SEMIOLOGIE

Source : ifcsiens.emonsite.com
modifi par : O,R.

OBJECTIFS
PEDAGOGIQUES
I Objectifs thoriques

Dfinir les symptmes des diffrents

appareils

II - Objectifs pratiques
et de communication
Identifier ces symptmes chez un patient.
Assurer la conduite tenir devant un patient prsentant
:
Un melna
Une hmatmse
Une vomique
Une hmoptysie
Une hmaturie
Une colique nphrtique

INTRODUCTION
Si la sant peut se dfinir comme un tat d quilibre
harmonieux entre les diffrentes fonctions de lorganisme, on
peut concevoir la maladie comme une rupture de cet tat
dquilibre.
lesprit dobservation est une qualit indispensable toute
personne consacre aux soins des malades.
lobservation du malade, par linfirmier, trouve son utilit
dans la dcouverte des besoins de la personne soigne. elle
na rien de particulier dans sa mthodologie, cest lutilisation
de ses propres capteurs naturels (organes de sens).
linfirmier doit sexercer reconnatre les signes de sant
physique et mentale et les symptmes propres chaque
maladie. il doit remplir au mieux son rle dintermdiaire
entre le mdecin et le malade. il doit prciser les diffrents
symptmes et signes et les communiquer au mdecin pour
poser plus facilement le diagnostic de la maladie et prescrire
un traitement appropri.

I - DEFINITIONS

1- Smiologie ou
Symptomatologie :
Cest une partie de la mdecine qui tudie les signes et
symptmes traduisant une maladie.

2- Symptme :
Cest un phnomne particulier que provoque, dans lorganisme,
ltat de maladie.
Cest toute manifestation spontane dune maladie.
On distingue :
* Les symptmes subjectifs
* Les symptmes objectifs

a/ Les symptmes subjectifs :

Ce sont des symptmes perus par le malade
lui mme et ne sont pas extrieurement
perceptibles.
Exemple: douleur abdominale, point de
ct
Il sont rvls (dcouverts) soit par
linterrogatoire, soit spontanment par le
malade.
b/ Les symptmes objectifs :
Ce sont des symptmes perus par le
mdecin ou linfirmier, soit par
lobservation, soit par les examens cliniques
et para cliniques.

3- Signe:
Cest un symptme caractristique dune
maladie qui permet au mdecin dtablir un
diagnostic.
Cest toute manifestation dune maladie
constate objectivement par le mdecin.
On distingue :
a/les signes fonctionnels: ils sont perus
par le malade. Il correspondent aux
symptmes subjectifs.
B/les signes physiques: ils sont dcouverts
par le mdecin lors dun examen mdical. Ils
correspondent aux symptmes objectifs.
C/les signes gnraux: ils nappartiennent
pas, en propre, tel ou tel organe, mais ils
traduisent la raction de lorganisme la
maladie. Ils sont en rapport avec ltat
gnral du malade.
Exemple: temprature, pouls, T.A.

4- Syndrome :
Cest lensemble des signes ou symptmes qui
caractrisent une maladie ou une affection.
Exemple : cphales, raideur de la nuque et
vomissements. Ces trois signes constituent le
syndrome mning.

5- Prodrome :
cest un signe avant coureur de la maladie.
En gnral, cest un tat de malaise qui prcde
la maladie.

II LES PRINCIPAUX
SYMPTMES
1- SYMPTOMES DE
LAPPAREIL DIGESTIF :

Aphte :
Cest une petite
ulcration jauntre,
ronde ou ovalaire,
entoure dun halo
rouge, succdant
une vsicule dorigine
virale et sigeant sur
la muqueuse buccale
ou pharynge ou sur
la muqueuse gnitale.
Il saccompagne dune
sensation de brlure.

Sialorrhe =
ptyalisme :
Cest une scrtion
excessive de la
salive. Elle peut
avoir pour cause
une affection
neurologique, une
nvrose, une
intoxication ou une
lsion de la
muqueuse buccale.

Gingivorr
agie :
Cest une
hmorragie
au niveau de
la gencive.

Pyrosis :
Cest une
sensation de
brlure qui part
de lpigastre, se
transmettant le
long de
lsophage vers
le pharynx et qui
saccompagne de
renvois acides.

Hoquet :
Cest une
contraction
spasmodique,
involontaire du
diaphragme
dterminant
une brusque
secousse de
labdomen et
du thorax et
qui

perte de lapptit.

Polyphagie :
Cest une exagration
considre de lapptit. Cest
un besoin excessif de manger.

Polydipsie :
Cest une soif intense.
Cest un besoin excessif
de boire.

Dysphagie :
Cest une difficult davaler et,
par extension, toute anomalie
du passage des aliments
jusquau cardia.
Causes : sophagite,

Eructation :
Cest le renvoi, gazeux venant de
lestomac, par la bouche.
Cest lmission bruyante, par la
bouche, de gaz venant de
lestomac.

Rgurgitation :
Cest le retour dune petite quantit
daliments venant de lsophage
sans effort de vomissement.
Elle est normale chez le
nourrisson et elle peut tre , chez
ladulte, un signe de rtrcissement
ou de diverticule de lsophage.

Nauses :
Cest lenvie de
vomir suivie ou
non de
vomissements.
Elles
saccompagnent
dune contraction
involontaire des
muscles du
pharynx, de
lsophage et de
lestomac.

Vomissements :
Cest le rejet brusque, par la bouche, du
contenu de lestomac. Il est provoqu par la
contraction brutale du diaphragme, des muscles
de la paroi abdominale et de lestomac. Ils
peuvent tre aqueux ( liquides ), alimentaires,
bilieux ou fcalodes ( en cas docclusion ).

Hmatmse :
Cest un vomissement de sang, rouge vif ou
noir, quelque soit le sige de lhmorragie.
Causes : Gastrite, Ulcre gastrique
chronique, Tumeurs, Cirrhose du foie

Constipation :
Cest une difficult ou impossibilit dvacuer les
matires fcales, qui deviennent dures et rares aprs une
stase plus ou moins prolonge dans le gros intestin.
Causes :
* Fonctionnelles :
- Atonie = diminution ou absence de la tonicit
normale de lintestin.
- Mauvais rgime alimentaire.
- Avitaminose B .
- Dfaut de cellulose.
- Sdentarit ( manque dexercice physique ).
*Locales :
- Compression intestinale : tumeur, grossesse.
- Malformation de lintestin ( Mgaclon ).
- Appendicite chronique
- Fissures anales.

Diarrhe :
Cest lvacuation frquente et rapide des selles trop liquides.
Cest laugmentation de du nombre et de la quantit.
Une diarrhe peut saccompagner souvent dune
atteinte de ltat gnral :
- Malaise, asthnie
- Dshydratation, en cas de diarrhe grave qui amne
des troubles hydro lectrolytiques.
Causes :
* Fonctionnelles :
- Troubles nerveux.
- motion.
- Rgime alimentaire dsquilibr.
- Certains mdicaments.
* Lsionnelles :
- Inflammation aigue ou chronique des intestins.
- Formation des tumeurs intestinales.

Tnesme :
Cest une contracture spasmodique
douloureuse du sphincter anal ou
vsical qui saccompagne de brlures,
dune sensation pnible de tension et
dun besoin imprieux et continu
daller la selle ou duriner.

Epreinte :
Cest une douleur abdominale trs violente
qui saccompagne dune envie imprieuse
daller la selle.

Rectorragie :
Cest lvacuation, par lanus, du sang rouge
provenant du rectum. Elle sobserve en cas
des hmorrodes, du cancer du rectum.

Meloena :
Cest llimination des selles noires
( goudrons ). Cest la prsence, dans les selles du sang
digr.
Elle indique une hmorragie gastro-intestinale situe plus
haut que le colon.

Prurit anal :
Cest une dmangeaison au niveau de lanus. Il entrane un tat
dirritabilit, des troubles de sommeil et des lsions de grattage
parfois associes des ruptions allergiques de la rgion pri
anale.

Gastralgie :
Cest une douleur lestomac gnralement trs vive, localise
lpigastre. Elle saccompagne des troubles digestifs.
Causes : Ulcre, Tumeur, Gastrite, Intoxication, Indigestion.

Hpatomgalie :
Cest laugmentation du volume du foie. Causes : Cirrhose,
Tumeur, Kyste, Abcs, Hypertension portale.

Splnomgalie :
Cest laugmentation du volume de la rate.
Causes : Infection, Troubles de la circulation du systme
porte, Leucmie

Ascite :
Cest un panchement liquidien entra pritonal.
La constitution de lascite est souvent prcde dun
pisode de mtorisme et de douleurs abdominales.
Causes : Insuffisance rnale, Insuffisance cardiaque,
Cirrhose du foie

Mtorisme abdominal :
Cest une accumulation dair dans lestomac ou
dans les intestins qui saccompagne dune
sensation de ballonnement.

Ballonnement abdominal :
Cest une sensation de gonflement au niveau de
lestomac ou de labdomen, habituellement li
une accumulation de gaz dans lestomac et
lintestin.

dme :
Cest une infiltration de srosit ( liquide ) dans
les tissus de lorganisme et particulirement dans
les tissus conjonctifs.

Dshydratation :
Cest un tat qui rsulte de la diminution excessive de
leau dans les tissus organiques (surtout dans le
sang ).
Causes : Insuffisance de boissons, hypersudation,
Vomissements incoercibles, Diarrhe

Cachexie :
Cest un tat pathologique caractris par une
maigreur extrme et une atteinte grave de ltat
gnral. Elle peut tre due la maladie ou la sous
alimentation.

Colique hpatique :
Cest un syndrome douloureux abdominal li un
obstacle sur les voies biliaires. Son sige est
lhypochondre droit.

Herpes labial

(qui se rapporte aux lvres) :

Cest une affection cutane aigue du un virus, caractrise par

une ruption de petite vsicules transparentes, souvent groupes
sur un fond de rougeur.
Il sige de prfrence la face, autour de la bouche et du nez
(bouton de fivre), parfois aux parties gnitales. Il peut rcidiver
aux mmes endroits.

Ictre = jaunisse :
Cest une coloration jaune plus ou moins intense des tguments et des
muqueuses due limprgnation des tissus par les pigments biliaires.
Causes :
Atteinte des cellules hpatiques( hpatite, cirrhose, intoxication).
Obstruction des voies biliaires extra hpatiques.
Destruction massives des globules rouges ( hmolyse ).

2- SYMPTOMES DE
LAPPAREIL CARDIOVASCULAIRE :
Palpitation :
Cest la perception, par le malade, de ses propres
battements cardiaques, ressentis comme un phnomne
gnant et parfois douloureux.
Trs souvent elle ne relve que dune hyperexcitabilit
nerveuse, notamment du systme sympathique, mais dans
certains cas elle est lexpression dun trouble du rythme
cardiaque.

Tachycardie :
Cest lacclration du rythme cardiaque plus de 100
pulsations par minute.

Bradycardie :
Cest le ralentissement du rythme cardiaque, au dessous de
60 pulsations.

Arythmie :
Cest une irrgularit du rythme
cardiaque.

Tachyarythmie :
Cest une acclration et irrgularit
du rythme cardiaque.

Bradyarythmie :
Cest un ralentissement et
irrgularit du rythme cardiaque.

Pouls bigemine :
Cest une perception de deux
pulsations qui se suivent de trs prs
et qui sont spares priodiquement
par un intervalle plus ou moins long.

Pouls bondissant :
Cest une perception dun soulvement
brusque et intense.

Pouls filiforme = pouls filant :

Cest une pulsation donnant la
sensation dun fil.
Il se rencontre en cas dhmorragie
(tat de choc ).

Hypertension artrielle :
cest llvation de la pression sous laquelle
circule le sang dans les vaisseaux.
Elle rsulte dun ajustement de la maxima
et de la minima un niveau anormalement
lev.
On parle dhypertension artrielle lorsque
la tension maxima est gale ou suprieur 16
cm de mercure et la tension minima est gale
ou suprieur 10cm de mercure.
Elle se rencontre dans le diabte, les
nphrites, la mnopause

Hypotension artrielle :
cest la diminution de la pression artrielle.
Elle apparat lorsque le chiffre de la tension
maxima est au dessous 10cm de mercure.
Elle sobserve: * chez les sujets normaux,
fatigus ou surmens
* chez les grands malades cachectiques,
atteints de dnutrition.
* En cas de collapsus secondaire une
hmorragie profuse.

Syncope :
cest une disparition brutale de la conscience par anoxie
crbrale.
Elle peut tre dorigine cardiaque ou extra cardiaque.
Larrt brusque et inopin des contractions cardiaques
provoque un arrt circulatoire, donc une anoxie crbrale
brutale.
Les syncopes dorigine cardiaque sont appeles syndrome
d'Adams stokes.

Lipothymie :
cest la sensation de perte de conscience imminente,
accompagne dune sensation dangoisse de pleur, de sueur,
de bourdonnement doreilles et de brouillard devant les yeux.
Elle aboutit exceptionnellement la perte de
connaissance vraie.
Elle relve habituellement dune dystonie neurovgtative
et survient souvent loccasion dune motion.

Hmatome :
cest une collection sanguine bien limite et qui peut
tre profonde ou superficielle .
elle ralise une tumfaction plus ou moins
importante qui, en dehors de toute thrapeutique,
persiste pendant 12 15 jours. Les hmatomes
importants doivent tre drains chirurgicalement.

Ecchymose :
cest un panchement de sang non circonscrit, sigeant
dans un tissus conjonctif ou graisseux.
Lecchymose, provoque ou spontane, se caractrise
au dbut par une coloration rouge livide des tissus, puis,
sous leffet de la bilignie ( lyse des hmaties et
transformation du pigment hmoglobinique ) elle
devient noire, bleue, verdtre, cuivre et jaune ple,
pour disparatre en trois semaines.

Ce sont des petites tches hmorragiques cutanes, punctiformes

ou lenticulaires dues la rupture des capillaires.
Cest le signe caractristique du purpura.

Purpura :
Cest un syndrome hmorragique.
Ce sont des tches cutanes de forme et tendu variables dues
au passage du sang hors des capillaires de la peau.
Ces tches, rouges ou violaces, ne seffacent pas la
pression.

Signe du lacet ou test de lacet :

Cest un examen qui permet dapprcier la rsistance des
capillaires sanguins.
En plaant un garrot autour du bras on observe lapparition des
ptchies.
La rsistance capillaire = rsistance des vaisseaux capillaires
la rupture.

3- SYMPTOMES DE
LAPPAREIL
RESPIRATOIRE :
La toux :
Cest une expiration brusque et bruyante prcde dune
inspiration profonde.
Elle peut tre rflexe, dclenche par une irritation des
voies respiratoires (larynx, trache, bronches, poumons)ou de
la plvre ou elle peut tre volontaire.
Causes : * maladies respiratoires: rhume, asthme,
bronchite, pleursie, tuberculose
* Maladies cardiaques : insuffisance cardiaque,
dme pulmonaire

Expectoration = crachat :
Cest le rejet, par la bouche, des scrtions des voies
respiratoires infrieures (trache, bronches, poumons ).

Hmoptysie :
Cest le rejet, par expectoration, du sang provenant de
la partie sous glottique des voies respiratoires.
Cest un symptme dalarme dune grande
importance, quelque soit son abondance ( hmoptysie
de petite abondance, de moyenne abondance et de
grande abondance ).
causes : - tuberculose pulmonaire
- Abcs du poumon
- Kyste hydatique du poumon
- O.A.P. ( dme aigu des poumons )
- cancer bronchique
- D.D.B. ( Dilatation des bronches )
- traumatisme thoracique, contusion du
thorax
- Fractures des ctes

Vomique :
Cest le rejet, par expectoration, de pus provenant en gnral
du poumon et rarement de l a plvre.
Suivant labondance du pus on distingue :
* la vomique massive
* La vomique fractionne
Causes : - abcs du poumon dans la majorit des cas.
- Pleursie purulente.
- Kyste hydatique du poumon.

Point de cte :
Cest une douleur localise un point du thorax.

Cest une difficult de respirer. Cest

une gne respiratoire.
Elle constitue lune des principales
manifestations des affections
respiratoires et cardiaques. En
gnrale elle peut tre considre
comme lindice dune tendance
lasphyxie ( manque doxygne ).

Polypne :
cest lacclration des mouvements
respiratoires.
Cest une respiration rapide
amenant habituellement
Une hyperventilation.
On lobserve dans les tats fbriles,
les hmorragies graves, les affections

Bradypne :
cest le ralentissement des mouvements respiratoires.
Cest une respiration anormalement lente.
Cest une dyspne avec ralentissement du rythme
respiratoire.
On lobserve dans les obstructions et les
intoxications.

Orthopne :
Cest une dyspne de dcubitus.
Cest une difficult de respirer en position couche,
obligeant le malade se tenir assis ou debout.

Apne :
Cest un arrt temporaire de la respiration. Elle
entrane la mort en quelques minutes.

Tirage :
Cest une dpression des muscles sus et sous sternaux
( tirage sus ou sous sternal ).
il sobserve en cas dobstacle la pntration de lair
dans les poumons.

Cornage :
Cest un sifflement laryngo-trachal assez prononc d aux
fausses membranes ( croup diphtrique ).
cest un bruit trs caractristique dune gne
inspiratoire. Il est particulirement net lors des dyspnes
larynges quelles quen soit les causes.

Cyanose :
Cest une coloration bleue, parfois violace et mme
noirtre des tguments et des muqueuses. Elle prdomine
souvent aux extrmits ( pointe du nez, oreilles,
phalangettes ), aux pommettes et sur les muqueuses
( lvres, muqueuse buccale ).
elle est lie un trouble de loxygnation du sang.

Hippocratisme digital :
Ce signe a t dcrit par Hippocrate ( mdecin grec du 4me sicle
avant J.C. ).
Il est constitu par deux dformations qui frappent en gnral
tous les doigts et tous les orteils.
* Lincurvation de longle dans tous les sens (alors que
normalement longle nest incurv que dans le sens transversal).
Longle prend un aspect en verre de montre
*lhypertrophie de la pulpe de la dernire phalange dformant le
doigt en baguette de tambour .

EPANCHEMENT PLEURAL :
Cest une collection de liquide ou de gaz constitue dans la cavit
pleurale.
On distingue : - lpanchement srofibrineux
- Lpanchement hmorragique
- Lpanchement purulent
- Lpanchement arien ( pneumothorax )

LES TROUBLES DE LA
VOIX :
Dysphonie :
Cest la difficult de la phonation, par lsion des
centres nerveux ou des organes de la phonation.
La voix est modifie dans son intensit, sa
hauteur et son timbre.

Aphonie :
Cest une impossibilit dmettre un son.
Cest labsence de la voix.
Causes :
- Paralysies larynges.
- Paralysies bilatrales des constricteurs du larynx.
- Laryngites aigues infectieuses.
- Tuberculose, Syphilis.

LES RYTHMES
PARTICULIERS :
Respiration de Kussmaul

(Kussmaul Adolf :
mdecin allemand, Heidelberg 1822 / 1902 )

cest une respiration caractristique du coma diabtique,

qui se dcompose en quatre temps:
- Une inspiration profonde, mais assez soudaine.
- Une pause.
- Une expiration subite et gmissante.
- Une pause.
Il sagit dune hyperventilation alvolaire tendant
compenser lacidose diabtique.

Respiration de cheyne et stocks :

cest une dyspne cyclique comprenant trois phases :
1- acclration du rythme respiratoire.
2- ralentissement du rythme respiratoire.
3- pause respiratoire.
Elle traduit une insuffisance doxygnation au niveau du centre
respiratoire.
* Cheyne John : mdecin irlandais de Dublin, 1777 / 1836
* Stocks William : clinicien irlandais de Dublin, 1804 / 1878

4- SYMPTOMES DE
LAPPAREIL URINAIRE :

Pollakiurie :

Cest une miction anormalement frquente et peu abondante. Elle

est souvent accompagne de douleurs et de brlures.

Dysurie :
Cest une miction difficile mais complte. Il y a une douleur en
urinant.
Elle sobserve en cas de :
- rtrcissement urtral.
- Hypertrophie de la prostate.
- Urtrite.
- Cystite.

Enursie ou incontinence urinaire :

cest la perte de contrle de la miction sans cause organique. La
miction se produit sans prvenir et sans que le besoin ne soit
ressenti.
Elle est le plus souvent nocturne et dorigine psychologique
chez lenfant.
Elle se produit un ge o le contrle sphinctrien devrait
fonctionner normalement.

Rtention durine :
cest une impossibilit dvacuer une partie ou la totalit des
urines contenues dans la vessie.
Elle peut tre due un obstacle mcanique ou une
inflammation au niveau des voies urinaires.

Polyurie :
Cest laugmentation du volume de la diurse (quantit
durines mises par 24 heures). Elle sobserve en cas de
diabte.

Oligurie :
Cest la diminution du volume de la diurse.

Anurie :
Cest labsence complte des urines dans la vessie.
Elle est due, le plus souvent, un arrt de la fonction
rnale
( anurie vraie ou scrtoire ), et elle peut tre due
une obstruction des uretres ( fausse anurie ou anurie
excrtoire ).

Glycosurie ou glucosurie :
Cest la prsence anormale du glucose dans les urines, en
rapport avec laugmentation du taux de la glycmie.

Albuminurie :
Cest la prsence anormale de lalbumine dans les urines.

Actonurie ou ctonurie :
Cest la prsence anormale de lactone dans les urines.

Pyurie

Cest la prsence du pus dans les urines qui tmoigne dune

infection des voies urinaires ou gnito-urinaires.

Hmaturie :
Cest la prsence du sang dans les urines.
Elle peut tre dorigine rnale, urtrale,
vsiculaire ou urtrale.
Elle est dite macroscopique quand les urines sont
franchement rouges ou bruntres, et microscopique
quand la prsence dhmaties ne peut tre dcele
quau microscope.

Cystalgie = cystodynie :
Cest une douleur au niveau de la vessie.

Colique nephretique :
Cest une crise douloureuse paroxystique lie la
distension de lurtre et du bassinet.
La douleur dbute brutalement dans la rgion
lombaire du ct correspondant la lsion. Elle
volue par paroxysmes successifs et elle irradie vers
les organes gnitaux externes et saccompagne dune
dysurie.

5- SYMPTOMES DE
LAPPAREIL GENITAL :
Leucorrhe
Pertes blanches : cest un coulement anormal, non
sanglant, dune srosit blanche au niveau de la vulve.

Amnorrhe :
Cest labsence du flux menstruel ( rgles ).
chez une femme en priode dactivit gnitale,
habituellement bien rgle, lamnorrhe fait, avant tout,
penser la grossesse.

Dysmnorrhe :
Cest une menstruation difficile. Ce sont des rgles
douloureuses.

Mtrorragies = spouting :
Cest un saignement anormal en dehors des rgles.
Elles sont dorigine utrine survenant entre les
rgles.
Si les mtrorragies sassocient des rgles
abondantes et prolonges, de sorte que toute notion
de cycle disparat, on parle de mna mtrorragie.

Vaginisme :
Cest une contracture douloureuse des muscles
constricteurs du vagin.
Cest une contraction involontaire du vagin, avec
rflexe de recul ou de dfense au moment de lacte
sexuel le rendant impossible.

Prurit vulvaire :
cest une sensation de dmangeaison au niveau
du vagin et de la vulve avec besoin imprieux de
gratter.

Dyspareunie :
cest une douleur ressentie par la femme lors
dun rapport sexuel, sans quil se produise une
contracture du vagin.

Frigidit :
cest une incapacit dobtenir lorgasme qui
affecte surtout la femme ( exceptionnelle chez
lhomme avec ventuellement diminution de la
libido ).

LES MODIFICATIONS DU CYCLE

MENSTRUEL

Il existe des variations individuelles qui ne sont pas

pathologiques.
La dure du cycle de certaines femmes est de 25
jours, pour dautres il est de 32 34 jour, sans que
celui-ci puisse considr comme anormal. Par
contre sil se raccourcit ou sallonge, il peut
constituer un tat pathologique et des troubles de
la dure et de labondance.
Ainsi les diffrents troubles du cycle peuvent tre
lis aux :
Troubles de la dure.
Troubles de labondance.
Troubles du rythme.

A/ TROUBLES DE LA DUREE:
HYPERMENORRHEE :
Cest un excs menstruel portant sur la dure
( rgles trop longues ), plus dune semaine.
HYPOMENORRHEE :
Cest la diminution de la dure des
menstruations ( rgles trop courtes ).

B/ TROUBLES DE LABONDANCE :
POLYMENORRHEE:
Cest un excs menstruel suprieur 150g
par jour.
OLIGOMENORRHEE:
Cest une insuffisance de lcoulement
menstruel, 20g par jour.
AMENORRHEE:
Cest labsence ou arrt des menstruations.

C/ TROUBLES DU RYTHME :
POLLAKIMENORRHEE:
Cest un excs menstruel. Les rgles sont trop
frquentes, trop rapproches et trop
nombreuses. Les cycles sont brefs.
MENORRAGIE:
Cest une hyperpolymnorrhe.

6 SYMPTOMES DE
LAPPAREIL
LOCOMOTEUR :
IMPOTENCE FONCTIONNELLE:
Cest une impossibilit, pour un bless ou un malade,
daccomplir un mouvement ou une srie de mouvements.
Limpotence peut tre totale, quivalente la
perte dun membre ou au contraire elle peut tre
relative, seuls certains mouvements sont
impossibles ou limits.
Limpotence fonctionnelle peut tre dfinitive ou
temporaire.
ARTHRALGIE:
Cest une douleur qui sige au niveau des articulations
ou dans les articulations elles-mmes sans modification
de lapparence extrieure de la jointure.

ANKYLOSE:
Cest une limitation, plus ou moins grande, de la
mobilit dune articulation, due des lsions osseuses
ou articulaire.
Elle ne doit pas tre confondue avec la raideur
articulaire o la mme limitation existe, mais il ny a pas
de lsion des surfaces articulaires.
Lankylose pathologique est la consquence dun
traumatisme ou dune inflammation(arthrite); elle peut
tre aussi provoque pour traiter certaines affections.
MYALGIE:
Cest une douleur musculaire. ( Synonyme: myodynie.)
TUMEFACTION:
Cest laugmentation ou gonflement dune partie du
corps sans prjuger de son sige exact et de sa nature.
Une tumfaction abdominale peut ainsi tre due une
ascite, une tumeur digestive, une cirrhose
hypertrophique du foie, un gaz.

LES DEFORMATIONS
CYPHOSE:
Cest une dviation de la colonne vertbrale
caractrise par une convexit postrieure. Exemple:
Gibbosit.

SCOLIOSE:
Cest une dviation latrale de la colonne vertbrale.

LORDOSE:
Cest une courbure de la colonne vertbrale convexit
antrieure.
La lordose est normale (lordose physiologique) dans
la rgion cervicale et dorsolombaire. Elle est anormale
lorsquelle intresse une autre partie de la colonne
vertbrale ou lorsquelle est trs accentue; dans ce cas
on parlera dhyper lordose (chez la femme enceinte).

7 SYMPTOMES DU
SYSTEME NERVEUX :
A / LES TROUBLES DE LA MOTRICITE:
PARALYSIE:
Cest la diminution ou abolition(absence) des mouvements.
Cest une perte passagre ou dfinitive de la fonction
motrice dun muscle, dun
groupe de muscles ou dune partie du corps.
Elle est due une lsion nerveuse centrale ou
priphrique.
On distingue:
- Hmiplgie= paralysie de la moiti du corps
( gauche ou droite ).
- Paraplgie = paralysie des membres infrieurs.
- Monoplgie = paralysie dun membre.
- Quadriplgie = paralysie des membres suprieurs et
infrieurs.

PARESIE:
Cest une paralysie lgre ou incomplte, se
traduisant par une diminution de la force
musculaire.

CONTRACTURE:
Cest une hyper tonicit musculaire.
Cest un trouble du tonus musculaire.
Elle sobserve en cas dhmorragie mninge.
Le tonus est un tat permanent de semi
contraction des muscles.

FLACCIDITE:
Cest une hypo tonicit musculaire .
Elle sobserve en cas de la poliomylite.

TREMBLEMENT:
Cest une agitation rendant difficile ou impossible
les mouvements volontaires.
IL sobserve en cas dalcoolisme, goitre
exophtalmique, nvrose

CONVULSIONS:
Ce sont des contractions brusques et involontaires
des muscles qui surviennent par accs. Elles
sobservent en cas dpilepsie.

AREFLEXIE:
Cest labsence de rflexe .

EXAGERATION DUN REFLEXE:

Cest une hypersensibilit dun rflexe.

B / LES TROUBLES DE LA SENSIBILITE

PARESTHESIE:
cest une sensation anormale de picotements, de
fourmillements ou dimpression de peau cartonne.
En gnral elle est lie des lsions des nerfs
priphriques ou dela moelle pinire.

ANESTHESIE:
Cest une perte ou absence de la sensibilit la douleur,
la chaleur, au toucher

HYPOESTHESIE:
Cest une diminution de la sensibilit.

HYPERESTHESIE:
Cest une augmentation ou exagration de la sensibilit.

NEVRALGIE:
Cest une douleur perue par le malade , sur le trajet
dun nerf sensitif ou dans le territoire quil innerve, soit
spontanment soit au cours dun mouvement.

C / AUTRES SYMPTOME
AMYOTROPHIE
Cest latrophie des muscles stris, laquelle
correspond une diminution du volume des masses
musculaires.
MAL PERFORANT:
Cest une ulcration ncrosante , atone, indolore,
sans tendance la cicatrisation, creusant
progressivement en profondeur et aboutissant
de gros dlabrement
Cest une varit particulire, de troubles
trophiques, qui atteint tous les plans:cutan,
musculaire, tendineux, articulaire, sigeant
surtout au niveau des membres(Mal perforant
plantaire) mais aussi la face(bouche, langue,
maxillaire).
Ces troubles sobservent au cours des
affections nerveuses(notamment celles qui
altrent la sensibilit profonde: Tabs) et au
cours du diabte o il y a souvent

VERTIGE= ETOURDISSEMENT : Cest une sensation dun

manque dquilibre.
Cest une impression subjective de dplacement, de
rotation du corps ou du monde environnant, accompagne
de troubles de lquilibre.
DESEQUILIBRE STATIQUE: (Ou troubles de la statique)
La statique est la fonction qui permet le maintien des
postures et lexcution des mouvements sans perte
dquilibre.
Les troubles de la statique sont dus soit une atteinte
de loreille interne(vertige de minire), soit une atteinte
de la sensibilit proprioceptive(ataxie locomotrice).
Lataxie est lincoordination des mouvements
volontaires avec conservation de la force musculaire.
COFUSION MENTALE: Cest un trouble psychique
caractris par lincohrence et la lenteur de la
comprhension, une obnubilation de la conscience, des
troubles de la perception et de la mmoire et une
dsorientation dans le temps et dans lespace.
Souvent elle est lie une infection ou une
intoxication.
Elle peut, aussi, survenir au cours dune psychose et
saccompagne trs frquemment danxit et
dhallucinations visuelles.

8 / SYMPTOMES DE
STRABISME:
LIL :
Cest un dfaut de convergence des axes visuels.

Cest une impossibilit de fixer un point avec les

deux yeux.
Le strabisme peut tre divergeant ( dviation en
dedans ), concomitant etc.

ASTIGMATISME:
Cest un trouble de la vue d un dfaut de
courbure de la corne ou du cristallin qui consiste
en la perception dimages dformes.
MYOPIE: Cest une anomalie de la rfraction
oculaire, qui se traduit par une mauvaise vue
distance.
Elle est due un dfaut de convergence des
rayons lumineux, limage dun objet loign se
forme en avant de la rtine.
Le myope ne voit nettement que les objets
rapprochs.

HYPERMETROPIE:
Cest une mauvaise vue des objets trs proches.
Elle est due une anomalie de la rfraction dans
laquelle le point de convergence des rayons lumineux se
trouve en arrire de la rtine.
La correction de ce dfaut se fait par des verres
convexes(+).

DIPLOPIE:
Cest un trouble de la vision caractris par la perception
de deux images dun seul objet.
Cest le principal symptme initial dune paralysie des
nerfs oculomoteurs.

NYSTAGMUS:
Cest un tremblement du globe oculaire.

PTOSIS:
Cest la chute de la paupire.

AMAUROSE= CECITE :
Cest la perte totale de la vue .

9 SYMPTOMES DE
LOREILLE,DU NEZ ET DE LA
GORGE ( O.R.L.: OTO-RHINOLARYNGOLOGIE )
OTALGIE:
Cest une douleur localise loreille.
OTORRAGIE:
Cest un coulement de sang par le conduit auditif
externe.
OTORRHEE:
Cest un coulement de liquide sreux, de mucus
ou de pus par le conduit auditif externe.
Il peut provenir de loreille externe ou des
cavits de loreille moyenne.

dintensit variable, peru de faon continue ou

intermittente et qui nest pas d des sons
venant de lextrieur mais des causes internes
( Exemple: Hypertension artrielle) .
HYPERACOUSIE: Cest lamplification de lacuit
auditive.
Cest une audition douloureuse de certains
sons.
HYPOACOUSIE: Cest la diminution de lacuit
auditive . Synonyme: Surdit partielle.
SURDITE: Cest labolition partielle ou complte
du sens de louie.
Elle peut tre due :
une lsion de loreille: surdit priphrique
une lsion du nerf cochlaire: surdit rtro
cochlaire
une lsion des centres et voies centrales
cochlaires: surdit centrale

ANOSMIE:
Cest la diminution ou perte de
lodorat.
Cest labsence du sens de lodorat.
Elle sobserve en cas de tumeur
crbrale.
HYPEROSMIE:
Cest laugmentation de lodorat.
Elle sobserve en cas daffection
mentale.
EPISTAXIS:
Cest un saignement du nez provenant
de la muqueuse nasale.

10 SYMPTOMES DE LAPPAREIL
TEGUMENTAIRE ( PEAU ) :
Cest une rougeur, de la peau, circonscrite ou
diffuse qui disparat la pression.
Causes:
- Dilatation des vaisseaux sanguins cutans.
ERYTHEME:

- Allergie un mdicament.
- Maladie infectieuse:rougeole, rubole, scarlatine,
syphilis.
- Coup de soleil( cause physique ).
- Dermite artificielle( cause chimique ).
Cest une ruption rythmateuse
caractristique des maladies ruptives ( Rougeole,
Rubole, Scarlatine).
EXANTHEME:

Cest une ruption qui atteint les muqueuses

et qui correspond lexanthme cutan.
ENANTHEME:

MACULE: Cest une tche rouge de dimension variable qui

ne fait pas saillie la surface de la peau et qui sefface

momentanment la pression du doigt.
Les macules peuvent tre grandes ou petites,
uniques ou multiples.
PAPULE: Cest une petite levure de la peau, sans

contenu( lsion sche ), de grosseur dune lentille, qui

disparat au bout de certain temps sans laisser de trace.
Exemple: boutons de lurticaire.
VESICULE = CLOQUE CUTANEE: Cest une petite levure de la

peau, de petite taille, remplie dun liquide clair, incolore

ou jauntre.
Les vsicules sont caractristiques de leczma et
des affections virales(herpes).

un liquide purulent.
Les pustules sont souvent
entoures dune zone inflammatoire.
BULLE: Cest une vsicule de grande
dimension.
PHLYCTENE: Il correspond une vsicule

ou une bulle. On lui donne le nom de

cloque ou ampoule, en cas de brlures.
SQUAMES: Ce sont des lamelles

pidermiques qui se dtachent de la

surface de la peau.
TUBERCULE: Cest une lsion cutane,

saillante de la grosseur dun pois, qui

disparat en laissant une cicatrice( en
cas de syphilis).