Semundjet e Dhembit Klinike

Murat Maroshi
Pulpitet
Etapat e zhvillimit te pulpes te dhembet e qumshtit:

1. Periudha e formimit 2. Periudha funksionale 3. Periudha e rezorbimit

Pulpitet Etiologjia- Patogjeneza

1. Faktoret mikrobiale Kariesi i pa mjekuar Flora bakteriale e pasur : Streptokoke Stafilokoke Fusobaktere

2. Faktoret fizike termike e mekanike 3. Faktoret kimike

Pulpitet - Patogjeneza Struktura anatomike e fiziologjike e pulpes I jep disa karakteristika zhvillimit te pulpiteve. Fenomenet e alterimit Formimi I eksudatit Diapedeza eritrocitare etj. Shfaqen ne kushtete caktuara anatomo- topografike.

Pulpitet - Patogjeneza

Semundjet e Dhembit Klinike

Murat Maroshi

Procesi inflamator kalon mes hpejte si nga Hiperemia ne format e tjerate pulpiteve per disa arsye: 1. Vetite imunobiologjike te uletate pulpes 2. Kanalet dentinare te gjera 3. Shtresa e dentines jo shume e trashe dhe pak e mineralizuar 4. Permasat e dhomes pulpare jane te medha

Klasifikimi i pulpiteve I- Pulpitis acuta a) pulpitis acuta serosa partialis b) pulpitis acuta serosa totalis c) pulpitis acuta purulenta II- Pulpitis chronica a) pulpitis chronic ulcerosa b) pulpitis chronic hypertrophica c) pulpitis chronic gangrenosa

Pulpitet akute

Simptoma karakteristike eshte dhimbja qe vjen: 1)veprimi direkt I mikroorganizmave mbi terminacionet nervore 2) veprimi I aminave biogjene mbi receptoret nervore 3) veprimi mbi terminacionet nervore te vete reaksionit inflamator te pulpes.

Karakteristikat: 1. Dhimbje spontane 2. Dhimbja eshte me karakter akut, kohezgjatja e saj, lokalizimi apo irradimi jane percaktues ne diagnozen diferenciale

Semundjet e Dhembit Klinike

Murat Maroshi
3. Perhapja e procesit inflamator fillimisht kufizohet ne punktet anatomike si hyrjet e kanaleve, pjesen apikale te kanalit .

Pulpiti akut seroz parcial Kuadri klinik 1. Dhimbjet e shkurtra ne regjionin e dhembit te semure. 2. Dhimbje pa shkak te dukshem , paragjumit. 3. Dhimbje gjate ushqyerjes 4. Kohezgjatja e dhimbjes 10- 15 min. Egzaminimi objektiv: Kavitet karioz relativisht i thelle Nuk ka reagim ne perkursion Dhome pulpare e mbyllur, por mund te perforohet lehte gjate punes

Anatomia Patologjike Enet e gjakut tezgjeruara ne regjionin e inflamuar Infiltrim qelizor Formim te eksudatit seroz

Ky kuader anatomo- patologjik eshte me karakteristik per femijet e moshave parashkollore. Pulpiti akut seroz total Kuadri klinik Dhimbje te forta Pacienti nuk eshte ne gjendje te percaktoje dhembin shkaktar Dhimbja irradion Dhimbja shfaqet naten predominon vagu, fluksi i gjakut ne koke eshte i shtuar . Shtimteeksudatit ne pulpe. Pacienti mund te kete dhimbje ne perkursion Dhembi duket I zgjatur.

Semundjet e Dhembit Klinike

Murat Maroshi

Egzaminimi objektiv kavitet I madh karioz Gingiva perreth eshte hiperemike Dhoma pulpare mund te jete e hapur ose e mbyllur Dhimbje ne perkursion

Anatomia patologjike Procesi inflamator I perhapur ne gjithe pulpen Infiltrim qelizor I shprehur Shume leukocite, eritrocite Proceset degjenerative kane perfshir edhe odontoblastet

Pulpiti akut purulent Klinika: Dhimbje spontane Karakter pulsant Shume te forta dhe shfaqen naten Nxiten nga te nxehtat, sepse shkakton vazodilatocion te eksudatit. Dhimbje ne perkursion Te lokalizuara ose difuze. Abces ose flegmon i pulpes

Egzaminimi objektiv Permasat e kavitetit I madh, I thelle Dhome pulpare e mbyllur Reagim ne perkursion

Semundjet e Dhembit Klinike

Murat Maroshi
Gingive e inflamuar, hiperemike Edema Temperature 38 grade celsius Alteracion te gjendrave limfatike

Anatomia patologjike

Forma e lokalizuar dekompozim i indit pulpar, leukocite, rreth abcesit infiltrim leukocitar e imflamacion seroz, hiperemi te vazave dhe proliferim te qelizave, nekrotizim te odontoblasteve.

Pulpit kronik fibroz Klinika Tavani I dhomes pulpare I hapur Dhimbje ne pertypje Dhimbje nga te nxehtit Dhimbje ne thithje

Pulpiti ulceroz Egzaminimi objektiv Kavitet karioz I madh Dhome pulpare e hapur Sondim I dhimbshem e hemorragjik Mungese e dhimbjeve ne perkursion Gingiva eshte normale

Semundjet e Dhembit Klinike

Murat Maroshi
Anatomia patologjike Rritje e indit lidhor mbushur me infiltrate qelizor Ene gjaku te reja

Pulpiti kronik hipertrofik Dhoma pulpare eshte pak ose shume e hapur Formimi I polipit, pulpa rritet , polipi rritet jashte dhomes pulpare Atrofizimi I polipit me eugenol, Dhimbjet mungojne Dhimbje ne sondim te thelle Ka hemorragji Nuk ka dhimbje ne perkursion

Anatomia patologjike Formim I indit granular I cili kalon ne indin pulpar Infiltracion qelizor

Pulpiti gangrenoz Mungesa totale e dhimbjes Foetor ex oris Rendese ne dhembin shkaktar Dhimbje nga te nxehtet

Egzamiminimi objektiv Dhome pulpare e hapur, e mbushur me ind gangrenoz Sondimi ne kanale i dhimbshem Nuk ka reagim ne perkursiom

Semundjet e Dhembit Klinike

Murat Maroshi