UE MSfO - Anatomie du pelvis

Chapitre 20 :
Rectum et canal anal
Professeur Philippe CHAFFANJON
Année universitaire 2011/2012
Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
 Le rectum

• segment terminal du tube digestif

• réservoir des matières fécales

• limite supérieure en S3, là où le sigmoïde perd

son méso

• différent par sa situation, sa fonction, sa

pathologie
 côlon sigmoïde
Vue antérieure du rectum
7cm péritoine par.

péritoine
15
cm m. élévateur de
l’anus
5 cm
8 cm

sphincter
plancher pelv.
ligne pectinée
3 cm

marge anale ou pecten anal ligne ano-cutanée

 Angle cap anal = 115° si contraction m. pubo-rectal sinon 137°
Coupe sagittale passant par le plan
médian

S3

axe sigmoïdien

axe rectal

sangle par m. CAP ANAL

pubo-rectal
axe anal
 Homme
Coupe sagittale passant par le plan
côlon sigmoïde

médian
anses grêles sur le pelvis de l’homme
rectum face
dorsale non
péritonisée

vessie
cul de sac recto-
vésical

prostate &
vésicules séminales

fascia de
urètre Denonvilliers

noyau fibreux central du périnée

 rectum (face
Coupe
Femme sagittale passant par le plan
dorsale non
péritonisée)
médian sur le pelvis féminin

cul de sac
utérus de Douglas
(recto-
vessie vaginal)

vagin

fascia de fascia recto-vaginal

Halban

NFCP
 m. obturateur interne

Rapports latéraux (homme)

fascia pelvien pariétal
canal déférent

fascia pelvien viscéral vésicule séminale

vessie uretère D

plexus
f. rétro-rectal
hypogast. inf.

a. iliaque int. rectum

racine sacrée

m. piriforme
ch. sympathique

a. sacrée médiane

fascia présacré
Rapports latéraux (homme)
 Vue latérale gauche de la cavité
uretère D
cul-de-sac recto-vésical
pelvienne chez l’homme
vessie

prostate
lame sacro-
recto-génito-
pubienne

urètre
uretère G
fascia de Denonvilliers
canal déférent G
Le canal anal
Le canal anal
muqueuse, rose, insensible, glandulaire,
(endoderme)

sphincters

ligne pectinée

2 cm
muqueuse, violette, sensible,
pavimenteuse (ectoderme)

3 cm
ligne ano-cutanée
 f. pelvien viscéral musculeuse longitudinale
f. pelvien pariétal
Coupe frontale du musculeuse
canal circulaire
anal
muscularis mucosae
m. ilio coccygien
v. hémorroïdales
Int.
fosse ischio rectale
6 à 10 cryptes
anales

m. pubo rectal
gl. procto anale

m. transverse du
périnée colonne anale

sph. interne
sphincter externe

ligt de Parks
zone cornée, kératinisée,
v. hémorroïdales ext.
pileuse
ligne ano-cutanée
 Appareil sphinctérien
Appareil sphinctérien
sphincter interne (lisse)
m. pubo-rectal

muqueuse

sph. externe
profond (strié) sph. ext. profond

canal anal

sph. ext. moyen

coccyx
sphincter externe
moyen
raphé ano-coccygien
 Vue latérale gauche du canal anal
m. pubo rectal
sph. ext. profond

raphé
ano coccygien
N.F.C.P. sph. ext. moyen

sph. ext. superficiel : peaucier

 Appareil sphinctérien externe :
trois parties

m. pubo rectal

m. transverse du
périnée
profond
sphincter externe

moyen

superficiel
 Vue de face de la bifurcation
A.M.I. de l’aorte
a. rectale sup.abdominale a. sigmoïdiennes

a. sacrée médiane

a.Iliaque interne a. rectale ventrale G

a. rectale moy. a. rectale dorsale D

a. pudendale
anastomoses entre
a. rectale inf.
a. rectales

sphincters

anastomose a. fémorale
 cirrhose v. porte
Circulation veineuse du rectum
v. rectale sup. v. mes. inf.

V.C.I
Anastomose
porto-cave
pathologique v. rectale moy. v. iliaque int.

v. pudendale

v. hémo. int.
v. rectale inf.

v. hémorroïdale ext.
 lφ. latéro-aortiques
lφ. du promontoire
La circulation lymphatique
lφ. mésentériques inf.
lφ. iliaques communs

lφ. iliaques internes

a.rectale moy

vx lymph. courts,
moyens et longs
lφ. Iliaques ext.
a. rectale sup

l φ. para rectaux

crosse v. gde
saphène plancher pelvien
lφ. inguinaux
canal anal
superf.
 L’innervation volontaire et involontaire
moelle lombaire

du rectum et du canal analplexus hypog. sup

_ plexus hypogastrique inf

+ moelle sacrée
S2-S3-S4

sph. interne S3
(lisse)
+
_
sph. externe
(strié)
n. perforant cutané de l’anus
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