Le Ttanos

Ahmed Ghoubontini

Introduction
Germe : Clostridium Tetani, anarobie strict Rservoir tellurique. Action sur le systme nerveux:bloque le neurone inhibiteur. Maladie grave et mortelle. dclaration obligatoire Evitable par un vaccin

Physiopathologie
Le germe secrte deux toxines: Hmolysine et ttanospasmine. La ttanospasmine agit sur le neurone inhibiteur. Le muscle antagoniste se contracter donc en mme temps que le muscle agoniste: do la contracture gnralise.

Lexpression clinique. Aprs une incubation de dure variable:

La phase dinvasion : Trismus. La Phase de gnralisation : phase dtat : Contracture gnralise, blocage, syndrome dysautonomique. Les squelles et autres complications.

Invasion
Le trismus: contracture des massters et impossibilit douvrir la bouche , invincible, douloureuse. Associ : la dysphagie, la dysphonie, lhypersialorrhe. La rire sardonique

La gnralisation
Contracture gnralise,par paroxysme Membres suprieurs en flexion, membres infrieurs en extension et hyperlordose Hyperlordose: opisthotonos; Blocage de la respiration Survenue de complications immdiates: asphyxie et le syndrome dysautonomique.

La gnralisation

Opisthotonos et contracture

Les formes cliniques

Le nouveau n: Mre non vaccine, mauvais respect de s rgles de lhygine : Cri faible, tte faible, visage sardonique, trismus, paroxysmes: membres suprieurs en extension et membres infrieurs en flexion.

Le nouveau -n

Le ttanos cphalique :
Atteinte des muscles de la face par atteinte des paires crniennes: ophtalmoplgie, paralysie faciale.

Le ttanos ascendant localis:

atteint un membre ou un segment dun membre: forme mineure chez des personnes vaccines.

Les complications
Immdiate: Le syndrome dysautonomique, Les complications thromboemboliques. Squelles: Les tassements fractures des vertbres, La POA.

La prvention Dclaration obligatoire, Maladie non imminusante, Vaccination trs large. Soins des plaies.