SEMIOLOGIE EN

PSYCHOPATHOLOGIE

La sémiologie des troubles psychiques

UE 2.6 S2 Processus psychopathologiques

 SEMIOLOGIE DES TROUBLES
PSYCHIQUES
INTRODUCTION

 Terminologie
 La question du normal et /ou du pathologique

1. LES 3 PLANS DE LA SEMIOLOGIE DES

TROUBLES PSYCHIQUES
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES
PSYCHIQUES
2. CLASSEMENTS PAR TROUBLES
1. Les troubles de la présentation et du contact
2. Les troubles de la participation affective et de l’humeur
3. Les troubles de l’activité motrice (les troubles psychomoteurs)
4. Les troubles de l’activité intellectuelle et opératoire
5. Les troubles du langage
6. Les troubles des perceptions (sémiologie du délire CM 2)
----------- Les troubles des conduites instinctuelles ----------
7. Les troubles du sommeil
8. Les troubles alimentaires
9. Les troubles sphinctériens
10. Les troubles des conduites sexuelles
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES
PSYCHIQUES

CONCLUSION

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES

INTRODUCTION

Les trois dimensions de la santé mentale :

« La santé mentale comporte trois dimensions : la santé mentale

positive qui recouvre l'épanouissement personnel, la détresse
psychologique réactionnelle qui correspond aux situations
éprouvantes et aux difficultés existentielles, et les troubles
psychiatriques qui se réfèrent à des classifications diagnostiques
renvoyant à des critères, à des actions thérapeutiques ciblées et
qui correspondent à des troubles de durée variable plus ou moins
sévères et handicapants »

HAS : Rapport santé mentale 2005-2008

 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES

INTRODUCTION

La nécessité d’avoir des indicateurs

La clinique
La clinique en psychiatrie
L’observation va s’appuyer sur des signes objectifs et sur des
signes subjectifs
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES

 TERMINOLOGIE
Signe : (du latin signum, indice,marque)

Symptôme : (du grec sun, avec; piptein, arriver)

Syndrome : (du grec sundromé, concours)

Nosologie : (du grec nosos, maladie; logos, discours)

Nosographie : (du grec nosos, maladie; graphein, écrire)

Sémiologie : (du grec séméon, signe; logos, discours)

 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES

 La question du normal et du pathologique

 1. Les 3 plans de la sémiologie des troubles psychiques

le plan de la constatation
le plan de la compréhension
le plan de la mouvance
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 1. Les troubles de la présentation et du contact :

L’attitude
La politesse et les manières
La tenue vestimentaire
L’hygiène.
Le contact.
La mimique (la physionomie)
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 2. Les troubles de la participation affective et de l’humeur

Modifications de l’intérêt :
définition
l’exaltation de l’intérêt
le fléchissement de l’intérêt
l’indifférence
le détachement
l’ambivalence affective
l’apathie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 2. Les troubles de la participation affective et de l’humeur

Modifications de l’humeur (thymie):
définition
la joie et l’euphorie
normothymie et cyclothymie
l’hyperthymie
la tristesse
la dysphorie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 2. Les troubles de la participation affective et de l’humeur

Modifications de l’émotivité :
l’émotivité comporte 2 éléments simultanés :
psychique et physique
l’anémotivité ou l’alexithymie
l’anxiété
l’angoisse
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 3. Les troubles de l’activité motrice

Les états d’agitation et d’excitation :
l’instabilité motrice (psychomotrice)
la turbulence
l’agitation
la déambulation
la fureur
l’akathisie
la tasikinésie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 3. Les troubles de l’activité motrice

Les états d’inhibition :
la bradykinésie
le barrage
la passivité
l’apragmatisme
l’apraxie
la stupeur ou catatonie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 3. Les troubles de l’activité motrice

Les paroxysmes moteurs pathologiques :
l’impulsion
la compulsion
les raptus
les passages à l’acte
suicide et tentative de suicide
Les réactions et comportements moteurs complexes
la fugue
la claustration
SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 4. Les troubles de l’activité intellectuelle et opératoire :

Les troubles de la conscience et de la pensée :
définition de la conscience
l’orientation
la confusion mentale =
obnubilation + désorientation temporospatiale
la bradypsychie
la tachypsychie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 4. Les troubles de l’activité intellectuelle et opératoire :

Les troubles de la mémoire :
amnésie
amnésie antérograde (de fixation)
amnésie rétrograde (d’évocation)
amnésie antéro-rétrograde
amnésie lacunaire
amnésie élective
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 4. Les troubles de l’activité intellectuelle et opératoire :

les troubles de l’imagination
la fabulation
l’onirisme
la mythomanie
la pathomimie

les troubles de l’attention

 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 5. Les troubles du langage :

les troubles qualitatifs
mutisme
dysarthrie
les troubles quantitatifs
logorrhée
bradyphémie / tachyphémie
barrage
écholalie
palilalie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 5. Les troubles du langage :

les troubles du contenu
incohérence
les coqs à l’âne
néologisme
les associations verbales
schizophrasie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 6. Les troubles des perceptions :

• sémiologie du délire
• la dépersonnalisation
• l’hypocondrie
• la dysmorphophobie
• le vécu dissociatif
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 7. Les troubles du sommeil :

dyssomnie
parasomnies :
somnambulisme
terreurs nocturnes
insomnies
hypersomnie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 8. Les troubles des conduites alimentaires :

les conduites addictives
anorexie
boulimie
refus alimentaires
sitiomanie
hyperphagie
dipsomanie
potomanie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 8. Les troubles des conduites alimentaires (suite):

les aberrations du comportement alimentaire
le mérycisme
les picas
coprophagie
 9. Les troubles sphinctériens :
énurésie
encoprésie
gatîsme
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 10. Les troubles des conduites sexuelles :

les déficiences ou insuffisances
les troubles du désir
les aversions sexuelles
les excès
satyriasis
nymphomanie
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES
2. CLASSEMENT PAR TROUBLES

 10. Les troubles des conduites sexuelles (suite) :

les déviations ou perversions (paraphilies)
pédophilie
inceste
gérontophilie
zoophilie
fétichisme
exhibitionnisme
voyeurisme
 SEMIOLOGIE DES TROUBLES
PSYCHIQUES

CONCLUSION

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

TRIBOLET.S, SHAHIDI.M. (2005). Nouveau précis de sémiologie des

troubles psychiques, Vendôme, Heures de France.

DIDIER,M. (2007). Dans la nuit de Bicêtre, Malesherbes, Gallimard.