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Mthode et outils en sant publique

DGS : Direction Gnrale de la Sant publique.

responsable de tous se qui concerne la sant

DHOS : Direction de lHospitalisation et Organisation des Soins responsable de tout le fonctionnement des tablissements publics ou privs et soins de ville. DGAS : Direction Gnrale de lAction Sociale secteur mdico social

Le parlement vote les grandes dcisions de la Sant Publique. HCSP : Haut Comit de Sant Publique qui rend un rapport une fois par an sur ltat de sant de la France. Epidmiologie : Etude des problmes de sant au niveau dune population, ces causes, facteurs de risques et moyens de luttes. o Epidmiologie descriptive : Importance dune maladie travers sa frquence. Quest ce qui peut faire varier la frquence ? o Epidmiologie analytique : Analyses de toutes les donnes pour dfinir les facteurs de risques. o Epidmiologie valuative : Evaluer les rsultats. o pidmiologie clinique : A pour objectif dtudier les facteurs qui sont des dcisions mdicales.

I. Enqutes
Exprimentales : se sont des enqutes dans lesquelles on va exprimenter quelque chose (essais thrapeutiques consiste a tenter deux essais thrapeutiques une mme population et den voir les effets). Observations : o Enqute sur chantillons consiste raliser un chantillon reprsentatif de la population et dobserver la frquence de la maladie dans lchantillon et sils sont exposs afin de trouver des points communs.

II. Calcul des facteurs de risques

Facteurs de risques : caractristiques intrinsques ou extrinsques qui lorsquelles sont prsentent saccompagne dune augmentation statistiquement significative du risque de survenue de la maladie.

2 Ces facteurs de risques peuvent provoquer une augmentation qualitative et quantitative. Il y a des facteurs de risques contrlables et dautres qui ne le sont pas et certains sont des facteurs de risques protecteurs. Un groupe a risque dsigne : un groupe dont les individus prsentent statistiquement plus de risques pour une maladie. Exposs A C A+C Non exposs B 9 D 16 B + D 25

Malades Non malades

15 8 23

A+B C+D

24 24

RE (Risques Exposs) : A / A + C RR (Risque Relatif) : RE / RO

RO (risques non exposs) : B / B+ D

Si le rsultat est infrieur 1 : pas de relation facteur de risque / maladie Si le rsultat est suprieur 1 : 1 expos 3 fois plus de chance dtre malade. Uniquement cas Tmoin : OR = A D / C B = 15 16 / 8 9 = 240 / 72 = 3.33 Plus OR est suprieur 1, plus lassociation est forte.

III. Les indicateurs de sant

Dmographie : tude des populations humaines et de leur renouvellement (recensement). Ces tudes vont donner des donnes longitudinales ou transversales. Rentre dans la dmographie diffrents taux : o Taux de natalit : Nbe de Nais / Pop totale

o Taux de fcondit : Nbe de Nais / Nbe de Pop fminine en age de procrer o Taux de mortalit : Nbe de pers / Nbe total pop o Taux de mortalit infantile :

28 semaines

Taux de mortinatalit

Taux de prinatalit

Taux de mortalit foeto infantile

o Enqute expos / non expos o Enqute cas tmoin

On va prendre un chantillon de personnes saines et un chantillon de personnes malades et voir ce quils ont en commun ou pas et ainsi dcouvrir les facteurs de risques.