Aide-Mémoire de lACLS Quelque

Aide-mémoire ACLS
BLS de base
Vous voyez un homme s'effondrer dans une Secouez et criez. Établir l'absence de réponse.
épicerie. Quelle est la première chose que
vous faites ?
Ensuite, vous... activer le SAMU et obtenir le DEA
Sauf s'il y a un deuxième sauveteur, alors ... les envoyer activer le SAMU et obtenir un DEA
Le plan de BLS est le suivant A, B, C, D
Que représentent les lettres ?
A = Voie aérienne
B = Respiration C = Circulation D = DEA
ouvrir les voies respiratoires et vérifier la

Avec le patient, qui ne réagit plus, vous... respiration.
Comment procéder ? Expliquer la différence En l'absence de traumatisme ou en cas de
entre un traumatisme et un non-traumatisme. suspicion de traumatisme, utiliser la méthode
de l'inclinaison du talon/du soulèvement du
menton. En cas de traumatisme ou de
Après avoir ouvert les voies respiratoires, vérifier la respiration.
vous...
La méthode est la suivante... regarder, écouter et sentir pendant 5 à 10
secondes.
S'il n'y a pas de respiration, vous... faire 2 respirations. Une seconde pour chaque
respiration en s'assurant que la poitrine se
soulève visiblement.
Après avoir géré la respiration, vous... vérifier le pouls carotidien.
S'il y a un pouls, alors... effectuer une respiration de secours à raison
d'une respiration toutes les 56 secondes (10-
12 respirations par minute).
Si vous avez un OPA ou un NPA, vous... insérer la sonde oropharyngée ou
nasopharyngée.
Après l'insertion des voies respiratoires, vous... utiliser une ventilation avec masque et O2 si
disponible
Que faites-vous d'autre avec la respiration Vérifier le pouls toutes les 2 minutes.
artificielle ?
Si le patient ci-dessus n'a pas de pouls, vous... commencer la réanimation cardio-pulmonaire.
Quelle est la première chose à faire lors d'une Position correcte des mains.
réanimation cardio-pulmonaire ?
Quel est le taux ? 30:2. 30 compressions pour 2 respirations.
Quelle est la rapidité du taux ? 30 compressions en 23 secondes environ/à
raison de 100 par minute.
Combien de cycles de RCP ? 5 cycles.
Le DEA arrive, vous... fixer le DEA et suivre les instructions.
Les coussinets... doivent être placés correctement et être de la
bonne taille (taille adulte pour l'ACLS).
Lorsque le DEA conseille un choc, vous... doit s'assurer que tout le monde est clair. "Je
suis clair, tu es clair, nous sommes tous clairs."
Appuyez ensuite sur le bouton de choc.
Après avoir délivré le choc... vous commencez IMMÉDIATEMENT la
réanimation cardio-pulmonaire.
Qu'est-ce qui est très important lors d'une Profondeur appropriée et recul complet de la
réanimation cardio-pulmonaire ? poitrine.
Si vous avez un défibrillateur, vous le fixez et... analyser le rythme.
Que cherchez-vous à analyser ? Rythme choquable ou non choquable.
Un rythme choquant serait... VT/VF
Un rythme inébranlable serait asystolie/PEA
S'il s'agit d'un rythme choquable, vous... donner 1 choc.
Si votre appareil est biphasique, donnez... s'il biphasique = 200J
est monophasique, donnez... monophasique = 360J
Une fois le choc délivré, vous... Commencer IMMÉDIATEMENT la réanimation
cardio-pulmonaire
Si vous disposez d'un appareil de choc Il faut toujours commencer par choquer.
immédiatement disponible à l'adresse, devez-
vous d'abord pratiquer la réanimation cardio-
Il est important de commencer dès maintenant un accès IV/IO.
(si ce n'est pas déjà fait par un membre de
l'équipe) à...
Le premier médicament à administrer est... épinéphrine
La dose et la fréquence sont... 1 mg toutes les 3 à 5 minutes.
Au lieu de l'épinéphrine, vous pouvez donner... vasopressine.
La dose et la fréquence sont... 40 unités 1 fois seulement.
Après 5 cycles de RCP, vous... vérifier le rythme.
Si vous avez besoin d'un nouveau choc, vous continuer les compressions thoraciques
devez... pendant que l'appareil se recharge.
Après le choc, vous... commencer immédiatement la réanimation
cardio-pulmonaire.
Quel est le prochain médicament ? Amiodarone ou lidocaïne
La dose et la méthode d'administration de en cas de TV/FV 300 mg IV/IO en une seule
l'amiodarone sont... fois, peut envisager une seconde dose de 150
mg.
Dose et méthode d'administration de lidocaine 1 à 1,5 mg/kg IV/IO en une seule fois, peut
est... répéter la deuxième dose de 0,5 à 0,75 mg/kg.
Le magnésium serait administré si... torsades ou une suspicion d'abus d'alcool.
Pendant la RCP, il est important de P___ pousser fort et vite (100/min)
Assurer une... le recul de la poitrine.
Minimiser... les interruptions des compressions

thoraciques.
Un cycle de RCP est... 30:2 à moins qu'il n'y ait une voie aérienne
avancée (LMA) ou que le patient soit intubé.
Combien de cycles en 2 minutes ? 5 cycles de RCP = 2 minutes.
Si les voies aériennes avancées sont en place, Effectuer des compressions thoraciques
comment effectuer les compressions continues et respirer à un rythme de 8 à 10
thoraciques et la respiration ? minutes. Éviter l'hyperventilation.
Quel est le moyen mnémotechnique pour HHHHHHTTTTT. 6 H et 5 T.
désigner les causes traitables ?
Que représentent-ils ? H = Hypovolémie
H = Hypoxie
H = ion hydrogène (acidose)
H = Hypo/hyperkaliémie
H = Hypoglycémie
H = Hypothermie
T = Toxines
T = Tamponade (cardiaque)
T = pneumothorax sous tension
T = Thrombose (coronaire ou pulmonaire)
T = Traumatisme
Un rythme non choquant serait... asystolie/PEA
Que faites-vous ? Reprendre immédiatement la réanimation
cardio-pulmonaire.
Drogues ? Epinéphrine 1 mg IV/IO toutes les 3-5 minutes
ou une dose de vasopressine 40 unités IV/IO
Quel est le médicament en question ? Atropine à 1 mg IV/IO. PEUT RÉPÉTER toutes
les 35 minutes pour un maximum de 3 doses.
Combien de cycles de RCP ? 5
Alors ? Réanalyser le rythme.
Bradycardie
Les critères de traitement de la bradycardie une fréquence cardiaque <60 minutes et des
sont... symptômes.
La première chose à considérer est... des voies respiratoires.
Si nécessaire, donner... oxygène.
Contrôler en permanence et établir la
perfusion IV/IO
Quels sont les signes et symptômes d'une
mauvaise perfusion ? Altération aiguë de l'état mental Douleur
thoracique continue Hypotension ou autres
signes de choc
Quels sont les principaux critères d'action ? Perfusion adéquate ou mauvaise perfusion.
Si c'est le cas, alors... observer/surveiller
Si elle est pauvre, alors... se préparer à la stimulation transcutanée.
Drogues ? Atropine. Utiliser 0,5 mg IV/IO en attendant les

rythmes. PEUT RÉPÉTER jusqu'à 3 mg au total.
Pensez aussi aux drogues. Epinéphrine 2 à 10 mcg/min en perfusion ou

Dopamine 2 à 10 mcg/kg/min en perfusion.
Considérez... 6 H et 5 T.
Considérez toujours les experts... consultation.
Tachycardie avec pouls
Pour l'ACLS, la tachycardie est un taux de... >150/minute
La première chose à faire est... A, B, C selon les besoins
Donner... O2
Commencer m... contrôle
Identifier... et traiter Identifier et traiter les causes réversibles
Si les symptômes persistent, évaluer si... stable ou instable.
Être instable signifie... une altération de l'état mental, une douleur
thoracique persistante, une hypotension ou
d'autres signes de choc.
Si elle est stable, vérifiez les trois points Mise en place d'un accès IV/IO
suivants... Obtenir un électrocardiogramme à 12
dérivations
Vérifier si le QRS est étroit (<0,12 seconde)
Si elle est étroite, vérifiez si... Le rythme est régulier.
Si elle est régulière... Tenter des manœuvres vagales
Administrer 6 mg d'adénosine en injection
IV/IO rapide (avec 10 ml de rinçage NS). S'il n'y
a pas de conversion, administrer 12 mg de fast
IV/IO (avec 10 ml de rinçage NS). La dose de
12 mg peut être répétée une fois.
Le rythme est-il converti ? Envisager la consultation d'un expert.
S'il se convertit, alors... Le rythme était probablement celui d'un SVT. -
Observer et traiter la réapparition avec de
l'adénosine ou des agents bloquant le nœud
AV à action prolongée tels que le diltiazem ou
les bloqueurs B.
S'il n'y a pas de conversion, alors... envisager la possibilité d'un flutter auriculaire,
d'une tachycardie auriculaire ectopique ou
d'une tachycardie jonctionnelle.
Les traitements sont... Taux de contrôle
Traiter la cause sous-jacente
Envisager la consultation d'un expert
Le taux est contrôlé par... CCB comme le diltiazem
B-bloquants (à utiliser avec précaution en cas
de maladie pulmonaireou d'ICC).
Si le rythme est irrégulier, alors... vous avez une tachycardie complexe étroite et
irrégulièrecardia
Cela peut être... fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire

possible ou tachycardie auriculaire multifocale.
Le traitement est... Envisager la consultation d'un expert Contrôle
des taux.
Le taux de contrôle est effectué avec... Diltiazem ou B-bloquants.
Si le rythme est large (>0,12 seconde), alors... Analyser si des
Si elle est régulière, alors... en cas de TV ou d'incertitude, administrer de
l'amiodarone à raison de 150 mg IV/IO en 10
minutes. Répéter si nécessaire jusqu'à une
dose maximale de 2,2 grammes en 24 heures.
Préparer la cardioversion synchronisée.
Si elle est irrégulière, alors... 3 possibilités :
Fibrillation auriculaire avec aberration
Fibrillation auriculaire pré-excitée (FA + WPW)
Torsades de pointes
Si AF, alors... traiter par tachycardie à complexe étroit.
Si fibrillation auriculaire préexcitée (FA + Consultation d'experts CONSEILLE
WPW) ÉVITER les agents bloquant le nœud AV
comme l'adénosine, la digoxine, le diltiazem, le
vérapamil).
Envisager l'amiodarone 150 mg IV/IO en 10
minutes
Si Torsades de pointes ? Administrer du magnésium à raison de 1 à 2
grammes pendant 5 à 60 minutes.
Liste de contrôle du mégacode
Bradycardie -VF/TV sans impulsion -
Asystolie
Bradycardie
D'abord cette haute qualité... Réanimation cardio-pulmonaire à TOUT
moment
Attribuer... rôles de l'équipe
Commence... O2, mise en place du moniteur, mise en route
de la perfusion (ou des délégués)
Reconnaît bradycardie symptomatique.
Administrer... le(s) médicament(s) et les doses appropriés.
Verbalise... le besoin de PCT
Gestion de la FV/de la TV sans pouls
Reconnaît... VF
Efface... avant ANALYSE et CHOC
Immédiatement... reprend la RCP après le choc.
Approprié... la gestion des voies respiratoires.

Cycles appropriés... Médicaments, contrôle du rythme, chocs,
réanimation cardio-pulmonaire
Administrer... le(s) médicament(s) et les doses appropriés
Gestion de l'asystolie
Reconnaît... asystolie
Verbalise... les causes potentielles réversibles de
l'asystolie/APE (H et T)
Immédiatement. reprend la RCP après vérification du rythme.
Liste de contrôle pour le test du mégacode
Tachycardie ^ FV/TV sans impulsion ^ PEA
Veille à... une réanimation cardio-pulmonaire de haute

qualité à tout moment
Attribue... rôles des membres de l'équipe
Prise en charge de la tachycardie
Commence... O2, mise en place du moniteur, mise en route
de la perfusion
Lieux... les fils du moniteur sont correctement
positionnés
Reconnaît... tachycardie instable.
Reconnaît... symptômes dus à la tachycardie.
Effectue... cardioversion synchronisée immédiate.
Reconnaît... VF
Immédiatement. reprend la RCP après les chocs.
Cycles appropriés... Médicaments, contrôle du rythme, chocs,
réanimation cardio-pulmonaire
Gestion du PEA
Reconnaît... PEA
PEA/asystole (H et T)
Immédiatement... reprend la RCP après vérification du rythme et
du pouls.
Liste de contrôle pour le test du mégacode
Tachycardie ^ FV/TV sans impulsion ^ PEA
Veille à... une réanimation cardio-pulmonaire de haute

qualité à tout moment.
Attribue... les rôles des membres de l'équipe.
Prise en charge de la tachycardie
Démarrage oxygène, mise en place du moniteur, mise en
route de l'IV/IO
Lieux... les fils du moniteur dans la bonne position
Reconnaît... tachycardie (diagnostic spécifique)
Reconnaît... aucun symptôme dû à la tachycardie.
Tentatives... manœuvres vagales.
Donne... un traitement médicamenteux initial
approprié.
Reconnaît... VF
Immédiatement... reprend la RCP après les chocs.
Approprié... cycles Médicaments/Vérification du
rythme/Choc/CPR
Gestion du PEA
Reconnaît... PEA
PEA/asystole (H et T).
reprend la RCP après vérification du rythme et
Immédiatement...
du pouls.

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Minimiser... les interruptions des compressions

Drogues ? Atropine. Utiliser 0,5 mg IV/IO en attendant les

Pensez aussi aux drogues. Epinéphrine 2 à 10 mcg/min en perfusion ou

Cela peut être... fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire

Approprié... la gestion des voies respiratoires.

Veille à... une réanimation cardio-pulmonaire de haute

Veille à... une réanimation cardio-pulmonaire de haute

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