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Modèle ADP030B-21I ‫ﻧﻤﻮذج‬ ‫اﻹﻗﺮار اﻟﺴﻨﻮي ﻟﻠﺪﺧﻮل اﻟﻌﻘﺎرﯾﺔ‬


:‫اﻟﻤﺪﯾﺮﯾﺔ اﻟﺠﮭﻮﯾﺔ أو اﻹﻗﻠﯿﻤﯿﺔ‬ Déclaration annuelle des revenus fonciers (1) ‫إطﺎر ﻣﺨﺼﺺ ﻟﻺدارة‬
Cadre réservé à l’administration
D.R., DIP ou D.P des impôts
(‫ اﻟﻤﻜﺮرة ﻣﺮﺗﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﺪوﻧﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻀﺮاﺋﺐ‬82 ‫)اﻟﻤﺎدة‬
…………………………………………. Date de dépôt ........................ ‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻹﯾﺪاع‬
Subdivision ‫اﻟﺘﻘﺴﯿﻤﺔ‬ (Article 82 ter du code général des impôts «CGI») N° de dépôt ……………………… ‫رﻗﻢ اﻹﯾﺪاع‬
…………………….….……………….
Année …………………. ‫اﻟﺴﻨﺔ‬
IDENTIFICATION DU CONTRIBUABLE ‫ھﻮﯾـــﺔ اﻟﺨﺎﺿـــﻊ ﻟﻠﻀﺮﯾـــﺒﺔ‬
N° d'identification fiscale ………………………………………….. ‫رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ‬
N°CNI ou carte de séjour n° ………………………………………….. ‫رﻗﻢ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻮطﻨﯿﺔ ﻟﻠﺘﻌﺮﯾﻒ أو ﺑﻄﺎﻗﺔ اﻹﻗﺎﻣﺔ‬
Nom et prénom ………………….................................................................................................................. ‫اﻹﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ واﻟﺸﺨﺼﻲ‬
Domicile fiscal ‫ﻋﻨﻮان اﻟﻤﻮطﻦ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ‬
…………………...............................................................................................................................................................................
Ville.....................................................................‫اﻟﻤﺪﯾﻨﺔ‬
IMMEUBLES LOUES ‫اﻟﻌﻘﺎرات اﻟﻤﺆﺟﺮة‬
‫اﻹﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ واﻟﺸﺨﺼﻲ أو‬ ‫ﻟﻸﻛﺮﯾﺔ‬ ‫اﻟﻤﺒﻠﻎ اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ‬
(2) (4)
‫طﺒﯿﻌﺔ اﻟﺪﺧﻞ‬ ‫اﻟﻌﻨﻮان اﻟﺘﺠﺎري ﻟﻠﻤﺴﺘﺄﺟﺮ‬ ‫رﻗﻢ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻮطﻨﯿﺔ ﻟﻠﺘﻌﺮﯾﻒ أو ﺑﻄﺎﻗﺔ‬ ‫ﻟﻠﻀﺮﯾﺒﺔ‬ ‫اﻟﺨﺎﺿﻌﺔ‬
‫ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻌﻘﺎر‬
Nature du Nom et prénom ou ‫اﻹﻗﺎﻣﺔ‬ Montant brut
(2) Lieu de situation de l’immeuble
revenu raison sociale du CNI ou carte de séjour imposable des
(4)
locataire loyers
‫ھﻞ ﻗﻤﺘﻢ ﺑﺎﺧﺘﯿﺎر أداء اﻟﻀﺮﯾﺒﺔ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻣﺒﻠﻎ اﻟﻀﺮﯾﺒﺔ‬
‫رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ ﺑﺮﺳﻢ‬ (3 ) ‫اﻟﺪﺧﻞ ﺑﺮﺳﻢ اﻟﺪﺧﻮل اﻟﻌﻘﺎرﯾﺔ ﺑﺼﻮرة‬ ‫اﻟﻤﺤﺠﻮزة ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺒﻊ‬
‫ﻧﻮع اﻟﺘﺄﺟﯿﺮ‬
‫اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺠﻤﺎﻋﯿﺔ‬ ‫رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ‬ ‫ﺗﻠﻘﺎﺋﯿﺔ؟‬ ‫اﻟﻮاﺟﺒﺔ‬
Type de location (3)
N° d’identification Identifiant fiscal Avez-vous opté au paiement Montant de la
à la TSC spontané de l’IR afférent au retenue à la
revenu foncier ? source due

Oui  ‫ﻧﻌﻢ‬ Non  ‫ﻻ‬

Oui  ‫ﻧﻌﻢ‬ Non  ‫ﻻ‬

Oui  ‫ﻧﻌﻢ‬ Non  ‫ﻻ‬

Total ‫اﻟﻤﺠﻤﻮع‬

CALCUL DES DROITS DUS EN PRINCIPAL ‫ﺣﺴﺎب اﻟﻮاﺟﺒﺎت اﻷﺻﻠﯿﺔ اﻟﻤﺴﺘﺤﻘﺔ‬


Disposez-vous de revenus autres que les revenus fonciers ? Oui  ‫ﻧﻌﻢ‬ Non  ‫ﻻ‬ ‫ھﻞ ﻟﺪﯾﻜﻢ ﻣﺪاﺧﯿﻞ ﻏﯿﺮ اﻟﺪﺧﻮل اﻟﻌﻘﺎرﯾﺔ ؟‬
‫ﻣﺠﻤﻮع اﻟﻤﺒﻠﻎ اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻸﻛﺮﯾﺔ اﻟﺨﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻀﺮﯾﺒﺔ‬ ‫ﺳﻌﺮ اﻟﻀﺮﯾﺒﺔ‬ ‫ﻣﺠﻤﻮع ﻣﺒﻠﻎ اﻟﻀﺮﯾﺒﺔ اﻟﻤﺤﺠﻮزة ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺒﻊ اﻟﻮاﺟﺒﺔ‬ ‫اﻟﻮاﺟﺒﺎت اﻟﻤﺴﺘﺤﻘﺔ‬
Montant total des loyers bruts imposables Taux de l’impôt Montant total de la retenue à la source due Droits exigibles

A………..……………………………‫و ﺣﺮر ب‬
le ……………………….…….. ‫ﺑﺘﺎرﯾﺦ‬
Signature ‫إﻣﻀﺎء‬
(1) Cette déclaration doit être souscrite avant le 1er mars de ‫( ﯾﺠﺐ إﯾﺪاع اﻹﻗـﺮار ﻗﺒﻞ ﻓﺎﺗﺢ ﻣﺎرس ﻟﻠﺴﻨﺔ اﻟﻤﻮاﻟﯿﺔ ﻟﻠﺴﻨﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻓﯿﮭﺎ‬1)
l’année suivant celle au cours de laquelle les revenus ont été .‫اﻛﺘﺴﺎب اﻟﺪﺧﻮل‬
acquis.
(2) Revenu foncier des propriétés agricoles ; Revenu foncier ‫( اﻟﺪﺧـﻮل اﻟﻨﺎﺷﺌﺔ ﻋﻦ إﯾﺠﺎر اﻟﻌﻘﺎرات اﻟﺰراﻋﯿﺔ؛ اﻟﺪﺧـﻮل اﻟﻨﺎﺷﺌﺔ ﻋﻦ‬2)
des propriétés non agricole ; Valeur locative des immeubles ‫إﯾﺠﺎر اﻟﻌﻘﺎرات ﻏﯿﺮ اﻟﺰراﻋﯿﺔ ؛ اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻹﯾﺠﺎرﯾﺔ ﻟﻠﻌﻘﺎرات اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺔ‬
mis gratuitement à la disposition des tiers sous réserve des ‫ﻣﺠﺎﻧﺎ رھﻦ ﺗﺼﺮف اﻟﻐﯿﺮ ﻣﻊ ﻣﺮاﻋﺎت اﻻﺳﺘﺜﻨﺎءات اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﯿﮭﺎ ﻓﻲ‬
exclusions prévues par l’article 62-I du CGI ; indemnité .‫ ﻣﻦ اﻟﻤﺪوﻧﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻀﺮاﺋﺐ ؛ اﻟﺘﻌﻮﯾﺾ ﻋﻦ اﻹﻓﺮاغ‬I-62 ‫اﻟﻤﺎدة‬
d’éviction.
(3) Location à des particuliers ou à des professionnels dont ‫( ﺗﺄﺟﯾر ﻟﻠﺧواص أو ﻟﻠﻣﮭﻧﯾﯾن اﻟﻤﺤﺪدة دﺧﻮﻟﮭﻢ اﻟﻤﮭﻨﯿﺔ ﺣﺴﺐ ﻧﻈﺎم‬3)
les revenus professionnels sont déterminés selon le régime ‫اﻟﻤﺴﺎھﻤﺔ اﻟﻤﮭﻨﯿﺔ اﻟﻤﻮﺣﺪة؛ ﺗﺄﺟﯾر ﻷﺷﺧﺎص اﻋﺗﺑﺎرﯾﯾن أو ﻟﻣﮭﻧﯾﯾن‬
de la contribution professionnelle unique ; Location à des .‫ﺧﺎﺿﻌﯾن ﻟﻧظﺎم اﻟﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﺻﺎﻓﯾﺔ اﻟﻣﺑﺳطﺔ أو اﻟﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﺻﺎﻓﯾﺔ اﻟﺣﻘﯾﻘﯾﺔ‬
personnes morales ou à des professionnels soumis au régime
du résultat net simplifié «RNS» ou résultat net réel «RNR».
(4)- En cas d’indivision, chaque co-indivisaire déclare le ‫ ﯾﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺸﺮﻛﺎء ﻓﻲ اﻟﻤﺎل اﻟﻤﺸﺎع أن ﯾﺼﺮح‬- (4)
revenu se rapportant à sa quotte part dans l’indivision. .‫ﺑﺎﻟﺪﺧﻞ اﻟﻤﻄﺎﺑﻖ ﻟﺤﺼﺘﮫ‬
-Montant brut total des loyers augmenté des dépenses ‫ﯾﻀﺎف إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮع اﻟﻤﺒﻠﻎ اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻸﻛﺮﯾﺔ ﻣﺎ ﯾﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﻛﺎھﻞ‬-
incombant normalement au propriétaire ou à l'usufruitier et ‫اﻟﻤﺴﺘﺄﺟﺮﯾﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﺎرﯾﻒ اﻟﺘﻲ ﯾﺠﺐ أن ﯾﺘﺤﻤﻠﮭﺎ ﻋﺎدة اﻟﻤﺎﻟﻚ أو ﺻﺎﺣﺐ‬
mises à la charge des locataires, et diminué des charges ‫ وﺗﻄﺮح ﻣﻨﮫ اﻟﺘﻜﺎﻟﯿﻒ اﻟﺘﻲ ﯾﺘﺤﻤﻠﮭﺎ اﻟﻤﺎﻟﻚ ﻟﺤﺴﺎب‬،‫ﺣﻖ اﻻﻧﺘﻔﺎع‬
supportées par le propriétaire pour le compte des locataires. .‫اﻟﻤﺴﺘﺄﺟﺮﯾﻦ‬
Modèle ADP031B-21I ‫ﻧﻤﻮذج‬

DR, DIP ou DP ‫اﻟﻤﺪﯾﺮﯾﺔ اﻟﺠﮭﻮﯾﺔ أو اﻹﻗﻠﯿﻤﯿﺔ‬


.........................................................
Subdivision ‫اﻟﺘﻘﺴﯿﻤﺔ‬
......................................................... ‫إﯾــﺼــــﺎل ﺑﺈﯾـــــﺪاع‬
RECEPISSE DE DEPOT
de la déclaration modèle ADP030B-21I ‫اﻹﻗﺮار ﻧﻤﻮذج‬

‫اﻹﻗﺮار اﻟﺴﻨﻮي ﻟﻠﺪﺧﻮل اﻟﻌﻘﺎرﯾﺔ‬


Déclaration annuelle des revenus fonciers

Année /__/__/__/__/ ‫اﻟﺴﻨﺔ‬

N° d’identification fiscale /__/__/__/__/__/__/__/__/ ‫رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ‬

Nom et prénom ‫اﻹﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ واﻟﺸﺨﺼﻲ‬


………………………………………...…………………………………………………...…………

------------Cadre réservé à l’administration ‫إطﺎر ﺧﺎص ﺑﺎﻹدارة‬ -------------


Numéro d’enregistrement ………………………… ‫رﻗﻢ اﻟﺘﺴﺠﯿـــﻞ‬

Date de dépôt ……………………. ‫ﺗـﺎرﯾﺦ اﻹﯾـــــﺪاع‬

‫ﺧﺎﺗم اﻹدارة‬

Cachet de l’administration

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