Radioprotection des travailleurs

et du public en médecine
dentaire
Matthieu DUFLOT
Inspecteur-expert établissements médicaux cl. II et III
Sommaire
1. Base réglementaire
2. Les différents intervenants
3. En pratique
1. Autorisation et réception
2. Inventaire physique
3. Organisation du service de contrôle physique
4. Formation et information du personnel
5. Documents et procédures de travail
6. Plan, pictogrammes et informations
4. Conclusion
5. Questions
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1. Base réglementaire

Arrêté royal :
Règlement Général pour la Protection contre le danger des
Rayonnements Ionisants(1)
ou « RGPRI »
Modification importante fin 2018 (organisation du contrôle physique)
Période de transition (cl.3) jusqu’au 31/12/2020
(1)Arrêté royal du 20 juillet 2001 portant règlement général de la protection de la population, des travailleurs
et de l'environnement contre le danger des rayonnements ionisants
Note : concernant la radioprotection des patients → Arrêté royal du 13 février 2020 relatif aux expositions
médicales et aux expositions à des fins d'imagerie non médicale avec des équipements radiologiques médicaux

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 2. Les différents intervenants (1/2)
Organisme Agréé de contrôle physique
(Be.Sure / Techni-Test / Vinçotte)
Agence fédérale de Contrôle nucléaire
Rôle : réaliser de tâches spécifiques de contrôle
(AFCN)
physique pour le compte des exploitants :
Rôle : veiller à une radioprotection adéquate via :
• réception
• autorisations de création et d’exploitation
• visites annuelles de contrôle (tous les 10 à 14 mois)
• inspections
• approbation des doc./proc.
• sensibilisation et informer
• …
• …
• conseils/rôle d’expertise
→ experts agréés en contrôle physique

Exploitant
VOUS (ex: société, personne physique)
Responsable de la radioprotection dans son/ses établissement(s)

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2. Les différents intervenants (2/2)
Au niveau de l’exploitant :
• Différentes formes juridiques (société, indépendants)
• Différentes tailles (nombre de cabinets, de travailleurs)
• Différents équipements (intra-oral, panoramique, CBCT)

Mais !
• Doit toujours avoir un contrat avec un organisme agréé
• Doit toujours organiser un service de contrôle physique
• …
Exigences réglementaires

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3. En pratique
1. Base réglementaire
2. Les différents intervenants
3. En pratique
1. Autorisation et réception
2. Inventaire physique
3. Organisation du service de contrôle physique
4. Formation et information du personnel
5. Documents et procédures de travail
6. Plan, pictogrammes et informations
4. Conclusion
5. Questions
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3.1. Autorisation et réception (1/2)
Autorisation : AFCN
L’utilisation de tout appareil (intra-oral, panoramique, CBCT, fixe/transportable) doit être couverte
par une autorisation de création et d’exploitation délivrée préalablement par l’AFCN à l’exploitant
pour ce cabinet.

Principe de l’autorisation « enveloppe » :

→ déclaration d’une modification uniquement si modification de l’enveloppe

(hors modifications administratives)
Ex 1 : remplacement intra-oral 70 kV par un nouvel appareil intra-oral 70 kV → pas de modification Toujours
Ex 2 : remplacement du panoramique par un nouveau panoramique 100 kV → modification nécessaire ! réception !
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3.1. Autorisation et réception (2/2)
Réception :
Toute installation doit être réceptionnée favorablement par un expert agréé en
contrôle physique avant sa mise en exploitation.
Réception nécessaire pour tout appareil :
• nouveau
• déplacé (ex : appareil fixe déplacé dans une nouvelle salle).

Autres cas (ex : réparation) → prendre contact avec votre organisme agréé

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3.2. Inventaire physique
Inventaire physique = base de donnée de l’AFCN regroupant tous les
appareils/sources de rayonnements présents chez les exploitants.

Transfert mensuel des données (si modifications) :

• responsabilité de l’exploitant,
• effectué par l’organisme agréé.

Pour :
• vérifier vos données
• gérer les droits d’accès

Visitez dxp.fanc.be

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3.3 Service de contrôle physique (1/6)
Chaque exploitant organise un Service de Contrôle Physique (SCP).

Le SCP est composé de :

• un chef du SCP :
• responsable de l’exécution des tâches récurrentes et systématiques (liées au
contrôle physique) dans tous les cabinets (sites d’exploitation)
• peut également être agent de radioprotection

• un ou plusieurs agents de radioprotection /cabinet (site d’exploitation)

• Effectuent les tâches récurrentes et systématiques (liées au contrôle physique) sous
la responsabilité du chef du SCP

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3.3 Service de contrôle physique (2/6)
Désignation du chef et des agents de radioprotection :
• doivent faire partie du personnel de l’exploitant (pas d’indépendants !)

• sont de préférence des membres du personnel qui :

• connaissent les installations et/ou les pratiques ;
• connaissent l’organisation de l’entreprise ;
• sont présents régulièrement dans l’installation.

• doivent être en ordre de formation de base et de formation continue

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 3.3 Service de contrôle physique (3/6)
Désignation du chef et des agents de radioprotection :
• doivent être en ordre de formation de base et de formation continue
Formation de base : Formation continue :
• 8h de formation théorique(1) • 1h/an
• une formation pratique/expérience
approuvé par l’expert agréé en CP :
(1)Lesdentistes sont exemptés de la formation • accompagnement de l'expert agréé lors de
théorique de base à condition d’être considéré la visite annuelle ;
comme étant autorisé à utiliser des rayons X à
des fins d’imagerie dento-maxillo-faciale. • participation à l'évolution des pratiques et
procédures internes;

• veille réglementaire; via instituts de formation,

• retour d'expérience conférences, e-learning, …

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3.3 Service de contrôle physique (4/6)
Désignation du chef et des agents de radioprotection :
• si pas de personnel salarié :
• (représentant de) exploitant = chef du SCP + agent de radioprotection

• cas particulier :
exploitant n’est pas familiarisé avec la radiographie dentaire et/ou n’est
jamais présent dans le(s) établissement(s) (EX : location du cabinet à un dentiste indépendant)
→ approche standard (si employés)
ou
→ dentiste indépendant peut être chef du SCP + agent de radioprotection
MAIS
modification des statuts de la société nécessaire (ajout dentiste comme représentant (limité)
de l’exploitant)
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3.3 Service de contrôle physique (5/6)
Analyse de risques (radioprotection)
Objectif : identifier et caractériser les dangers et le risque qui en résulte et mettre
en place des mesures afin de réduire ces risques à un niveau acceptable
Doit permettre de déterminer :
• Le nombre d’agents nécessaires et leur disponibilité (temps consacré)
• La nécessité de porter un dosimètre
• Les procédures de travail à établir
• Les équipements de protection nécessaires
• …
Doit être revue et approuvée par l’expert agréé en CP

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3.3 Service de contrôle physique (6/6)
Tâches des agents de radioprotection
Par exemple :
• Contrôler le respect des procédures de travail
• Vérifier que les moyens/équipements de protection sont en bon état
• Vérifier, si d’application, que le dosimètre est porté correctement
• Adopter des mesures urgentes en cas d’incident ou d’accident
• Informer le chef du SCP et l’expert agréé de toute situation anormale
• …
+ coordonner ces missions (pour le chef du SCP)
Tâches effectuées sur base de procédures approuvées par l’expert agréé en CP
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3.4. Formation et information du personnel
Information :
• Pour les personnes susceptibles d’être professionnellement exposées aux
rayonnements ionisants
• Lors de l’entrée en service et min. 1x/an
• Disponible sous forme écrite
contenu approuvé par l’expert agréé en CP
Attention : ceci s’ajoute à la
formation continue des praticiens
Formation : et personnes habilitées (3h/5 ans)
• Spécifiquement orientée vers le poste de travail
• Donnée lors de l’entrée en service
• Lors de l’arrivée d’un nouvel appareil/une nouvelle technologie
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3.5. Documents et procédures (1/3)

Différents documents à conserver :

• sous forme papier et/ou élec.
• pendant 30 ans
• accessible à toutes les personnes concernées

Quels documents ?

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3.5. Documents et procédures (2/3)
Quels documents ?
• autorisation(s) de création et d’exploitation
• rapports concernant la réception de(s) installation(s)
• rapports des visites d’évaluation de l’expert agréé en CP
• rapports de l'expert en radiophysique médicale
• analyse de risques approuvée par l’expert agréé en CP
• inventaire des appareils RX présents
• information (annuelle) pour les personnes susceptibles d’être professionnellement exposées
aux rayonnements ionisants + preuve de notification (si d’application)
• organisation du service de contrôle physique + tâches des agents de radioprotection
• procédures de travail/instructions approuvées par l’expert agréé en CP

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3.5. Documents et procédures (3/3)

Quelles procédures de travail/instructions ?

• utilisation des appareils RX
• gestion des modifications
• vérification et utilisation des moyens de protection et de sécurité
• gestion des événements significatifs
• gestion des dosimètres et résultats de la dosimétrie des travailleurs
(si d’ application)

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3.6. Plan, pictogramme et info. (1/2)
Pictogramme :
• Sur tous les appareils pouvant émettre des
rayonnements ionisants
• Sur les portes qui donnent sur un local
contenant un appareil RX (sauf si uniquement
intra-oral fixe)
Plan des lieux :
• Affiché visiblement à l’entrée des locaux
• Indique la position des appareils RX, des issues
et des zones contrôlées

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3.6. Plan, pictogramme et info. (2/2)

Informations à l’attention des femmes

enceintes ou susceptibles de l’être des
dangers des rayonnements ionisants.

• affichées dans un lieu approprié déterminé en

concertation avec l’expert agréé en CF (ex : salle
d’attente)

• brochures et affiches disponibles :

https://afcn.fgov.be/fr/grossesse

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4. Conclusion (1/2)

Premier point de contact :

→ votre expert agréé en contrôle

physique

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 4. Conclusion (2/2)

Plus d’informations :

https://afcn.fgov.be/fr/professionnels/etablissements-medicaux/medecine-dentaire

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Des questions ?
Merci !
Contacts

Premier contact :
• Votre organisme agréé de contrôle physique

Pour des questions plus spécifiques :

• Questions sur les autorisations (appareils) : PointContact@FANC.FGOV.BE
• Questions sur les autorisations (utilisateurs) : RXagreements@FANC.FGOV.BE

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