SÉMIOLOGIE

C’est une partie de la médecine

qui étudie les singes et les
symptômes traduisant une
maladie
  Les différents pathologies
LA SÉMIOLOGIE DU
SYSTÉME DIGESTIF
qui peuvent toucher le tube
digestif
 :Le tube digestif comprend
La bouche •
Œsophage •
Estomac •
Intestin grêle •
Le gros intestin •
Rectum et anus •
LES COMPOSANTS DE
SYSTÉME DIGESTIF
L’appareil digestif comprend
aussi des organes situés hors
:de tube dig
Le pancréas •
La foi •
La vésicule biliaire •
Les glandes salivaires •
 LA
SPHÉRE
BUCCALE
 Ce sont des petites ulcérations
arrondies, de la taille d’une
lentille, cerclées d’un bord
rouge vif. La zone muqueuse
APHTE qui les entoure est également
rouge et traduit une
inflammation. Elles évoluent
en quatre à huit jours vers la
guérison
 une sensation de cuisson ou de
brûlure. Une tache rouge
douloureuse apparaît et très
rapidement une ulcération se
signes forme. L'ulcération mesure de
2 à 10 mm, elle est de forme
arrondie ou ovale. Elle
présente un fond jaunâtre ou
grisâtre avec un pourtour bien
 Traumatisme des muqueuses: •
morsure de la muqueuse, blessures,
;arêtes de poisson, prothèse dentaire
Manifestation d’une sensibilisation •
.à certains produits alimentaires
CAUSES .Virus apporté par le lait de vache •
Avitaminoses •
Embarras gastrique ou digestif •
.Intoxication alimentaire •
Le stress et la fatigue : ils affectent •
; le système immunitaire
 Veiller à la propreté bucco-dentaire

Rôle de .supprimer les dentifrices irritants

Lavage de la bouche au bicarbonate

l’infirmier
.de soude
.Attouchement au bleu de méthylène
.Surveiller le régime
GINGIVORRAGIE C’est une hémorragie des gencives
 une production importante de salive
une mauvaise haleine
signes une douleur
un changement de couleur de la
gencive (du rose pâle au rouge)
 ;Gingivites •
Causes .Gingivo-stomatites •
 Lavage de la bouche avec une
solution aqueuse à base d’un

Rôle de antihémorragique, d’eau oxygénée,

ou anesthésique local
S’il y a récidives ou aggravation,
l’infirmier envoyer le patient en consultation de
stomatologie
.Appliquer le traitement prescrit
 Il se manifeste par des vésicules
transparentes, groupées sur une base
érythémateuse. Localisé surtout au
niveau du visage et en général au
Herpes labiale point de contact entre la muqueuse
et la peau. Cette lésion est
douloureuse et sous formes souvent
des craquelures, puis une croûte se
.forme et la lésion guérit en 10 jours
 Des signes précurseurs apparaissent
6 heures à 2 jours avant l'arrivée d'un
bouton de fièvre :une chaleur, une
sensation de brûlure et de tension
signes localisées à une petite partie du
contour de la bouche, laissant
apparaître une rougeur ;des
picotements et des démangeaisons
 L’herpes est du à un virus, survient à
l’occasion de soins dentaires ou
cause extraction, ou au cours d’une maladie
générale, mais très souvent l’herpes
.accompagne le rhume de cerveau
 L’herpes guérit en principes
spontanément (On peut appliquer la
teinture de benjoin, qui a pour effet
Rôle de .d’assécher les lésions)
Informer le malade des risques de •
l’infirmier . surinfections par grattage
Si une surinfection s’installe •
appliquer une pommade
.antibiotique
L’OSEOPHAGE
 c'est une difficulté à avaler les
LA DYSPHAGIE aliments et parfois même les liquides
 Un écoulement de salive ou
.nourriture hors de la bouche
.Une mastication difficile •
Une déglutition (avaler) laborieuse •
.ou douloureuse
La présence de toux lors des repas •
signes .ou après les repas
Un changement de la voix (voix •
.mouillée ou enrouée)
La sensation de résidus dans la •
.gorge
La nécessité de recracher des •
aliments
 Il existe deux principales catégories
: d’étiologies
Les dysphagies fonctionnelles : dues à •
un trouble de la motricité
œsophagienne
Causes Les dysphagies mécaniques ou •
lésionnelles en rapport avec à un
obstacle à la
.progression du bol alimentaire
Lésions neurologiques
:lésions du pharynx et du larynx
 Apprécier l’importance de la •
: dysphagie
.Sélective
.Progressive
.Invalidante ou complète
Rôle de Rechercher les signes qui peuvent • •
l’accompagner Envoyer le malade à
l’infirmier .la consultation
Préparer le malade à la consultation •
.Administrer le traitement prescrit •
.Surveiller le régime alimentaire •
 les spasmes est un trouble des ondes rythmiques des
oesophagiens .contractions musculaires de l'œsophage
 une douleur thoracique et des troubles de la
.déglutition
Une dysphagie, c'est-à-dire une difficulté ou une
signes .douleur lors du passage des aliments
 La cause exacte de cette affection n'est pas
cause  .connue
 La sialorrhée ou ptyalisme est une
sécrétion salivaire exagérée
LA SIALORRHÉE pouvant atteindre 4 ou 5 litres non
.compris la salive déglutie
 Une sensation d'eau dans la
bouche qui vous oblige à cracher,
signes avaler et vous essuyer la bouche
.régulièrement
 Dans certaines lésions nerveuses: •
… paralysie faciale
CAUSES Pendant la grossesse, surtout •
.pendant les trois 1er mois
 Envoyer en consultation

Rôle de Appliquer le traitement

Surveiller les signes de la
déshydratation
l’infirmier Pratiquer une bonne hygiène
.buccale et péri- buccale
ESTOMAC
 une gêne ou une douleur
UNE BRÛLURE ressentie, principalement, dans la
région de l'estomac. Dans
D'ESTOMAC certaines situations, la douleur ,
voire parfois dans la gorge
 ,une sensation de chaleur
signes Une sensation de brûlure dans la
poitrine
 Maladies de l'appareil digestif •
.hyperchlorhydrie
CAUSES Maladies de la nutrition •
.(digestion difficile)
Reflux gastro-oesophagiens •
 Rôle de .Traiter la cause•
Conseiller un régime alimentaire•
l’infirmier privé d’aliments acide
 est une bactérie fréquente qui
infecte la paroi interne de
l'estomac. Acquise principalement
HELICOBACTER dans l'enfance, l'infection persiste
toute la vie si elle n'est pas traitée.
PYLORI Cette infection entraîne une
inflammation de l'estomac
(gastrite) qui passe généralement
.inaperçue
 une douleur à l'estomac, des
signes .nausées ou des vomissements
 Par des aliments ou de l'eau •
contaminés
CAUSES logement surpeuplé •
mauvaise hygiène •
 La gastralgie ou douleur épigastrique est un
Gastralgie symptôme subjectif important de la pathologie
digestive, difficile à interpréter
 une douleur, une sensation de gêne, des nausées
signes
 Gastrite •
cause Ulcére de l'estomac •
Cancer •
 Rôle de . Essayer de calmer le malade qui souffre •
.surveiller le régime alimentaire •
l’infirmier
LE FOIE
 Symptôme douloureux ressenti
COLIQUE dans la partie supérieure droite de
l’abdomen liée à un obstacle
HÉPATIQUE .sur les voies biliaires
 Une douleur brutale dans le
creux de l'estomac ou sous les
.côtes du côté droit
Des nausées, voire des
signes vomissements. Ils sont associés
à la douleur chez certaines
.personnes
 Lithiase vésiculaire dans 98% •
Tumeur bénigne des voies •
CAUSES biliaires
 Rassurer le malade •
Surveiller : TA, pouls et •
température

Rôle de Surveiller l’apparition d’un ictère •

• Éviter la constipation
Préparer le malade aux différents •
l’infirmier examens qui peuvent être
demandés
Administrer le traitement •
.prescrit
 Affection caractérisée par la
couleur jaune que prennent les
téguments et les muqueuses
attribuée à la présence de
ICTÈRE bilirubine (pigment jaune produit
de dégradation des globules
rouges)
.dans le sang
 Lithiase du cholédoque •
Cancer du pancréas •
Ictère infectieux du aux : •
salmonellose, septicémie, hépatite
virale
CAUSES Ictère toxique : substance toxique •
Ictère cirrhotique : alcoolisme, •
.hépatite chronique
 Rôle de Rassurer le malade •
; Faire un bilan hépatique •
Donner un régime hypo •
l’infirmier .lipidique/ Hypo protidique
 c’est l'élévation des transaminases (ASAT et ALAT)
qui correspond à une lyse de la cellule hépatique =
La CYTOLYSE souffrance de l’hépatocyte.Si on a une souffrance
hépatocytaire, les hépatocytes explosent et relarguent
.leurs matériels cellulaires
  Jaunissement (ictère)  •
signes .Nausées et vomissements •
.Confusion •
 Hépatite aigue toxique : médicaments, champignons,
alcool

causes Hépatite virale -

Hépatite ischémique -
Hépatite auto-immune, hémochromatose, syndrome -
métabolique, surcharge
L’INTESTIN
 c’est une diminution de •
la fréquence des selles
La constipation associée à une difficulté
.pour les évacuer
 Le rythme habituel
d'émission des selles est
perturbé à anormalement
allongé moins de trois
signes selles par semaine
Il devient difficile, voire
douloureux, d'aller aux
.toilettes
 occasionnelle : La constipation •
occasionnelle chez
l'adulte est causée par : Une •
modification du régime
alimentaire au cours des
derniers mois de la grossesse.
Médicaments temporaires
CAUSES Constipation chronique : •
Causes multiples telles que :
Une alimentation déséquilibrée
et un apport hydrique
insuffisant contribuent à
l'apparition de la constipation.
Manque d'activité physique
 Conseiller un régime riche en
cellulose
Rôle de L’alimentation doit être
copieuse et les boissons
l’infirmier .abondantes
boire de l’eau froide le matin à
jeun
 est un trouble du système •
digestif qui consiste en
l'émission de selles
DIARRHÉE généralement liquides ou
molles, en quantités et à une
fréquence supérieures à la
.normale
 mal au ventre
ballonnement
Nausée et vomissement
signes fièvre
sang dans les selles
mucus dans les selles
Le besoin de déféquer
 Infection par des virus •
ou des bactéries
intoxication alimentaire
Syndrome du côlon
irritable Maladie
COUSES inflammatoire de
l'intestin Effets
secondaires des
médicaments
Malabsorption
 Surveiller les selles :
noter le nombre et la
quantité, observer leur
aspect, le contenu,
l’odeur, existence du
sang, de glaire, de pus ou
Rôle de de parasites et les
montrer au médecin.
l’infirmier Surveiller Les constantes
T, poids, T.A
Administrer le
traitement prescrit et
noter sur la feuille de
surveillance
 C'est la formation de petits sacs
agrandis appelés diverticules, qui
Diverticulose dépassent à travers la muqueuse du
.côlon
 La plupart des personnes atteintes de
maladie diverticulaire ne présentent
signes aucun symptôme, sauf qu'elles
ressentent parfois : constipé Avec des
crampes d'estomac tambouriner
 Obésité
fumeur
cause Le manque d'exercice Alimentation
riche en matières grasses et pauvre en
fibres un médicament
ANAL
 L’oxyurose: est une maladie du
tube digestif causée par la
présence d’un ver, l’oxyure. C’est
une infection contagieuse. Elle
provoque des démangeaisons
autour de l’anus et infeste
généralement les enfants qui
portent souvent leurs doigts à la
OXYURES bouche. Une fois ingérés, les
œufs d’oxyure se transforment
en larves puis en vers dans
l’estomac et les intestins. Quand
ils atteignent le rectum, ces
parasites pondent à leur tour
des œufs avant de mourir. Les
œufs peuvent à nouveau infester
l’enfant s’ils atteignent sa
.bouche
 enfant présente un 
prurit anal (il se gratte
l’anus). Les démangeaisons
anales sont présentes
surtout le soir au coucher et

signes
 . la nuit
le prurit anal
s'accompagne de diarrhées
épisodiques et inexpliquées,
.douleurs abdominales de
enfant est irritable
 il a des insomnies ou fait des
.cauchemars
 La contamination aux oxyures est •
engendrée par le contact avec des
surfaces contaminées, et par conséquent
.par l’ingestion d’œufs d’oxyures

Ces œufs peuvent se trouver sur les •

couses mains, sous les ongles, ou encore sur les

aliments, et ils peuvent survivre à l’air
.libre jusqu’à 3 semaines

L’auto contamination ou •
recontamination est elle aussi possible
puisqu’en se grattant l’anus, les œufs
peuvent se retrouver sous les ongles et
.donc être ingérés par la suite
 La contamination aux oxyures est •
engendrée par le contact avec des
surfaces contaminées, et par conséquent
.par l’ingestion d’œufs d’oxyures

Rôle de Ces œufs peuvent se trouver sur les •

mains, sous les ongles, ou encore sur les
aliments, et ils peuvent survivre à l’air
l’infirmier .libre jusqu’à 3 semaines

L’auto contamination ou •
recontamination est elle aussi possible
puisqu’en se grattant l’anus, les œufs
peuvent se retrouver sous les ongles et
.donc être ingérés par la suite
 Sensation subjective de
PRURIT chatouillement, de frôlement,
de reptation qui entraîne le
ANAL grattage au niveau de la région
.anale
 La sensation d'irritation et de
signes brûlures de l'anus
.le besoin de se gratter
 Affections générales: diabète, •
hémopathies
Affections parasitaires: •
CAUSES )+++( oxyures
Causes locales: hémorroïdes •
(+++),dermatose anale ou péri
.anale
 Essayer de déterminer la cause
Demander au malade d’avoir une hygiène
Rôle de .des mains
Chez les enfants couper les ongles, éviter le
l’infirmier -grattage, afin de ne pas favoriser l’auto
.réinfections
 -C’est l’émission par l’anus de sang noir, pois
seux, fétide, ressemblant à du goudron. Il peut
MELAENA faire suit à une hématémèse ,mais peut aussi
-être isolé et avoir la même valeur de localisa
.tion sur la partie haute du tube digestif
 ,selles noires
SIGNES goudronneuses
et malodorantes
 On retrouve toutes les causes d’hématémèse
:Causes intestinales
Tumeurs de l’intestin grêle •
CAUSE Tuberculose intestinale •
Entérite •
Invagination intestinale •
.Fièvre typhoïde •
 Recueillir la selle hémorragique •
Installer le malade au repos •
Pour prévenir l’intoxication ammoniacale le •
sang en rétention devra être éliminé ; pour
: cela le médecin prescrira probablement
Rôle de Soit un lavement évacuateur -
Soit une purgation au sulfate -
l’infirmier .de magnésie
. Rechercher l’amoniémie •
Savoir faire la différence entre un méleana •
et des selles colorées en noir par différents
.médicaments