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MONOARTHRITE
AIGUE
PLAN :
■ INTRODUCTION
■ DIAGNOSTIC POSITIF
■ DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
■ DIAGNOSTIQUE ETIOLOGIQUE
■ CONCLUSION
INTRODUCTION
■ Monoarthrite =
■ Échographie, IRM
OBJECTIFS
1- Savoir reconnaître une monoarthrite aigue
1- Interrogatoire:
• ATCD: épisode antérieur, notion de contage
tuberculeux , autres infections, RIC…
• SF:
- douleurs inflammatoires (RN, RM)
- impotence fonctionnelle
• Signes extra-articulaires associés (uro-génitaux,
digestifs, oculaires…)
• SG: fièvre, frissons, amaigrissement…
2- Examen clinique:
a- Examen de l’articulation atteinte:
toujours comparatif +++
- Tuméfaction diffuse, effaçant les
reliefs articulaires
- Rougeur articulaire
- Si épanchement articulaire:
sensation de rénitence (genou: choc
rotulien)
- Limitation des mouvements
passifs et actifs voire flessum
b- Examen des autres articulations:
- ostéonécrose aseptique
- arthropathie nerveuse
- ostéite, ostéomyélite
- bursite, tendinite
d- Brucellose :
-Contexte (profession à risque,
ingestion produits lactés contaminés…)
-Fièvre ondulante
-Leuco-neutropénie
-sérologie de Wright et isolement du germe .
e- BGN:
-surtout au niveau de la sacro-iliaque à partir d ’un
foyer digestif, urinaire ou gynécologique.
B- Arthrites aiguës infectieuses et non septiques:
1- Arthrites post-infectieuse:
a- Le streptocoque :
-Enfant: RAA
-Adulte: rhumatisme post-streptococcique
-Angine ou foyer dentaire
-Rarement une monoarthrite
-Arthrite de la maladie d ’OSLER : souffle à
l’auscultation cardiaque, échocardiographie,
hémocultures répétées
b- maladie de Lyme:
3- Arthrites virales:
GOUTTE CHONDOCALCINOSE
ARTICULAIRE (CCA)
Terrain : homme ~ 40
ans, pléthorique, ATCD Terrain : femme > 60 ans,
familiaux de goutte