EMPREINTE

SECONDAIRE
Empreintes*secondaires*
Matériel)ou)PEI)
Matériaux)d empreinte)
Techniques)ou)étapes)de)réalisa9on)
Traitement)au)laboratoire))de)l empreinte)

1- Définition
2- Porte Empreinte Individuel ( P.E.I.)
3- Etapes de réalisation
4- Traitement au laboratoire
 Phases de l empreinte

3.1 Phase pré-opératoire:

Contrôle et adaptation du PEI

3.2 La phase d empreinte

a) Matériaux utilisés
b) Séquences de réalisation de l’empreinte IIaire
 Phases de l’empreinte

1.  Contrôle et adaptation du PEI

2.  La phase d’empreinte

a)  Remarginage
b)  Surfaçage
a)  Remarginage
b) Surfaçage

Remarginage
 Empreinte de surfaçage

Polyéther
Eugénol – oxyde de
zinc

Polysulfures
3.1/ Préalable: Adaptation du PEI
1.  La stabilité
(adaptation au repos et en dynamique)
2.  Les limites périphériques du PEI
3.  L esthétique:
!  Respect du le couloir prothétique: soutien
musculaire
!  L orientation du plan d occlusion
 PHASE 1: Adaptation du PEI
la stabilité

1.  Stabilité sur le modèle primaire

2.  Stabilité au repos

•  Contrôle par pressions digitales appliquées au
niveau molaire
•  Recherche au niveau des zones de la voûte
palatine peu dépressible

3.  Stabilité en dynamique

 PHASE)2:)Réglages)du)PEI)
les limites périphériques

OBJECTIFS
1.  Adapter la forme, la longueur et l épaisseur
des bords du PEI à la morphologie de la
zone de réflexion muqueuse
2.  Ménager de l espace pour le matériau
d empreinte (de remarginage): 1-2 mm
ZRM
3.  Conserver leur épaisseur et aspect lisse et
arrondi
 PHASE)2:)Réglages)du)PEI)
les limites périphériques

1.  Au repos (stabilité au repos)

2.  Mouvements induits par le praticien
Traction manuelle des joues et lèvres
3.  Tests physiologiques
4.  Utilisation d un révélateur lors des tests
 PHASE)2:)Réglages)du)PEI)
les limites périphériques

•  Inspection directe par:

Traction manuelle des joues et lèvres

•  Inspection indirecte par:

Tests physiologiques
Utilisation d un révélateur lors des tests
Utilisation d un crayon dermographique
Tests physiologiques selon les secteurs

Segment incisif

Segments
latéraux

Segments tubérositaires

Segment vélo-palatin
 « A » prolongé

« A » bref

Région vélo-palatine
Tests physiologiques selon les secteurs
Segment incisif

Segments latéraux molaires

Segment trigone

Segment rétro-mylohyoïdiens

Segment sous-mandibulaire
Segment sublingual
Séquences de réalisation de
l empreinte IIaire

Technique de remarginage
Technique de surfaçage
Technique de réalisation du joint périphérique
au maxillaire

1.  Réalisation du joint vestibulaire

•  de manière sectorielle (pâte de Kerr)
•  de manière globale (polyéther)

2.  Réalisation du joint vélo-palatin

3.  Contrôle
 Matériaux pour remarginage

•  Pâte de Kerr
•  Cires thermoplastiques
•  Elastomères Silicones moyenne viscosité
Polyéthers moyenne viscosité
•  Matériaux à base de résine
Remarginage à la pate de Kerr :
 Par secteur
Sollicita9ons) des) muscles) paraprothé9ques) par) secteurs:)
lors* de* réglage* du* PEI,* du* remarginage* et* lors* de*
l’empreinte*II*

4 3

2 1

Symétrique
 Cycle du remarginage

Ramollissement
Ou préparation
Secteur
suivant

Désinsertion Garnissage
Contrôle

Insertion
Enregistrement
Remarginage aux élastomères :
 Enregistrement du joint vestibulaire maxillaire
PEI maxillaire Mouvements Enregistrement Contrôle

Secteur Ouverture max. Tendre le raphé Traction digitale

tubérositaire Latéralités extr. ptérygo-mand. contro-latérale
droit puis Traction sur la Déplacer Concavité externe
gauche commissure l’apophyse lisse mate
coronoïde
Enroulements de la Mobilisation de la Traction digitale
Secteur latéral joue ZRM et des freins contro-latérale ou
droit puis Creuser la joue latéraux transversale
gauche Succion, lèvres en Activité du Surface lisse, mate
avant. buccinateur et arrondie
Protraction, succion Traction horiz. du Traction digitale
Secteur incisif Rétraction frein verticale
Abaissement de la Orbiculaire des Surface lisse, mate
lèvre lèvres et arrondie
 Enregistrement du joint postérieur maxillaire

PEI maxillaire Mouvements Enregistrement Contrôle

Inclinaison du Traction digitale

Secteur vélo- "AH" grave voile. externe
palatin Dépressibilité des Effet de ventouse
zones de Schröder
Technique de réalisation du joint
périphérique mandibulaire

1.  Segments latéraux

linguaux
2.  Segments trigones
3.  Segments latéraux
vestibulaires
4.  Segment incisif
5.  Joint sublingual
 Mouvements de la langue
•  Lécher lentement la lèvre supérieure de la
commissure gauche à la commissure droite,
•  Lécher lentement la lèvre inférieure,
•  Déglutir,
•  Tirer complètement la langue en dehors et en avant
en appuyant sur le doigt du praticien qui maintient le
porte-empreinte individuel au niveau du bourrelet
antérieur.
 Remarginage mandibulaire
PEI mand Segments Mouvements Contrôle
Joint lingual Segments latéraux Langue dte gauche

Segment sulingual Pulsion de la langue,

déglutition Effet de succion
quand le PEI est
Joint Segment trigone Ouverture/fermeture
soulevé
vestibulaire
Segments latéraux Mobilisation de la
Bords lisses mats
joue, succion
et arrondis
Segment incisif Protraction, rétraction
de la lèvre
Remarginage mandibulaire à la pâte de
Kerr et surfaçage à la pâte ZNO eugenol
Remarginage mandibulaire aux élastomères
moyenne viscosité et surfaçage
 MATÉRIAUX)DE)SURFAÇAGE)
Matériau à base d eugénol – oxyde de zinc :
Impression past *
-  Non élastique
-  Bonne stabilité dimensionnelle
-  Fidélité d enregistrement
-  Temps de prise long
-  coulée dans 24h
-  Hydrophile.
Élastomères :

-  Elastique
-  Bonne stabilité dimensionnelle
-  Fidélité d enregistrement
-  Hydrophobe ( Permlastic* Xantopren*)
-  Hydrophiles ( Impregum* et Silicones par
add.)
- Coulée
- Coffrage
 Qualités requises des matériaux à empreinte

•  Fidélité (capacité d enregistrement des détails)

•  Précision
•  Stabilité dimensionnelle (globalité de l empreinte)
•  Compatibilité avec les tissus et les matériaux de
réplique
•  Viscosités rapprochées
•  Temps de travail et temps de prise suffisants
•  Plasticité avant la prise/ élasticité après la prise
•  Prix de revient
 Facteurs influençant la fidélité

1.  La mouillabilité
–  Silicones hydrophobes -
–  Polysulfures +
–  Silicones hydrophiles ++
–  Polyéthers +++
2.  Le caractère hydrophile
–  Condition nécessaire à la mouillabilité
3.  La viscosité
–  Facilité à mouiller
 Comparaison des principales propriétés des
matériaux à empreinte

Temps de Hydrophylie Fidélité Elasticité Stabilité Coulée

prise dimens.

Alginate 3-4 mn ++ ++ + + 15 mn
Pâte ZnO 6-7 mn +++ ++ -- +++ 24h
Polysulf. 8-12 mn - ++ ++ ++ 1h
Silicones 4-5 mn - + ++ ++ 15 mn
par cond.
Silicones 3-4 mn ++ +++ ++ +++ 12 h
par add.
Polyéthers 6-7 mn +++ +++ +++ +++ 24 h
 Critères de choix des matériaux à empreinte

•  Contre dépouilles
Matériau élastique
•  Caractéristiques de la fibromuqueuse
Pas d empreinte compressive si fragile ou flottante
•  Hypersialorhée
Matériaux hydrophiles
•  Hyposialorhée
Matériaux hydrophobes (pas de ZnO)
•  Résorption osseuse
Matériaux compressifs
 -  Adaptation du PEI
-  Joint périphérique
-  Apport de matériau de surfaçage
-  Pression digitale

Empreinte
compressive

Prévision de l’enfoncement de la prothèse dans sa

surface d’appui fibro – muqueuse visco-élastique
 EMPREINTE SECONDAIRE

1- Définition
2- Porte Empreinte Individuel ( P.E.I.)
3- Etapes de réalisation
4- Traitement au laboratoire
décontamination
coulée avec coffrage de l’empreinte
 Décontamination de l’empreinte
Matériaux d’empreinte Solution de désinfection Mode et temps

Pâte ZnO- eugénole Glutaraldéhydes à 2°/. Immersion 10 mn

Polyéthers Glutaraldéhydes à 2°/. Pulvérisation

Polysulfures Glutaraldéhydes à 2°/. Immersion 10 à 30

Hypochlorydes de sodium à 1°/. mn

Silicones par addition Glutaraldéhydes à 2°/. Immersion 10 à 30

Produits à bases d’aldéhydes mn
Cire)et)s9ck)de)coffrage)