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Demande de liquidation de la pension principale

La pension principale est la pension que verse la CIMR laffili lorsquil sort en retraite. Cet imprim est lune des pices constitutives du dossier de liquidation de
pension principale. Il est disponible auprs de votre employeur, des agences CIMR ou en tlchargement sur le site Internet www.cimr.ma.

Demande de pension

Votre (vos) matricule(s) CIMR

Je soussign,

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Nom /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

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Prnom /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ CINE n: /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/


Adresse /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
Ville /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ Code postal: /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
Pays /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
Tl. /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

GSM: /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

Fax /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
E-mail /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_ (si disponible)
Prcdemment au service des socits suivantes
Raison sociale N adhrent
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Demande la CIMR la liquidation de ma retraite
Avec option en capital
Sans option en capital

compter du (1).conformment aux dispositions des articles VI bis et VII du rglement intrieur de la CIMR ()
A cet effet, je dclare avoir pris connaissance du rglement intrieur de la CIMR et de ses annexes et accepte toutes leurs dispositions, en particulier, celles me concernant en
tant quallocataire.
Je reconnais que ma demande de liquidation de ma retraite avec option capital emporte mon agrment de la rduction dun nombre de points correspondant mes cotisations
salariales effectivement verses et dont le montant du capital est calcul conformment larticle 10 ter de lannexe IV du rglement intrieur de la CIMR.
Conformment larticle 10 ter prcit, le capital constitu partir du 1er janvier 2003 me sera vers par la CIMR. Celui constitu jusquau 31 dcembre 2002, me sera vers
par la compagnie dassurances concerne dans le cadre du contrat rgime commun de retraite par capitalisation.
Je mengage, sous peine de voir le service de mes allocations suspendu, me conformer aux dispositions prvues par larticle VI bis, alina 3 et 4 dont jai pris connaissance et
cesser toute activit salariale compter du ()
Je souhaite percevoir ma pension (4).
Par virement mon compte bancaire n /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
Par carte prpaye (5)
Pour les besoins de lauthentification de la vie, je demande la CIMR de mettre ma disposition les moyens ncessaires pour souscrire la carte RAHATI.
Dans le cas denvoi des virements tort sur mon compte dsign ci-dessus, que ce soit avant ou aprs lextinction de ma pension, jautorise ltablissement bancaire teneur de
mon compte restituer la CIMR les virements que cette dernire pourrait rclamer.

Statut matrimonial et enfants charge

Et avoir ma charge, les enfants (6) cits ci-dessous:

Prnom et nom

Date de naissance

Activit

Je soussign, Nom et prnom /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

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dclare sur lhonneur tre (4).

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Clibataire

Veuf (ve)

Divroc(e)

Mari (e) : /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/


Prnom et nom du conjoint

Fait /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

le /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

Signature lgalise

Partie rserve au dernier employeur (7)


Nous soussigns : /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ Adhrent n: /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
Dernier employeur

Adresse: /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ _/_/_/_/


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Certifions par la prsente que /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
Matricule n: /_/_/_/_/_/_/_/_/
A t notre service du: /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ au : /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
Fait /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
1,2,3,4,5,6,7 : voir verso

Signature et cachet de lemployeur

le /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
CIMR, Rsidence Sara1, Angle rue des hpitaux et rue Mohamed El Fidouzi - Casablanca
Tl : 05 22 42 48 88 - Fax : 05 22 99 01 85 - clients@cimr.ma - www.cimr.ma

LI FO 011/02

Nom et prnom de laffili

Notice de remplissage

Cet imprim comprend des parties renseigner par vous et par votre employeur. Il est structur en blocs numrots afin de
vous aider mieux formuler votre demande:
Bloc n1 : Vos renseignements personnels et les caractristiques de votre demande de pension. Votre matricule CIMR figure
sur votre relev de point. Vous pouvez galement le demander votre employeur.
Bloc n2 : Votre statut matrimonial et les enfants votre charge.
Bloc n3 : Partie rserve votre dernier employeur.
Quand plusieurs rponses se prsentent, cochez la case correspondant votre choix et compltez les autres questions dans
les espaces prvus cet effet.
Cet imprim doit tre dment complt et accompagn des pices justificatives ncessaires (voir ci-dessous).

Liste des pices constitutives du dossier:

Photocopie certifie conforme de la Carte didentit Nationale,


Deux photos didentit identiques et rcentes,
Dclaration de la situation des cotisations salariales remplir et faire signer par la ou les compagnies dassurances.
Contrat porteur carte prpaye RAHATI ( lexception des affilis rsidant hors Maroc)

Les affilis maris doivent produire:

Photocopie de lacte de mariage.


Photocopie certifie conforme de la Carte dIdentit Nationale de leur conjoint.

Les affilis divorcs ou veufs, ayant des enfants charge, doivent produire:
Acte de divorce (affili divorc).
Acte de dcs du conjoint (affili veuf).

Les affilis souhaitant tre pays par virement bancaire doivent produire:

Spcimen de chque ou RIB (Relev Didentit Bancaire) comportant 24 chiffres. Le compte conjoint nest pas accept.
Certificat de vie du conjoint.

Les affilis souhaitant tre pays ltranger doivent produire:


Certificat de rsidence.
BIC (identit bancaire).
Certificat de radiation pour les affilis de nationalit trangre.

Les affilis noptant pas pour lOption en Capital doivent produire:

Formulaire de procuration sign et lgalis (le formulaire de procuration est disponible auprs des agences CIMR)

(1) Le lendemain du 60me anniversaire ou la date choisie par laffili sans que cette date ne soit antrieure la date de cessation dactivit
chez une entreprise adhrente ni celle du 50me anniversaire, et sous rserve dapplication des coefficients danticipation ou de prorogation.
(2) Larticle VI bis, alina 1, prvoit Dans la limite de la prescription prvue larticle 15 bis du rglement intrieur, la pension est liquide
avec entre en jouissance la date choisie par laffili, sans tre antrieure la date de la cessation dactivit chez une entreprise adhrente,
ni celle de son 50me anniversaire et sous rserve dapplication des coefficients danticipation ou de prorogation ()
Larticle VII, prvoit La liquidation pourra tre demande partir de 50 ans. Dans ce cas, le nombre de points de retraite inscrit au compte
de lintress est affect des coefficients ()
(3) Larticle VI bis, alina 3 et 4, prvoit En vue dviter les abus rsultant de cessation fictive dactivit dans la dernire entreprise, au cas
o le bnficiaire reprendrait dans celle-ci postrieurement sa retraite, les mmes fonctions ou des fonctions quivalentes, le service des
allocations pourrait tre suspendu par dcision du Conseil dAdministration.
Il en est de mme dans le cas o le bnficiaire prendrait des fonctions quivalentes dans une autre entreprise dans le dlai dun an aprs
lentre en jouissance de sa retraite.
(4) Cocher la case correspondante.
(5) Ce mode de paiement nest pas attribu dans les cas suivants :
- Rglement ltranger.
- Les retraits ayant moins de 250 points la liquidation qui seront pays par mandat postal.
(6) Indiquez uniquement les enfants de moins de 27 ans ou invalides.
(7) A ne pas complter au cas o le bnficiaire a quitt son dernier employeur au moins 6 mois avant la date deffet de la retraite.

CIMR, Rsidence Sara1, Angle rue des hpitaux et rue Mohamed El Fidouzi - Casablanca
Tl : 05 22 42 48 88 - Fax : 05 22 99 01 85 - clients@cimr.ma - www.cimr.ma