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Pour faire face à des épidémies d'ampleur variable, il est important de développer des stratégies
de prévention et de riposte. Bien que chaque épidémie a ses particularités, des stratégies de
prévention et de riposte communes peuvent être utilisées.
OBJECTIFS DE LA STRATEGIE
La stratégie vise à :
• Gérer l’Episode :
• Repérer et alerter
• Sécuriser
• Investiguer et gérer
Gérer • Signaler/Communiquer
• Analyser l’épisode
• Tirer profit de l’Episode actuel
• Dégager des pistes d’amélioration
Capitaliser
GENERALLITES
AVANT LA SURVENUE DES CAS : PRÉPARER LA RÉPONSE
Mobiliser les ressources :
Ressources humaines
Les identifier
Les mobiliser
Pour les préparer en amont à la gestion de l’épidémie et de ses retombées lors des
activités de sensibilisation et de riposte à l’échelle ;
GENERALLITES
Ressources matérielles
• Disponibiliser les outils de communication ;
• Disponibiliser des Equipements de Protection Individuelle;
• Assurer la sécurité (clôtures, tours de protection, murs selon l'avis de sécurité) pour les camps
de vie et les installations de stockage ;
• Assurer l’acquisition de fournitures de bureau incluant matériels de communication et
informatique, d’équipements de protection individuelle, de matériels roulants, de groupes
électrogènes, de tentes ou de matériels pour la construction d’abris provisoires et/ou la
réhabilitation, de lits et autres équipements nécessaire à la mise en place des camps de vie ;
• Acheter les mégaphones et les piles ;
• Acheter les thérmoflash ;
• Doter les commissions en carburant ;
• Doter les commissions en kits informatiques ;
• Assurer la connexion internet pour la commission ;
• Appuyer le fonctionnement des Cellule et de la Coordination et des Commissions.
GENERALLITES
Ressources organisationnelles
Disponibiliser des Protocoles, Précautions Standards de prévention et gestion Local de l’épidémie (à
rédiger…) ;
Mettre en place des dispositifs de signalement (interne & externe) organisés et opérationnels.
Former/sensibiliser pour optimiser la veille :
Diffusion & accompagnement des protocoles Standards de prévention et gestion local de l’épidémie
Formation/sensibilisation des professionnels selon le plan de formation
Formation/sensibilisation des professionnels au repérage précoce des évènements sentinelles et au
circuit du signalement. La formation facilitera la diffusion des actions essentielles à faire pour
prévenir et réduire le risque d’exposition à l’épidémie.
GENERALLITES
PENDANT LA SURVENUE DES CAS : GÉRER L’EPISODE ACTUEL
• Plus les mesures de sécurisation tardent à être mise en place, plus il est difficile de
Sécuriser en évaluant contenir l’épisode.
quotidiennement le • Il est donc nécessaire d’être réactif rapidement pour limiter l’impact sanitaire lié à
rapport l’épisode en cours.
bénéfice/risque de la • Mettre en place des mesures barrières d’emblée, dès le repérage du cas (= patient
sécurisation accueilli malade).
Communication interne :
. Auprès des patients contacts (au sein de l’établissement où la personne a
été exposée à un risque infectieux et dans la structure d’aval ou son
domicile en cas de sortie).
Etablir la courbe
épidémique et
communiquer
. Partage de l’information au sein de l’équipe dossier du patient
(information de tous les professionnels participant à la prise en soins :
plateau technique ...).
Communication externe :
. Patients malades et/ou personnes de confiance et/ou familles par le
médecin en charge du patient.
. Patients contacts (au sein de l’établissement où la personne a été
exposée à un risque infectieux et dans la structure d’aval ou son domicile
en cas de sortie).
GENERALLITES
Déterminants environnementaux
Déterminants démographiques
Déterminants zoonotiques
Déterminants économiques
Déterminants humains
Quelles sont les stratégies à mettre sur pied pour lutter contre cette épidémie dans la localité.
Communication
Surveillance épidémiologiques
Riposte/ réponse
Mise en œuvre du plan de gestion environnementale
Recherche action /études
Suivi et évaluation
EXERCICE 1 (Suite)
Identifier les différentes ressources (humaines, logistiques etc) et faire une carte pour la gestion de cette
épidémie
Ressources humaines : personnels qualifiés suffisants ; les leader religions et traditionnels
Ressources logistiques : matériels roulants (véhicules, moto)
Ressources matérielles : kit de protections de prélèvements et d’expédition de prélèvement, la chaine de
froid, les médicaments, les locaux et équipements appropriés et le carburant.
Quelles sont les barrières dans la mise en œuvre de la gestion de cette épidémie dans la localité.
Quelles sont les stratégies à mettre sur pied pour éviter une éventuelle épidémie dans cette localité.
Pour éviter une éventuelle épidémie dans cette localité on peut mettre sur pied un plan de riposte
Objectif général : Eviter la survenue d’une épidémie de la grippe aviaire à Foumban
EXERCICE 1 (Suite)
Objectif spécifique Mise en œuvre des Elaboration d’un plan de communication archives Les coûts se
II : -Eviter la programmes de l’IEC à Elaboration et mise en œuvre effective d’un plan de campagne de référer au
transmission de la l’endroit de la population vaccination de la volaille plan
volaille à l’homme Mise en œuvre du plan de communication d’urgence
national
Objectif spécifique Suivi des personnes contact et sujets à risque Matériel roulant (véhicules et motos) Les coûts se
III : Eviter la Préparation d’une Mettre la zone atteinte en quarantaine Personnel qualifié suffisant référer au
transmission réponse appropriée sur Carburant plan
Détection et notification des cas humains sur le territoire
d’homme à homme les suspects humains d’urgence
national Frais déplacement
en cas de la forme national
humaine déclarée Prise en charge correcte selon la procédure opérationnelle Kit de protection, de prélèvement et
standard des cas confirmés d’expédition des prélèvements
Suivi et prise en charge des cas possibles (personne contact et Chaîne de froid Frais de
malades) médicament et vaccin contre le virus
Application des mesures du plan de communication de la grippe humaine
Isolement des malades Locaux et équipements appropriés
EXERCICE 1 (Suite)
Objectif spécifique Mise en œuvre des Elaboration d’un plan de communication Elaboration archives Les coûts se
II : -Eviter la programmes de l’IEC et mise en œuvre effective d’un plan de campagne de référer au plan
transmission de la à l’endroit de la vaccination de la volaille d’urgence national
volaille à l’homme population
Mise en œuvre du plan de communication
Objectif spécifique Suivi des personnes contact et sujets à risque Matériel roulant (véhicules et Les coûts se référer
III : Eviter la Préparation d’une Mettre la zone atteinte en quarantaine motos) au plan d’urgence
transmission réponse appropriée Personnel qualifié suffisant national
Détection et notification des cas humains sur le
d’homme à sur les suspects Carburant
territoire national
homme en cas de humains
Prise en charge correcte selon la procédure Frais déplacement
la forme humaine
déclarée opérationnelle standard des cas confirmés Kit de protection, de
Suivi et prise en charge des cas possibles (personne prélèvement et d’expédition des
contact et malades) prélèvements
Application des mesures du plan de communication Chaîne de froid Frais de
médicament et vaccin contre le
Isolement des malades
virus de la grippe humaine
Locaux et équipements
appropriés
EXERCICE 2
Méthodologie à mettre sur pied pour agir contre une épidémie de CHOLERA déclenchée au quartier New
Town Aéroport dans le District de santé de NYLON pendant la saison sèche et éliminer la bactérie dans cette
localité
EXERCICE 2
Prévention
Elaboration du plan d’interventions départemental (un plan par département) ;
Extension et renforcement des actions du niveau central (surveillance épidémiologique ; séances d’information quotidienne ; information et
sensibilisation du public, formation de ressources humaines…) ;
Rencontres de coordination (2 rencontres hebdomadaires pour certains départements) avec la participation des principaux partenaires en santé
du département (bilan des activités réalisées, problèmes rencontres, arbitrage en cas de risque de duplication et perspectives) ;
Organisation d’ateliers d’information à l’endroit des vices-délégués, des maires, des juges de paix pour planifier leur participation dans la lute
contre l’épidémie, en particulier à la gestion des cadavres ;
Distribution de kits de sensibilisation au niveau des écoles.
PERSPECTIVES
Validation du plan de réponse pour les 12 prochains mois ;
Validation du cadre de procédures d’intervention pour les acteurs ;
Installation de 22 CTC et de 62 UTC additionnels (chacun 50-200 lits) ;
Installation de centres de réhydratation orale dans toutes les sections communales ;
Intensification des activités de sensibilisation au niveau de la communauté (rencontre de sensibilisation dans les différents ministères et autres
institutions ; appui aux départements sanitaires dans le domaine de la communication…) ;
Formation de personnel (MSPP, ONG, Multinationales) pour les services aux CTC (10 000 agents de santé au niveau des directions
départementales dont dix agents communautaires pour chaque section communale) ;
.
EXERCICE 2
INTRODUCTION
Le choléra est une infection entérique aiguë, caractérisée par des vomissements profus et une
diarrhée aqueuse aiguë, provoqués par l’ingestion du bacille Vibrio cholerae. Cette infection peut
entraîner en quelques heures une déshydratation sévère et la mort. En l’absence de traitement, le
taux de létalité peut atteindre 50 %, mais si l’on traite rapidement et correctement les malades, il
restera inférieur à 1 %. Dans 80 % des cas, les patients guérissent avec comme seul traitement
l’administration de sels de réhydratation orale, mais 10 % à 20 % des malades nécessitent une
réhydratation par voie intraveineuse.
• L’eau provient de sources protégées Mise à disposition de services d’eau dispensant une eau Matériel roulant (véhicules et motos)
• Les personnes traitent l’eau traitée et contenant du chlore résiduel. Personnel qualifié suffisant
Carburant
efficacement par exemple, en la La qualité de l’eau fait l’objet d’un suivi systématique et Frais déplacement
faisant bouillir, en utilisant des filtres à des mesures sont prises si la qualité laisse à désirer dont Kit de protection, de prélèvement et
l’efficacité prouvée ou une dose de une formation au maintien de la potabilité de l’eau. d’expédition des prélèvements
Les personnes ont accès chlore adaptée. Des communications en faveur de l’évolution des Chaîne de froid Frais de
à de • Elles utilisent de l’eau bouillie comportements, des formations, une mobilisation et la médicament et vaccin contre le virus
ou traitée pour boire et préparer des diffusion d’informations sur les bonnes pratiques en de la grippe humaine
l’eau potable et la Locaux et équipements appropriés
jus de fruits, d’autres boissons et des matière d’eau potable sont mises en place par divers
consomment glaçons. moyens afin d’éduquer la population.
• L’eau est conservée en toute L’eau domestique est traitée et stockée (systèmes,
sécurité dans un récipient fermé matériels, chaînes logistiques) et fait l’objet d’un suivi.
doté d’un robinet, d’un goulot • Des matériels de purification de l’eau, des conteneurs
étroit ou d’un couvercle ainsi que de stockage et leur mode d’emploi sont distribués et
d’un dispositif réservé à l’extraction leur utilisation fait l’objet d’un suivi
d’eau.
EXERCICE 2
Document
Microsoft Word
Pour Approfondir
EXERCICE 2
L’importance croissante de la vaccination dans la lutte contre le choléra s’explique notamment par l’existence
de nouveaux vaccins plus efficaces, moins onéreux et pré qualifiés, par la sensibilisation grandissante aux
épidémies prolongées de grande ampleur suscitant des interventions considérables et une large couverture
médiatique, par l’intérêt accru porté par les partenaires et les donateurs aux nouvelles technologies pour faire
face à la progression préoccupante de l’incidence du choléra dans le monde et par le renforcement de la
collaboration entre les spécialistes techniques des vaccins et les partenaires chargés de mettre en œuvre les
mesures traditionnelles de lutte contre le choléra.
EXERCICE 2
Vous en tant qu’Expert de sante publique il vous convient de résoudre un problème d’épidémiologie de la
maladie X dans une localité. Quel est la méthodologie à mettre sur pied pour agir contre cette maladie et
éliminer le microorganisme dans cette localité.
EXERCICE 3
CHOIX DE LA MALADIE
La Covid 19
Identifier tous les professionnels médicaux et paramédicaux (Directeurs centraux et régionaux de la Cellule,
Epidémiologistes, Médecins, Infirmiers, Techniciens de Laboratoire, Personnels d’appui)
Définir la composition de la cellule de crise (spécifique à la gestion et prévention de la Covod19) au Niveau
Central et les cellules associées ;
Définir les rôles de la cellule de crise : arbitrer, organiser, communiquer.
Les Laboratoires partenaires à la gestion de la crise
Les mobiliser :
Ressources matérielles
Ressources organisationnelles
Messages clés :
Gestes Barrières de la Covid 19
Se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ;
Tousser ou éternuer dans son coude ;
Utiliser un mouchoir à usage unique et le jeter ;
Si vous êtes malade, portez un masque chirurgicale jetable.
Lorsque le risque d'exposition est plus élevé, multipliez les mesures individuelles de santé publique,
comme :
Porter un respirateur ou un masque de la meilleure qualité et le mieux ajusté possible
Éviter ou limiter le temps passé dans des situations à haut risque
Améliorer la ventilation de votre domicile ou de votre lieu de vie commune en ouvrant régulièrement les
fenêtres et les portes, même pour quelques minutes à la fois
Maximiser la distance physique qui vous sépare des personnes de l’extérieur de votre ménage immédiat
Vous laver régulièrement les mains
Évitez tout contact ou partage d'espace avec des personnes qui :
Sont malades ou présentent des symptômes de la COVID-19
Ont été ou pourraient avoir été exposées à la COVID-19
PENDANT LA CRISE : GÉRER L’EPISODE ACTUELL DE LA COVID 19
Veiller, repérer & alerter :
Rôle des professionnels défini ;
Professionnels sensibilisés ;
Systématiser le repérage lors des soins et/ou accompagnements dans les actes de la vie quotidienne par tous les
professionnels en charge ;
Alerter sans délai l’Equipe de gestion d’lente pour analyser le signal.
APRES LA SURVENUE DES CAS : RETOUR SUR L’EPISODE ET CAPITALISATION
Réaliser un bilan épidémiologique : mesurer l’impact sanitaire de la situation en termes de morbi-mortalité.
Identifier & analyser les points forts et les points de fragilités pour réajuster.
Proposer les axes d’amélioration.
EXERCICE 4
Quel est l’apport que vous pouvez donner à HYSACAM pour la gestion
des déchets ménagers dans la ville de Douala?
Définitions des termes :
La gestion des déchets est une activité qui regroupe la collecte, le transport, la valorisation et
l’élimination des déchets et, plus largement, toute activité participant de l’organisation de la prise en
charge des déchets depuis la production jusqu’à leur traitement final, y compris les activités de négoce
ou de courtage et la supervision de l’ensemble des opérations. (Ordonnance /L. 541.1)
Les déchets ménagers sont des déchets issus de l’activité des ménages à leur domicile. Ils ne sont
pas valorisés ou traité dans les mêmes installations, et doivent donc être collectés séparément.
Les déchets assimilés sont des déchets produits en petites quantités par les professionnels
(entreprises, artisans, commerces, associations…) et les administrations qui peuvent être collectés en
même temps que les ordures ménagères résiduelles (déchets assimilés aux ordures ménagères) du
fait de leur nature.
EXERCICE 4
Introduction :
Dans un contexte d’urbanisation croissante, de changement d’habitudes et de mode de vie des populations, la
gestion des déchets devient de plus en plus une nécessité pour les agglomérations du Cameroun en général et
de Douala en particulier comme une compétence structurante.
Au Cameroun, la gestion des déchets a été confiée à la société HYSACAM depuis 1998 au travers des
contrats signés entre elle et les communautés urbaines de Yaoundé et Douala.
Hysacam est la principale société privée de traitement des déchets ménagers au Cameroun. Elle est signataire
de contrats de gestion avec 14 villes camerounaises.
Les conséquences de la mauvaise gestion des déchets ménagers sont :
La pollution de l'air, le changement climatique, la contamination du sol et de l'eau. La mauvaise gestion
des déchets contribue au changement climatique et à la pollution atmosphérique, elle affecte directement de
nombreux écosystèmes et de nombreuses espèces
Quelques exploits reconnus à Hysacam
En décembre 2009, réunis à Marrakech (Maroc), les maires africains ont reconnu son efficacité en lui
décernant le 1er prix “Africités de la gestion des déchets en Afrique”. Une des raisons du succès
d’Hysacam réside dans sa capacité d’adaptation à l’évolution des besoins. Elle a embauché des personnels
compétents et déployé des équipements modernes et bien entretenus, nécessaires pour gérer les déchets de
villes pouvant atteindre plusieurs millions d’habitants.
Ses moyens lui permettent d’atteindre des taux de collecte de 80 % à 90 %. Pour traiter les quartiers plus
difficilement accessibles, Hysacam a développé des accords de pré-collecte avec des associations qui
récupèrent les déchets dans les quartiers enclavés et les acheminent vers les bacs de l’entreprise. Une telle
organisation ne peut fonctionner que si l’opérateur privé respecte ses engagements et si les points de
regroupement sont clairement encadrés (Ps-Eau & PDM, 2003).
Quelques conseils à Hysacam :