MAE-03

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTIONS A CHOIX SIMPLE
QUESTION N 1

[S]

A partir des donnes du tableau :

Taux de mortalit / 1 000 hab. I
I--------------------------------I--------------------------------------I
I Cause de dcs I Nbre de dcs I
Total
I Non fumeurs I Fumeurs
I----------------I---------------I-----------------I-------------I------I Cancer du
I
84
I
0,81
I
0,07
I
0,90
I poumon
I---------------I-----------------I-------------I------Calculez le risque relatif de mortalit par cancer du poumon des fumeurs
compars aux non fumeurs.
A
B
C
D
E

0,90 / 0,07
0,90 / 0,81
0,07 / 0,90
Autre calcul
0,90 x 0,81/0,07

QUESTION N 2

[S]

Le syndrome d'intoxication aigu par les barbituriques associe :

A
B
C
D
E

De la somnolence
Une dyskinsie
Des hallucinations
Un myosis
Une tachycardie

QUESTION N 3

[S]

Une neuropathie optique ischmique antrieure aigu :

A
B
C
D
E

survient gnralement chez le sujet adulte jeune

doit faire rechercher en priorit une maladie de Horton
se manifeste par une baisse trs progressive de l'acuit visuelle
donne un oedme papillaire rouge
traite est toujours de trs bon pronostic avec une rcupration totale de
la vision

QUESTION N 4

[S]

De quelle pathologie l'insomnie matinale prcoce est-elle caractristique

(indiquez la bonne rponse) ?
A
B
C
D
E

Boulimie
Dpression mlancolique
Schizophrnie paranode
Hbphrnie
Psychasthnie

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QUESTION N 5

[S]

Parmi la liste des vaccins suivants, l'un d'entre eux est un vaccin vivant.
Lequel ?
A
B
C
D
E

Anti-mningococcique
Anti-rabique
Anti-coqueluche
B.C.G.
Anti-ttanos

QUESTION N 6

[S]

Le bigminisme est la succession rgulire :

A
B
C
D
E

De 2 extrasystoles monomorphes
D'une systole normale et d'une extrasystole
De 2 extrasystoles de morphologie diffrente
De 2 systoles normales et d'1 extrasystole
D'1 extrasystole auriculaire et d'1 extrasystole ventriculaire

QUESTION N 7

[S]

Parmi les propositions suivantes, cocher celle qui est en faveur de

l'tiologie mtabolique d'un coma :
A
B
C
D
E

Coma peu profond

Survenue brutale
Prsence de myoclonies multifocales arythmiques
Anisocorie
Signe de Babinski unilatral

QUESTION N 8

[S]

Parmi les propositions sur le vrapamil (Isoptine$R), une seule est exacte.
Laquelle?
A
B
C
D
E

Il est utilis dans le traitement de l'insuffisance cardiaque

Il augmente la frquence cardiaque
C'est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Il ralentit la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire
Il peut tre associ sans prcaution aux bta-bloquants

QUESTION N 9

[S]

Quelle est la conduite tenir chez une patiente de 25 ans chez qui a t
dcouvert un fibrome du fond utrin, de 3 cm de diamtre l'occasion d'un
examen gyncologique systmatique?
A - Traitement
Oestradiol
B - Traitement
C - Traitement
D - Traitement
E - Abstention

par une pilule oestroprogestative 20 gamma d'Ethynil

par une pilule oestroprogestative 50 gamma
par un analogue de la LH-RH
par Danazol (Danatrol$R)
thrapeutique

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QUESTION N 10

[S]

Madame C. 30 ans, sans antcdents, mre de 2 enfants est sous Stdiril$R. Au

10me jour de son cycle, elle vous tlphone 10 heures du matin, car elle a
oubli de prendre sa pilule la veille au soir. Que lui conseillez-vous?
A - De prendre maintenant le comprim oubli, et ce soir le comprim prvu
B - D'attendre le soir pour prendre le comprim prvu et de jeter celui qui a
t oubli
C - De prendre 2 comprims le soir (celui qui a t oubli + celui prvu)
D - D'arrter la plaquette l o elle en est, d'attendre l'hmorragie de
privation et de recommencer une plaquette neuve
E - De faire au choix une des 4 solutions proposes ci-dessus

QUESTION N 11

[S]

Une femme de 85 ans, vivant seule, bute sur une bordure de trottoir, tombe et
prsente une fracture sous capitale du fmur droit. On lui pose une prothse
de hanche cphalique par voie postroexterne.
Quel mouvement est dconseiller pour viter la luxation prcoce de la
prothse?
A
B
C
D
E

Une flexion complte

Une abduction complte
Une extension complte
Un mouvement de rotation externe
Une combinaison de flexion, adduction et rotation interne

QUESTION N 12

[S]

Le contrle ultime au lit du malade, lors des transfusions de globules rouges,

est obligatoire. Il vite les accidents d'incompatibilit dans:
A
B
C
D
E

Tous les systmes publics

Le systme rhsus
Le systme ABO
Tous les systmes privs
Les systmes Kell et Duffy

QUESTION N 13

[S]

Une lsion de la bandelette optique gauche s'exprime par :

A
B
C
D
E

Une hmianopsie bitemporale

Une hmianopsie latrale homonyme droite
Une abolition du rflexe cornen
Une abolition du rflexe photomoteur gauche
Un myosis gauche

QUESTION N 14

[S]

L'utilisation de collyres corticodes est contre-indique :

A
B
C
D
E

En prsence d'un oedme de la corne

Lorsqu'il existe une inflammation de la glande lacrymale
En cas d'uvite antrieure
En prsence d'une kratite herptique
En prsence d'un dcollement de rtine

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QUESTION N 15

[S]

Parmi les situations suivantes, quelles sont celles qui favorisent la torsion
du cordon spermatique?
A
B
C
D
E

Une absence de gubernaculum testis

L'association d'une varicocle
Une hypotrophie testiculaire
Une hydrocle
Les antcdents de cure chirurgicale d'une hernie inguinale

QUESTION N 16

[S]

Une seule des affirmations suivantes concernant la gale est fausse. Laquelle?
A
B
C
D
E

Prsence de prurit, surtout nocturne

Prsence de sillons fins sur la peau
Contamination par contact direct
Vecteur : Pdiculus capitis
Traitement : Ascabiol$R (Benzoate de Benzyl)

QUESTION N 17

[S]

Parmi les affections oculaires suivantes, l'une ne donne jamais de douleur

oculaire. Laquelle ?
A
B
C
D
E

Dcollement de rtine
Kratite
Glaucome aigu
Iridocyclite
Panophtalmie

QUESTION N 18

[S]

Un patient prsente une fracture de l'arcade zygomatique droite.

Quelle incidence radiographique est la plus adapte pour confirmer le
diagnostic clinique ?
A
B
C
D
E

Blondeau
Orthopantomogramme
Hirtz latralis droit
Waters
Face basse

QUESTION N 19

[S]

Une acidose mtabolique associe une hypokalimie s'observe au cours des:

A
B
C
D
E

Insuffisances rnales aigus

Diarrhes aigus
Vomissements
Traitements par diurtiques thiazidiques
Dshydratations extra-cellulaires

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QUESTION N 20

[S]

Parmi ces maladies, laquelle ne peut pas tre la consquence de l'hypertension

artrielle?
A
B
C
D
E

Dissection aortique
Rupture d'un anvrisme crbral
Oedme aigu du poumon
Prolapsus valvulaire mitral (maladie de Barlow)
Insuffisance rnale

QUESTION N 21

[S]

Le bilan d'hmostase suivant a t ralis chez un malade qui prsente un

ictre par rtention voluant depuis 15 jours : Temps de Quick (taux de
prothrombine): 35% ; Temps de Cphaline Activ : 62 s (tmoin : 32 s) ; V:85%;
VII+X:25%; II : 30 % fibrinogne : 3,50 g/l ; IX : 40 % ;
plaquettes:165000/mm$3. Quel est le diagnostic le plus probable ?
A
B
C
D
E

Insuffisance hpatocellulaire svre

Carence en vitamine K
Hmophilie B
Coagulopathie de consommation typique
Anticoagulant circulant

QUESTION N 22

[S]

Devant une douleur du compartiment fmoro-tibial interne du genou, quel examen

d'imagerie demandez-vous pour dpister un pincement articulaire au dbut?
A
B
C
D
E

Une IRM
Un arthroscanner
Un clich en appui de face 45 de flexion (schuss)
Une scintigraphie
Un clich en varus forc

QUESTION N 23

[S]

N'est pas un effet indsirable de la morphine:

A
B
C
D
E

La dpression respiratoire
La vasodilatation
La constipation
Les nauses, vomissements
Le glaucome

QUESTION N 24

[S]

Pour des raisons de frquence, la dcouverte fortuite d'une immunoglobuline

monoclonale srique chez un enfant de 8 ans doit faire voquer a priori un
diagnostic. Lequel ?
A
B
C
D
E

Mylome
Macroglobulinmie de Waldenstrm
Leucmie lymphode chronique B
Leucmie mylomonocytaire
Dficit immunitaire primitif

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QUESTION N 25

[S]

Parmi les examens complmentaires suivants, quel est celui susceptible

d'apporter des lments positifs en faveur du diagnostic de syndrome du canal
carpien?
A
B
C
D
E

Radiographie du rachis cervical

Capillaroscopie
Scintigraphie osseuse
Examen doppler artriel
Electromyographie

QUESTION N 26

[S]

La cause de loin la plus frquente d'un dysfonctionnement douloureux de

l'articulation temporo-mandibulaire est :
A
B
C
D
E

Un aplatissement du tubercule zygomatique

Un dfaut de profondeur de la cavit glnode
Une altration de l'articul dentaire
Une inclinaison anormale du col du condyle
Une hyper-laxit ligamentaire

QUESTION N 27

[S]

Parmi les affirmations sur l'allopurinol (Zyloric$R), une seule est vraie.
Laquelle?
A
B
C
D
E

Il
Il
Il
Il
Il

augmente l'limination urinaire de l'acide urique

stimule la xanthine oxydase
peut tre associ la colchicine
diminue la douleur de la crise de goutte
stimule l'uricase

QUESTION N 28

[S]

Dans une unit de soins intensifs en cardiologie, un patient trait pour

infarctus aigu antrieur tendu a, sur la surveillance ECG continue une salve
d'extrasytoles ventriculaires dgnrant en fibrillation ventriculaire et
dclenchant une alarme.
Quelle est votre attitude (dans l'ordre chronologique) ?
A - Intubation, oxygnation, alcalinisation, choc lectrique externe
B - Alcalinisation, intubation, oxygnation, choc lectrique externe
C - Alcalinisation, oxygnation, choc lectrique externe puis ventuelle
intubation
D - Choc lectrique externe, oxygnation puis rvaluation
E - Injection d'amiodarone, oxygnation et massage cardiaque externe

QUESTION N 29

[S]

Dans le but de dterminer les facteurs de risque de la lithiase vsiculaire

chez la femme jeune utilisant une contraception, 17032 femmes de 25 39 ans
qui frquentent les consultations de planning familial ont t suivies
partir de 1968. Fin aot 1981, 227 avaient subi une ablation chirurgicale de
calculs vsiculaires. De quel type d'enqute s'agit-il ?
A
B
C
D
E

Une
Une
Une
Une
Une

enqute
enqute
enqute
enqute
enqute

cas-tmoin
de cohorte
rtrospective
de prvalence
exprimentale
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QUESTION N 30

[S]

Une altration de la vision, caractrise par une diminution bilatrale et

progressive de l'acuit visuelle distance, la conservation de la capacit de
lecture et du champ visuel, oriente vers le diagnostic de:
A
B
C
D
E

Glaucome primaire chronique angle ouvert

Rtinopathie diabtique
Dgnrescence maculaire lie l'ge
Cataracte nuclaire
Uvite chronique

QUESTION N 31

[S]

Une femme enceinte, primigeste 40 semaines d'amnorrhe, sans antcdent

mdical ou chirurgical, se prsente aux urgences pour des contractions
utrines douloureuses depuis 2 heures et un lger saignement vaginal. Le
rythme cardiaque foetal est normal. Le diagnostic le plus probable est:
A
B
C
D
E

Hmatome retroplacentaire
Placenta praevia
Hmorragie de Benkiser
Saignement cervical en dbut de travail
Rupture utrine

QUESTION N 32

[S]

Quel est le test actuellement recommand pour le dpistage de masse du cancer

du sein ?
A
B
C
D
E

L'autopalpation mammaire
La mammographie 3 incidences par sein
L'chographie mammaire
La mammographie une incidence oblique par sein
Autre examen

QUESTION N 33

[S]

Tous les symptmes suivants peuvent faire voquer le diagnostic de nvrite

optique rtrobulbaire sauf un. Lequel ?
A
B
C
D
E

Dyschromatopsie
Scotome central
Baisse de l'acuit visuelle
Diplopie
Douleurs rtrobulbaires

QUESTIONS A COMPLEMENTS MULTIPLES

QUESTION N 34

[M]

La fracture de la palette humrale chez le trs jeune enfant :

A - Peut simuler une luxation du coude
B - Ralise une vritable urgence orthopdique cause de l'oedme
C - Autorise une rduction imparfaite car le remodelage post-fractuaire chez
l'enfant est spectaculaire
D - La rducation est toujours indispensable
E - Justifie presque toujours un traitement chirurgical avec abord direct du
foyer
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QUESTION N 35

[M]

Une patiente consulte 38 semaines d'amnorrhe pour les cphales et des

acouphnes. Il s'agit de sa premire grossesse qui s'est droule sans
problme jusque l. Vous demandez :
A
B
C
D
E

Un enregistrement du rythme cardiaque foetal

Un enregistrement de la pression artrielle
Une mesure de la glycmie
Une numration formule sanguine et plaquettaire
Un dosage des transaminases hpatiques

QUESTION N 36

[M]

La polyradiculonvrite de Guillain-Barr est une affection qui se caractrise

par:
A
B
C
D
E

Une
Une
Une
Une
Une

atteinte du systme nerveux priphrique

raction cellulaire dans le liquide cphalo-rachidien
dissociation albuminocytologique
augmentation de la permabilit de la barrire hmato-encphalique
atteinte de la substance blanche du systme nerveux central

QUESTION N 37

[M]

Chez un homme de 45 ans thylotabagique qui consulte pour une otalgie, et chez
qui l'otoscopie est normale, quels diagnostics devez-vous voquer ?
A
B
C
D
E

Un
Un
Un
Un
Un

cancer
cancer
cancer
cancer
cancer

QUESTION N 38

de
de
de
du
du

l'oesophage
la corde vocale
la loge amygdalienne
sinus piriforme
rhinopharynx

[M]

La maladie maniaco-dpressive se caractrise par:

A
B
C
D
E

L'existence de
L'existence de
Une prvalence
L'existence de
L'existence de

QUESTION N 39

formes bipolaires
formes unipolaires
plus frquente chez la femme
formes mixtes
formes cycles rapides

[M]

Parmi les signes suivants, quels sont ceux en faveur d'une reperfusion
coronarienne au dcours d'une thrombolyse ?
A
B
C
D
E

Une sdation de la douleur

Une disparition du sus-dcalage de ST
La survenue d'une hyperkalimie
Un pic lev de relargage plasmatique d'enzymes myocardiques
La survenue de troubles du rythme ventriculaire

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QUESTION N 40

[M]

Le(les) facteur(s) de risque de cancer du col utrin est(sont) :

A
B
C
D
E

La nulliparit
Le tabagisme
L'infection gnitale HPV
La contraception orale
Les antcdents familiaux de cancer utrin

QUESTION N 41

[M]

L'hyperlipidmie de type III caractrise par la prsence en quantit anormale

d'IDL (particules remnants de VLDL) a les caractristiques suivantes:
A
B
C
D

Est trs athrogne

S'accompagne d'une augmentation du cholestrol et des triglycrides
Est trs sensible au traitement dittique et mdicamenteux
Peut s'accompagner de dpts jaunes-orangs dans les plis palmaires des
mains
E - Est associe un dfaut gntique de l'apoliproprotine E

QUESTION N 42

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) un facteur

favorisant de l'apparition d'un asthme la farine chez un boulanger exerant
depuis 15 ans ?
A
B
C
D
E

Pre et grand-pre porteurs d'un eczma au ciment

Antcdent personnel de rhinite pollinique dans l'enfance
Consommation de 20 cigarettes par jour depuis l'ge de 20 ans
Utilisation de cires
Utilisation d'antihistaminique pour rhinite pollinique

QUESTION N 43

[M]

La manifestation d'une maladie rcessive lie l'X chez la femme peut

s'expliquer :
A
B
C
D
E

Par
Par
Par
Par
Par

une
une
une
une
une

inactivation prfrentielle du chromosome X normal

monosomie X
formule chromosomique : 47,XXX
mutation du gne sur un autosome
homozygotie

QUESTION N 44

[M]

Indiquez parmi les propositions suivantes, la ou les thrapeutique(s)

possible(s) dans le traitement de l'adnome prostatique:
A
B
C
D
E

Adnomectomie trans-vsicale ou rtro-pubienne de Millin

Endo prothse urtrale de Fabian
Prostatectomie radicale
Rsection endoscopique
Incision cervico-prostatique

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QUESTION N 45

[M]

Le dosage des rticulocytes en premire intention est utile devant :

A
B
C
D
E

Une
Une
Une
Une
Une

anmie normocytaire
anmie macrocytaire
anmie microcytaire
lvation de la bilirubinmie libre sans anmie
splnomgalie sans anmie

QUESTION N 46

[M]

Chez un enfant de 2 ans, l'autisme est voqu devant :

A
B
C
D
E

Un retard la marche
Une nursie
Le signe dit "de l'objet brlant"
Des gestes strotyps
Une absence de raction une stimulation sonore

QUESTION N 47

[M]

Quels sont les moyens cliniques et paracliniques pour faire le diagnostic

d'une exophtalmie?
A
B
C
D
E

Inspection de face
Exophtalmomtrie au Hertel
Tonomtrie
Angiographie fluorescinique
Tomodensitomtrie

QUESTION N 48

[M]

Par quelles voies de transmission, les Staphylococcus aureus rsistants la

mticilline sont-ils le plus dissmins l'intrieur de l'hpital ?
A
B
C
D
E

Manuporte
Arienne
Digestive
Instrumentale
Par l'eau

QUESTION N 49

[M]

Devant une baisse d'acuit visuelle unilatrale trs rcente, quel(s)

est(sont) l'(les) lment(s) clinique(s) du fond d'oeil en faveur d'une
occlusion du tronc de la veine centrale de la rtine ?
A
B
C
D
E

Hmorragies dissmines du fond d'oeil

Oedme papillaire
Oedme rtinien
Aspect rouge cerise de la macula
Novaisseaux prpapillaires

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QUESTION N 50

[M]

L'encoprsie :
A
B
C
D
E

Se diagnostique partir de 18 mois

Est encore appele "maladie de Hirschsprung"
Peut tre accompagne d'une nursie
Survient uniquement la nuit
Peut s'accompagner d'une constipation

QUESTION N 51

[M]

Concernant les mastocytes, quelle(s) est(sont) la(les) affirmation(s)

exacte(s)?
A
B
C
D
E

Ils
Ils
Ils
Ils
Ils

sont composs dans la numration-formule sanguine

possdent des granules riches en histamine
possdent des rcepteurs de haute affinit pour les IgE
interviennent dans les ractions d'hypersensibilit immdiate
peuvent tre activs par C5a

QUESTION N 52

[M]

Un essai thrapeutique de phase III :

A
B
C
D
E

Peut
Peut
Peut
Peut
Peut

viser dterminer la pharmacocintique d'un produit tudi

viser dterminer la cintique d'limination du produit
viser comparer le produit tudi un placebo
viser comparer le produit tudi un traitement de rfrence
tre ralis sans prendre l'avis d'un CCPPRB

QUESTION N 53

[M]

Dans l'tat actuel des connaissances (janvier 2002), le virus de

l'immunodficience humaine (VIH) est transmissible par :
A
B
C
D
E

le sang lors d'une transfusion ou d'une exposition accidentelle

les greffes d'organes
la salive lors d'un baiser ou d'un contact avec un objet souill
les scrtions gnitales lors d'un rapport sexuel
la piqre d'un arthropode vecteur (moustique ou tique)

QUESTION N 54

[M]

Une polyneuropathie se dfinit par :

A
B
C
D
E

Une
Une
Des
Une
Des

atteinte diffuse du systme nerveux priphrique

dissociation albumino-cytologique du liquide cphalo-rachidien
tiologies multiples
raction cellulaire dans le liquide cphalo-rachidien
anomalies l'examen lectromyographique

QUESTION N 55

[M]

Parmi ces mdicaments, cochez ceux qui servent diminuer le tonus oculaire:
A
B
C
D
E

collyre timolol (TIMOPTOL$R)

collyre la fluorescine
perfusions de MANNITOL
pommade cortisone (STERDEX$R)
comprims d'actazolamide (DIAMOX$R)

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QUESTION N 56

[M]

Au cours de l'eczma aig, on peut observer:

A
B
C
D
E

Un suintement
Des lsions squameuses
Un oedme
Des vsicules
Un prurit

QUESTION N 57

[M]

Devant une ccit unilatrale brutale, quel(s) est(sont) l'(les) lment(s)

clinique(s) en faveur d'une occlusion du tronc de l'artre centrale de la
rtine?
A
B
C
D
E

Mydriase arflexique
Oedme ischmique de la rtine
Tache rouge cerise de la macula
Oedme papillaire de stase
Hmorragies en flaques

QUESTION N 58

[M]

Il est exact que :

A - La spondylarthrite ankylosante peut se compliquer frquemment
d'insuffisance hpatique
B - La sacro-iliite de la spondylarthrite est typiquement bilatrale
C - L'antigne HLA-B27 est prsent chez 90% des patients atteints de
spondylarthrite ankylosante
D - Le syndesmophyte est un signe radiologique de l'atteinte vertbrale des
spondylarthritiques
E - La rducation et les anti-inflammatoires non strodiens sont la base
du traitement de ces malades

QUESTION N 59

[M]

L'imptigo :
A
B
C
D
E

Est une dermatose d'origine bactrienne

A pour lsion lmentaire une bulle de sige sous-corn
Est une maladie contagieuse
Peut tre l'origine de glomrulonphrite
Se traite par corticodes locaux

QUESTION N 60

[M]

Concernant la part de l'assurance maladie dans le financement des soins et

biens mdicaux en France, quelles sont les propositions exactes ?
A - Elle couvre en partie les dpenses de soins ambulatoires
B - Elle couvre les dpenses de mdecine du travail
C - Elle est plus importante pour les soins hospitaliers que pour les soins
ambulatoires
D - Elle se situe entre 70% et 80%
E - Elle couvre en partie les dpenses de prvention collective

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MAE-03 13

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QUESTION N 61

[M]

Quelles sont les investigations biologiques utiles pour surveiller l'volution

d'un lupus rythmateux dissmin dj diagnostiqu?
A
B
C
D
E

Glycmie
Anticorps anti-RNP (Ribo Nuclo Protines)
Exploration du complment (CH5O, C3, C4)
Numration-formule sanguine
Protinurie

QUESTION N 62

[M]

Lors d'un traitement par l'Isoniazide (Rimifon$R), on peut observer :

A
B
C
D
E

Une
Une
Une
Une
Une

hpatite cytolytique surtout en cas d'association avec la Rifampicine

polynvrite des membres infrieurs
induction enzymatique sur les AVK
cardiomyopathie
cataracte

QUESTION N 63

[M]

L'herps no-natal :
A
B
C
D

est une maladie frquente touchant 1 % des nouveau-ns

est grev d'une lourde mortalit et du risque de squelles graves
est toujours associ une primo-infection herptique de la mre
est favoris par la rupture prolonge (plus de six heures) de la poche des
eaux
E - est favoris par les traumatismes cutans iatrognes lors de
l'accouchement

QUESTION N 64

[M]

Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, quel est celui ou quels
sont ceux qui permettent de rattacher spcifiquement une hyperthyroidie une
maladie de Basedow ?
A
B
C
D
E

Valeur basse de TSH

Prsence d'une exophtalmie
Prsence d'un gotre
Prsence d'anticorps anti-rcepteur de la TSH
Elvation de la T4 libre

QUESTION N 65

[M]

Les diffrents dlires paranoaques passionnels sont :

A
B
C
D
E

Le
Le
Le
Le
Le

dlire
dlire
dlire
dlire
dlire

de perscution
rotomanie
de jalousie
de revendication procdurire
d'influence

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MAE-03 14

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 66

[M]

Une femme terme est en travail et prsente des mtrorragies abondantes de

sang rouge. Les lments de la conduite tenir immdiate sont :
A
B
C
D
E

Enregistrement des bruits du coeur

Csarienne urgente systmatique
Pose d'une voie d'abord veineuse
L'valuation de la dilatation
Ralisation d'une chographie obsttricale

QUESTION N 67

[M]

Les lymphocytes T mmoires:

A - Ont une dure de vie plus courte que les lymphocytes T nafs
B - Ont une dure de vie de plusieurs mois ou annes
C - Ont une dure de vie prolonge quand l'antigne qu'ils reconnaissent est
prsent en trs minime quantit dans les organes lymphodes
D - Sont issus d'un processus de slection
E - Jouent un rle important lors d'une rponse secondaire

QUESTION N 68

[M]

L'anorexie mentale :
A - Dbute le plus souvent chez les filles au moment de la pubert
B - Associe la triade symptomatique : anorexie, amaigrissement, amnorrhe
C - S'associe toujours une rduction importante de l'activit physique en
raison de l'asthnie
D - S'associe un trouble de l'image du corps avec dbut de la maigreur
E - Peut constituer une urgence vitale

QUESTION N 69

[M]

Sur le plan smiologique, l'hypothyrodie primaire est riche de signes

fonctionnels ; quels sont les signes qui vous paraissent pouvoir lui tre
rapports ?
A
B
C
D
E

Crampes musculaires
Constipation opiniatre
Bouffissure du visage
Troubles des rgles
Thermophobie

QUESTION N 70

[M]

Vous voyez une femme 20 semaines d'amnorrhe. Elle ne s'est pas fait suivre
jusqu' maintenant. La hauteur utrine est 20 cm. Quelles sont les
propositions exactes?
A
B
C
D
E

Cette hauteur utrine est normale pour le terme

Vous voquez une grossesse gmellaire
Vous voquez une erreur de terme
Vous demandez une radiographie du contenu utrin
Vous demandez une chographie obsttricale

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 71

[M]

Les complications d'une salpingite aigu peuvent tre:

A
B
C
D
E

Strilit par cycle anovulatoire

GEU
Rcidive mme aprs traitement correct
Algies pelviennes chroniques
Cancer de la trompe

QUESTION N 72

[M]

Parmi les mdicaments cytostatiques suivants, quels sont ceux qui sont des
agents alkylants?
A
B
C
D
E

Methotrexate
Doxorubicine (Adriblastine$*)
Cyclophosphamide (Endoxan$*)
5-fluoro-uracile
Chlorambucil (Chloraminophne$*)

QUESTION N 73

[M]

En cas de traumatisme crnien rcent avec signe de localisation neurologique,

la tomodensitomtrie encphalique:
A
B
C
D
E

Doit tre ralise avec injection de produit de contraste d'emble

Doit tre ralise sans injection
Doit tre ralise sans et aprs injection
Est un examen indispensable
Est de plus en plus souvent remplace par l'IRM encphalique

QUESTION N 74

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) concerne(nt) le choc

septique?
A - Il est une complication des infections uniquement bacilles Gram
ngatif (BGN)
B - Il est d la scrtion d'une exotoxine protique
C - Les hmocultures peuvent tre ngatives
D - A la phase initiale le remplissage vasculaire est l'lment fondamental du
traitement
E - La corticothrapie fortes doses amliore le pronostic

QUESTION N 75

[M]

Le diagnostic tiologique d'une mningite lymphocytaire aigu virale se fonde

spcifiquement sur un ou plusieurs des rsultats biologiques suivants obtenus
l'examen du LCR.
Indiquez le ou lesquels :
A
B
C
D
E

hypoglycorachie
nombre de lymphocytes infrieur 50 par L
prsence d'anticorps spcifiques du virus
dtection du gnome du virus par amplification gnique (PCR)
isolement du virus aprs inoculation de cultures cellulaires

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 76

[M]

Quelles manifestations toxiques peut-on observer au cours d'un traitement par

ISONIAZIDE?
A
B
C
D
E

Polynvrite des membres infrieurs

Hpatite cytolytique
Acn
Lupus induit
Troubles psychiques

QUESTION N 77

[M]

Le syndrome subjectif des traumatiss du crne peut comporter : (indiquez la

ou les bonnes rponses)
A
B
C
D
E

Cphales
Sensations vertigineuses
Des anomalies lentes l'lectroencphalogramme
Un nystagmus
Des troubles du langage de nature aphasique

QUESTION N 78

[M]

Concernant l'adnocarcinome du rein, quelles sont les propositions exactes?

A
B
C
D

Le traitement du cancer mtastatique peut faire appel l'immunothrapie

Se manifeste toujours par une hmaturie
Cette tumeur est chimiorsistante
Il n'existe pas de marqueurs tumoraux pour suivre l'volution tumorale de
cette maladie
E - Les mtastases pulmonaires et ganglionnaires sont les plus frquentes

QUESTION N 79

[M]

Dans l'tat actuel des connaissances (janvier 2002), l'hpatite C :

A - est due un virus ARN envelopp de la famille des Flaviviridae
B - est particulirement frquente chez les sujets anciennement polytransfuss
et toxicomanes par voie intraveineuse
C - a une prvalence de 0,05 % dans la population franaise
D - a rarement la prsentation d'une hpatite fulminante
E - volue rarement vers une hpatite chronique

QUESTION N 80

[M]

L'antigne HLA B27:

A
B
C
D
E

Est associ la spondylarthrite ankylosante

Est associ au diabte insulinodpendant
Est associ au syndrome de Reiter
Comporte des homologies de squence avec certaines protines bactriennes
Est impliqu dans le diabte insulinodpendant

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 81

[M]

Concernant les marqueurs tumoraux du cancer du testicule, quelles sont les

propositions exactes:
A
B
C
D
E

Les bta HCG sont augmentes dans les carcinomes embryonnaires

L'alpha FP (alpha foeto protine) peut tre augmente dans un sminome pur
La lactico deshydrognase (LDH) est un marqueur du volume tumoral
Les bta HCG sont augmentes dans les chorio-carcinomes
Un taux lev des bta HCG dans un sminome doit faire rechercher un
contingent Chorio-carcinomateux

QUESTION N 82

[M]

La survenue d'une protinurie est particulirement redouter au cours d'un

traitement de la polyarthrite rhumatode par les mdicaments suivants:
A
B
C
D
E

Sels d'Or
D-Pnicillamine
Antimalariques de synthse
Mthotrexate
Corticostrodes

QUESTION N 83

[M]

Un shunt pulmonaire, se caractrise par une ou plusieurs des proprits

suivantes :
A - Il existe une hypoxmie.
B - Il existe une hypercapnie.
C - Une correction complte des gaz du sang est obtenue en inhalant 100 %
d'oxygne.
D - Il n'y a pas de perfusion dans un territoire ventil.
E - Il n'y a pas de ventilation dans un territoire perfus.

QUESTION N 84

[M]

Une alcalose mtabolique associe une hypokalimie s'observe au cours des :

A
B
C
D
E

Vomissements
Hyperaldostronismes secondaires
Adnomes de Conn
Diarrhes aigus
Hypercalcmies aigus

QUESTION N 85

[M]

Parmi les sujets suivants, indiquez celui ou ceux chez qui le dveloppement
d'une varicelle peut avoir des consquences graves :
A
B
C
D
E

Enfant g de moins de 10 ans

Enfant de race noire
Sujet trait par anti-inflammatoire non strodien
Sujet immunodprim
Nourrisson ayant un eczma

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 86

[M]

La rougeole :
A - est due un virus ADN de la famille des Parvoviridae
B - s'accompagne d'un tat d'immunodpression transitoire
C - peut se compliquer d'une encphalite dans les jours ou semaines qui
suivent l'ruption
D - peut se compliquer d'une encphalite plusieurs annes aprs la survenue de
l'ruption
E - est prvenue par un vaccin inactiv administr ds l'ge de 3 mois

QUESTION N 87

[M]

Le diagnostic de lumbago d'origine discale sera rfut si les radiographies du

rachis lombaire montrent :
A
B
C
D
E

Une sacralisation de la vertbre L5

Une vertbre borgne
Une vertbre ivoire
Un spondylolisthsis
Une diminution de la hauteur du disque intervertbral

QUESTION N 88

[M]

Devant une hyperosinophilie isole 0,7 G/l de polynuclaires osinophiles

chez un patient n'ayant jamais quitt la France, quelle(s) parasitose(s)
peut-on voquer ?
A
B
C
D
E

Une
Une
Une
Une
Une

oxyurose
tniase
bilharziose
leishmaniose viscrale
giardiose

QUESTION N 89

[M]

Indiquer la(les) manifestation(s) rencontre(s) au cours du syndrome de

sevrage alcoolique:
A
B
C
D
E

Un asterixis
Un syndrome pyramidal
Une fivre
Des hallucinations
Des sueurs profuses

QUESTION N 90

[M]

Les Bta-bloquants utiliss en thrapeutique

A
B
C
D
E

Augmentent la glycognolyse
Relchent la musculature lisse bronchique
Diminuent la consommation d'oxygne du myocarde
Possdent tous une activit bta-bloquante bta 1
Ont tous une activit sympathomimtique intrinsque marque

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 91

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)

concernant le dlai de prise en charge d'une maladie professionnelle
indemnisable ?
A - Il correspond au dlai sparant la dclaration de maladie professionnelle
de la date de consolidation
B - Il correspond au dlai maximum sparant l'arrt de l'exposition au risque
et la premire constatation mdicale de la maladie
C - Il correspond au dlai maximum sparant l'arrt de l'exposition au risque
et la dclaration de maladie professionnelle
D - Il entrane obligatoirement le refus de reconnaissance de la maladie
professionnelle s'il n'est pas respect
E - Il est fix par le mdecin du travail

QUESTION N 92

[M]

Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui

reprsente(nt) une indication de traitement bta-bloqueur ?
A
B
C
D
E

Angor d'effort
Angor d'effort associ une hypertension artrielle
Angor d'effort associ une myocardiopathie hypertrophique
Douleurs angineuses spontanes isoles coronaires saines
Angor d'effort rsiduel post-infarctus

QUESTION N 93

[M]

Parmi les lments suivants, quel est ou quels sont ceux qui font voquer une
carence martiale devant une anmie microcytaire?
A
B
C
D
E

Une
Une
Une
Une
Une

hyperplaquettose
diminution de la capacit totale de fixation du fer (CTF)
rticulocytose leve
diminution de la ferritinmie
lvation de la C. Ractive Protine (CRP)

QUESTION N 94

[M]

Devant une surdit brutale, quels sont les lments qui font voquer un
neurinome de l'acoustique ?
A
B
C
D
E

Otalgie
Syndrome vestibulaire
Acouphnes
Surdit de transmission
Paralysie faciale

QUESTION N 95

[M]

Les prothses valvulaires mcaniques :

A
B
C
D
E

Prolongent la vie des patients dont la valvulopathie est mal tolre

Limitent le risque de rintervention ultrieure
Ncessitent un traitement anticoagulant
Prviennent l'endocardite
Suppriment les troubles du rythme auriculaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 96

[M]

Une femme obse consulte pour une douleur aigu de l'hypocondre droit
d'apparition brutale, sans fivre. Trois pisodes analogues sont survenus au
cours de la dernire anne. Les crises ont dur quelques heures. Quel(s)
examen(s) demandez-vous en premire intention ?
A
B
C
D
E

Tomodensitomtrie abdominale
Examen cytobactriologique des urines
Echographie abdominale
Fibroscopie haute
Hmogramme, Transaminases, bilirubine, phosphatases alcalines

QUESTION N 97

[M]

L'encphalite herptique de l'adulte :

A - Est une encphalite comportant certes des lsions inflammatoires mais sans
ncrose
B - N'entraine pas habituellement de manifestation convulsive
C - Peut entrainer une aphasie
D - Modifie souvent l'imagerie encphalique
E - Est traite par les corticodes

QUESTION N 98

[M]

Les intertrigos Candida albicans des rgions inguinales :

A
B
C
D
E

Sont habituellement bilatraux

Ont l'aspect d'un rythme suintant
Sont limits par une bordure saillante et finement vsiculeuse
Sont favoriss par une candidose digestive
Sont souvent surinfects

QUESTION N 99

[M]

Indiquer les 3 meilleurs examens pour mettre en vidence un calcul de la voie

biliaire principale :
A
B
C
D
E

La tomodensitomtire abdominale
L'choendoscopie bilio-pancratique
L'chographie abdominale
La cholangiographie rtrograde
La bili-IRM

QUESTION N 100

[M]

Devant un naevus, certains signes sont vocateurs de mlanome. Le(s)quel(s) ?

A
B
C
D
E

Le caractre asymtrique
Le caractre monochrome
Le diamtre suprieur 6 mm
La prsence de poils
L'ulcration et le saignement

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 101

[M]

Parmi les lments suivants, quels sont ceux qui s'appliquent aux carcinomes
baso-cellulaires ?
A
B
C
D
E

Les plus frquents des carcinomes cutans

Prsence d'un bourrelet priphrique (bord perl)
Atteinte surtout de la lvre infrieure
Extension toujours locale
Se dveloppant surtout sur la plante et la paume

QUESTION N 102

[M]

Mademoiselle X, 16 ans, consulte pour une prescription de contraception orale.

Dans les antcdents familiaux, on note des thromboses veineuses chez sa mre
et sa soeur. Parmi les lments suivants, que prescrivez-vous avant
d'autoriser une contraception orale ?
A
B
C
D
E

Dosage d'antithrombine III

Dosage de protine C et S
Recherche d'une hyperplaquettose
Recherche de mutation Leiden du facteur V
Aucun bilan chez cette jeune fille

QUESTION N 103

[M]

Relevez parmi les propositions suivantes celle(s) qui constitue(nt) une

drogation lgale au secret professionnel ?
A - Information de l'pouse d'un patient atteint du VIH
B - Information des services de police d'un cas de maltraitance personne
ge vulnrable
C - Signalement d'un viol chez une femme majeure avec son consentement
D - Signalement la police d'attouchement sexuel sur une mineure de 12 ans
sans son consentement
E - Information du procureur d'une suspicion de maltraitance chez un enfant
g de 6 ans

QUESTION N 104

[M]

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes?

A - La survenue de mtrorragie du premier trimestre de grossesse s'accompagne
toujours d'un avortement spontan
B - La maladie trophoblastique survient exclusivement chez la nullipare
C - La survenue d'un avortement spontan impose un bilan tiologique complet
D - La frquence des avortements cliniques est de 10-15% des grossesses
E - Le risque de rcidive chez une femme ayant prsent 4 avortements
spontans est suprieur 50%

QUESTION N 105

[M]

L'tat de stupeur peut se rencontrer dans :

A
B
C
D
E

Une
Une
Une
Une
Une

nvrose obsessionnelle
nvrose phobique
paranoa
schizophrnie
mlancolie

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 106

[M]

Quelles formules du liquide cphalo-rachidien sont en faveur du diagnostic de

sclrose en plaques ?
A
B
C
D
E

10 lymphocytes/mm3
Une lvation du taux d'immunoglobulines
150 lymphocytes/mm3
2,5/l de protines
5 lymphocytes/mm3 et 0,70 g/l de protines

QUESTION N 107

[M]

La dermatite atopique :
A
B
C
D
E

Dbute habituellement avant l'ge de 3 ans

Atteint volontiers les plis de flexion
Coexiste toujours avec d'autres manifestations d'atopie
S'accompagne frquemment d'une augmentation des IgE sriques
Peut se prolonger l'ge adulte

QUESTION N 108

[M]

Parmi les propositions suivantes, retenir les 2 caractristiques d'une lsion

centro-mdullaire:
A
B
C
D
E

Un trouble de la sensibilit profonde

Un trouble de la sensibilit thermique hmicorporel
Un trouble "suspendu" de la sensibilit algique
Un respect de la sensibilit tactile picritique
Une atteinte du faisceau pyramidal

QUESTION N 109

[M]

A propos des petits infarctus profonds (dits lacunaires), quelle(s) est (sont)
la (les) bonne(s) rponse(s)?
A
B
C
D
E

L'hmiparsie motrice pure est vocatrice mais non spcifique

Un syndrome pseudo-bulbaire peut rsulter d'un grand nombre de lacunes
L'HTA chronique constitue la cause principale
Une leucoencphalopathie diffuse peut s'observer sur le scanner crbral
Ils peuvent ne pas avoir d'expression clinique

QUESTION N 110

[M]

Chez un patient examin une semaine aprs un pisode clinique vocateur d'une
hmorragie mninge pure de faible abondance :
A - Le syndrome mning a disparu
B - L'examen neurologique est normal
C - Le scanner sans injection peut ne pas montrer une hmorragie
sous-arachnodienne dans les citernes de la base
D - La ponction lombaire retire un liquide xanthochromique
E - L'hospitalisation rapide est ncessaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 111

[M]

Une femme atteinte d'ophtalmopathie basedowienne peut tre expose :

A
B
C
D
E

Une exophtalmie unilatrale

Une hypertonie oculaire
Un ulcre cornen
Une diminution de l'acuit visuelle
Une diplopie verticale

QUESTION N 112

[M]

L'oblitration de la veine centrale de la rtine peut entraner :

A
B
C
D
E

une prolifration de novaisseaux rtiniens

un oedme maculaire
un glaucome
une hmorragie intra vitrenne
une novascularisation cornenne

QUESTION N 113

[M]

Une neuropathie priphrique peut tre due la prise de:

A
B
C
D
E

Vincristine
Doxorubicine
Cisplatine
Mthotrexate
Fluorouracile

QUESTION N 114

[M]

Chez un patient accusant une baisse unilatrale de l'acuit visuelle, quels

signes permettent de suspecter une nvrite optique rtro-bulbaire aigu:
A
B
C
D
E

douleurs lors des mouvements oculaires

fond d'oeil normal
scotome central du champ visuel
phosphnes
troubles de la vision des couleurs

QUESTION N 115

[M]

Quelle(s) manoeuvre(s) peut-on pratiquer, quel(s) mdicament(s) peut-on

injecter pour tenter de prciser la nature supraventiculaire ou ventriculaire
d'une tachycardie rgulire complexes larges, bien tolre?
A
B
C
D
E

Injection de digitaliques
Injection d'atropine
Massage sino-carotidien
Injection de Striadyne
Enregistrement endo-oesophagien

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 116

[M]

Le paractamol:
A
B
C
D
E

Lors d'une intoxication, ncessite l'administration de N-actyl-cystine

Est contre-indiqu chez la femme enceinte
Possde des proprits uricosuriques
Est utilis comme antiagrgant plaquettaire
Inhibe l'activit de la cyclooxygnase de type I

QUESTION N 117

[M]

Quels sont les propositions exactes concernant le HELLP syndrome :

A
B
C
D
E

Il comporte une hmolyse

Il comporte une coagulation intravasculaire dissmine
Le traitement est l'interruption de la grossesse
Les plaquettes sont leves
Les transaminases hpatiques sont leves

QUESTION N 118

[M]

Parmi les propositions suivantes concernant les lsions d'eczma de contact

professionnel, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s)?
A - Elles sont habituellement localises initialement la face dorsale des
mains et aux espaces interdigitaux
B - Elles surviennent dans l'heure qui suit un nouveau contact avec
l'allergne
C - Elles peuvent s'accompagner de lsions distance
D - Des tests picutans positifs avec l'agent responsable sont indispensables
la reconnaissance en maladie professionnelle.
E - Le traitement symptomatique repose sur les dermocorticodes

QUESTION N 119

[M]

Devant une douleur de l'hypocondre droit, quel(s) lment(s) voque(nt) une

cholcystite aigu lithiasique ?
A
B
C
D
E

Une fivre
La persistance de la douleur pendant plus de 6 heures
Une paroi vsiculaire de plus de 4 mm d'paisseur en chographie
Un ictre
Une activit srique des phosphatases alcalines leve plus de 3 fois la
limite suprieure de la normale

QUESTION N 120

[M]

Un malade prsentant un choc cardiognique par tamponnade lie un

panchement pricardique doit bnficier de deux des cinq mesures suivantes
A
B
C
D
E

D'un remplissage vasculaire par macromolcules

D'une saigne
D'une perfusion de trinitrine injectable
D'une ponction vacuatrice du pricarde
D'une contre-pulsion par ballon intra-aortique

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