Introduction à la parasitologie médicale

I. Définitions
 La parasitologie : est l’étude des parasites
(animaux, fongiques), de leurs hôtes et
leurs interactions.
 La parasitologie en médecine humaine :
étudie les maladies (parasitoses) de
l’homme, qui représente 6 à 8/10 des
maladies.

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I. Définitions
 Parasite : un animal ou un champignon
qui, de façon permanente ou temporaire,
doit obligatoirement se nourrir aux dépend
d’un autre organisme vivant.
 Champignon : parasite végétal :
mycose.
L’étude des champignons est la mycologie.
Ex : les dermatophytes : champignons
microscopiques filamenteux.
 Parasite : Animal.
L’étude des parasites est la parasitologie.
Ex : puce, sarcoptes, pou, ténia,
Trichomonas vaginalis …
 Hôte: c’est l’organisme vivant qui héberge
le parasite. Ex : Homme, animal,
moustique, mollusque …
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II. Classification
1. Selon le cycle biologique du parasite
 Les parasites permanents, obligatoires
ou parasites vrais.
 Les parasites temporaires
 Les parasites facultatifs, saprophytes : le
parasitisme n’est qu’une option possible
nécessitant certaines conditions

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II. Classification
2. Selon la localisation du parasite chez
l’hôte
 Ectoparasites : à la surface, dans
l’épiderme.
 Mésoparasites : dans une cavité de l’hôte
communiquant avec l’extérieur.
Ex : intestin
 Endoparasites : dans le milieu intérieur de
l’hôte.
Ex : vaisseaux, tissus, cellules.

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II. Classification
3. Selon la spécificité parasitaire

 Parasites sténoxènes : adapté, inféodé à

un seul hôte.

 Parasites euryxènes : spécificité lâche,

c’est le cas des agents des parasitoses
communes à l’homme et aux animaux.

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III. Taxonomie

 Espèce : c’est un ensemble d’individus

ayant les mêmes caractères et qui se
reproduisent entre eux pour transmettre ces
mêmes caractères à leurs descendances.
 Genre : c’est un ensemble d’espèces
affines ou voisines.
 Désignation : Genre espèce :
Ex : Tænia saginata.

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III. Taxonomie
Ils existent 4 règnes :

1. Protozoaires (êtres unicellulaires

doués de mouvement)

Selon les cas ils se déplacent grâce à:

 des plasmopodes (rhizopodes),

 des flagelles,

 une membrane ondulante

 ou des cils.

Ils se présentent :

 sous forme asexuée

 ou à potentiel sexué,

 mobile ou enkysté,

 intra ou extracellulaire.

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 III. Taxonomie
Ils existent 4 règnes :

2. Helminthes ou vers

Une part des métazoaires : être pluricellulaire

possédant des tissus différenciés.

Ils sont reconnus :

 sous formes adultes des deux sexes

 sous forme larvaire,

 embryonnaire ou ovulaire.

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III. Taxonomie
Ils existent 4 règnes :

3. Fungi ou micromycètes

 Ces derniers constituent un règne à part

entière

 Ce sont des champignons microscopiques

identifiés :

 sous forme de spores isolées ou

regroupées

 ou de filaments libres ou tissulaires.

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III. Taxonomie
Ils existent 4 règnes :

4. Arthropodes

Ce sont des métazoaires, pluricellulaires et

possédant des tissus différenciés.

Insectes, arachnides mollusques et crustacés,

pouvant se présenter :

 sous formes adultes (imago) mâles et

femelles,

 œufs

 et larves (nymphes).

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IV. Modalité d’interaction (relation hôte-
parasite)

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IV. Modalité d’interaction

 Le parasitisme : association ente deux

êtres vivantes, obligatoire pour le parasite,
qui seul en tire bénéfice.

 La vie libre : l’organisme peut subvenir

par lui-même à ses besoins métaboliques.

 Le saprophytisme : l’organisme se nourrit

de matières organiques ou végétales en
décomposition dans le milieu extérieur :
Vie saine puis à une certaine condition
devient parasite.

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 IV. Modalité d’interaction
 Le commensalisme : l’organisme se
nourrit de matières organiques sur un être
vivant (milieu buccal, intestin) sans
entraîner de troubles ou de spoliations chez
son hôte.
 La symbiose : les êtres vivent en étroite
collaboration dans une association
bénéfique aux deux parties (équilibres des
flores intestinales ou vaginales).

La relation hôte/parasite n’est pas forcément

destructive pour l’hôte, il fournit un biotope
et/ou des éléments nutritifs nécessaires à la
survie du parasite.

Remarque : Il faut que le parasite s’adapte

à l’organisme de l’hôte.

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V. Résultat de l’interaction

1. Action du parasite sur l’hôte

Le parasitisme ne veut pas forcément dire
« effet pathogène » : variations entre le porteur
sain de parasites et le malade.

 L’action spoliatrice: le parasite vivant

aux dépend de son hôte est spoliateur par
définition (prend quelque chose de
l’organisme de l’hôte). Ex : Spoliation
sanguine.

 L’action traumatique bactérifère :

tout parasite perforant une muqueuse ou le
revêtement cutané peut constituer une
porte d’entrée microbienne (détruire
certaine structure).

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 1. Action du parasite sur l’hôte
 L’action mécanique-traumatique :
fréquente est fonction de la taille des
parasites, de leurs localisations, et leurs
éventuelles migrations ectopiques.
Ex : compression de certains organes
(l’occlusion lymphatique …)

 L’action toxique : due à l’émission

d’excrétion/sécrétion toxiques.

 L’action immunodépressive,
allergique voir anaphylactique : est celle
de tout corps étranger pénétrant un
organisme qui se défend.

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 2. Action de l’hôte sur le parasite
 Processus cellulaires : ils mobilisent,

macrophages, éosinophiles, histiocytes.

 Processus tissulaires : ils s’expriment

par les granulomes inflammatoires.

 Processus plus directement immuno-

pathologiques : ils impliquent antigènes,

anticorps et complexes immuns circulants

participant à la formation de métaplasies

réactionnelles (paragonimose), de

granulomes, de phénomènes allergiques et

anaphylactiques.

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V. Epidémiologie – Cycle biologique

Vecteur

Hôte Réservoir

Vecteur

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 1. Cycle : succession d’état
 Transformation d’une génération à une
génération et infection d’un nouvel hôte.

 C’est une chaîne à plusieurs maillons dont

la connaissance peut orienter soit vers une
action thérapeutique ou une action
prophylactique.

 La place de l’homme dans le cycle peut

être : normale, annexe ou une impasse
parasitaire.

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 2. Eléments d’un cycle parasitaire
 Le parasite ou l’agent pathogène

 L’hôte définitif (HD) :

Qui héberge les formes adultes propres à la

reproduction. Ex : forme adulte pour les
Helminthes ou la forme sexuée
protozoaire.

 L’hôte intermédiaire (HI) :

C’est l’être vivant chez lequel le parasite

doit obligatoirement séjourner pour se
transformer en une forme (le plus souvent
larvaire) infestante pour l’hôte définitif.

Ex : forme larvaire pour les Helminthes

ou la forme asexuée des protozoaires.

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 3. Eléments d’un cycle parasitaire
 L’hôte accidentel

 Le vecteur

Agent transmetteur du parasite

 Le réservoir

Ensemble des structures biotique et

abiotique qui assurent la survivance d’un
parasite (milieu extérieur, humain, animal)

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 4. Types de cycle parasitaire
 Cycles directs
 cycles courts :
Ou le parasite est immédiatement infestant
(amibes) ou auto-infestant (la forme
parasitaire émise, larves ou œufs
embryonnés, est immédiatement infestante :
c’est le cas des anguillules et oxyures),
 cycles directs longs :
Une maturation (éclosions des œufs
embryonnés, mues des larves) du parasite
doit s’accomplir pendant un court séjour
dans le milieu extérieur sous certaines
conditions d’humidité et de chaleur et de
composition des sols (ascaris, anguillules,
ankylostomes).

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4. Types de cycle parasitaire
 Cycles indirects:
Le parasite passe par un ou plusieurs hôtes
intermédiaires (ou vecteur transformateur
obligatoire de l’agent pathogène en une forme
infestante) :
 Poissons (bothriocéphale, Opistorchis)

 crustacés (douve de Chine),

 mollusques (douves et schistosomes),

 mammifères (tænias),

 fourmi (petite douve).

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VI. Mode de contamination
 Voie digestive : ingestion de kyste, œuf,
larve

 Voie cutanée ou muqueuse passive

 Voie transcutanée active : traverse la

peau pour atteindre la circulation générale

 Voie aérienne par inhalation

 Voie Trans-placentaire : ex : toxoplasmose

 Transfusion sanguine

 Greffe d’organes

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VII. Prophylaxie
1. Prophylaxie individuelle
 Éviter l’infestation du sujet sain en
s’attaquant au cycle à un seul niveau :

 Empêcher la pénétration du parasite.

 Détruire le parasite dès sa pénétration.

 Bloquer son développement.

 Hygiène alimentaire, moustiquaires,

chimio-prophylaxie, vaccination,
répulsifs…

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 2. Prophylaxie collective
 S’attaque à tous les maillons vulnérables
de la chaîne épidémiologique.
 Education sanitaire,
 contrôle des HI,
 destruction des vecteurs, dépistage
 et traitement de masse.

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 La mycologie
I. Définitions
 Champignon : eucaryote hétérotrophe
(ont besoin d’hôte).
 Mycologie médicale : étude des
champignons qui provoquent un état
pathologique.
 Champignon microscopique ou mycète :
organisme pluri ou unicellulaire
dépourvu de chlorophylle. La plupart ne
vivent pas en parasites. On les retrouve
dans l’environnement ou chez les animaux
(source d’infections diverses).

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II. Caractère généraux

 Ni tige, ni feuilles, ni racine

 Sans chlorophylle

 Saprophyte ou parasite

 Saprophyte puis parasite : champignon

opportuniste

 Constitué de thalle ou mycélium :

ensemble de filaments qui assure la
nutrition par absorption directe (glucide,
composé organique).

 Aérobies : présence d’oxygène

 Se développent entre 20 et 37°C et à

l’humidité

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II. Caractère généraux

Les champignons ont besoin d’avoir :

Une forme de résistance :
 champignon filamenteux et levuriforme
 champignon placé dans des conditions
difficiles (ex : pour éviter les phagocytes)
 épaississement de la paroi : survie du
champignon

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III. Classification

 Règne : Champignon (fungi)

 Division ou phylum : …mycotina

 Classe : …mycète

 Ordre : …ales

 Famille : …aceae

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III. Classification

1. Champignon filamenteux

 Pluricellulaire
 Sous forme de filaments mycéliens
cloisonnés ou non-septés.
 Mode de reproduction asexué (simples
mitoses) ou sexué (processus de fusion de
caryogamie+ méiose)

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III. Classification

2. Champignon levuriforme : levures

 Sous forme de bourgeon

 Reproduction asexuée

 Par bourgeonnement

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IV. Relation hôte-champignon

1. Contamination

 A partie de l’environnement
 Sol ou objets inertes : atteinte des
téguments
 Inoculation avec les végétaux : mycose
sous cutanée
 Inhalation dans la poussière : mycose
pulmonaire et disséminée (absence de
contagiosité)
 A partie de l’homme ou l’animal
 Champignon anthropophile : contagion
interhumaine
 Champignon zoophile

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2. Voie de pénétration dans l’organisme

 Voie transcutanée
 Voie transmuqueuse : buccale ou nasale
 Voie digestive
 Voie sanguine par erreur d’asepsie

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