Plan Directeur Gemena - Final

PROJET PADP
Hôpital Général de Référence de Gemena
PROJET PADP SANTE
Réhabilitation &
reconstruction des
CHR/HG
PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER : HGR DE GEMENA
Raymond Bertrand, M. Arch., CFM

31/08/2018
PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER

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TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION Le présent plan directeur immobilier est un outil de gestion de l’actif
immobilier visant à définir les moyens physiques à mettre en œuvre
INTRODUCTION 2 afin de répondre à la planification stratégique de l’hôpital. Ce plan est
évolutif car il devra être adapté aux changements que subira l’hôpital
1. PRESENTATION DE L'HOPITAL 3 au cours des années en fonction des services à offrir ou de la
1.1. Site 4 demande de la clientèle.
1.2. Identification des bâtiments 4
1.3. Plan masse 5 But et objectifs du document
1.4. Capacités et volumes d'activité projetés 6
1.5. Superficies actuelles et futures 6 Le plan directeur immobilier a pour but de structurer l’ensemble de
l’information obtenue lors de la collecte et de l’analyse des données,
2. DIAGNOSTIC FONCTIONNEL 7 de concert avec les comités de travail de l’hôpital.
2.1. Hospitalisation 8
2.2. Consultations externes 10 Plus spécifiquement, le PDI a pour objectifs :
2.3. Services médico-techniques 11
2.4. Services de soutien administratif et logistique 13  De regrouper les composantes fonctionnelles de l’hôpital en
regard des affinités cliniques et opérationnelles, à savoir
3. DIAGNOSTIC TECHNIQUE 19 l’hospitalisation, les services externes, les services médico-
3.1. Bâtiments 20 techniques et les services de soutien.
3.2. Site 33  D’évaluer le niveau de fonctionnalité de chaque service en ce
3.3. Équipements 33 qui concerne sa dimension, sa localisation et l’organisation de
3.4. Constats et recommandations 33 ses espaces.
4. SCHEMA DIRECTEUR 35  D’évaluer l’état des lieux en fonction des systèmes du
4.1. Principes directeurs 36 bâtiment et des installations techniques en place.
4.2. Programmation des besoins prévisionnels 37  De définir l’offre de service actuelle et future pour chaque
4.3. Options de développement 50 service, en termes qualitatif et quantitatif. La dimension
4.4. Schéma retenu 53 quantitative étant illustrée par les volumes d’activités.
 De fournir la base de la projection des besoins en espaces et
5. ESTIMATION DES COÛTS 54 en équipements ainsi que l’articulation du schéma directeur.
5.1. Méthodologie d’estimation budgétaire 55  D’estimer les coûts de réalisation des travaux et d’en définir le
5.2. Travaux de site 57 phasage.
5.3. Travaux de réhabilitation 57
5.4. Travaux de mise à niveau 58 Méthodologie
6. PHASAGE DES TRAVAUX 59 La méthodologie du PDI est à la fois systématique et participative.

6.1. Phase I : 2013 - 2018 60 Pour ce faire, un groupe de travail a été mis en place à la cellule
6.2. Phase II : 2018 - 2023 61 locale du PADP. Une présentation a été faite au directeur de l’hôpital
afin d’expliquer la démarche et une visite des lieux a été effectuée.
CONCLUSION
L’évaluation de la condition des immeubles et des installations a été
réalisée en utilisant la classification des éléments du bâtiment ASTM
ANNEXE A : Eléments du bâtiment selon UNIFORMAT II UNIFORMAT II (voir annexe A).
ANNEXE B : Relevé photographique
L’information a par la suite été analysée afin de développer la base de
données pour l’évaluation de la fonctionnalité des services et la
définition des besoins futurs. En fonction de ces besoins, un schéma
directeur sera réalisé afin d’optimiser la localisation et la taille de
chaque service, lequel sera validé par le comité de pilotage de
l’hôpital.
PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 1

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1. PRESENTATION DE L’HÔPITAL

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1. PRESENTATION DE L’HOPITAL Disponibilité pour construire
Le site est vaste et permet une extension de l’hôpital sur sa partie

L’hôpital général de référence de Gemena a été construit en 1948 et
Sud-Ouest. Le périmètre est régulier et la parcelle est enclavée.
dispose d’une capacité d’accueil de 144 lits (300 lits théoriques). On y
retrouve les services de médecine interne, chirurgie, soins intensifs,
gynéco-obstétrique et pédiatrie.
1.2 Identification des bâtiments
Il est l’hôpital de référence de la zone de santé de Gemena, au sein Le site comprend 13 bâtiments ayant les fonctions suivantes :
de la province Sud-Ubangi et compte 23 aires de santé. Il dessert une
population estimée à 392 313 habitants (2018).
Bâtiment A – Urgences / administration
Bâtiment B – Service de chirurgie
1.1 Site
Bâtiment C – Service de pédiatrie
Le site possède une superficie d’environ 40 000 m². Le terrain est plat, Bâtiment D – Service de maternité
végétalisé, et peu arboré. Le site est entouré d’une clôture d’enceinte Bâtiment E – Consultations / pharmacie
et l’accès se fait par 3 voies dont une voie centrale (au Sud), une voie Bâtiment F – Ancienne animalerie
latérale fermée actuellement (au Sud-Ouest) et une dernière (Ouest).
Bâtiment G – Service de soins intensifs
Les circulations piétonnes se font sur les trottoirs en partie couverts. Bâtiment H – Laboratoires
Le parking est situé à l’avant de l’hôpital pour une capacité d’environ Bâtiment I – Bureau central
10 véhicules. Les voiries ne sont pas bitumées. Bâtiment J – Service de médecine interne
Bâtiment K – Bloc opératoire
Bâtiment L – Clinique (bâtiment vacant)
Bâtiment M – Morgue
Photo satellite mai 2017

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1.3 Plan masse

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1.4 Capacités et volumes d’activité projetés 1.5 Superficies actuelles et futures
Lors de la visite de l’hôpital, le nombre de lits observés a été le Lors de l’état des lieux, les superficies existantes ont été estimées
suivant. seulement pour le pourtour des immeubles. Ainsi seules des
superficies approximatives sont fournies pour l’existant. Compte tenu
SERVICE CAPACITE ACTUELLE CAPACITE FUTURE que certaines rénovations sont envisagées, il y aura lieu d’effectuer un
(lits) (places) (lits) (places) métrage des immeubles existants lors du lancement des études de
maîtrise d’oeuvre.
Médecine interne 24 60
Chirurgie 30 36
Gynéco-obstétrique / maternité 35 70 Service SDO actuelle SDO futures
Pédiatrie 33 66 en m2 en m2
Réanimation / soins intensifs 12 24
Urgences 7 7 Médecine 240 960
TOTAL 134 7 256 7 Chirurgie 200 575
Gynéco-obstétrique / maternité 450 1 540
La capacité future est basée sur l’hypothèse d’augmentation de 50% des admissions d’ici
cinq ans. Il est prévu 60% de taux d’occupation moyen des lits. Pédiatrie 200 1 095
Soins intensifs 200 360
Consultations externes 30 100
SERVICE ACTIVITÉ 2017 ACTIVITÉ FUTURE
Cabinet dentaire 35 50
(admissions) (DMS) (admissions) (DMS)
Hôpital de jour - 120
Médecine interne 466 9 699 8 Kinésithérapie - 80
Chirurgie 401 7 601 7 Urgences 180 300
Gynéco-obstétrique/ Maternité 720 7 1 080 7 Laboratoires 150 160
Pédiatrie 1 043 6 1 565 6
Imagerie médicale (occupe une salle du bloc op) 50 200
Réanimation / soins intensifs 423 4 635 3
TOTAL 3 053 7 4 580 6 Bloc opératoire 200 300
Administration 160 200
Bureau des entrées - 40
SERVICE ACTIVITÉ 2017 ACTIVITÉ FUTURE Magasin 50 155
(visites) (actes) (visites) (actes)
Stérilisation centrale - 80
Consultations externes 4 118 7 000 Pharmacie 50 155
Consultations prénatales 1 537 3 000 Cuisine - 205
Laboratoire - 700 Buanderie & lingerie - 155
Urgences 1 705 10 000 Hygiène hospitalière 15 40
Imagerie médicale 316 600 Entretien et maintenance 60 120
Chirurgies 401 650
Accouchements 659 1 000 Morgue 50 50
TOTAL 7 529 1 060 21 300 1 650 Locaux du personnel - 105
Vacant (clinique d’état) 180 0
Les volumes d’activité futurs sont basés sur l’hypothèse d’une croissance de 183% d’ici cinq Total des surfaces dans oeuvre 2 500 7 145
ans. Pour les urgences, le volume futur prévoit 15% des cas urgents nécessitant une
observation.
Note : Les consultations externes sont actuellement confondues avec les urgences.

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2. DIAGNOSTIC FONCTIONNEL

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2.1 Hospitalisation Hospitalisation

Service de médecine Service de chirurgie
Fonctionnement Fonctionnement
 Nombre total de 20 lits répartis dans deux salles différenciées  Nombre total de 29 lits répartis dans deux salles différenciées
pour les hommes et les femmes. pour les hommes et les femmes.
 Le service accueille également les patients tuberculeux.  Le service de chirurgie est idéalement situé à proximité du bloc
opératoire.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
 Chambre à 10 lits 2
 Bureau d’infirmier 1  Chambre à 14 lits 2
 Salle de garde 1  Chambre à 1 lit 1
 Local de distribution pour tuberculeux 1  Salle de garde 1
 Bureau d’infirmier 1
Observations  Bureau de médecin 1
 Bloc sanitaire 1
 Nombre élevé de lits par chambre.
 Chambre encombrée avec lits contre les murs. Observations
 Absence de poste d’infirmière.
 Absence de dépôt pour les médicaments.  Nombre élevé de lits par chambre.
 Absence de locaux d’utilités propre et souillée.  Chambre encombrée avec lits contre les murs.
 Absence de dépôt pour le matériel.  Absence de poste d’infirmière.
 Absence de salon pour les familles.  Absence de dépôt pour les médicaments.
 Absence de bureau pour le médecin chef de service.  Absence de locaux d’utilités propre et souillée.
 Absence de salle de soins.  Absence de dépôt pour le matériel.
 Absence de toilettes dans les salles.  Absence de salon pour les familles.
 Surface par lit insuffisante.  Absence de salle de soins.
 Bloc sanitaire vétuste.
 Surface par lit insuffisante.
Superficie actuelle 240 m²

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Hospitalisation Hospitalisation
Service de maternité Service de pédiatrie
 Nombre total de 18 lits répartis dans trois salles à capacité  Nombre total de 14 lits répartis dans deux salles à capacité
variable. variable.
 Le bloc obstétrical, la salle de césarienne et le service post  Le service offre des prestations pour les malnutris.
partum sont dans le même bâtiment.  La pédiatrie est éloignée de la gynéco-obstétrique (concept mère
 Le service comprend une néonatalogie de 4 couveuses. & enfant).
 Prise en charge limitée des urgences obstétricales.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
Suite post-partum  Chambre (vide) 1
 Chambre à 14 lits 1  Bureau d’infirmier 1
 Chambre à 1 lit 2  Bureau de médecin 1
 Bloc sanitaire 1  Salle de garde 1
 Bureau de malnutrition 1
Bloc obstétrical  Bloc sanitaire (vétuste) 1
 Salle de travail 1
 Salle d’accouchement (4 tables) 1 Observations
 Salle de garde 1
 Salle de consultation 1  Nombre élevé de lits par chambre.
 Salle de néonatalogie (4 couveuses) 1  Chambre encombrée avec lits contre les murs.
 Salle de préparation chirurgien 1  Absence de poste d’infirmière.
 Salle de chirurgie 1  Absence de dépôt pour les médicaments.
 Bureau de médecin 1  Absence de locaux d’utilités propre et souillée.
 Dépôt de matériel 1  Absence de dépôt pour le matériel.
 Absence de salon pour les familles.
Observations  Absence de salle de soins.
 Absence de toilettes dans les salles.
 Nombre élevé de lits par chambre.  Surface par lit insuffisante.
 Absence de salle de poste d’infirmière.
 Absence de salle d’attente.
 Absence de salle d’observation. Superficie actuelle 200 m²
 Absence de salle de douche pour les expectantes.
 Absence de dépôt pour médicaments.
 Absence de locaux d’utilités propre et souillée.
 Absence de vidoir.
 Absence de salle de repos et de vestiaire pour les sages-femmes.
 Absence de toilette pour le personnel.
 Absence de bureau de major.
 Absence de toilette dans les chambres.

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Hospitalisation 2.2 Consultations externes

Service de soins intensifs Consultations de médecine et chirurgie
 Nombre total de 10 lits dans une seule salle.  Les consultations se font dans un bâtiment situé à l’arrière de
 Le service offre des soins médicaux et chirurgicaux. l’hôpital.
 Les soins intensifs sont éloignés des urgences.  Ce service est à développer vu le nombre insuffisant de salles de
consultation.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
 Bureau d’infirmier 1  Salle d’ophtalmologie (vide) 1
 Bureau de médecin 1  Salle de consultation en médecine 1
 Salle de garde 1
 Salle de soins 1 Observations
 Dépôt 1
 Manque de salles de consultations.
Observations  Absence de salle d’éducation.
 Lits des patients trop près l’un de l’autre.  Absence de dépôt pour le matériel.
 Absence de poste d’infirmière.  Absence de bloc sanitaire.
 Absence de salle de préparation de soins.
 Absence de dépôt pour les médicaments.
 Absence de locaux d’utilités propre et souillée. Superficie actuelle 30 m²
 Absence de vestiaire pour le personnel.
 Absence de toilettes dans les salles.

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Consultations externes 2.3 Services médico-techniques

Cabinet dentaire Urgences
 L’hôpital dispose d’un cabinet dentaire sous équipé et peu  Le service des urgences est situé tout à l’avant de l’hôpital face à
fonctionnel. l’entrée principale.
 Le cabinet dentaire est situé avec les consultations à l’arrière de  Prise en charge très limitée des cas urgents.
l’hôpital.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
 Salle d’attente 1
 Salle de traitement 1  Salle de consultation 2
 Bureau de dentiste 1  Salle de garde 1
 Dépôt (vide) 1  Salle d’observation (3 lits) 1
 Chambre à 1 lit 2
Observations  Toilettes 2
 Absence de salle d’attente. Observations

 Absence de salle de désinfection.
 Absence de laboratoire de prothèses  Les urgences sont sous-équipées en terme de locaux.
 Absence de toilette  Absence de comptoir d’accueil et de triage.
 Absence de salle de déchocage.
 Absence de salle de plâtre.
Superficie actuelle 35 m²  Absence de poste de surveillance.
 La salle d’observation est tout au fond d’un couloir.
 Absence de dépôt pour les médicaments.
 Absence de dépôt pour le matériel.
 Absence de bureau pour le chef de service.
 Absence de bureau de major.

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Services médico-techniques Services médico-techniques

Laboratoires Imagerie médicale
 Le laboratoire est aménagé dans un bâtiment isolé à l’ouest de  Le service d’imagerie médicale effectue des examens de
l’hôpital. radiologie conventionnelle avec développement plein jour.
 Le laboratoire effectue des analyses en hématologie-  La radiologie occupe actuellement une salle du bloc opératoire.
immunologie, biochimie, bactériologie et parasitologie.  Tous les 4 appareils sont dans la même salle.
 Les prélèvements sanguins se font directement dans le service.  L’appareil d’échographie est en panne.
Locaux existants Nb Locaux existants Nb
 Aire d’attente 1  Salle de radiologie 1

 Salle de prélèvement 1  Salle d’échographie 1
 Salle de coloration 1  Salle de développement 1
 Salle de biochimie 1  Bureau de technicien 1
 Salle d’hématologie 1
 Salle de bactériologie 1 Observations
 Salle de parasitologie 1
 Salle de garde 1  Service sous-dimensionné et très peu fonctionnel.
 Toilette 1  Absence d’aire d’attente.
 Salle de réunion 1  Absence de salle d’échographie.
 Vestiaire 1  Absence de boxe de déshabillage.
 Absence de comptoir de réception.
Observations  Absence de local de rangement.
 Service fonctionnel.  Absence de bureau du radiologue.
 Absence de paillasse de pré-analyse.  Absence de salle d’interprétation.
 Absence de hotte pour les analyses de BK.  Absence de toilette.
 Absence de salle de lavage des instruments.
 Absence de dépôt de réactifs.
 Absence de dépôt de matériel souillé. Superficie actuelle 50 m²
 Absence de dépôt des échantillons.
 Absence de dépôt d’équipements.
 Absence de bureau de médecin.

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Services médico-techniques 2.4 Services de soutien administratif et logistique

Bloc opératoire Administration
 Le bloc opératoire est situé au centre de l’hôpital à proximité des  Les fonctions administratives sont éparpillées au sein de l’hôpital.
urgences. On les retrouvent dans le bâtiment des urgences, du bloc
 Une seule salle est disponible pour tous types de chirurgie. opératoire, des consultations, de l’ancienne animalerie et de la
clinique d’état.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
 Salle de chirurgie polyvalente 1
 Aire de brossage (hors service) 1  Bureau du directeur + wc 1
 Bureau d’accueil 1  Secrétariat 2
 Vestiaire 1  Bureau du gestionnaire 2
 Toilette 1  Bureau du surveillant général 1
 Salle de garde 1  Bureau de la directrice du nursing 1
 Salle de pansement 1  Bureau du coordonnateur VIH 1
 Bureau du chef de service 1  Bureau d’agent de zone 3
 Bureau 2  Bureau CDD 1
 Dépôt de matériel 1  Bureau de la sécurité 1
 Salle de réunion 1
Observations
Observations
 Service sous-dimensionné et très peu fonctionnel.
 Locaux ne répondant pas aux normes d’hygiène hospitalière.  Besoin de regrouper l’administration.
 L’évier de brossage est hors d’usage.  Absence de salle de conférence.
 Absence de salle d’attente des brancards.  Absence de salle d’attente des visiteurs.
 Absence d’aire de pré-anesthésie.  Le frigo des vaccins est situé dans le secrétariat et devrait être
 Absence de salle de réveil. relocalisé à la pharmacie.
 Absence de dépôt de matériel stérile.
 Absence de vidoir. Superficie actuelle 260 m²
 Absence de salle de repos du personnel.
 Absence de bureau pour le major.
 Absence de bureau d’instrumentiste.

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Services de soutien administratif et logistique Services de soutien administratif et logistique

Bureau des entrées Magasin
 L’hôpital de possède pas de bureau des entrées.  L’hôpital dispose d’une capacité très limitée d’entreposage.
 La fonction d’entreposage n’est pas centralisée.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
 Non applicable -
 Dépôts 3
Observations
Observations
 Absence de bureau des entrées.
 Les dépôts sont dispersés au sein de l’hôpital.

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Stérilisation centrale Pharmacie
 L’hôpital de possède pas de service de stérilisation, les  La pharmacie est aménagée au sein du bâtiment de consultations
instruments sont décontaminés par ébullition dans une marmite. générales.
 Un comptoir de service permet la distribution de médicaments aux
Locaux existants Nb patients.
 Non applicable - Locaux existants Nb
Observations  Local de réception 1

 Guichet de distribution 1
 Absence de service de stérilisation.  Dépôt des médicaments 1
Observations
 Service largement sous-dimensionné.
 Difficile d’accès pour la livraison.
 Absence de bureau de préparateur.
 Absence de local d’emballage/distribution
 Absence de local de préparation stérile.
 Absence de dépôt des produits inflammables.
 Absence de dépôt des produits consommables.
 Absence de salle de garde.
 Absence de bureau de pharmacien.
 Absence de toilette.

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Cuisine Buanderie et lingerie
 L’hôpital ne dispose pas de cuisine pour la préparation des repas  L’hôpital ne dispose pas de buanderie ni de lingerie.
aux patients. Les familles amènent elles-mêmes les repas ou bien  Le lavage et séchage du linge s’effectue à l’extérieur.
les préparent sur place sous un préau.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
Observations
Observations
 Absence de buanderie et lingerie.
 Absence de service de cuisine centrale.

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Hygiène hospitalière Entretien et maintenance
 L’hôpital ne dispose pas de service d’hygiène hospitalière à  L’hôpital ne dispose pas d’ateliers pour l’entretien et la
proprement dit, un seul bureau étant disponible dans l’ancienne maintenance, seul un bureau est disponible dans l’ancienne
animalerie. animalerie et un bâtiment technique abritant les groupes
 Un incinérateur est installé à l’arrière du site mais nécessite d’être électrogènes.
reconditionné.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
 Bureau responsable 1
 Bureau hygiéniste 1  Local groupe électrogène 1
 Incinérateur 1
Observations
Observations
 Absence d’ateliers d’entretien et de maintenance.
 Absence de dépôt des produits de nettoyage.
 Absence de local pour conditionnement des déchets.

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Morgue Locaux du personnel
 La morgue est située dans un bâtiment à l’arrière de l’hôpital.  L’hôpital ne dispose pas de locaux pour le personnel (vestiaires,
 Les autopsies ne sont pas pratiquées mais seulement buvette, salle de repos, etc.).
l’embaumement des corps.
Locaux existants Nb
Locaux existants Nb
 Local de réception 1
 Local d’entreposage 1 Observations
 Salle de préparation 1
 Absence de locaux pour le personnel.
Observations
 La morgue est bien située et fonctionnelle. Superficie actuelle 0 m²

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3. DIAGNOSTIC TECHNIQUE

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3.1 BATIMENT A - URGENCES h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
Infrastructure Ce groupe majeur d’éléments a trait :
Installations Ce groupe majeur d’éléments a trait :
 Aux fondations
 A la plomberie
 Aux constructions
 A l’électricité
a) Pour l’ensemble des semelles, enduits à réaliser dans les lieux  A la climatisation, ventilation et chauffage
exploités et joints de dilatation à finir en utilisant un produit de
bourrage. a) Remplacement des sanitaires existants par des sanitaires
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment. permettant un lavage de tout le sol mitoyen. Remplacement de la
c) Rampe à créer pour les accès handicapés. robinetterie existante, de la tuyauterie d’alimentation, des tés et
culotte de raccordement des appareils et de toute la tuyauterie
d’évacuation.
Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : b) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
vigueur (coupures bipolaires et protections différentielles).
 A la superstructure Effectuer la suppression de la tension d’alimentation B1.
 A l’enveloppe extérieure Remplacer la filerie défaillante, les appareils d’éclairage ainsi que
 Aux toits les prises de courant et les interrupteurs.
c) Effectuer la révision du câblage téléphonique.
d) Absence de système de protection incendie. Prévoir des
a) Enduits décollés ou fissurés à reprendre en utilisant des produits
extincteurs dans les principaux couloirs.
d’accrochage ou de colmatage.
b) Dallages fissurés ou déformés à reprendre.
c) Carreaux des sols et murs à décaper dans les salles d’eau où la Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation mineure et un
plomberie sera reprise. rafraîchissement des lots de second œuvre.
d) Acrotères à reprendre en créant des joints de dilatation au-dessus
des nez.
e) Toiture et corniches à remplacer sur les parties endommagées.
Aménagement intérieur Ce groupe majeur d’éléments a trait :
 A la construction intérieure
 Aux finitions intérieures
a) Réparation des menuiseries des portes dans certains locaux.

Remplacement des menuiseries de fenêtres existantes et volets.
b) Remplacement systématique de toutes les serrures par des
éléments de bonne qualité.
c) Utilisation de serrures anti-paniques pour les issues de secours.
d) Réparation des fissures apparues sur les revêtements intérieurs.
e) Reprise du revêtement du sol et murs dans les salles d’eau où la
plomberie serait reprise.
f) Protection des étanchéités de terrasse à réparer.
g) Réalisation d’une étanchéité multicouche conforme aux normes
récentes, d’une nouvelle protection de l’étanchéité et d’une
étanchéité monocouche pour toutes les salles d’eau.

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3.1 BATIMENT B - CHIRURGIE

 A la plomberie
 Aux fondations  A l’électricité
 Aux constructions  A la climatisation, ventilation et chauffage
a) Pour l’ensemble des semelles, enduits à réaliser dans les lieux a) Remplacement des sanitaires existants par des sanitaires
exploités et joints de dilatation à finir en utilisant un produit de permettant un lavage de tout le sol mitoyen. Remplacement de la
bourrage. robinetterie existante, de la tuyauterie d’alimentation, des tés et
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment. culotte de raccordement des appareils et de toute la tuyauterie
d’évacuation.
b) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
Effectuer la suppression de la tension d’alimentation B1.
 A la superstructure Remplacer la filerie défaillante, les appareils d’éclairage ainsi que
 A l’enveloppe extérieure les prises de courant et les interrupteurs.
 Aux toits c) Effectuer la révision du câblage téléphonique.
b) Dallages fissurés ou déformés à reprendre. Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation mineure et un
c) Carreaux des sols et murs à décaper dans les salles d’eau où la rafraîchissement des lots de second œuvre.
plomberie sera reprise.
des nez.
e) Toitures et corniches à remplacer sur les parties endommagées.

h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.

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3.1 BATIMENT C - PEDIATRIE

 A la plomberie
 Aux fondations  A l’électricité
 Aux constructions  A la climatisation, ventilation et chauffage
a) Pour l’ensemble des semelles, enduits à réaliser dans les lieux a) Remplacement des sanitaires existants par des sanitaires
exploités et joints de dilatation à finir en utilisant un produit de permettant un lavage de tout le sol mitoyen. Remplacement de la
bourrage. robinetterie existante, de la tuyauterie d’alimentation, des tés et
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment. culotte de raccordement des appareils et de toute la tuyauterie
d’évacuation.
b) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
 A la superstructure Remplacer la filerie défaillante, les appareils d’éclairage ainsi que
 A l’enveloppe extérieure les prises de courant et les interrupteurs.
 Aux toits c) Effectuer la révision du câblage téléphonique.
b) Dallages fissurés ou déformés à reprendre. Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation mineure et un
c) Carreaux des sols et murs à décaper dans les salles d’eau où la rafraîchissement des lots de second œuvre.
des nez.

h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.

PROJET PADP
3.1 BATIMENT D - MATERNITE g) Réalisation d’une étanchéité multicouche conforme aux normes
Infrastructure Ce groupe majeur d’éléments a trait : h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
 Aux fondations
 Aux constructions Installations Ce groupe majeur d’éléments a trait :
a) Pour l’ensemble des semelles, enduits à réaliser dans les lieux  A la plomberie
exploités et joints de dilatation à finir en utilisant un produit de  A l’électricité
bourrage.
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment.  A la climatisation, ventilation et chauffage
c) Rampes à créer pour les accès au pavillon.
a) Remplacement des sanitaires existants par des sanitaires
permettant un lavage de tout le sol mitoyen. Remplacement de la
Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : robinetterie existante, de la tuyauterie d’alimentation, des tés et
d’évacuation.
 A la superstructure b) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
 A l’enveloppe extérieure qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
 Aux toits vigueur (coupures bipolaires et protections différentielles).
Remplacer la filerie défaillante, les appareils d’éclairage ainsi que
les prises de courant et les interrupteurs.
c) Changement des installations de climatisation de la salle
d’opération. La nouvelle climatisation serait (idéalement) réalisée
c) Carreaux des sols et murs à décaper dans les salles d’eau où la
par des pompes à chaleur et des caissons de traitement d’air.
d) Effectuer la révision du câblage téléphonique.
e) Remplacement des installations de climatisation de certains
des nez.
locaux.
f) Absence de système de protection incendie. Prévoir des
f) Toitures en tuile d’amiante à déposer.
Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation mineure et un

rafraîchissement des lots de second œuvre.

Dans les salles de chirurgie et de la radiologie, ajout au revêtement
existant d’un revêtement mince antistatique.

PROJET PADP
3.1 BATIMENT E – CONSULTATIONS Installations Ce groupe majeur d’éléments a trait :
Infrastructure Ce groupe majeur d’éléments a trait :  A la plomberie

 Aux fondations  A la climatisation, ventilation et chauffage
a) Remplacement du compresseur dans la salle de traitement
a) Pour l’ensemble des semelles, enduits à réaliser dans les lieux dentaire.
exploités et joints de dilatation à finir en utilisant un produit de b) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
bourrage. qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment. vigueur (coupures bipolaires et protections différentielles).
c) Rampe à créer pour les accès handicapés. Effectuer la suppression de la tension d’alimentation B1.
Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : d) Remplacement des installations de climatisation de la pharmacie et
de certains locaux.
 A la superstructure e) Absence de système de protection incendie. Prévoir des
 A l’enveloppe extérieure extincteurs dans les principaux couloirs.
 Aux toits
a) Enduits décollés ou fissurés à reprendre en utilisant des produits rafraîchissement des lots de second œuvre.
des nez.

e) Protection des étanchéités de terrasse à réparer.
f) Réalisation d’une étanchéité multicouche conforme aux normes
g) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.

PROJET PADP
3.1 BATIMENT F – ANCIENNE ANIMALERIE h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
 Aux fondations
 A la plomberie
bourrage. a) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
b) Reprendre les canalisations de drainage sur le pourtour du qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
bâtiment. vigueur (coupures bipolaires et protections différentielles).
Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : les prises de courant et les interrupteurs.
b) Effectuer la révision du câblage téléphonique.
c) Remplacement des installations de climatisation de certains
 A la superstructure locaux.
 A l’enveloppe extérieure
 Aux toits Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation majeure et
pourrait être démoli.
des nez.
e) Toiture et corniches à remplacer.
a) Réparation des menuiseries des portes. Remplacement des

menuiseries de fenêtres existantes et volets.
c) Réparation des fissures apparues sur les revêtements intérieurs.
d) Reprise du revêtement du sol et murs dans les salles d’eau où la
e) Réalisation d’une étanchéité multicouche conforme aux normes

PROJET PADP
3.1 BATIMENT G – SOINS INTENSIFS h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
 Aux fondations
 A la plomberie
d’évacuation.
c) Carreaux des sols et murs à décaper dans les salles d’eau où la Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation moyenne et un
plomberie sera reprise. rafraîchissement des lots de second œuvre.
des nez.


PROJET PADP
3.1 BATIMENT H - LABORATOIRES h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
 Aux fondations
 A la plomberie
d’évacuation.
d) Remplacement des installations de climatisation des salles
techniques.
e) Absence de système de protection incendie. Prévoir des
e) Effectuer le branchement des panneaux photovoltaïques.
f) Installer une hotte d’extraction d’air dans la salle de BK.
des nez.
e) Toiture en terrasse à colmater sur les parties endommagées. Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation moyenne et une
reprise significative des lots de second œuvre.


PROJET PADP
3.1 BATIMENT I – BUREAU CENTRAL h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
 Aux fondations
 A la plomberie
bourrage. a) Remplacement des sanitaires existants (dans le bloc sanitaire
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment. adjacent) par des sanitaires permettant un lavage de tout le sol
c) Rampes à créer pour les accès handicapés. mitoyen. Remplacement de la robinetterie existante, de la
tuyauterie d’alimentation, des tés et culotte de raccordement des
appareils et de toute la tuyauterie d’évacuation.
d) Remplacement des installations de climatisation de certains
locaux.
extincteurs dans le hall.
d) Acrotères à reprendre en créant des joints de dilatation au-dessus Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation mineure et un
des nez. rafraîchissement des lots de second œuvre.
e) Toitures et corniches à remplacer sur les parties endommagés.

Remplacement des menuiseries de certaines fenêtres.

PROJET PADP
3.1 BATIMENT J – MEDECINE INTERNE h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
 Aux fondations
 A la plomberie
bourrage. a) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment. qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
c) Rampe à créer pour les accès handicapés. vigueur (coupures bipolaires et protections différentielles).
Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : les prises de courant et les interrupteurs.
b) Effectuer la révision du câblage téléphonique.
c) Remplacement des installations de climatisation de certains
 A la superstructure locaux.
 A l’enveloppe extérieure d) Absence de système de protection incendie. Prévoir des
 Aux toits extincteurs dans les principaux couloirs.
a) Enduits décollés ou fissurés à reprendre en utilisant des produits Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation moyenne et une
d’accrochage ou de colmatage. reprise significative des lots de second œuvre.
des nez.

d) Réparation des fissures apparues sur les revêtements intérieurs,
en particulier dans les salles d’hospitalisation.

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3.1 BATIMENT K – BLOC OPERATOIRE g) Réalisation d’une étanchéité multicouche conforme aux normes
étanchéité monocouche pour la salle d’eau.
Infrastructure Ce groupe majeur d’éléments a trait : h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
 Aux fondations
 Aux constructions Installations Ce groupe majeur d’éléments a trait :
a) Pour l’ensemble des semelles, enduits à réaliser dans les lieux  A la plomberie
exploités et joints de dilatation à finir en utilisant un produit de  A l’électricité
bourrage.
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment.  A la climatisation, ventilation et chauffage
a) Remplacement des sanitaires existants par des sanitaires

Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : permettant un lavage de tout le sol mitoyen. Remplacement de la
robinetterie existante, de la tuyauterie d’alimentation, des tés et
 A la superstructure d’évacuation.
 A l’enveloppe extérieure b) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
 Aux toits qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
d) Changement des installations de climatisation de la salle
d’opération. La nouvelle climatisation serait (idéalement) réalisée
par des pompes à chaleur et des caissons de traitement d’air.
Extraction d’air à prévoir dans la salle de radiologie.
des nez.
e) Effectuer la révision du câblage téléphonique.
f) Remplacement des installations de climatisation de certains
f) Remplacement des gouttières endommagées.
locaux.
g) Absence de système de protection incendie. Prévoir des
Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation moyenne et une
 A la construction intérieure reprise significative des lots de second œuvre.

e) Reprise du revêtement du sol et murs dans la salle d’eau où la

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3.1 BATIMENT L – CLINIQUE h) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.
 Aux fondations
 A la plomberie
d’évacuation.
d) Remplacement des installations de climatisation de certains
locaux.
extincteurs dans la coursive intérieure.
d) Acrotères à reprendre en créant des joints de dilatation au-dessus Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation majeure et une
des nez. reprise de l’ensemble des lots de second œuvre.
e) Toiture et corniches à remplacer.
a) Réparation des menuiseries des portes dans tous les locaux.


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3.1 BATIMENT M – MORGUE Installations Ce groupe majeur d’éléments a trait :
Infrastructure Ce groupe majeur d’éléments a trait :  A la plomberie

 Aux fondations  A la climatisation, ventilation et chauffage
a) Faire une révision des armoires électriques et en particulier celles
a) Pour l’ensemble des semelles, enduits à réaliser dans les lieux qui ne sont pas en conformité avec les normes de sécurité en
exploités et joints de dilatation à finir en utilisant un produit de vigueur (coupures bipolaires et protections différentielles).
bourrage. Effectuer la suppression de la tension d’alimentation B1.
b) Dégager les canalisations de drainage sur le pourtour du bâtiment. Remplacer la filerie défaillante, les appareils d’éclairage ainsi que
b) Remplacement des installations de climatisation
Superstructure et enveloppe Ce groupe majeur d’éléments a trait : c) Absence de système de protection incendie. Prévoir un extincteur
dans l’immeuble.
 A la superstructure
 A l’enveloppe extérieure rafraîchissement des lots de second œuvre.
 Aux toits

des nez.

c) Réparation des fissures apparues sur les revêtements intérieurs.
d) Reprise du revêtement du sol et murs dans les salles d’eau où la
e) Protection des étanchéités de terrasse à réparer.
e) Réalisation d’une étanchéité multicouche conforme aux normes
f) Reprise de toute la peinture après réparation des fissures et des
menuiseries.

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3.2 Site 3.4 Constats et recommandations
a) Réparation des voiries détériorées ou non aménagées.

b) Création de jardins avec bancs et réalisation de plantations CONSTATS Les principaux constats découlant de l’état des lieux sont les
diverses. suivants :
c) Reprendre le réseau d’éclairage extérieur.
d) Revoir le réseau de drainage d’eau pluviale sur le terrain.
e) Murs de clôture à renforcer pour supporter la poussée de terre Concernant le site
avec création de barbacanes.
f) Le réseau d’assainissement est inadéquat. Effectuer un curetage  Le site se prête à une extension limitée des structures en
du réseau d’assainissement extérieur et un remplacement des autant que le fonctionnement de l’hôpital soit maintenu.
parties détériorées. Révision des regards et avaloirs. Vérification  Les voiries sont en général en terre et nécessitent d’être mise
des branchements et du circuit des déchets hospitaliers. en dur.
Concernant la fonctionnalité des services

3.3 Équipements
 Les services d’hospitalisation sont à moderniser dans
l’ensemble des services. On y retrouve des salles à plusieurs
Ce groupe majeur d’éléments a trait :
patients, encombrés, insalubres et souvent sans sanitaires.
Pour la plupart, les lits sont collés aux murs. On observe un
 aux équipements fixes, en particulier pour les services de manque de locaux de stockage et de salles pour le personnel.
soutien.  Les urgences sont à développer. Certains cas urgents sont
pris en charge au sein des services mais sans mutualisation
a) Pour la cuisine; prévoir un nouveau service et les appareils de des moyens ni des équipements.
cuisson, le matériel de préparation et du stockage de gaz.  Les soins intensifs nécessitent d’être réorganisés et équipés.
b) Pour la buanderie; prévoir un nouveau service et le matériel, Une localisation à proximité des urgences est privilégiée.
prévoir les alimentations et les évacuations, aménager une lingerie.  Le bloc opératoire est exigu (une seule salle). Le circuit stérile
c) Prévoir le remplacement des équipements de la morgue. n’est pas respecté, les équipements sont vétustes et les
d) Concernant l’électricité, l’hôpital n’est pas alimenté par un réseau réseaux de fluides médicaux inexistants.
extérieur et dépend du groupe électrogène et de panneaux  La maternité est peu fonctionnelle. Les femmes accouchent à
photovoltaïques. En l’absence de tel réseau, il est nécessaire de plusieurs dans une seule salle plutôt que dans des chambres.
pourvoir deux groupes électrogènes, soit un en redondance, et On observe l’absence de salle de pré-travail, de salle de
équiper les bâtiments de panneaux photovoltaïque. réanimation (pour la mère ou l’enfant) et le manque de locaux
e) Le groupe électrogène est constitué de trois génératrices (30Kva, de stockage.
28Kva et 50Kva). Les deux dernières sont en panne. Effectuer la  Le service de radiologie est à moderniser.
mise en place d’une armoire normale de secours automatique.  Absence de salles d’investigation fonctionnelle. Aucune salle
f) Absence de compresseurs pour l’air comprimée et le vide au bloc pour l’échographie.
opératoire. Mettre à niveau le réseau de fluides médicaux.  Le laboratoire est fonctionnel mais nécessite d’être rééquiper.
g) Revoir les installations d’approvisionnement en eau (château  Le service de stérilisation est inexistant. Les normes d’hygiène
d’eau) ainsi que la régulation de la pression et la provision en eau ne sont pas respectées, les équipements sont soit vétustes ou
chaude. en panne.
h) L’incinérateur nécessite d’être réparé ou remplacé.  Les consultations externes sont éclatées au sein de l’hôpital.
Certaines se font dans les services d’hospitalisation, d’autres
dans de petites salles. La clinique dentaire nécessite d’être
rééquipée.
 La morgue est fonctionnelle et bien localisée.
 Absence de buanderie.
 Absence de service d’hygiène hospitalière et de traitement des
déchets.

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 Absence d’ateliers de maintenance et de magasin pour 5 - Remplacement des équipements biomédicaux.

l’entreposage du matériel. 6 - Réfection de l’incinérateur.
Concernant la mise à niveau des immeubles Moyen terme :
 Les réseaux d’assainissement sont à reprendre sur l’ensemble 1 - Remise en état des voiries et du drainage sur le terrain.
du site. 2 - Aménagement des espaces verts.
 Les sanitaires sont pour la plupart en état avancés de 3 - Aménagement de la signalisation de l’hôpital.
détérioration et présentent des problèmes d’étanchéité. Les 4 - Réfection de l’éclairage intérieur et extérieur, de la distribution
réseaux de plomberie sont également à revoir. électrique, des menuiseries, de la peinture et de la vitrerie.
 La plupart des immeubles nécessitent une réfection au niveau 5 - Production d’eau chaude sanitaire.
des revêtements extérieurs, changement des portes, fenêtres
et volets. Les toitures doivent être remplacées sur certains
immeubles. Long terme :
 Les finitions intérieures nécessitent un rafraîchissement.
1 - Informatisation.
 Le réseau électrique nécessite une révision du groupe
2 - Dispositions pour cloisonnement et désenfumage.
primaire, des armoires électriques et l’entretien / l’installation
3 - Réfection du reste de l’étanchéité.
du groupe électrogène.
4 - Réfection de la téléphonie.
 L’ensemble du site subit des problèmes au niveau de
5 - Augmentation de puissance.
l’approvisionnement d’eau, de réserve et de production d’eau
chaude.
RECOMMANDATIONS En regard de ces constats, il est recommandé ce qui suit :

PRIORITES Urgentes :
1 - Pour l’assainissement; curetage de tous les réseaux et réfection

des zones avariées. 1. Prioriser les déficiences pouvant entraîner le décès des patients
2 - Pour le gros oeuvre; réparation des fissures des murs et dallages, ou une incapacité à fournir des soins vitaux. Ceci concerne
remplacement des toitures défectueuses. principalement la mortalité post-natale au bloc obstétrical (mère
3 - Pour l’étanchéité; réfection des parties défectueuses et réalisation et nouveau-né), la mortalité traumatologique, les infections
de l’étanchéité des salles d’eau. nosocomiales et les capacités diagnostiques (imagerie et
4 - Pour les revêtements; reprise des revêtements après réalisation de laboratoire).
l’étanchéité des salles d’eau et changement des tuyauteries.
5 - Pour la plomberie; remplacement des sanitaires, de la robinetterie 2. Compte tenu de la disponibilité du terrain et des contraintes
et de la tuyauterie. d’utilisation des bâtiments existants, construction d’un plateau
7 - Pour l’électricité; installation de panneaux photovoltaïques et mise technique à l’entrée du site. Relocaliser certains services afin
en état du groupe électrogène. d’améliorer la fonctionnalité de l’hôpital.
8 - Pour l’approvisionnement en eau; remplacement du château d’eau
et du réseau de distribution. 3. Fournir les équipements et le matériel nécessaires au bon
9 - Pour les installations biomédicales; rénovation du réseau des fonctionnement des services réhabilités.
fluides médicaux et changement des équipements défaillants.
Court terme :
1 - Construction des locaux et installation des équipements de la

buanderie et de la cuisine.
2 - Aménagement du service des urgences avec un nouvel accès des
ambulances.
3 - Renouvellement des équipements de radiologie.
4 - Renouvellement des salles d’opération et de la stérilisation.

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4. SCHEMA DIRECTEUR

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4.1 Principes directeurs 4.2 Programmation des besoins prévisionnels
L’élaboration du schéma directeur repose sur un ensemble de Les besoins prévisionnels ont été déterminés à partir de deux
principes visant à optimiser le niveau de fonctionnalité de l’hôpital, en sources. D’une part les projections de volumes d’activité pour chaque
particulier à ce qui a trait aux exigences de proximité entre les service nous permettent d’en identifier les composantes principales (ie
services et l’accessibilité pour la clientèle. le nombre de lits, de salles de consultations ou d’examen), d’autre
part les déficiences actuelles observées lors des visites dans les
hôpitaux sont prises en considération et les superficies actuelles sont
I. Principes d’organisation spatiale ajustées en conséquence.
 Regroupement physique des grands secteurs fonctionnels Les besoins prévisionnels sont décrits de la façon suivante :
(hospitalisation, consultations externes et médico-technique).
 Les activités prévues
 Renforcement du secteur médico-technique et localisation à  Le programme en termes de locaux
l’interface de l’hospitalisation et des consultations externes.  Les travaux nécessaires
 La superficie requise
 Aménagement du secteur des consultations externes près de
l’entrée de l’hôpital.
Superficies
 Localisation des services administratifs et de soutien général à
l’arrière de l’hôpital et à l’écart des activités cliniques. Les superficies sont exprimées en mètres carrés dans l’oeuvre
(MCDO). Sont incluses toutes les surfaces utilisables : les surfaces
utiles de chaque local, les couloirs, les circulations verticales et les
puits d’installations techniques à l’intérieur du service.
II. Principes de fonctionnement
Ne sont pas incluses les circulations générales de l’hôpital, les locaux
 Réorganisation des services d’hospitalisation sur le principe de techniques (chaufferie et locaux de climatisation) et les murs
départements et d’unités de soins « polyvalentes ». extérieurs. Ceux-ci comptent en général pour environ 15% de
superficie additionnelle à la superficie dans l’œuvre.
 Regroupement de la pédiatrie et de la maternité afin de créer un
pôle « mère-enfant ».
 Création d’un « plateau technique » centralisé.
 Hiérarchisation des circulations dans l’hôpital et au moins un

ascenseur à dédier au service des urgences.
 Aménagement de deux entrées distinctes pour l’accès au site :

l’une pour les visiteurs et les cas non urgents, l’autre pour les
ambulances et les cas urgents.

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Tableau de projection des superficies Niveau de vétusté des bâtiments existants
Secteur Volume d’activité Facteur de projection Superficie Superficie Écart

projeté actuelle projetée
Unités de médecine 60 lits 16 m2 par lit 240 960 -
Unités de chirurgie 36 lits 16 m2 par lit 200 575 -
Maternité 70 lits 22 m2 par lit y compris 450 1 540 -
bloc d’accouchement
Pédiatrie 66 lits 16 m2 par lit 200 1 095 -
+ unité de néonatalogie
Réanimation 24 lits 15 m2 par lit 200 360 -
Consultations externes 10 000 visites 1 salle pour 3 000 visites 30 100 -
25 m2 par salle
Cabinet dentaire 2 000 visites 1 chaise pour 1 000 visites 35 50 -
25 m2 par chaise
Hôpital de jour 3 750 séances 1 lit pour 375 séances 0 120 -
12 m2 par lit
Kinésithérapie 4 000 séances 1 box pour 1 000 séances 0 80 -
20 m2 par box
Urgences 10 000 visites 1 lit pour 1 000 visites 180 300 -
30 m2 par lit
Laboratoires 4 paillasses 40 m2 par paillasse 150 160 -
Imagerie médicale 600 examens 1 salle pour 2 500 examens 50 200 -
100 m2 par salle
Bloc opératoire 650 actes 1 salle pour 900 actes 200 300 -
150 m2 par salle
Direction administrative 10 employés 20 m2 par employé 160 200 -
Bureau des entrées 4 employés 10 m2 par employé 0 40 -
Magasin 256 lits 0,6 m2 par lit 50 155 -
Stérilisation centrale 2 autoclaves 1 autoclave pour 3 salles 0 80 -
40 m2 par autoclave
(minimum de deux)
Pharmacie 256 lits 0,6 m2 par lit 50 155 -
Cuisine 256 lits 0,8 m2 par lit 0 205 -
Buanderie & lingerie 256 lits 0,6 m2 par lit 0 155 -
Hygiène hospitalière - Selon programme 15 40 -
Entretien & maintenance 3 ateliers 40 m2 par atelier 60 120 -
Morgue 256 lits 1 case pour 50 lits 50 50 -
0,2 m2 par lit
Locaux du personnel 256 lits 0,4 m2 par lit 0 105 -
TOTAL 2 320 7 145 -
Note : Les superficies actuelles pour la clinique d’état dont les locaux sont vacants ne sont pas
prises en considération (180 mètres carrés au total).

PROJET PADP
Services d’hospitalisation Services d’hospitalisation

Service de médecine Service de chirurgie
Opérations Opérations
Projections futures de 60 lits de médecine interne répartis en deux Projections futures de 36 lits de chirurgie répartis en une seule unité.
unités de 30 lits chacune.
Le service de chirurgie peut être maintenu dans le pavillon existant
Le service de médecine multiplie par quatre sa superficie actuelle. moyennant un important réaménagement afin de répondre aux
Prévoir soit une nouvelle construction, soit la réhabilitation de besoins.
pavillons existants.
La chirurgie pédiatrique sera intégrée au sein du pôle mère-enfant.
Programme Nb
Programme Nb
Pour chaque unité de soins :
Pour l’unité de soins :
 Chambre individuelle 2 au minimum
 Chambre à 3 ou 4 lits 5 au maximum  Chambre individuelle 2 au minimum
 Poste de garde 1  Chambre à 3 ou 4 lits 5 au maximum
 Dépôt de médicaments 1  Poste de garde 1
 Salle d’investigation clinique 1  Dépôt de médicaments 1
 WC / douches 4  Salle d’investigation clinique 1
 Dépôt de matériel propre 1  WC / douches 4
 Dépôt de matériel souillé 1  Dépôt de matériel propre 1
 Dépôt d’équipements 1  Dépôt de matériel souillé 1
 Salle de repos du personnel 1  Dépôt d’équipements 1
 Bureau de médecin 2  Salle de repos du personnel 1
 Bureau de major 1  Bureau de médecin 1
 Salon familial 1  Bureau de major 1
 Salon familial 1
Superficie requise 960 m2

PROJET PADP
Services d’hospitalisation Services d’hospitalisation

Service de maternité Service de pédiatrie
Projections futures de 70 lits de gynéco-obstétrique répartis en trois Projections futures de 66 lits de pédiatrie répartis en quatre unités de
unités de 20 à 25 lits chacune. 33 lits. La pédiatrie comprendra également une salle de néonatalogie
comprenant trois incubateurs et table de soin néonatal pour les soins
La maternité doit être réaménagée dans un autre pavillon. La salle de d’urgence.
césarienne sera intégrée au bloc obstétrical. Prévoir un emplacement
à proximité de la pédiatrie. Le service de pédiatrie est à relocaliser à proximité du service de
gynéco-obstétrique.
Programme Nb
Programme Nb
Pour le service de 70 lits :
Pour le service :
 Chambre individuelle 8 minimum
 Chambre à 2 lits  Chambre individuelle 4 minimum
 Chambre à 3 ou 4 lits 10 maximum  Chambre à 2 lits
 Poste de garde 1  Chambre à 3 ou 4 lits 6 maximum
 Dépôt de médicaments 1  Poste de garde 1
 Salle d’investigation clinique 1  Dépôt de médicaments 1
 WC / douches 4  Salle d’investigation clinique 1
 Dépôt de matériel propre 1  WC / douches 4
 Dépôt de matériel souillé 1  Dépôt de matériel propre 1
 Dépôt d’équipements 1  Dépôt de matériel souillé 1
 Salle de repos du personnel 1  Dépôt d’équipements 1
 Bureau de médecin 1  Salle de repos du personnel 1
 Bureau de major 1  Bureau de médecin 1
 Salon familial 1  Bureau de major 1
 Salle d’examen et de soins 2  Salon familial 1
 Salle d’échographie 1  Salle pour prématurés 1
 Chambre des expectantes 4  Salle de soins d’urgence 1
 Salle d’accouchement 3  Biberonnerie 1
 Salle de césarienne 1  Dépôt de matériel 1
 Vestiaire et sanitaires du personnel 1
 Dépôt de matériel 1 Superficie requise 1 095 m2
Superficie requise 1 540 m2

PROJET PADP
Services d’hospitalisation Services ambulatoires

Soins intensifs Consultations externes
Projections futures de 24 lits de soins intensifs intégrant les soins de Projections de 10 000 visites nécessitant quatre salles de
médecine et de chirurgie. Prévoir deux sous-unités de 12 lits. consultations.
Le service de réanimation sera idéalement aménagé dans un nouvel Le service des consultations externes pourra être maintenu dans le
immeuble à construire près des urgences. pavillon actuel. Sinon prévoir un emplacement à proximité de l’entrée
de l’hôpital.
Programme Nb
Programme Nb
 Box de patient 22
 Chambre d’isolement 4  Salle d’attente avec sanitaires 1
 Poste de surveillance centralisé 2  Salle de consultation 4
 Dépôt de médicaments 1  Poste de travail 1
 Salle de soins 2  Dépôt de médicaments 1
 Vestiaire et sanitaires du personnel 2  Dépôt de matériel propre 1
 Dépôt de matériel propre 2  Dépôt de matériel souillé 1
 Dépôt de matériel souillé 2
 Dépôt d’équipements 2 Superficie requise 100 m2
 Salle de nettoyage du matériel 1
 Salle de repos du personnel 1
 Bureau de médecin 1
 Bureau de major 1

PROJET PADP
Services ambulatoires Services ambulatoires

Cabinet dentaire Kinésithérapie
Projections de 2 000 visites nécessitant deux chaises de traitement. Projections de 4 000 séances nécessitant quatre box de traitement.
Le cabinet dentaire sera idéalement relocalisé à proximité du secteur La kinésithérapie sera idéalement localisée à proximité du secteur des
des consultations externes. consultations externes.
Programme Nb Programme Nb
 Salle d’attente avec sanitaires 1  Salle de traitement 1

 Salle de traitement 2  Dépôt de matériel propre 1
 Laboratoire de prothèse 1  Dépôt de matériel souillé 1
 Dépôt de matériel propre 1  Dépôt d’équipement 1
 Bureau de dentiste 1 Superficie requise 80 m2

PROJET PADP
Services ambulatoires Services médico-techniques

Hôpital de jour Urgences
Projections futures de 3 750 séances nécessitant 10 lits. Projections futures de dix lits d’observation et deux salles de
consultation.
Le service de médecine de jour sera aménagé dans le futur hôpital de
jour et offrira les traitements de médecine aux adultes et aux enfants. Le service des urgences pourra être maintenu sur place moyennant
un réaménagement des locaux.
Programme Nb
Programme Nb
 Comptoir d’accueil 1
 Salle d’investigation clinique 1  Comptoir d’accueil 1
 Salle d’attente 1  Salle de triage des patients 1
 Box de traitement 10  Salle d’attente et sanitaires 1
 Vestiaire patients 2  Box d’observation 10
 Poste des infirmières 1  Poste de surveillance 1
 Dépôt de médicaments 1  Salle de consultation 2
 Dépôt de matériel propre 1  Salle de plâtre 1
 Dépôt de matériel souillé 1  Poste des infirmières 1
 Dépôt d’équipements 1  Dépôt de médicament 1
 Bureau de médecin 1  Salle de garde 1
 Bureau de major 1  Dépôt de matériel propre 1
Superficie requise 120 m2  Dépôt d’équipements 1
 Salle de repos du personnel 1
 Bureau de major 1

PROJET PADP
Services médico-techniques Services médico-techniques

Laboratoires Imagerie médicale
Projections futures de quatre paillasses. Projections futures de 600 examens de radiologie et d’échographie.
Le service d’imagerie médicale desservira à la fois les cas urgents et
Les laboratoires seront aménagés au sein d’un nouveau plateau les cas sur rendez-vous.
technique à construire.
Le service d’imagerie médicale sera aménagé au sein d’un nouveau
Programme Nb plateau technique à construire.
 Comptoir de réception des spécimens 1 Prévoir une salle de radiologie numérisée et une salle de
 Salle de prélèvement 1 tomographie.
 Paillasse de biochimie 1
 Paillasse d’hématologie 1 Programme Nb
 Paillasse d’immuno-sérologie 1
 Paillasse de bactério-sérologie 1  Salle d’attente et sanitaires 1
 Aire de lavage des instruments 1  Salle de radiologie 2
 Armoire pour les réactifs 1  Placard de déshabillage 2
 Dépôt de matériel souillé 1  Salle d’échographie 1
 Armoire pour les échantillons 1  Salle de développement 1
 Dépôt d’équipements 1  Salle d’interprétation 1
 Salle de garde 1  Aire de rangement des brancards 1
 Vestiaire et sanitaires du personnel 1  Dépôt de matériel propre 1
 Bureau de médecin 1  Dépôt de linge sale 1
 Bureau de technicien 1  Vestiaire et sanitaires du personnel 2
 Bureau du radiologue 1
Superficie requise 160 m2  Bureau de technicien 1

PROJET PADP
Services médico-techniques Services administratifs

Bloc opératoire Direction
Projections futures de 650 chirurgies nécessitant deux salles de L’organisation future de ce service prévoit la mise en place de quatre
chirurgie et trois lits de réveil. Le bloc opératoire desservira à la fois directions (générale, personnel, soins infirmiers et économat).
les cas urgents et les cas programmés.
La direction peut être maintenue dans le bâtiment à l’avant mais les
Le bloc opératoire sera relocalisé au sein d’un nouveau plateau locaux nécessitent d’être réhabilités.
médico-technique.
Prévoir un bâtiment indépendant pour la direction de la zone.
Une salle indépendante sera aménagée pour les césariennes dans le
secteur mère-enfant. Programme Nb
Programme Nb  Bureau de direction 4

 Secrétariat 1
 Comptoir d’accueil 1  Aire d’attente des visiteurs 1
 Salle d’attente des brancards 1  Salle de réunion 1
 Salle de chirurgie polyvalente 2  Sanitaire visiteurs 1
 Aire de pré-anesthésie 1  Bureau pour le CLIN 1
 Aire de brossage 1  Dépôts pour dossiers 1
 Dépôt des gaz d’anesthésie 1
 Dépôt de matériel stérile 1 Superficie requise 200 m2
 Salle de réveil (3 lits) 1
 Poste de surveillance 1
 Dépôt de matériel propre 1
 Dépôt d’équipements 1
 Vestiaire avec douches et sanitaires 2
 Salle de repos 1
 Bureau d’anesthésiste 1
 Bureau d’instrumentiste 1

PROJET PADP
Services administratifs Services de soutien

Bureau des entrées Magasin
Projection de quatre commis de jour afin d’effectuer le traitement des Regroupement des matériels, optimisation du rayonnage et épuration
dossiers d’admission et de facturation des patients de l’hôpital. du matériel réformé. Un seul quai de réception est à prévoir pour
l’ensemble de l’hôpital.
Le bureau des entrées doit être maintenu à proximité de l’entrée de
l’hôpital. Le magasin sera relocalisé dans le secteur logistique et à proximité de
la cuisine, la buanderie et l’entretien et la maintenance.
Programme Nb
Les livraisons se feront par une entrée à aménager face au magasin.
 Guichets de service 2
 Aire d’attente face aux guichets 1 Programme Nb
 Poste de travail 4
 Dépôt des dossiers 1  Quai de réception du matériel 1
 Aire de triage 1
Superficie requise 40 m2  Magasin pour les gros équipements 1
 Magasin pour le matériel technique 1
 Bureau de magasinier 1
 Salle de nettoyage des chariots 1
 Dépôt des obus de gaz 1
 Vestiaire et sanitaire du personnel 1

PROJET PADP
Services de soutien Services de soutien

Stérilisation centrale Pharmacie
Centralisation des activités de stérilisation et installation de deux La pharmacie devrait être relocalisée près de l’entrée de l’hôpital,
autoclaves. suite à la relocalisation des autres services occupant l’actuel pavillon
des urgences.
La stérilisation centrale sera aménagée au sein du futur plateau
médico-technique et adjacent au nouveau bloc opératoire. Prévoir la possibilité future de préparation des médicaments, à
l’encontre de la pratique actuelle qui se limite à l’entreposage des
Programme Nb fournitures médicamenteuses et du matériel médical.
 Local de réception du matériel souillé 1 Programme Nb

 Salle de lavage et de décontamination 1
 Sas d’accès/vestiaire 1  Comptoir de réception 1
 Salle de conditionnement du matériel 1  Aire de préparation des médicaments 1
 Dépôt de matériel stérile 1  Aire d’emballage/distribution 1
 Rangement des médicaments 1.
Superficie requise 80 m2  Rangement des produits inflammables 1
 Rangement des produits consommables 1
 Réfrigérateur 1
 Bureau de pharmacien 1

PROJET PADP

Cuisine Buanderie et lingerie
Les repas sont actuellement préparés par les familles sous des La buanderie et lingerie devront être aménagées dans un nouveau
préaux. A l’avenir, une cuisine centrale devrait permettre la production bâtiment logistique situé à l’arrière de l’hôpital.
de repas adaptés aux besoins des patients et des employés de
l’hôpital. Prévoir la dotation des équipements.
La nouvelle cuisine devra être localisée dans le secteur de la Programme Nb

logistique à l’arrière de l’hôpital.
 Local de réception/triage du linge sale 1
Prévoir le dimensionnement pour les équipements de cuisson et de  Salle de lavage/essorage 1
réfrigération.  Salle de pliage/séchage 1
 Dépôt de linge propre 1
Programme Nb
 Dépôt de denrées non périssables 1
 Réfrigérateur 1
 Aire de préparation des aliments 1
 Aire de cuisson des aliments 1
 Aire de lavage 1
 Aire de rangement des charriots 1
 Dépôt d’équipement 1
 Vestiaires et sanitaires du personnel 1
 Bureau du responsable 1

PROJET PADP

Hygiène hospitalière Entretien et maintenance
L’hygiène hospitalière devrait être aménagée dans le secteur Les ateliers d’entretien et de maintenance devraient être relocalisés
regroupant les services de logistique. dans un nouveau bâtiment logistique. Prévoir la mise en place de
deux ateliers en fonction des principaux corps de métiers.
Prévoir une installation centrale de traitement des déchets
(incinérateur et fosse). Les livraisons de matériels sont effectuées directement au service
Programme Nb Programme Nb
 Dépôt des produits de nettoyage 1  Atelier de plomberie 1

 Local pour conditionnement des déchets 1  Atelier de menuiserie 1
 Incinérateur 1  Atelier de d’électricité 1
 Salle de travail 1
Superficie requise 40 m2  Local de rangement des plans 1

PROJET PADP

Morgue Locaux du personnel
La morgue sera maintenue à l’arrière de l’hôpital à l’écart des services Des locaux communs sont à prévoir afin de desservir les employés. Ils
cliniques. Prévoir six cases mortuaires. pourront comprendre, des salles de repos, une bibliothèque, une
buvette, etc.
Le bâtiment devra prévoir une extension en cas de catastrophe afin
d’y loger un nombre plus important de cadavres. Les locaux du personnel sont à prévoir à proximité de la direction
administrative.
Prévoir un accès direct à partir des services d’hospitalisation ainsi que
d’une voie d’accès pour la récupération des corps. Programme Nb
Programme Nb  Salle de rencontre à déterminer

 Buvette du personnel 1
 Salle d’ablution 1  Bureau polyvalent à déterminer
 Local des cases mortuaires (8) 1  Salle de repos à déterminer
 Dépôts de matériel propre 1
 Dépôts de matériel souillé 1 Superficie requise 105 m2
 Bureau du responsable 1

PROJET PADP
4.3 Options de développement Zone potentielle de développement
En fonction de la programmation des besoins futurs et des contraintes Quatre zones se prêtent au développement du site :
liées à la vétusté des bâtiments, la fonctionnalité des services et la
disponibilité pour construire, deux options de développement sont
 Une zone à l’Ouest dans le secteur de l’hospitalisation en
proposés. Les deux options sont :
médecine interne;
 Une zone au Sud face à l’entrée de l’hôpital;
A) Une option nécessitant un INVESTISSEMENT MODERE, visant à
réhabiliter le maximum de bâtiments, à réparer les infrastructures  Une zone à l’Est dans le secteur de l’incinérateur;
défaillantes et réaliser des extensions dans la continuité du cadre  Une zone au Nord près de la maternité.
bâti existant.
B) Une option nécessitant un INVESTISSEMENT IMPORTANT,

visant à reconstruire le maximum de bâtiments, à remplacer les
infrastructures défaillantes et réaliser des extensions dans un
contexte d’une redéfinition du cadre bâti.
Evaluation des options
Chaque option de développement est évaluée selon la méthode

SWOT. L'analyse (ou la matrice) SWOT est définie comme « un outil
d'analyse stratégique. Elle combine l'étude des forces et des
faiblesses de l’option avec celle des opportunités et des menaces de
son environnement, afin d'aider à la définition d'une stratégie de
développement ».
Une phasage de chaque option est également illustré afin d’apprécier

la faisabilité de l’option dans le temps et l’espace. Le phasage, plus
ou moins complexe, permet de minimiser les perturbations des
activités courantes de l’hôpital lors des travaux.

PROJET PADP
4.3.1 Option A – Investissement modéré Evaluation de l’option
L’option A comporte les opérations suivantes :
1) La réhabilitation du pavillon administratif pour les urgences et les

soins ambulatoire.
2) La construction de deux nouveaux pavillons incluant la radiologie
et laboratoire.
3) La réhabilitation du bloc opératoire et des soins intensifs.
4) La réhabilitation du pavillon de maternité et des cliniques et la
construction de cinq nouveaux pavillons pour le pôle mère enfant.
5) La réhabilitation du pavillon de chirurgie et de pédiatrie pour la
médecine.
6) La réhabilitation du pavillon de laboratoire pour les services
techniques.
7) La réhabilitation du pavillon de médecine et construction de deux
nouveaux pavillons.
7) La réhabilitation de l’ancienne animalerie pour la cuisine.
8) La réhabilitation du pavillon administratif pour la direction.
Plan masse – option A
Phasage proposé
En regard des priorités cliniques exprimées par la direction de

l’hôpital, cette option serait idéalement réalisée en quatre (4) phases :
Phase 1 : Construction des pavillons pour la radiologie et le

laboratoire. Réaménagement du pavillon administratif.
Déménagement des services. Réhabilitation des pavillons pour les
soins intensifs, les urgences, les soins ambulatoire, la pharmacie, le
bloc opératoire et la stérilisation.
Phase 2 : Construction des cinq pavillons du pôle mère enfant et

réhabilitation de l’actuel pavillon des cliniques. Réaménagement de la
maternité.
Phase 3 : Réhabilitation des pavillons pour la médecine et la chirurgie.
Phase 4 : Réhabilitation des pavillons pour la cuisine, les locaux du

personnel, et les services techniques et la morgue.

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4.3.2 Option B – Investissement important Evaluation de l’option
L’option B comporte les opérations suivantes : Positif Négatif

(pour atteindre l'objectif) (pour atteindre l'objectif)
1) La réhabilitation des pavillons de pédiatrie et de chirurgie et la Forces Faiblesses
construction de trois pavillons pour la gynéco-obstétrique et la - Plateau technique regroupé - Réorganisation importante
pédiatrie. La réhabilitation du pavillon de bloc opératoire et des - Importante mise à niveau - Réalisation à long terme
Origine interne
(organisation)
urgences pour le nouveau pôle mère enfant. Déménagement des - Coûts de maintenance réduits - Coûts de réalisation élevés
services. - Flux de circulation optimisé - Chantier d'envergure
2) La réhabilitation du pavillon de l’actuelle maternité pour les
urgences, le bloc opératoire, la stérilisation, les soins intensifs et
la pharmacie.
3) La réhabilitation du pavillon de cliniques pour le dépôt de
pharmacie et le laboratoire. La construction d’un nouveau pavillon
pour l’imagerie médicale
Opportunités Menaces
4) La réhabilitation du pavillon des soins intensifs. - Intérêt des bailleurs de Fonds - Peu de financement public
La réhabilitation de l’actuel laboratoire pour les soins ambulatoires
(environnement)
5) - Disponibilité du terrain - Difficulté de recrutement
Origine externe
et la pharmacie de distribution. - Meilleure organisation du site - Financement long terme
- Projet innovateur dans la région - Changement de la direction
6) La réhabilitation des pavillons A pour le magasin, les ateliers et la
buanderie, B pour l’administration, C pour la cuisine, L pour la
buanderie et la morgue.
7) La construction de cinq nouveaux pavillons pour la chirurgie et la
médecine.
Plan masse – option B

Phasage proposé
En regard des priorités cliniques exprimées par la direction de

l’hôpital, cette option serait idéalement réalisée en quatre (4) phases :
Phase 1 : Construction de deux pavillons pour la chirurgie.

Réhabilitation de l’actuel pavillon de médecine pour les soins
ambulatoires. Réhabilitation du pavillon de maternité pour les
urgences, les soins intensifs, le bloc opératoire et la stérilisation.
Réhabilitation du pavillon des cliniques pour le laboratoire et le dépôt
de la pharmacie. Construction d’un bâtiment pour l’imagerie médicale.
Phase 2 : Réhabilitation du pavillon de soins intensifs et construction

de trois pavillons pour la médecine.
Phase 3 : Construction de trois pavillons d’hospitalisation.

Réhabilitation des pavillons de chirurgie, de pédiatrie, du bloc
opératoire et des urgences pour le pôle mère enfant.
Phase 4 : Réhabilitation des pavillons pour l’administration, la cuisine,

les services techniques et la morgue.

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4.4 Schéma retenu
Suite à l’atelier de travail avec le comité de direction de l’hôpital et de

la province, l’option B (améliorée) a été retenu. Les principaux
arguments ayant plaidé en faveur de cette option sont les suivants :
 Une meilleure mise à niveau de l’hôpital tout en ayant un coût

plus faible que l’option A.
 Un meilleur regroupement du plateau technique à l’avant de
l’hôpital, l’option A maintenant le bloc opératoire à l’arrière de
l’hôpital et, par conséquent, éloigné des urgences et du bloc
opératoire.
 Un meilleur accès à l’hôpital en constituant une seconde
entrée vers les soins ambulatoires et le plateau technique.
Suite à l’achèvement du Plan Directeur, l’hôpital comprendra donc les

21 bâtiments suivants :
Bâtiment A – Magasin / ateliers de maintenance / buanderie &

lingerie
Bâtiment B – Administration
Bâtiment C – Cuisine
Bâtiment D – Pharmacie de distribution / consultations externes /
cabinet dentaire / kinésithérapie
Bâtiment E – Service de médecine interne
Bâtiment F – Service de médecine interne
Bâtiment G – Service de médecine interne
Bâtiment H – Soins intensifs
Bâtiment I – Urgences / bloc opératoire / stérilisation
Bâtiment J – Service de chirurgie
Bâtiment K – Service de chirurgie
Bâtiment L – Hygiène hospitalière
Bâtiment M – Morgue
Bâtiment N – Dépôt de la pharmacie / laboratoire
Bâtiment O – Bloc obstétrical
Bâtiment P – Pôle mère-enfant
Bâtiment Q – Service de gynéco-obstétrique
Bâtiment R – Service de gynéco-obstétrique
Bâtiment S – Service de gynéco-obstétrique
Bâtiment T – Service de pédiatrie
Bâtiment U – Service de pédiatrie
Bâtiment V – Imagerie médicale

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5. ESTIMATION DES COÛTS

PROJET PADP
5.1 Méthodologie d’estimation budgétaire - remplacement d’équipements de plomberie

- travaux sommaires en ventilation
L’estimation des coûts concernant les travaux de réhabilitation a été
faite sur la base d’une valeur unitaire au mètre carré. Le coût normé e) Les travaux en électricité comprennent les interventions
est estimé à 375 $USD/m2 (Hors Taxe) pour la construction neuve suivantes :
d’un centre hospitalier. Ce montant comprend tous les travaux de
gros œuvre et second œuvre, la préparation du terrain ainsi que le - réfection partielle du système
branchement aux infrastructures urbaines. Ce coût exclut toutefois le - nouvelle distribution mais non le remplacement du système au
montant des équipements biomédicaux. complet
- ajout au système de téléphonie et de détection incendie
À ce coût unitaire nous avons par la suite déterminé un pourcentage
attribuable au degré de vétusté des lieux ainsi qu’à l’ampleur des f) Les travaux en structure peuvent inclure le renforcement de
travaux nécessaire pour chaque service. poutres ou de colonnes existantes.
Le coût unitaire associé aux travaux est ainsi considéré comme

mineur, moyen ou majeur en fonction des critères suivants : Travaux majeurs
a) Ces travaux représentent 60% du coût normé

Travaux mineurs
b) Les travaux majeurs incluent des travaux en architecture,
a) Ces travaux représentent 20% du coût normé mécanique, électricité et structure.
b) Les travaux mineurs incluent des travaux en architecture et le c) Les travaux d’architecture comprennent les interventions
rafraîchissement des lieux aménagés. suivantes :
c) Les travaux d’architecture peuvent comprendre les interventions - ajout et relocalisation de cloisons
suivantes : - changement des finis de planchers, plafonds et peinture
- changement de portes et cadres
- ajout et relocalisation de cloisons
- changement des finis de planchers et de plafonds d) Les travaux en mécanique comprennent les interventions
- travaux mineurs en électricité (déplacement et/ou ajout de suivantes :
prises, interrupteurs et luminaires)
- remplacement et/ou ajout d’appareils de plomberie
- travaux au système de chauffage, fluides médicaux et système
Travaux moyens de gicleurs
- travaux d’ajout ou de remplacement des appareils de
a) Ces travaux représentent 40% du coût normé ventilation et de climatisation
b) Les travaux moyens incluent des travaux en architecture, e) Les travaux en électricité comprennent les interventions
mécanique et électricité et quelques interventions au niveau de la suivantes :
structure.
- réfection complète du système
c) Les travaux d’architecture comprennent les interventions - réfection de la distribution électrique (nouvelle distribution pour
suivantes : unité, ajout de prises, de luminaires, etc.)
- réfection du système de téléphonie et de détection incendie
- ajout et relocalisation de cloisons
- changement des finis de planchers, plafonds et peinture f) Les travaux en structure peuvent inclure le renforcement
- changement de portes et cadres structural requis suite à l’aménagement d’un secteur présentant
une forte charge au sol.
d) Les travaux en mécanique comprennent les interventions
suivantes :

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Travaux neufs Conditions spéciales
a) Ces travaux constituent les extensions in situ et représentent 85% Les coûts unitaires utilisés incluent les contingences suivantes :
du coût normé
a) Démolition : Un pourcentage d’environ 5% sur le coût de
b) Les travaux d’architecture comprennent les murs extérieurs, la réhabilitation des services touchés par les travaux doit être alloué
toiture, le cloisonnement intérieur et les finis. à la démolition du service existant, le cas échéant.
c) Les travaux en mécanique et électricité comprennent l’installation b) Travaux par phase : En fonction de la complexité des travaux et
complète des systèmes (incluant les ascenseurs si requis). du type de service concerné, les travaux peuvent devoir être
réalisés en étapes successives au sein d’un même lot. Une
d) Les travaux de structure comprennent le gros-œuvre, les allocation d’environ 2% du coût total des travaux pourrait alors
colonnes et les poutres. être prévue.
Coûts de mise à niveau
Les travaux suivants sont traités séparément dans la section de mise

à niveau (5.4) :
a) Toitures (réfection ou remplacement).
b) Fenestration (réfection ou remplacement).
c) Revêtement extérieur
d) Système de chauffage (remplacement des chaudières).
e) Centrale électrique (remplacement ou travaux majeurs à l’entrée

électrique).
f) Assainissement (réfection ou remplacement du réseau).
g) Système de sécurité-incendie.
h) Réseau de communication phonique.
i) Ascenseurs (si applicable).
j) Autres équipements majeurs.

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5.2 Travaux de site
Les travaux de site comprennent les travaux de génie civil et ceux

d’aménagement paysager.
Sommaire des coûts de travaux de site

Soins ambulatoires Surface Type de Coût
Travaux de génie civil Coût ($USD) (m2) travaux total ($USD)
Aménagement d’une seconde 5 000 Consultations 100 moyen 15 000
entrée à l’avant de l’hôpital externes
Aménagement d’un stationnement 6 000 Cabinet dentaire 50 moyen 7 500
au centre de l’hôpital (20 places) Hôpital de jour 120 moyen 18 000
Panneaux de signalisation 300 Kinésithérapie 80 moyen 12 000
Allées piétonnes et chaussée 6 000
Réfection de la clôture et murs 2 000 Médico-technique Surface Type de Coût
d’enceinte (m2) travaux total ($USD)
19 300 Urgence 300 majeur 67 500
Laboratoire 160 majeur 36 000
Travaux paysagers Coût ($USD) Imagerie médicale 200 neuf 75 000
Aménagement d’espaces verts 1 500 Bloc opératoire 300 majeur 67 500
Stérilisation centrale 80 majeur 18 000
Total des travaux 20 800
Soutien Surface Type de Coût
(m2) travaux total ($USD)
Direction 200 mineur 15 000
5.3 Travaux de réhabilitation / construction Bureau des entrées 40 moyen 6 000
Magasin 155 mineur 11 625
Les travaux de réhabilitation comprennent soit une nouvelle Pharmacie 155 moyen 23 250
construction, soit l’agrandissement d’un bâtiment existant ou bien le Cuisine 205 moyen 30 750
réaménagement partiel des locaux existants. Buanderie et lingerie 155 moyen 23 250
Hygiène hospitalière 40 mineur 3 000
Sommaire des coûts de réhabilitation / construction Entretien et 120 moyen 18 000
maintenance
Hospitalisation Surface Type de Coût Morgue 50 mineur 3 750
(m2) travaux total ($USD) Locaux du personnel 180 moyen 27 000
Médecine 960 neuf 360 000
Chirurgie 575 neuf 215 625 Total des travaux 7 145 1 852 875
Maternité 640 moyen 96 000
900 neuf 337 500
Pédiatrie 440 moyen 66 000
655 neuf 245 625
Soins intensifs 360 moyen 54 000

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5.4 Travaux de mise à niveau
Les travaux de mise à niveau comportent la réfection des principaux

systèmes du bâtiment, le gros œuvre et le remplacement de diverses
installations techniques.
Sommaire des coûts de mise à niveau
Travaux de gros oeuvre Coût ($USD) Équipements divers Coût ($USD)

Réfection des joints et dalles 3 400 Équipement de la morgue 2 000
Colmatage des murs 1 500 Équipement de la cuisine 4 500
Reprise des toitures sur 3 700 Équipement de la buanderie et 2 000
l’ensemble des bâtiments lingerie
existants Équipement de traitement des 8 000
8 600 déchets
16 500
Travaux d’assainissement Coût ($USD)
Reprise complète du réseau 8 000 Total des travaux de mise à 68 180
niveau
Travaux d’étanchéité Coût ($USD)
Reprise sur l’ensemble des 5 800
bâtiments existants
Approvisionnement en eau Coût ($USD)

Château d’eau et distribution 10 000 TOTAL DES COÛTS D’IMMOBILISATION ($USD)
Travaux d’électricité Coût ($USD)

Entrée électrique 980 Travaux de site : 20 800
Groupe électrogène 6 000
Reprise de la téléphonie et 3 000
sonorisation Travaux de construction : 1 852 875
Réfection de l’éclairage extérieur 2 800
12 780
Travaux de mise à niveau : 68 180
Travaux de protection incendie Coût ($USD)
Mise à niveau des équipements 500
TOTAL 1 941 855
Travaux de fluides médicaux Coût ($USD)
Renouvellement du réseau et 6 000
d’une centrale

PROJET PADP
6. PHASAGE DES TRAVAUX

PROJET PADP
6.1 Phase I (court terme)
La phase I comprend les travaux jugés PRIORITAIRES et à être

entrepris incessamment. Ces travaux s’étalent sur une durée de 5
ans.
Phase 1.1
Travaux de site
 Réfection de l’entrée principale et du stationnement
Travaux de réhabilitation / construction

 Aménagement du laboratoire et dépôt de pharmacie
 Construction du bâtiment d’imagerie médicale
 Construction de deux pavillons de gynéco-obstétrique
 Réhabilitation et extension de la pédiatrie
 Aménagement de la maternité
Phase 1.2
Travaux de site
 Aménagement d’une seconde entrée au site et chaussée
 Aménagement d’un parking de 20 places

 Construction du plateau technique comprenant : urgences, bloc
opératoire et stérilisation
 Réhabilitation des soins intensifs
 Construction de deux pavillons pour la chirurgie
 Construction de trois pavillons pour la médecine
Travaux de mise à niveau

 Réfection des joints et dalles, colmatage des murs et reprises
des toitures sur certains bâtiments existants
 Reprise partielle du réseau d’assainissement
 Reprise de l’étanchéité sur certains bâtiments existants
 Château d’eau et distribution
 Entrée électrique et groupe électrogène
 Centrale de fluides médicaux
 Equipement de traitement des déchets

PROJET PADP
6.2 Phase II (long terme)
La phase II comprend les travaux jugés NON PRIORITAIRES et à

être entrepris au cours du second volet de mise en œuvre du PDI.
Ces travaux devraient se terminer d’ici 10 ans.
Phase 2.1
Travaux de site
 Aménagement d’espaces verts

 Réhabilitation des consultations externes, du cabinet dentaire,
de l’hôpital de jour et de la kinésithérapie
 Aménagement de l’administration et du bureau des entrées
 Aménagement de la pharmacie
Phase 2.2
Travaux de site
 Allées piétonnes
 Panneaux de signalisation

 Aménagement du magasin, de la cuisine, des ateliers de
maintenance et de la buanderie & lingerie
 Aménagement de l’hygiène hospitalière
 Réfection de la morgue
Travaux de mise à niveau

 Réfection des joints et dalles, colmatage des murs et reprises
des toitures sur certains bâtiments existants
 Reprise partielle du réseau d’assainissement
 Reprise de l’étanchéité sur certains bâtiments existants
 Reprise de la téléphonie et sonorisation
 Réfection de l’éclairage extérieur
 Mise à niveau des équipements de protection incendie
 Installation des équipements de la morgue, de la cuisine et de la
buanderie et lingerie

PROJET PADP
ANNEXE A :
ELEMENTS DU BÂTIMENT SELON UNIFORMAT II

PROJET PADP
ASTM E-1557-02 : UNIFORMAT II

TABLEAU DE CLASSEMENT, NIVEAU 1-2-3
N N Niveau 3
i i Éléments individuels
A INFRASTRUCTURE A10 v Fondations v
A1010 Fondations standard E ÉQUIPEMENT ET E10 Équipement E1010 Équipement commercial
e e
A1020 Fondations spéciales AMEUBLEMENT E1020 Équipement institutionnel
a a
u A1030
u Dalle inférieure E1030 Équipement pour véhicules
A20 Construction de sous-sol A2010 Excavation de sous-sol E1090 Autre équipement
1 2
A2020 Murs de sous-sol E20 Ameublement et décoration E2010 Ameublement et décoration fixes
B SUPERSTRUCTURE ET B10 G Superstructure G
B1010 Construction de plancher E2020 Ameublement et décoration mobiles
r r
ENVELOPPE B1020 Construction de toiture F CONSTRUCTION F10 Construction spéciale F1010 Structure spéciale
o o
B20 u Enveloppe extérieure B2010
u Murs extérieurs SPÉCIALE ET DÉMOLITION F1020 Sous-ensembles intégrés
p B2020
p Fenêtres extérieures F1030 Système spécial de construction
e e
B2030 Portes extérieures F1040 Installation spéciale
B30 Toit B3010 Couverture Instrumentation et régulation spéciales
m d F1050
B3020 Ouvertures de toit F20 Démolition sélective de F2010 Démantèlement d'éléments de bâtiment
a '
C AMÉNAGEMENT C10 j Construction intérieure C1010
é Cloisons bâtiment F2020 Élimination de produits dangereux
INTÉRIEUR e C1020
l Portes intérieures G AMÉNAGEMENT G10 Préparation du site G1010 Déblaiement du site
u é
C1030 Accessoires intégrés DU SITE G1020 Déplacements et démolition sur le site
C20 r Escaliers m
C2010 Construction d'escaliers G1030 Terrassement
e
C2020 Finitions d'escaliers Décontamination d'emplacement
d n G1040
C30 ' Finitions intérieures C3010
t Finitions de mur G20 Amélioration du site G2010 Chaussée
é C3020
s Finitions de plancher G2020 Aire de stationnement
l C3030 Finitions de plafond Surface piétonnière
G2030
D SERVICES D10 é Moyens de transport D1010 Ascenseurs et monte-charge Aménagement du site
m G2040
D1020 Escaliers mécaniques et trottoirs roulants Aménagement paysager
e G2050
n D1090 Autres systèmes transporteurs G30 Assainissement G3010 Alimentation en eau
D20 t Plomberie D2010 Appareils de plomberie G3020 Égout sanitaire
s D2020 Réseau d'eau domestique G3030 Égout pluvial
D2030 Réseau de drainage sanitaire G3040 Distribution de chauffage
D2040 Réseau de drainage pluvial G3050 Distribution de froid
D2090 Autre système de plomberie G3060 Distribution de combustible
D30 Chauffage, ventilation et D3010 Source d'énergie G3090 Autres réseaux d’assainissement
condition-
conditionnement d'air (CVCA) D3020 Système de production de chaleur l'emplacement
D3030 Système de production de froid G40 Service d'électricité G4010 Distribution d'électricité
D3040 Distribution de CVCA sur le site G4020 Éclairage du site
D3050 Unités autonomes ou monoblocs G4030 Communication et sécurité sur le site
D3060 Régulation et instrumentation G4090 Autres services d'électricité sur le site
D3070 Essai et réglage des systèmes G90 Autre construction G9010 Tunnels piétons et de services
D3080 Autres systèmes de chauffages sur le site G9090 Autres systèmes sur le site
D3090 Autres systèmes ou équipement de CVCA
D40 Protection incendie D4010 Gicleurs
D4020 Canalisations et robinets d'incendie
D4030 Accessoires de protection incendie
D4090 Autres systèmes de protection incendie
D50 Électricité D5010 Service et distribution électrique
D5020 Éclairage et distribution secondaire
D5030 Communication et sécurité
D5090 Autres systèmes électriques

PROJET PADP
ANNEXE B : RELEVE PHOTOGRAPHIQUE

Plan Directeur Gemena - Final

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PROJET PADP

Hôpital Général de Référence de Gemena

PROJET PADP SANTE

Raymond Bertrand, M. Arch., CFM

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER

6. PHASAGE DES TRAVAUX 59 La méthodologie du PDI est à la fois systématique et participative.

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 1

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 2

1. PRESENTATION DE L’HOPITAL Disponibilité pour construire

Le site est vaste et permet une extension de l’hôpital sur sa partie

Photo satellite mai 2017

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 3

1.3 Plan masse

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 4

1.4 Capacités et volumes d’activité projetés 1.5 Superficies actuelles et futures

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 5

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 6

2.1 Hospitalisation Hospitalisation

Superficie actuelle 200 m²

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 7

Superficie actuelle 450 m²

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 8

Hospitalisation 2.2 Consultations externes

Superficie actuelle 200 m²

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 9

Consultations externes 2.3 Services médico-techniques

 Absence de salle d’attente. Observations

Superficie actuelle 180 m²

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 10

Services médico-techniques Services médico-techniques

Locaux existants Nb Locaux existants Nb

 Aire d’attente 1  Salle de radiologie 1

Superficie actuelle 150 m²

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 11

Services médico-techniques 2.4 Services de soutien administratif et logistique

Superficie actuelle 200 m²

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 12

Services de soutien administratif et logistique Services de soutien administratif et logistique

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 13

Services de soutien administratif et logistique Services de soutien administratif et logistique

 Non applicable - Locaux existants Nb

Observations  Local de réception 1

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 14

Services de soutien administratif et logistique Services de soutien administratif et logistique

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 15

Services de soutien administratif et logistique Services de soutien administratif et logistique

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 16

Services de soutien administratif et logistique Services de soutien administratif et logistique

 La morgue est bien située et fonctionnelle. Superficie actuelle 0 m²

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 17

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 18

Aménagement intérieur Ce groupe majeur d’éléments a trait :

a) Réparation des menuiseries des portes dans certains locaux.

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 19

3.1 BATIMENT B - CHIRURGIE

Aménagement intérieur Ce groupe majeur d’éléments a trait :

a) Réparation des menuiseries des portes dans certains locaux.

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 20

3.1 BATIMENT C - PEDIATRIE

Aménagement intérieur Ce groupe majeur d’éléments a trait :

a) Réparation des menuiseries des portes dans certains locaux.

PLAN DIRECTEUR IMMOBILIER 21

Constat Ce bâtiment nécessite des travaux de réhabilitation mineure et un