Le Monde, SCIENCE & MDECINE, 2 Mercredi 18 dcembre 2013

Epidmiologie: de li!i on d!ngere" e

#re en$i % l! $&$e d" princip!l cen$re de rec'erc'e pidmiologi("e )r!n*!i , #!olo +o))e$$! e $ mi en c!" e p!r "ne p!r$ie de l! comm"n!"$ cien$i)i("e po"r e rel!$ion $roi$e !,ec de ind" $rie poll"!n$e - En("&$e

#!olo +o))e$$!, ..!n , e $ "ne ommi$/ il e $ l0"n de pidmiologi $e le pl" proli)i("e e$ le pl" in)l"en$ de ! gnr!$ion- #ro)e e"r ! oci % l0"ni,er i$ de Ne1 2or3 !pr4 "n long p! !ge !" Cen$re in$ern!$ion!l de rec'erc'e "r le c!ncer 5CI6C7,il e $ l0!"$e"r de pr4 d0"n millier de p"blic!$ion e$ ! le pro)il id!l po"r &$re le proc'!in direc$e"r d" Cen$re de rec'erc'e en pidmiologie e$ !n$ de pop"l!$ion 5CES#, In erm8 "ni,er i$ #!ri 8S"d7- Le po $e e $ d0!ille"r % prendre, e$ M- +o))e$$! e $ d orm!i e"l en liceLe c'o e ne on$ po"r $!n$ p! i imple - C!r on !rri,e, pr,"e po"r db"$ 201. % l! $&$e d" CES#, o",re "ne 9pre polmi("e !" ein de l! comm"n!"$ concerne- Se p!r$i !n me$$en$ en !,!n$ on en,erg"re cien$i)i("e/ e d$r!c$e"r le dcri,en$ comme "n mercen!ire ("i, ion de con "l$!nce po"r de ind" $rie

dep"i ("el("e !nne , enc'!:ne le mi poll"!n$e -

D!n l! li$$r!$"re cien$i)i("e o" d!n le pr$oire , !cc" en$8il , M- +o))e$$! rel!$i,i e o" con$e $e de ri ("e li % le"r !c$i,i$ o" le"r prod"i$ ; ("!nd bien m&me ce ri ("e )on$ l0ob<e$ de l!rge con en " -

=Lor ("e #!olo +o))e$$! $!i$ !" CI6C, il endo !i$ de concl" ion "r l! noci,i$ de cer$!ine "b $!nce , m!i il le con$e $e dep"i ("0il $r!,!ille po"r l0ind" $rie, di$ l0pidmiologi $e #!olo >inei , pro)e e"r % l0Imperi!l College de Londre 56o?!"me8 @ni7- C0e $ $r4 cl!ir d!n le c! de l! dioAine, m!i c0e $ g!lemen$ le c! po"r d0!"$re "b $!nce -B #o"r $!blir le ni,e!" de c!ncrognici$ d0"ne "b $!nce, le CI6C r"ni$ de diC!ine de cien$i)i("e d" monde !c!dmi("e, c'oi i en )onc$ion de le"r !"$ori$ e$ de le"r !b ence de con)li$ d0in$r&$ - L! cl! i)ic!$ion d" CI6C ; en$re c!ncrog4ne !,r , =prob!ble B e$ =po ible B ; <o"i$ d" pl" '!"$ ni,e!" de con en " En 1DDE, le CI6C cl! !i$ l! dioAine FCDD comme c!ncrog4ne- En 2011, "r comm!nde d0"ne )ond!$ion d" ?ndic!$ de ind" $riel !mric!in de l! c'imie 5l0Gmeric!n C'emi $r? Co"ncil7, M- +o))e$$! p"bli!i$ d!n Cri$ic!l 6e,ie1 in FoAicolog? "ne ?n$'4 e !))irm!n$ ("e le =rcen$e pre",e pidmiologi("e c'o"en$ % dmon$rer de m!ni4re concl" i,e "n lien en$re l0eApo i$ion !" FCDD e$ le c!ncer c'eC le '"m!in B- M-+o))e$$! ! "re ne p! 0&$re con$redi$, d!n l! me "re oH le per onnel d" CI6C, don$ il )!i !i$ p!r$ie en 1DDE, ne p!r$icipe p! direc$emen$ !"A ,!l"!$ion cien$i)i("e Il? !d0!"$re eAemple - En 2011, "r co)in!ncemen$ de Iri$o8L!? ,"ne )ili!le de #ep i, il rel!$i,i e le ri ("e po p!r l0!cr?l!mide 5"n o" prod"i$ de c"i on % '!"$e $empr!$"re7, c!ncrog4ne elon le CI6C- L0!nne "i,!n$e, il igne "ne !"$re re,ie1, )in!nce p!r M!$erion +r" ', elon l!("elle =le pre",e di ponible ne o"$iennen$ p! "n lien c!" !l en$re l0eApo i$ion pro)e ionnelle !" br?lli"m e$ le ri ("e de c!ncerB- Le br?lli"m 5!"("el de nombre"A o",rier on$ eApo 7 e $ po"r$!n$, l"i !" i, "n c!ncrog4ne !,rL! m&me !nne, "r comm!nde de l0Gmeric!n C'emi $r? Co"ncil, il p"blie "ne ?n$'4 e de li$$r!$"re ne $ro",!n$ !"c"n lien en$re le"cmie e$ eApo i$ion !" )orm!ld'?de, p!r !ille"r c!ncrog4ne !,r elon le CI6C- G de degr di,er , ce c'm! e rp4$e po"r le $?r4ne 5compo en$r!n$ d!n l! compo i$ion de cer$!in pl! $i("e 7 e$ l0!$r!Cine 5"n 'erbicide in$erdi$ en E"rope7: de ?n$'4 e de li$$r!$"re )in!nce p!r le ind" $riel in$re on$ co igne p!r #!olo +o))e$$! d!n le re,"e in$ern!$ion!le , concl"!n$ de m!ni4re )!,or!ble=Il e $ o",en$ prci ("e ce $r!,!"A on$ )in!nc p!r "n "nre $ric$ed gr!n$, ce ("i igni)ie ("e l0!"$e"r n0e $ p! $en" de o"me$$re e r "l$!$ !" comm!ndi$!ire, di$ "n pidmiologi $e )r!n*!i ("i, comme l! gr!nde m!<ori$ de c'erc'e"r in$errog p!r Le Monde, ! re("i l0!non?m!$- M!i l%, c0e $ "n ? $4me: % c'!("e )oi , le concl" ion on$ )!,or!ble % l0ind" $riel ("i p!ieDonc i <e "i "n gro poll"e"r e$ ("e <e ,e"A "n p!pier p"bli d!n l! li$$r!$"re cien$i)i("e ("i d do"!ne me !c$i,i$ , <e !i % ("i m0!dre er-B L0!r$icle ("i ! o"le, le pl" de re en$imen$ e $ cel"i p"bli en ligne en <"in 2012 d!n Cri$ic!l 6e,ie1 in FoAicolog?, "r le m!n!$ion de mo$e"r die el- Le p!pier d" c'erc'e"r i$!lien concl"$ ("e =le poid de l0,idence e $ in!d("!$ po"r con)irmer l0'?po$'4 e d0"n lien en$re die el e$ c!ncer d" po"monB- Selon ! dcl!r!$ion d0in$r&$ , l0pidmiologi $e ! $r!,!ill "r ce$ !r$icle comme =con "l$!n$ po"r le Mining G1!rene 6e o"rce Jro"p KMG6JLB-

Le MG6J e $ "ne co!li$ion de g!n$ minier pe" rp"$e po"r on !$$!c'emen$ % l! cienceEn ),rier2012, F'e L!nce$ r,l!i$ ("e le !,oc!$ d" MG6J !,!ien$ !dre % pl" ie"r re,"e ; don$ F'e L!nce$ ; "ne le$$re le men!*!n$ de =con ("ence B i elle p"bli!ien$ le r "l$!$ d0"ne gr!nde $"de pidmiologi("e !mric!ine 5di$e DEMS7 ,!l"!n$ le e))e$ !ni$!ire d" die el "r le mine"r - Ce dernier , ("i $r!,!illen$ d!n "ne !$mo p'4re con)ine !"A cM$ de m!c'ine $o"rn!n$ !" g! oil, on$ p!rmi l! m!in8d0oe",re l! pl" eApo eN e$ l! pl" " cep$ible de e re$o"rner con$re on emplo?e"r en c! de m!l!dieSelon F'e L!nce$, le MG6J $en$!i$ de blo("er l! p"blic!$ion de ce $r!,!"A !)in ("0il ne p"i en$ p! &$re pri en comp$e p!r le CI6C, ("i me$$!i$ !lor % <o"r on !,i "r le die el- En m!r 2012, le Oo"rn!l o) $'e N!$ion!l C!ncer In $i$"$e 5ONCI7 p! !i$ o"$re le men!ce d" MG6J e$ p"bli!i$ le r "l$!$ de l0$"de DEMS- P"el("e em!ine pl" $!rd, l! re,"e rece,!i$ "ne cri$i("e de l0$"de en ("e $ion, igne de #!olo +o))e$$!, !gi !n$ elon ! dcl!r!$ion d0in$r&$ comme =con "l$!n$ p!? p!r N!,i $!rB ; "n $r!n por$e"r ro"$ier !mric!in don$ le !l!ri on$, comme le mine"r , eApo !"A m!n!$ion d" die elN Mi8<"in2012, le CI6C cl! !i$ )in!lemen$ le m!n!$ion d" die el comme c!ncrog4ne m!i , ("el("e <o"r !" p!r !,!n$, $!i$ p"bli e l! )!me" e ?n$'4 e de li$$r!$"re comm!ndi$e p!r le MG6J e$ igne p!r M-+o))e$$!, me$$!n$ en do"$e le lien en$re die el e$ c!ncer d" po"monN =Ce $r!,!il emble !,oir $ pci)i("emen$ cri$ po"r in)l"encer o" po"r di p"$er le concl" ion d" CI6CB, di$ Neil #e!rce, pro)e e"r % l! London Sc'ool o) Q?giene !nd Fropic!l Medicine 56o?!"me8@ni7 e$ p! $ pre iden$ de l0In$ern!$ion!l Epidemiologic!l G oci!$ion5IEG7-#o"r #!olo >inei , l0!c$i,i$ de M-+o))e$$! 0in cri,!i$ % l0,idence d!n "ne $r!$gie pl" l!rge d0ind" $riel ,i !n$ % !))!iblir l0!,i d" CI6C- L0in$re rpond ("e ce dernier n0e $ p! , $ric$o en ", men$ionn d!n on !r$icle, don$ il ne m!:$ri !i$ p! l! d!$e de p"blic!$ion=Ce n0e $ ("e l! p!r$ie merge de l0iceberg, di$ M- >inei - Fo"$ cel! e prod"i$ d!n "n con$eA$e oH l0ind" $rie e !ie, d!n pl" ie"r dom!ine , de con$e $er de r "l$!$ olide en cr!n$ de l! con)" ion, en o"$en!n$ p!r eAemple l0ide ("e l0pidmiologie e $ "ne cience )!ible en l!("elle no" ne de,rion p! !,oir con)i!nce-B Dep"i )in no,embre, l0b!"c'e d0"n !r$icle collec$i) circ"le d!n l! comm"n!"$ pidmiologi("e po"r r)"$er ce$$e ide- G,ec, comme cible de l0!r$icle, pl" ie"r p"blic!$ion rcen$e de M- +o))e$$!G" dernier poin$!ge, Neil #e!rce, l0"n de princip!"A !"$e"r , comp$!i$ =en,iron ("!$re ,ing$ ign!$!ire , p!r mile ("el de per onn!li$ minen$e de l0pidmiologieBG l0In erm, co$"$elle d" CES#, on e di$ =$r4 "rpri B de ce$$e le,e de bo"clier - =L! c!ndid!$"re de #!olo +o))e$$! ! $ eA!mine p!r "n comi$ cien$i)i("e in$ern!$ion!l, d!n le c!dre d0"n !ppel % c!ndid!$"re l"i8m&me in$ern!$ion!l, l!nc con<oin$emen$ p!r l0"ni,er i$ #!ri 8 S"d e$ no" 8m&me , di$ Oe!n8#!"l Mo!$$i, direc$e"r de l! !n$ p"bli("e % l0In erm- Fo"$e le ("ipe ("i 0in cri,en$ d!n le pro<e$ de

reno",ellemen$ d" CES# e on$ eng!ge !"A cM$ de #!olo +o))e$$!- L! procd"re "i$ on co"r norm!lemen$, en re pec$!n$ le !,i mi p!r le cien$i)i("e , no$!mmen$ p!r le Con eil cien$i)i("e con "l$!$i) d" cen$re ("i comp$e de eAper$ e"ropen de '!"$ ni,e!"- B Cepend!n$, d0!"$re ("ipe , !"<o"rd0'"i in$gre !" CES#, ("i$$er on$ le cen$re % l0!rri,e de M- +o))e$$!, d!n "n con$eA$e de d !ccord ,iolen$ e$ d0oppo i$ion per onnelle - L0!))!ire di,i e bien !"8del% de cole de pen eDe c'erc'e"r pe" " pec$ de compl!i !nce ,i 8%8,i de l0ind" $rie o"$iennen$ !in i l0pidmiologi $e i$!lien, r!ppel!n$ ("0il 0e $ eng!g % ce er e coll!bor!$ion pri,e - D0!"$re e $imen$, en Ir!nce e$ % l0$r!nger, ("e le lien no" p!r M+o))e$$! !,ec le gro poll"e"r on$ $rop $roi$ po"r ("e l0indpend!nce d" CES# n0en p9$i e p! -=C0e $ "n g9c'i immen e, c!r #!olo e $ "n c'erc'e"r m!gni)i("e, di$ "n de e d$r!c$e"r - +ien Rr, il ! le droi$ de )!ire ce ("0il )!i$- E$ no" , no" !,on le droi$ de ne pl" l"i )!ire con)i!nce-B

Gmi!n$e: "ne c"rie" e eAper$i e

L0In$ern!$ion!l #re,en$ion 6e e!rc' In $i$"$e 5I#6I7 e $ "n c!bine$ de con "l$!n$ b! % L?on, ("i p! e de con$r!$ !,ec de ind" $riel , po"r prod"ire de eAper$i e o" de !r$icle cien$i)i("e d!n le dom!ine de ri ("e !ni$!ire - M- +o))e$$! e $ !))ili% ce$ in $i$"$, p!r le bi!i d"("el il e))ec$"e de mi ion de con "l$!nceLe comi$, ("i! eA!min l! c!ndid!$"re de M- +o))e$$! % l! $&$e d" Cen$re de rec'erc'e en pidmiologie e$ !n$ de pop"l!$ion 5CES#7, ! <"g ce$$e !c$i,i$ incomp!$ible !,ec l! direc$ion d" cen$re-=No" omme $omb d0!ccord "r le )!i$ ("e <e de,!i ("i$$er l0I#6I, e$ <e n0? er!i pl" !))ili % p!r$ir de l0!nne proc'!ineB, di$ M- +o))e$$!In$errog "r le $!$"$ <"ridi("e de l0I#6I, M- +o))e$$! ! "re ("0il =ne le conn!iK$L p! eA!c$emen$ B- P"!n$ % l0!c$ionn!ri!$ de l! oci$, l0pidmiologi $e rpond ("0il n0e $ =p! cen B le r,ler- 6en eignemen$ pri , il e $ l"i8m&me l0"n de !c$ionn!ire 8 )ond!$e"r de l0en$repri e, don$ le c'i))re d0!))!ire 0e $ le,%2million d0e"ro en,iron en 2011- Selon le dernier doc"men$ ,er !" regi $re d" commerce, il d$ien$ 2E,.Sde p!r$ de l0I#6IL0pidmiologi $e C!rlo L! >ecc'i! 5In $i$"$ M!rio8Negri, % Mil!n7 comp$e !" nombre de !"$re !c$ionn!ire - G" prin$emp 2011, ce dernier ! $ emb!"c' comme eAper$8$moin p!r l! direc$ion de l0" ine Mon$e)ibre de >erb!ni! 5I$!lie7- Celle8ci $!i$ !cc" e de ngligence !?!n$ cond"i$ % l! mor$, no$!mmen$ p!r c!ncer de l! pl4,re 5o" m o$'liome7, d0"ne diC!ine d0o",rier !?!n$ $ eApo % l0!mi!n$eEAper$ po"r l! d)en e =L! $'4 e de l! d)en e $!i$ ("e e"le le eApo i$ion !ncienne on$ $ en c!" e, r!con$e l0pidmiologi $e D!rio Mir!belli 5C#T, "ni,er i$ de F"rin7, l0eAper$ commi p!r le proc"re"r !" co"r d" proc4 - Le direc$e"r de

l0" ine de !nne 1D.0 e$ 1DU0 $!n$ dcd , ce"A ("i $!ien$ !cc" de,!ien$ &$re !c("i$$ -B G" co"r d" proc4 , #!olo +o))e$$! e $ !" i in$er,en" comme eAper$ po"r l! d)en eE$, !lor ("0"ne procd"re d0!ppel $!i$ en co"r , M- +o))e$$! e$ L! >ecc'i! on$ p"bli, d!n E"rope!n Oo"rn!l o) C!ncer #re,en$ion, "ne re,"e de l! li$$r!$"re, =rp$!n$ de m!ni4re $r4 proc'e l! $'4 e de l! d)en eB, di$ M- Mir!belli- Tr, le condi$ion de p"blic!$ion de l0!r$icle on$ $r4 in'!bi$"elle - L0!r$icle ! $ o"mi le 28 ep$embre 2011 e$ !ccep$ le 2oc$obre 2011;"n dim!nc'e- G,ec "n $el dl!i, il e $ pe" prob!ble ("e le $eA$e !i$ $ o"mi % l! =re,"e p!r le p!ir B 5o" peer re,ie17, proce " ("i d"re en gnr!l pl" ie"r moi - @n )!i$ pe"$ perme$$re d0!ppor$er "ne eAplic!$ion: ML!>ecc'i! e $ l0"n de de"A di$e"r de l! re,"eN #l" $onn!n$, le de"A !"$e"r ! "ren$ en po $8 crip$"m de le"r $eA$e ne p! !,oir de con)li$ d0in$r&$ L! $ene"r de l! re,ie1 po e en o"$re ("e $ion- =@n nombre $r4 limi$ d0$"de on$ $ con idre Kp!r M- L! >ecc'i! e$ +o))e$$!L e$ le r "l$!$ de celle ("i l0on$ $, on$ $ lec$i,emen$ r!ppor$ , di$ M- Mir!belli- #!r eAemple, il ci$en$ no$re !r$icle le pl" rcen$ "r l! mor$!li$ c'eC le $r!,!ille"r de l0" ine E$erni$ de C! !le Mon)err!$o, m!i il ne ci$en$ p! no$re princip!l r "l$!$, ("i e $ ("e l! mor$!li$ p!r m o$'liome e $ direc$emen$ propor$ionnelle % l! d"re d0eApo i$ion % l0!mi!n$e-B C!rlo L! >ecc'i! e$ O!!3 O!n en , le de"A di$e"r de l! re,"e, n0on$ p! rpond" !"A ollici$!$ion d" Monde-