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Méthode et outils en santé publique

DGS : Direction Générale de la Santé responsable de tous se qui concerne la santé publique. : Direction Générale de la Santé responsable de tous se qui concerne la santé publique.

DHOS : Direction de l’Hospitalisation et Organisation des Soins responsable de tout le fonctionnement des établissements : Direction de l’Hospitalisation et Organisation des Soins responsable de tout le fonctionnement des établissements publics ou privés et soins de ville.

DGAS : Direction Générale de l’Action Sociale secteur médico – social : Direction Générale de l’Action Sociale secteur médico – social

Le parlement vote les grandes décisions de la Santé Publique.

HCSP : Haut Comité de Santé Publique qui rend un rapport une fois par an sur : Haut Comité de Santé Publique qui rend un rapport une fois par an sur l’état de santé de la France.

Epidémiologie : :

Etude des problèmes de santé au niveau d’une population, ces causes, facteurs de risques et moyens de luttes.

o Epidémiologie descriptive :

Importance d’une maladie à travers sa fréquence. Qu’est ce qui peut faire varier la fréquence ?

o Epidémiologie analytique :

Analyses de toutes les données pour définir les facteurs de risques.

o Epidémiologie évaluative :

Evaluer les résultats.

o Épidémiologie clinique :

A pour objectif d’étudier les facteurs qui sont des décisions médicales.

I.

Enquêtes

Expérimentales : se sont des enquêtes dans lesquelles on va expérimenter quelque chose (essais thérapeutiques consiste : se sont des enquêtes dans lesquelles on va expérimenter quelque chose (essais thérapeutiques consiste a tenter deux essais thérapeutiques à une même population et d’en voir les effets).

Observations : :

o Enquête sur échantillons consiste à réaliser un échantillon représentatif de la population et d’observer la fréquence de la maladie dans l’échantillon et s’ils sont exposés afin de trouver des points communs.

II. Calcul des facteurs de risques

Facteurs de risques : caractéristiques intrinsèques ou extrinsèques qui lorsqu’elles sont présentent s’accompagne d’une augmentation : caractéristiques intrinsèques ou extrinsèques qui lorsqu’elles sont présentent s’accompagne d’une augmentation statistiquement significative du risque de survenue de la maladie.

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Ces facteurs de risques peuvent provoquer une augmentation qualitative et quantitative. Il y a des facteurs de risques contrôlables et d’autres qui ne le sont pas et certains sont des facteurs de risques protecteurs.

Un groupe a risque désigne : un groupe dont les individus présentent statistiquement plus de risques pour une maladie.

 

Exposés

Non exposés

 

Malades

A

15

B

9

A

+ B

24

Non malades

C

8

D

16

C

+ D

24

 

A + C

23

B + D

25

 

RE (Risques Exposés) : A / A + C

RR (Risque Relatif) : RE / RO

RO (risques non exposés) : B / B+ D

Si le résultat est inférieur à 1 : pas de relation facteur de risque / maladie Si le résultat est supérieur à 1 : 1 exposé à 3 fois plus de chance d’être malade.

Uniquement cas Témoin :

OR = A × D

/

C × B

=

15 × 16 / 8 × 9 =

240 / 72 = 3.33

Plus OR est supérieur à 1, plus l’association est forte.

III. Les indicateurs de santé

Démographie : :

étude

des

populations

humaines

et

de

leur

renouvellement

(recensement). Ces études vont donner des données longitudinales ou transversales.

Rentre dans la démographie différents taux : :

o

Taux de natalité :

Nbe de Nais / Pop totale

 

o

Taux de fécondité : Nbe de Nais / Nbe de Pop féminine en age de procréer

o

Taux de mortalité : Nbe de pers / Nbe total pop

 

o

Taux de mortalité infantile :

 

28 semaines

o

Taux de mortinatalité Taux de périnatalité Enquête exposé / non exposé
Taux de mortinatalité Taux de périnatalité Enquête exposé / non exposé

Taux de mortinatalité

Taux de mortinatalité Taux de périnatalité Enquête exposé / non exposé

Taux de périnatalité

Enquête exposé / non exposé

Taux de mortalité foeto infantile

o

Enquête cas témoin

On va prendre un échantillon de personnes saines et un échantillon de personnes malades et voir ce qu’ils ont en commun ou pas et ainsi découvrir les facteurs de risques.