Universit des Sciences de la Sant

Dr THAIHOA Weygand

Facult de Mdecine

CYCLE MENSTRUEL

DCEM 3

I- Gnralit
Activits gnitales :
Dbut de la pubert
Fin la mnopause

Menstruation : perte
sanguine mensuelle
Cycle menstruel :
priode entre deux
menstruation

II- Cycle menstruel normal

1- Phase folliculaire
Priode de croissance
folliculaire =>
Folliculognse
Scrtion dOestrogne
Croissance endomtriale

a- Diffrents types de follicules ovariens

- Follicule primordial
- Un ovocyte entour dune
couche de granulosa
- Membrane basale

- Follicule primaire
- Apparition des rcepteurs
de FSH, dstrogne et
dAndrogne
- Thque interne

Follicule primordial

Follicule primaire

 Follicule secondaire
Liquide folliculaire
Rcepteur de LH
Scrtion dstrogne et
dAndrogne

Follicule dominant : 8e
jour du cycle
Scrtion dstrogne
Autres follicules
deviennent atrtiques
Croissance rgulire de
3mm / j

Follicule secondaire

 Follicule de De Graaf
Follicule mature en provulatoire
Mesure 18 25mm
Structure :

Thques externe
Thque interne
Membrane basale
Cellules granulosa
Cavit folliculaire
Ovocyte + corona radiata

b- Dynamique de croissance
folliculaire

 Phase de recrutement
Ds la fin de cycle prcdent =>
5e J
15 follicules recruts sous FSH

Phase de slection
Aprs 5e j
Un follicule est slectionn sur
production doestradiol

Phase de dominance
8e jour du cycle => follicule
dominant
Freination de dveloppement
des autres follicules
Scrtion dOestradiol => pic
de FSH et LH

2- Ovulation
Expulsion dovocyte du
follicule De Graaf
36h aprs le pic de LH
Augmentation de volume
folliculaire
Libration de
Prostaglandine
Lyse de paroi folliculaire
Maturation finale de
lovocyte + reprise de
miose

 Aprs lovulation :
Ovocyte entour de
corona radiata
Captur par les pavillons
tubaire
Sjour dans la trompe pd
3j
Migration vers lutrus en
8h
Sjour dans lutrus
pendant 48h

3- Phase lutale
Priode entre lovulation =>
menstruation
Formation du corps jaune
Scrtion de progestrone
Survie de corps jaune :
Absence de fcondation : CJ
menstruel : 12 j
Avec fcondation : CJ
gravidique : 3 mois

Lyse de CJ menstruel =>

chute hormonale =>
menstruation

III- Anomalie du cycle menstruel

Cycle long : > 35 j => Spaniomnorrhe

Cycle court : < 24 j => Pollakimnorrhe
Anisomnorrhe : cycles irrguliers
Cycle anovulatoire : pas dovulation mais
menstruation
Phase folliculaire court : < 10j
Phase folliculaire allonge : > 16j

 Phase lutale courte : < 10 j

Phase lutale allonge : > 15 j
Phase lutale insuffisante : dficit en
progestrone
Hypomnorrhe : rgles peu abondante ou <
3j
Hypermnorrhe : rgles trop abondantes (>
80 ml)
Mnorragie : rgles trop abondantes +/prolonge (> 7 j)

 Mtrorragie : saignement hors des rgles

Mnomtrorragie : rgles abondantes +
saignement hors des rgles
Sd intermenstruel = Rgles de quinzaine
Douleur pelvienne
Saignement
Gonflement abdominopelvien

Syndrome prmenstruel : symptmes avant la

survenue des rgles