TC – Lycée Louis Armand – enseignement scientifique 2021/2022

Questions – Inférence Bayésienne

Le dépistage du cancer de la prostate.

La prostate est une glande de l'appareil reproducteur masculin. Le cancer de la prostate touche une
proportion notable des hommes, surtout après l'âge de 70 ans. On peut estimer la prévalence dans la
population masculine de plus de 70 ans à environ 9 %. On le dépiste habituellement par le dosage
dans le sang d'une protéine spécifique de la prostate, le PSA : une concentration supérieure à un seuil
fixé peut être interprétée comme un indice d'une éventuelle tumeur*. Si l'association française
d'urologie « recommande une détection précoce individualisée du cancer de la prostate » (rapport de
2013), la Haute autorité de santé ne préconise pas un dépistage systématique par dosage du PSA (avis
de février 2017).
(*) On dira que le dosage est positif

Sensibilité Spécificité
50 % 90 %

A partir du texte ci-dessus, répondre aux questions suivantes :

1) Dans cette question et pour la suite, on choisit un individu au hasard de plus de 70 ans se rendant à
l’hôpital pour un examen de dépistage par dosage du PSA. On introduit les événements suivants :
T :« Le dosage du PSA est positif » et C :« l’individu a le cancer de la prostate ».

a) Quel est la prévalence pour le cancer de la prostate dans la population masculine de plus de 70
ans ? Traduire cette valeur en terme de probabilité.

b) Traduire en terme de probabilités conditionnelles la sensibilité et la spécificité du dépistage par

dosage du PSA données dans le tableau ci-dessus.

2) Faire un arbre pondéré de la situation.

3) A l’aide de l’arbre de la question 2), calculer :

a) La valeur prédictive positive du dépistage par dosage du PSA.

b) Sa valeur prédictive négative.

4) A l’aide des résultats trouvée dans la question 3), commenter la dernière phrase du texte : Si
l'association française d'urologie « recommande une détection précoce individualisée du cancer de la
prostate » (rapport de 2013), la Haute autorité de santé ne préconise pas un dépistage systématique
par dosage du PSA (avis de février 2017).