Envenimation scorpionique 

Scorpions :

- 2 groupes Buthoïdes++, Chactoïdes

- espaces dangereuses : Androctonus australis en Algérie
- la période estivale entre 18h et minuit est la plus dangereuse
- le scorpion ne s’attaque jamais à l’homme délibérément, moyen de défense seulement
- l’action du venin est très rapide en quelques minutes à 4h
- le venin (neurotoxine) a une action dépolarisante sur les membranes cellulaires (bloque les canaux Na)

Clinique :

- Sd muscarinique, Sd adrénergique,
- Sd cérébral (agitation, irritabilité, hémiplégie, HIC, coma convulsif, troubles thermorégulation)

Chronologie et gravité des symptômes :

- Grade 1 : piqure bénigne, signes locaux

● douleur, ecchymose, œdème local, sensation de brulure, paresthésie, prurit
- Grade 2 : envenimation modérée
● signes locaux
● fièvre, sueurs, nausées, vomissements, HTA, tachycardie
- Grade 3 : sévère (effets neurotoxiques) +++
● défaillance vitale, myocardite, IC irréversible, OAP cardiogénique, EDC, paralysie respiratoire+++
● détresse neuro : coma convulsif, agitation, hyper réflectivité
- la mort survient dans les 24h => intérêt d’une surveillance de 24h

Traitement

- apporter le scorpion piqueur pour identification

- antalgiques : aspirine injectable
- hospitalisation en USI, libération VAS, intubation
- Dobutrex (OAP, EDC) + Phénobarbiral (si agitation, convuslions)
- Gluconate de Ca (crampes musculaires)
- sérothérapie : SASC
● grade 1 => 1amp en IM
● grades 2, 3 => IV
● ↗ les doses chez les enfants et personnes âgés
- contre indications :
● la morphine => renforce l’action du venin
● barbituriques => dépression respiratoire

Gestes à ne pas faire :

- ne pas courir
- ne pas sucer
- ne pas mettre de garrot
- ne pas appliquer des produits : eau de javel, brulure par gaz butane