 10% des cas.

• => nécessité d’une réanimation pour éviter l’anoxie cérébrale.

• Préparer le matériel adéquat.

• Apprécier l’état du nouveau-né: score d’APGAR.

• Appliquer l’algorithme de la réanimation: ILCOR.

• Lutter contre les conséquences de l’anoxie: post réanimation.

MATERIEL:
- Salle de naissance: T° 24°C, portes fermées,
accès limité.
- Table de réanimation: avec chauffage radiant,
équipée d’une sonde thermique, éclairage,
chronomètre.
Matériel d’aspiration:
- Source de vide modulable
- Bocal à usage unique
- Tubulures avec système STOPVIDE
- Sondes d’aspirations naso-pharyngées ch.6 ou8
Matériel de ventilation
- Source d’air et d’oxygène
- Mélangeur air-oxygène
- Réchauffeur humidificateur
- Matériel de ventilation manuelle
- Canule de Guedel
Matériel d’intubation
- Laryngoscope
- Lames droites
- Pince de Magill
- Sondes d ’intubation trachéale
- Adhésif découpé en moustache pour fixer la sonde
Matériel de perfusion
- Perfusion périphérique
- Cathétérisme de la veine ombilical
- Médicaments et solutés
Impératifs:
✓ Anticiper les situations à risque
✓ Equipe prête et matériel vérifié: rapidité
✓ Asepsie rigoureuse
✓ Prévention de l’hypothermie
✓ Score d’Apgar: cotation immédiate
Algorithme de la réanimation
- Déposer sur la table de réanimation préchauffée
- Sécher puis ôter le lange
- Positionner correctement
- Aspirer la bouche puis le nez
- Stimulations tactiles
 A terme ? Soins de routine:
Liquide claire? Oui
réchauffer
Naissance Respire ou crie? Reste avec sa mère Désobstruer
Bon tonus musculaire? Sécher

Non
Non
Réchauffer, positionner la tête
désobstruer, sécher, stimuler
Evaluer
FC/FR
FC<100 Non Respiration difficile
30 sec Gasps ou apnée Ou cyanose persistante

Repositionner
Oui Désobstruer
Monitoring SPO2
VPP
Ventiler au masque
CI: liquide méconial
FC>100bpm
60 sec Hernie diaphragmatique Soins et surveillance
 FC<100

Corriger les étapes de ventilation

Position
Temps d’insufflation
Pression

FC<60

MCE coordonné à la ventilation 3/1

Intuber si pas de soulèvement
thoracique

FC<60
Rechercher une hypovolémie: remplissage
Pneumothorax
Hernie diaphragmatique Adrénaline IV
Post-réanimation:
▪ Les nouveau-nés ayant bénéficié d’une réanimation lourde en salle de
naissance et ceux dont la récupération n’est pas complète après une
réanimation plus légère doivent être systématiquement confiés à une unité de
néonatalogie pour évaluation précoce et surveillance.

▪ Si après 20mn de réanimation immédiatement et correctement mise en œuvre

l’arrêt des soins peut raisonnablement être décidé.

▪ Si récupération incomplète: transfert en unité de réanimation néonatale.

CONCLUSION:
Évaluation

Réanimation = Décision

Action
MERCI

Prenez soins