Sujet : Calcul salivaire, une affection rare et bénigne (1ère partie)

1. Lisez le texte « Calcul salivaire, une affection rare et bénigne » (p.80 du manuel de
français). Résumez le contenu du texte et préparez la présentation de ce contenu à l’oral.

2. Expliquez avec vos propres mots les termes médicaux en rouge et italique de l’article ci-
dessous https://www.docteurclic.com/maladie/lithiase-salivaire.aspx :

DÉFINITION
La lithiase salivaire est la formation d'un calcul dans le canal d'une glande salivaire, plus
rarement dans la glande salivaire elle-même. La glande sous-maxillaire est la plus atteinte.
CE QU'IL SE PASSE
Lithiase vient du grec "lithos" qui veut dire pierre. Il s'agit donc d'un tout petit caillou
qui bouche le canal de la glande. À l'origine du calcul : une trop grande richesse de
la salive en calcium. Soit à cause d'un excès de celui-ci dans le sang, soit à l'occasion d'une
déshydratation, ou tout simplement d'un apport en eau insuffisante durant les grandes périodes de
grande chaleur. La formation du calcul à partir de ce minéral est longue. Il faut compter plusieurs
mois. Lorsqu'il atteint une taille suffisante pour boucher le canal excréteur de la glande (parotide,
sublinguale ou sous-maxillaire), le premier symptôme apparaît : la douleur.
SYMPTÔMES
Douleur aiguë sous la mâchoire, faisant croire bien souvent à un problème dentaire ou à une
otite. Grosseur sous la mâchoire (augmentation de volume de la glande qui s'enflamme).
Parfois une fièvre modérée. Le début est brutal. Les symptômes peuvent être majorés lors des
repas (la production de salive étant plus importante).
TRAITEMENT
Le médecin éliminera d'emblée les autres causes pouvant démarrer par un tableau clinique
équivalent : une parotidite , abcès dentaire, oreillons ... En cas de doute, il demandera
une sialographie pour rechercher le calcul et s'il existe le localiser, un dosage sanguin du
calcium et une prise de sang pour évaluer l'amylasémie . Mais souvent, un traitement d'emblée
suffira.
Il sera composé d'un antispasmodique (pour lever le spasme du canal salivaire, donc la douleur),
d'anti-inflammatoires (pour supprimer l'inflammation qui contribue à rétrécir la section du
conduit salivaire ce qui bloque davantage le calcul) et d'un traitement pour la douleur.
LES SUITES
L'évolution est presque toujours bonne. La récidive est à prévoir comme dans toutes
les lithiases . En cas d'échec, le recours à la lithotritie , technique opératoire qui consiste à
désintégrer le calcul par ultrasons donne de bons résultats. Il est rare que l'on ait recours au
cathétérisme (introduction d'une toute petite sonde dans le canal salivaire) pour libérer
l'évacuation de la salive.

3. Argumentez dans un petit texte les possibilités de prévention des calculs salivaire. (Est-ce
que c’est possible de prévenir la formation des calculs salivaire). Vous pouvez utiliser
l’information et les arguments issues des articles de spécialité.

N.B. L’exercice 1(le résumé du texte du manuel) vous pouvez le faire dans vos cahiers. Les
exercices 2, 3 vous les écrivez dans ce document en Italic/bleu.