SEXUALITE HUMAINE

dimension Organique

Dr Elysee Louissaint,MD OBGYN

Professeur de Physiologie et de Santé de la
de la Reproduction/ d’Obstétrique-Gynécologie
Santé de la Reproduction/Analyse des données
d’Enquetes et Evaluation de Programes
Gestion des services de Santé
Tél.: (509) 37495891
email: elouissaint66@gmail.com
• Introduction
• Anatomie de l’appareil génital féminin
• Formation des ovocytes et ovulation
• Echographie
• Anatomie de l’appareil génital masculin
• Formation des spermatozoïdes et éjaculation
• Fécondation
• Développement embryonnaire précoce et nidation
 La reproduction humaine consiste en la fusion de deux
cellules, appelées gamètes (ovocyte et spermatozoïde),
contenant chacune 23 chromosomes. Cette fusion va
permettre la formation d’un embryon contenant 46
chromosomes, dont la moitié proviennent de la mère et
l’autre moitié du père. Cet embryon a donc une identité
génétique propre et il s’agit plus
d’une procréation (formation d’un nouvel être) que
d’une reproduction (à l’identique).
 La procréation nécessite donc une phase préparatoire de formation
des gamètes (gamétogenèse : ovogenèse pour les ovocytes,
spermatogenèse pour les spermatozoïdes), puis la fusion de ces
gamètes (fécondation). Lors de la gamétogenèse, les cellules vont
subir une réduction du nombre de chromosomes pour passer de 46
chromosomes (nombre spécifique de l’espèce humaine) à 23
chromosomes lors de la méiose. La méiose, qui ne concerne que les
cellules de la gamétogenèse, est constituée de deux divisions
cellulaires successives, appelées mitose réductionnelle et mitose
équationnelle
Critères remplis par un bon
Etudiant
 Objectifs
 Ponctuel
 Attentif
 Gérer son temps
 Intéresser à la discipline
 Discipliné/Appliqué/Estime de Soi
 Ouverture d’esprit
 Se remettre en question
Ce cours vise à inculquer aux Etudiants de l’Ethnologie une
connaissance pratique des fonction du système
génital,sans laquelle ils ne seront pas en mesure
d’approcher de manière efficace et efficiente des
champs porteurs de la médecine comme la Planification
familiale,l’Infertilite et surtout la médecine de la
Reproduction.
Le cours s’étendra sur un semestre á raison de deux heures
par cours et se fera en 4 étapes :
1ere étape : vérification des présences
2eme étape : l’exposé du prof
3eme étape : questions et commentaires
4eme étape : exposé de groupe/ résumé d’un article
scientifique
Méthodes d’évaluation

Participation /Exposé de groupe : 25%

Examen final :75%
Fonctions du système génital

Le système génital assure la production d’une descendance

et,par le fait meme la continuité de l’espèce
Definition des concepts

Physiologie
Reproduction
Medecine de la Reproduction
Sante de la reproduction
Physiologie de la Reproduction
La physiologie est la branche de la biologie consacrée à
l'étude des organes et des cellules chez les
vegetaux/animaux
La physiologie examine le rôle, le fonctionnement et
l'organisation mécanique,physique et biochimique des
êtres vivants, ainsi que les interactions entre
l'organisme et son environnement, et regroupe les
processus qu'elle identifie en grandes fonctions :
nutrition,reproduction
 Biologie

Ensemble de toutes les sciences qui étudie les espèces

vivantes et les lois de la vie.

Plus particulièrement,etude scientifique du cycle

reproductif des espèces animales et végétales, du
déroulement de la vie individuelle par opposition à la
physiologie,qui étudie les lois constantes du
fonctionnement des etres.
LAROUSSE
 Reproduction

La reproduction est l'ensemble des processus par lesquels

une espèce se perpétue, en suscitant de nouveaux
individus. C'est une des activités fondamentales,
partagées par tous les êtres vivants(avec la nutrition et
la croissance)
Toute espèce doit posséder un système de reproduction
efficace, sans quoi elle est menacée d’extinction
 CIPD

Comme rappelé par l'ONU via la CIPD en 1994, la santé

génésique implique, outre un environnement sain (sante
environnementale), que chacun ait la possibilité d'une
vie sexuelle satisfaisante et la capacité et liberté de
choisir de se reproduire quand il le souhaite et le
nombre de fois qu'il le souhaite.
C'est une dimension implicite du droit des hommes et des
femmes à être informés et d'avoir accès à des méthodes
sûres, efficaces, abordables et acceptables d'accès aux
moyens de maîtrise de la fécondité de leur choix et le
droit d'accès aux services de soins et de santé
appropriés qui permettent aux femmes de conduire au
mieux leur maternité (grossesse, accouchement,
allaitement…) et donnent aux couples toutes les
chances d'avoir un enfant en bonne santé.
Medecine de la Reproduction

La médecine de la reproduction est la branche de la

médecine étudiant la physiologie de la reproduction
ainsi que sa pathologie, l’infertilité. Il s'agit ainsi de
l'étude de :
 la bonne capacité des individus et des couples à
normalement procréer ; tant sur le plan physiologique
que psychologique (L’OMS définit la santé comme un
état de complet bien être physique, mental et social,
et non pas seulement l'absence de maladie ou
d'infirmité).
 du diagnostic et des traitements destinés aux couples
hypofertiles ou infertiles.
La médecine de la reproduction s'intéresse à la procréation
et donc au fonctionnement de l'appareil reproducteur à
tous les stades de la vie (y compris in utero), à la santé
sexuelle, à l'hygiène, ainsi qu'à tous les processus,
fonctions, systèmes et mécanismes qui facilitent ou au
contraire inhibent ou interdisent la reproduction, pour
le couple ou l'individu
Elle s'appuie notamment sur l’éducation sexuelle, le
contrôle des naissances, la planification familiale et
l’éducation des femmes.
Santé de la Reproduction

La santé reproductive comprend des aspects préventifs et

curatifs (incluant la procréation médicalement assistée
pour les personnes jugées infertiles).
Physiologie de la
Reproduction
La physiologie de la reproduction est cette branche de la
physiologie qui s'intéresse aux mécanismes biologiques impliqués
dans la reproduction animale, et plus spécifiquement la
reproduction humaine.
Cette physiologie a permis la compréhension de :
l’anatomie de l’appareil génital féminin et masculin
la physiologie des appareils génitaux féminins et masculins
les aberrations génétiques
les malformations congénitales
le comportement humain ayant trait à la reproduction
L'étude spécifique de cet aspect de la biologie humaine a
démontré l'importance de la relation existant entre les
structures biologiques et leurs fonctions.
Pourquoi Physiologie de la
Reproduction?
L’Aide Medicale a la procreation a conquis ces dernieres
annees une place de choix dans la panoplie des
propositions medicales pour repondre au desir d’enfants
- La maitrise de la Reproduction est quelque chose qui
reste encore difficile
D’apres l’OMS la satisfaction des besoins primaires comme
celui du desir d’Enfants doit etre favorise
- Dans beaucoup de pays le desir d’Enfant est module par
les revenus et les possibilites financieres des couples
- La souffrance d’une femme qui ne peut etre mere est
couplee a un rejet social et un isolement confinant a la
depression voire au suicide
- Quand un couple se deplace pour resoudre son probleme
d’infertilte on doit profiter de ce mouvement vers la
medecine pour diffuser plus largement ses bons aspects
de prevention et de consolidation de l’etre humain.
Programme d’Enseignement

 Rappel anatomique de l’appareil reproducteur

 Développement et fonction de l’appareil
reproducteur (les Gonades)
 Différenciation sexuelle et developpement
Le sexe chromosomique
Embryologie du système reproducteur
Aberration de la différenciation sexuelle
La puberté
Puberté précoce et puberté tardive
La ménopause
Les gonadrotopines hypophysaires et la prolactine
 L’appareil reproducteur masculin
Structure
La gamétogenèse et l’éjaculation
La fonction endocrine du testicule
Le contrôle de la fonction testiculaire
Les anomalies de la fonction testiculaire
 L’appareil reproducteur féminin
Le cycle menstruel
Les hormones ovariennes
Le contrôle de la fonction ovarienne
Les anomalies de la fonction ovarienne
 La grossesse
 La lactation
Objectifs d’apprentissage

A la fin du cours l’Etudiant doit etre en mesure d’atteindre

les objectifs suivants:
1)L’anatomie du système génital de l’homme
- Expliquer la fonction commune des organes genitaux
de l’homme et de la femme
- Nommer les organes du système génital de l’homme et
les situer sur un schéma /mannequin
- Décrire brièvement sur les plans structural et fonctionnel
chacun des organes du système génital de l’homme
- Donner les fonctions endocrine et exocrine du
testicule;préciser la partie responsable de chaque
fonction
- Préciser les roles joués par les sécrétions de chacune des
glandes annexes chez l’homme.
- Décrire le trajet emprunté par les diverses composantes
du sperme depuis leur lieu d’origine jusqu’à l’extérieur
de l’organisme.
- Définir les termes suivants:
érection,éjaculation,circoncision,vasectomie et
infertilité.
2)Les fonctions du système
génital de l’Homme
- Définir la méiose et la distinguer de la mitose;décrire la
spermatogénèse et préciser le site où se déroulent ses
diverses étapes;expliquer l’utilité de la spermiogénèse.
- Décrire la structure d’un spermatozoide et donner la
principale fonction de chacun de ses principaux
organites;expliquer la relation entre la structure et la
fonction d’un spermatozoide.
- Expliquer comment s’effectue la régulation hormonale du
testicule;indiquer les effets de la testostérone sur les
caractères sexuels secondaires masculins.
3)Anatomie du système
génital de la femme
- Nommer les organes du système génital de la femme et
les situer sur un schéma ou un mannequin.
- Décrire brièvement sur les plans structural et
fonctionnel chacun des organes du système génital de la
femme.
- Donner les fonctions du follicule ovarique mur et du
corps jaune de l’ovaire.
- Définir endomètre,myomètre et ovulation.
4)Les Fonctions et les cycles du
système génital de la femme

- Définir l’ovogénèse;décrire les étapes de ce processus et

préciser le momment de la vie où chacune a
lieu;montrer les principales différences entre
l’ovogénèse et la spermatoénèse.
Décrire les principales variations de l’hormone
folliculostimulante (FSH) et de l’hormone lutéinisante
(LH) au cours de la vie d’une femme et préciser les
effets de ces hormones sur la fonction ovarienne.
- Décrire les phases du cycle menstruel et expliquer la
régulation hormonale de ce dernier.
Citer les effets des oestrogènes sur les caractères sexuels
secondaires féminins;donner les fonctions de la
progéstérone.
5)Les glandes mammaires

Décrire la structure et la fonction des glandes mammaires

6)La Grossesse et le
développement embryonnaire
- Décrire l’implantation;préciser le site et le momment
où elle a lieu.
- Faire la distinction entre l’embryon et le foetus.
- Définir morula,bastocyte,embryoblaste et trophoblaste.
- Expliquer brièvement quand et comment se forme le
placenta;citer ses principales fonctions.
- Nommer les trois feuillets embryonnaires primitifs et
préciser les tissus que chacun produira.
- Indiquer quelques –unes des répercussions anatomiques
et physioologiques de la grossesse sur le fonctionnement
de l’organisme maternel.
- Expliquer comment le travail se déclenche et expliquer
le mécanisme de rétroactivation en cause;décrire
brièvement les trois périodes du travail.
- Nommer quelques-uns des facteurs qui peuvent nuire au
développement normal du foetus.
- Citer les méthodes de contraception principalement
utilisées et préciser l’étape où chacune interfère dans
le processus de la reproduction.
7)Développement et vieillissement
du système génital

- Expliquer l’importance de la présence ou de l’absence

de testostérone au cours du développement
embryonnaire des organes du système génital.
- Donner quelques exemples d’anomalies congénitales du
système génital causées par une distribution anormale
des chromosomes au moment de la méiose.
- Définir puberté,ménarche et ménopause.
- Nommer les troubles courants du système génital chez
les adultes (hommes et femmes) et les personnes agées.
 Pysiologie des Rapports sexuels
 La physiologie du rapport sexuel normal (ou eupareunie)
 II Causes de difficultés sexuelles
 III Principaux troubles de la sexualité
 1 Le vaginisme
 2 L'anaphrodisie
 3 L'anorgasmie
 4 L'apareunie
 5 Les dyspareunies
 IV Comment aborder un trouble de la sexualité ?
 Infertilite et Prise en charge
 Planification Familiale
 Physiologie de l’allaitement
 Endocrinologie de la Reproduction
INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES: POLITIQUES ET

PRINCIPES DE PREVENTION ET DE SOINS

Importance des IST/IST et VIH-SIDA/Contrôle des IST

Prévention des IST : Primaire et Secondaire

Services de soins pour les IST :

 Accès aux services publics et privés
Services spécifiques anti-IST

Les structures générales de soins de santé

Les services d’aiguillage et d’orientation

Prise en charge efficace des IST :
 Principes directeurs nationaux pour la prise en charge
 Formation des prestataires
Disponibilité des moyens de consultation et d’examens

Disponibilité régulière des médicaments nécessaires

Approvisionnement régulier en préservatifs

Services anti-IST acceptables

Role du laboratoire dans les services anti-IST

Role du Psychologue
LES IST CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS :
 Enfants maltraités,viol et IST
 Les stratégies de contrôle
Services anti-IST et environnements fermés

Gestion de programmes de lutte contre les IST

Supervision,surveillance et évaluation


Bibliographie

Physiologie Médicale W.F. GANONG

Biologie Humaine
Principes d’Anatomie et de physiologie
Elaine N. Marieb
Principes d’Anatomie Rouviere
Vademecum clinique
V. Fattorusso/O.Ritter
Embryologie Humaine F.Encha-Ravi
E. Escuder
Webographie