LITHIASES RÉNALES

Réalisé par Demandé par

Yassamine Agounoun Mr Azhar Mohammed
 Lithiases rénales
Définition

C’ est la présence dans les reins de cristaux ou

calculs rénaux couramment appelés pierres aux
reins. Ces calculs rénaux se forment généralement
dans les reins et peuvent aussi se localiser dans le
reste de l'appareil urinaire (vessie, urètre).
 Types de lithiases
Selon la forme

calcul simple calcul coralliforme

 Types de lithiases
Selon la composition

 Radio-opaque
Oxalate ou phosphate de calcium
Calcule infectieux (Struvite)

Radiotransparent
calcule d’acide urique
Calcule de cystine
 Lithiases rénales
Facteurs de risque:

 ATCD familiaux
 défaut d’apport hydrique régulier
 (chaleur, travail, voiture…)
 Temps sec et chaud

 anomalies métaboliques
• Hyper parathyroidie
• Excès protéique
• Excès de sel, manque de fibres
 Lithiases rénales
Signe clinique
Douleur unilatérale lombaire
 début brutal,
 intense,
 irradiation vers Fosse Iliaque
vomissement,
Hématurie
Trouble mictionnelle
 Pollakiurie
 Anurie
Fièvre (en cas d’infection)
 Lithiases rénales
Complication

Hydronéphrose
 Lithiases rénales
Complication

Urétéro-hydronéphrose
 Prise en charge d’une colique néphrétique
lithiasique
En ambulatoire le plus souvent si Colique Néphritique simple
Hospitalisation si compliquée ou FR:
- anurie
- fièvre
- hyperalgie
- résistance au traitement
- insuffisance rénale
- gros rein avec dilatation importante
- malformation urologique
- terrain à risque d’insuffisance rénale
- doute diagnostic
 Aux urgences : Rôle

Patient inquiet et anxieux : le rassurer

Organiser la prise en charge pour soulager efficacement cette douleur

Réaliser une anamnèse sommaire en relevant les plaintes du patient

et les circonstances de l’évènement
 Aux urgences : Rôle
Relever les paramètres : T°c, TA, Pouls, fréquence respiratoire, diurèse…

Se renseigner sur l’éventualité d’une grossesse chez la femme en âge de

procréer

Transmettre toutes les informations au médecin

 Examens complémentaires
Biologie standard (NFS, ionogramme, créat, βHCG)
ECBU
Scanner sans injection (calcul, position, taille, densité,
dilatation rénale, diagnostic différentiel)
Si contre indication: Echo abdomino-pelvienne