MODULE DE SEMIOLOGIE

V H : 15 heures =10 séances

• OBJECTIF: AU TERME DE CET
ENSEIGNEMENT, L’APPRENANT DOIT ETRE
CAPABLE DE DEFINIR ET DECRIRE LES
DIFFERENTS .SIGNES
• Le terme «sémiologie» peut être défini, en première
approche, comme la théorie
• ou la science des signes (du grec séméion «signe» et
de -logie du grec -logia
• «théorie», de logos «discours»). On peut faire
remonter le terme de sémiologie
• jusqu’à l’Antiquité grecque où l’on trouve une
discipline médicale qui vise à
• interpréter les symptômes par lesquels se
manifestent les différentes maladies
 définition
Définition  :c’est une partie de la
médecine qui étudie les signes clinique
de la maladie.
La connaissance et le groupement de
ces signes permettent de caractérisés
des syndromes et aussi de faire le
diagnostic, le pronostic, et de suivre
l’évolution de la maladie.
 Les SIGNES
• On distingue deux
formes de signes:

• signes cliniques et
signes para cliniques
Les différents moyen de récupérer les signes

• L'examen clinique qui se déroule en

deux temps: l'interrogatoire du patient,
puis l'examen physique
• Les examens paracliniques (ou
complémentaires) (radiographie,
scanner, prise de sang, etc.)
 Parmi les signes cliniques
• les signes fonctionnels :signes récupérés par
l'interrogatoire, non vérifiable par un autre signe
clinique, on peut citer la douleur, ou la dysphagie ou
vommissement
• les signes généraux : température, fatigue, etc.)
• Signes focaux ( délimité à une zone )

• signes physiques :(ceux qui peuvent se

vérifier à l'examen clinique tel que une rougeur,
un bruit anormal au stéthoscope, palpation
(masse tumoral etc….)
 Les signes para cliniques
• Sont fournis par les examens

complémentaires
• (radio , examen biologiques
FNS ÉCHOGRAPHIE, IRM)
A- SYMPTÔME
• DEFINITION: trouble provoqué par
une maladie,traduit sous la forme
de signe clinique,soit fonctionnel
c’est-à-dire ressentis par le
malade lui- même,soit physique
décelé par le médecin lors de son
examen
 B- SYNDROME
Définition:c’est un ensemble de symptômes.
Ensemble de signes et de symptômes qui vont
permettre de poser un diagnostic ex:
(méningite : .raideur de la
nuque .hyperthermie .vomissements)
 PRODROME
• DEFINTION:De pro- (« devant ») et drom-
(« chemin »).
• Médecine) Signe avant-coureur,
symptôme précédant une crise, une
maladie.
• (Par extension) Fait qui présage quelque
événement.
 Diagnostic :
jugement clinique qui repose sur l’ analyse des signes et des symptômes

Pronostic ÉTIOLOGIE
– évaluation de la
durée et de l’ • étude des signes et
issue de la leurs causes
maladie
 
 Signe et symptômes de la pathologie
respiratoire
• A- dyspnée : difficultés a respirer elle peut
être accompagnée d une accélération
respiratoire (polypnée, tachypnée) ou
ralentissement (bradypnée) elle peut être
accompagnée d' une coloration de la peau
(pâleur, cyanose) de douleurs (embolie)
• L’ amplitude respiratoire peut être perturbée
soit courte et superficielle,soit de grands
soupirs caractéristique des comas
 LES BRUITS RESPIRATOIRES
• LES BRUITS RESPIRATOIRES
 cornage : bruit sourd qui évoque un obstacle
laryngé
 
 râles sibilants : sifflement

  stertor : bruit de chasse d’air dans un liquide épais

 
 stridor : bruit aigue et strident (laryngite)
 B- LA CYANOSE
.coloration bleutée de la peau prédominent
aux extrémités causer par une de saturation
en oxygène du sang artériel

. Il y a cyanose si la saturation est inférieure

ou égale a 80%
 
. Cyanose chaude (pulmonaire)
. froide (cardiaque)
 C- SUEURS
– causer par l’hyperthermie
– hypercapnie (augmentation du co2
dans le sang Artériel )
– insuffisance respiratoire
– hypoxémie
 D - TIRAGE
–dépression des parties molles du
thorax a l’inspiration (défaillance
respiratoire)
le tirage désigne le phénomène où les tissus mous de
la cage thoracique sont « aspirés » vers l'intérieur de
celle-ci à l'inspiration
 E - L’asphyxie 
• arrêt plus ou moins long de la
circulation de l’oxygène entraîne
l’inconscience et la mort (corps
étranger, noyade , œdème aigue du
poumon :noyade des poumons par le
plasma .
 F - douleur
• irritation de la plèvre causer par une
pathologie pleurale (pleurésie) soit un
pneumothorax (air dans la plèvre) soit par
une pathologie pulmonaire douleur aigue
décrite comme un coup de poignard
accentuée par les mouvements
respiratoires soit à l’inspiration ou
l’expiration.
 Hippocratisme digital
–L'hippocratisme digital est. une
déformation du doigt et des ongles.
On Parle aussi de "doigts en
baguettes de tambour" ou de
"clubbing". Les ongles sont
recourbés, arrondis vers le haut.
– Forme familiale
– Forme idiopathique
 LA TOUX
• La toux est une contraction spasmodique soudaine et souvent
répétitive, de la cavité thoracique humaine , dont résulte une expulsion
…
• expiration brusque et bruyante‫مفاجىء و ص اخب‬
• après une inspiration profonde
• toux sèche (irritative) ‫مهيج‬
• toux productrice (permet d évacuer les voies respiratoires)
on surveille les circonstances d apparition au réveil, au
coucher, sa forme spasmodique, quinte, sa
tonvomissements alité (sibilante, roque)
• signes accompagnateurs de (émétisantes)
• de douleurs des expectorations (rejet par la bouche des
secrétions provenant des voies respiratoires
• la couleur (hémoptysie, rouge du sang respiratoire)
tuberculose dans l asthme elle est perlée blanchâtre
• Mousseuse et rosée dans l’OAP(œdème aigue
pulmonaire)
• la vomique quantité de pu dans une expectoration brutale
(pneumopathie mal traitée) abcès du poumon qui se vide
 PATHOLOGIE CARDIOVASCULAIRE

• L'angine de poitrine ou angor (en latin angor pectoris =

"constriction de la poitrine") est une cardiopathie qui est le
résultat d'un manque d'apport d'oxygène au myocarde, le plus
souvent secondaire à une diminution du débit sanguin dans une
artère coronaire (On parle de sténose coronarienne). Ce manque
d'oxygène au niveau du cœur est appelé ischémie du myocarde.
L'angine de poitrine est un symptôme commun de l'ischémie du
myocarde. Il s'agit d'une manifestation courante d'une
insuffisance coronarienne.
• La douleurs est rétro sternal en étau cède aux
• dérivés nitrés (trinitrine)
• infarctus du myocarde (IDM) (douleurs plus
intense)
• douleur dans l’artérite des membres
inférieurs (crampes dans le mollet qui
apparaît au bout du même périmètre de
marche)
• phlébite : douleur d’un coté qui est
spontanée ou déclencher par des
dorsiflexions du pied accompagnées des
signes de l’inflammation et d’une
dissociation pouls, température
• douleur d’une embolie pulmonaire : point de
coté unilatéral
• L’ œdème témoigne d’une rétention d’eau et
de sodium que l’on trouve particulièrement
dans les pathologies cardiaques et rénales il
s’accompagne de prise de poids et de
diminution de la diurèse
• aspect de la peau blanche, lisse et luisante
mais certains œdèmes peuvent être rouges
durs et douloureux
 SYNCOPE 
– En médecine, une syncope est une interruption
brève et spontanément résolutive de la
conscience secondaire à la chute brutale du débit
sanguin cérébral.
– pertes de connaissance
D’origine cardiaque c o m p l è t e et brève
 Pathologies digestives
• aérophagie : présence d’air en quantité anormale dans l estomac
• troubles de l’appétit : anorexie, polyphagie (augmentation de l appétit
polydipsie (augmentation de la soif)
• cachexie : La cachexie est un affaiblissement profond de l’organisme (perte de poids,
atrophie musculaire, etc.), lié à une dénutrition très importante. La cachexie n'est pas
une maladie en elle-même, mais le symptôme d'une autre. Elle peut provenir d'une
anorexie (même chez une personne dont la perte de poids n'est pas volontaire), d'un
cancer (cachexie cancéreuse, produite par des substances secrétées par la tumeur, les
cachexines), de maladies chroniques ( BPCO, insuffisance cardiaque, insuffisance
hépatique, insuffisance rénale), voire de certaines maladies infectieuses (par exemple la
tuberculose et le SIDA, ou certaines maladies auto-immunes).
• la langue rôtie (langue très sèche déshydratée)
• dyspepsie :La dyspepsie correspond à un ensemble de
symptômes de douleur ou de malaise
épigastrique (région supérieure de l’abdomen)
dont l’origine se situerait au niveau de l'estomac
ou des structures proches.
• difficulté a digérer
 Pathologies digestives
• dysphagie :La dysphagie est une sensation de gêne ou de blocage ressentie au
moment de l'alimentation, lors du passage des aliments dans la bouche, le
pharynx ou l'œsophage.
• difficulté a avaler
• Vomissement Le vomissement est le rejet actif et involontaire par la bouche
du contenu gastrique. Il se distingue de la régurgitation qui, elle, est passive.
C'est le reflux de tout ou partie du contenu de l'estomac par la bouche.
• par la bouche ou le nez d une partie ou de la totalité du contenu de l’estomac
• Aspect : alimentaire soit bilieux soit sanglant (hématémèse)
• Vomissement fécaloïde du a une occlusion depuis plusieurs jours
• Hernie :Une hernie est en médecine la sortie d'un organe ou d'une partie d'un
organe hors de la cavité qui le contient normalement, par un orifice naturel
ou accidentel.
• Hernie hiatale : Une hernie hiatale est le passage d'une partie de l'estomac
dans le thorax au travers de l'orifice hiatal (orifice du muscle
diaphragmatique, limité par les piliers du diaphragme, à travers lequel
passent l'œsophage et l'aorte).
• pénétration d’une partie de l’ estomac par le cardiaArrêt des
matières et des gaz
 Pathologies digestives
• Ictères : coloration jaune des téguments et des conjonctives
(taux de bilirubine en excès
• Hémorragies digestives :est une hémorragie du tube digestif.
On distingue : Hémorragie digestive haute qui est une
hémorragie qui … hématémèse haute
• Hémorragies digestives Basse qui est méléna
• rectorragie Une rectorragie est l'émission, par l'anus, de sang
rouge non digéré, d'origine rectale. Par extension, on parle
abusivement de rectorragie dans tout saignement de sang
rouge provenant de l'anus. Le terme consacré et
étymologiquement juste est hématochézie.
• Ascite :Une ascite est un épanchement liquidien intra-
abdominal ou une accumulation de liquide dans la cavité
péritonéale .
 Pathologies neurologiques :
DEFINITION:
MONOPLÉGIE : paralysie d’un membre
PARAPLÉGIE  : La paraplégie est la paralysie plus ou moins
complète des deux membres inférieurs. Mécanisme: La
paralysie des deux membres supérieurs sans …
TÉTRAPLÉGIE : La tétraplégie est une paralysie des quatre
membres causée généralement par une lésion de la
moelle épinière. Elle est presque toujours accompagnée de
troubles vésico-sphinctériens.
– HÉMIPLÉGIE : L hémiplégie est un défaut de commande volontaire
complète ou partielle affectant une moitié du corps à la suite d'une
lésion des centres …
– PARÉSIE :La parésie est un déficit moteur défini par une perte
partielle des capacités motrices d'une partie du corps (limitation de
mouvement, …
 TONUS MUSCULAIRE
• TONUS MUSCULAIRE Le tonus musculaire est l'état de
tension permanente et légère de certains muscles afin de
s'opposer à l'action de la gravité sur le corps humain. Ceci
permet le maintien de la posture.

• HYPOTONIE : muscles flasques (diminution pathologique du

tonus musculaire )

• HYPERTONIE : muscles très contractés

• Myotonie :
Hyperexcitabilité du tissu musculaire dans certaines affections
musculaires rares.
 Coordination des mouvements
• Apraxie : INCAPACITÉ DE FAIRE DES MOUVEMENTS
VOLONTAIRES
• Le mot apraxie découle du terme praxie qui désigne les
fonctions de coordination et d'adaptation des mouvements
volontaires de base dans le but d'accomplir une tâche
donnée. Praxie vient du mot grec praxis qui signifie action.
• L'apraxie est un signe clinique qui décrit une incapacité à
effectuer un mouvement ou une série de mouvements sur
consigne. Ce ou ces mouvements sont par ailleurs bien
exécutés spontanément. C'est un déficit neurologique qui se
situe au niveau de la conceptualisation et de l'exécution
programmée d'un mouvement.
 Mouvements anormaux

• Tremblements : agitations involontaires par petites

oscillations rapides
• Les tremblements sont des mouvements anormaux
involontaires, rythmiques et oscillatoires, de faible
amplitude. Ils peuvent être uni ou …
• Convulsions : contractions brusques involontaires
des muscles survenant par accès Les convulsions
sont la traduction d'une souffrance des centres
nerveux de l'encéphale ou de la moelle épinière .
Elles s'observent …
 Troubles de la sensibilité
• Anesthésie : abolition de la sensibilité
• Paresthésie : sensations anormales de
picotements, fourmillements
• Réflexe : réaction motrice involontaire
répondant a une excitation des extrémités
nerveuses
Anomalies des troubles sensoriels
• Anosmie :trouble de L'anosmie est un
l'odorat qui se traduit par une perte ou une
diminution forte de la sensibilité aux odeurs.
Ce handicap est fréquemment causé par
l'altération du nerf olfactif situé sous le
lobe olfactif qui se trouve au dessus de la
racine du nez mais peut aussi survenir en cas
d'atteinte. C'est une lésion fréquente dans les
traumatismes
 Anomalies des troubles sensoriels

• Hypoacousie : baisse de l’acuité auditive

• L'organe de l'audition est constitué d'un
appareil de perception et d'un appareil de
transmission. On décrit ainsi deux types
d'hypoacousie :
• l'hypoacousie de perception.
• l'hypoacousie de transmission.
• Hyperacousie : hypersensibilité de l‘ouïe avec
audition douloureuse de certains sons
• Agueusie : perte du goût
• Plusieurs causes sont possibles : lésion du nerf
glosso pharyngien, paralysie faciale, diminution
de l'acuité gouteuse avec l'âge, infections
respiratoires hautes, stomatites, affections
buccales, tabagisme, cancers, médicaments.
• Strabisme : défaut de convergence des axes
visuels
• Nystagmus : oscillations de va et vient du
globe oculaire
• L'oeil se dirige lentement vers une direction,
puis revient brutalement à sa position
d'origine. La direction du nystagmus est
définie comme étant celle du déplacement
rapide (cependant, le trouble a d'abord
tendance à engendrer le mouvement lent,
avant que le mouvement rapide vers la
position d'origine n'intervienne pour rétablir la
situation).
 Troubles du langage
• Aphasie : perte totale ou partielle des capacités verbales
(signe d’hémiplégie droite)
• L'aphasie, parfois appelé mutisme dans le langage
populaire, est une pathologie du système nerveux central,
due à une lésion caractéristique d'une aire cérébrale. Le mot
« aphasie » vient du grec « phasis » (parole) et signifie
« sans parole ». Ce terme a été créé en 1864 par
Armand Trousseau. Depuis cette époque, le mot a pris du
sens, en désignant un trouble du langage affectant
l'expression ou la compréhension du langage parlé ou écrit
survenant en dehors de tout déficit sensoriel ou de
dysfonctionnement de l'appareil phonatoire.
• Dysarthrie : troubles de l’articulation (difficultés a articuler)
La dysarthrie (du nouveau latin dys-, préfixe qui signifie
'perte' + grec -arthro, jonction) est un trouble de
l'articulation de la parole, d'origine centrale (c'est le
système nerveux qui est lésé).
 Pathologie métabolique
• Obésité :L'obésité est l'état d'une personne possédant
une masse adipeuse plus importante que la moyenne des
individus
• poids supérieur au poids idéal(imc=Poids en kg/Taille en
cm2)
• Déshydratation : La déshydratation est la perte ou
l'élimination de l'eau d'un corps. Cette dernière peut être
partielle ou totale
• manque important d’ eau et de sodium dans l’organisme:
• pouvant entraîner des perturbations graves
• (Langue rôtie, lèvres fendillées, oligurie, constipation,
hyperthermie, tachycardie, hypotension par hypovolumie
< baisse du volume sanguin)
 EXAMEN PARACLINIQUE
• Examen biologique:
• Il permet de réaliser des examens de laboratoire sur
un échantillon de sang prélevé par ponction veineuse
ou artérielle.
• FNS
• GLYCEMIE
• VS
• UREE CREATINEMIE UREMIE PHOSPHOREMIE ETC…..
• EXAMEN RADIOLOGIQUE:
• Le terme radiographie peut désigner l'ensemble des
techniques permettant de réaliser des clichés à l'aide
de rayons X des structures internes d'un patient ou
d'un composant mécanique (la radiographie en
général) et le cliché obtenu (une radiographie).
• L'application la plus courante est la radiographie
médicale, dans laquelle les clichés traduisent
l'opacité plus ou moins marquée des tissus ou
organes par une teinte plus ou moins claire
• EMG Un électromyogramme est un examen clinique
consistant à étudier la réponse musculaire après une
stimulation électrique. EMG, Inc est une …
• Troubles du rythme cardiaque (section
Examen clinique) Examen clinique … On enregistre
directement l'activité électrique cardiaque en montant
une ou plusieurs électrodes au niveau du cœur. …
• Électro-encéphalographie (section Examen EEG) L
électro-encéphalographie (EEG) est la mesure de
l'activité électrique du cerveau … l'EEG est un examen
indolore et non-invasif qui …
 Examen isotopique
• DEFINITION
• En physique nucléaire et en chimie, deux atomes sont dits
isotopes s'ils ont le même nombre de protons mais un nombre
de neutrons différent. Le nombre de protons dans le noyau
d'un atome est désigné par le numéro atomique Z. Deux
isotopes ont le même Z. Ce qui distingue deux isotopes est
qu'ils ont un nombre de masse A différent. Le nombre de
masse d'un atome est le nombre de nucléons que contient le
noyau de cet atome. La différence de nombre de masse est
donc due à une différence dans le nombre de neutrons N.
• En mots plus simples, ce sont des atomes qui se différencient
uniquement par leur nombre de neutrons, exception faite des
cas d'ionisation (où on a aussi des nombres d'électrons
différents).