REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

Paix-Travail-Patrie Peace-Work-Fatherland
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MINISTERE DES MINES, DE L’INDUSTRIE ET MINISTRY OF MINES, INDUSTRY AND

DU DEVELOPEMENT TECHNOLOGIQUE TECHNOLOGICAL DEVELOPMENT
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DELEGATION REGIONALE DU LITTORAL LITTORAL REGIONAL DELEGATION

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SERVICE DES MINES, DE LA SERVICE OF MINES, GEOLOGY AND

GEOLOGIE ET DU CADASTRE MINIER MINING REGISTER
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N0__________ /MINMIDT/DRL/SMGCM/DLA

PROCES VERBAL DE RECEPTION DE SUBSTANCES EXPLOSIVES

ET/OU DETONANTES
L’an……………………………et le…………………..du mois de……………………………...

Nous……………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………

Tous inspecteurs assermentés, avons procédé à l’opération de réception………….,

exportation………, dépotage………..des substances explosives et détonantes appartenant à la
société……………………

LIEU DE L’OPERATION

 1
 2

En provenance de ……………………………………………………et à destination de………..

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

AUTORISATION N°………………………./MINMIDT/SG/DM/SDAM/SSCSED du…………….

PRODUITS CONCERNES

Désignation Quantité Quantité pour réception Observation

Nitrate d’ammonium
Dynamite
Cordeaux détonnant
Détonateur

Page 1 sur 2
 Autres types
d’explosifs
Accessoires
Fil de jonction
Exploseur
Oléomètre
Kits minuterie
Gaines plastique
Ligne de tir
Autres

PARTICIPANTS A L’OPERATION
STRUCTURE NOMS ET AGENTS ORDRE DE IMMATRICULATION SIGNATURE
MISSION VEHICULE
OU CNI

MINMIDT

SEMIL

DST

DGRE

DOUANES

MARINS
POMPIERS
REPRESENTAN
T SOCIETE

CHAUFFEURS

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