Enseignants responsables:

◦ PA: Pr Cheikh/ Pr Rimaoui / Pr Elaasraoui

Oc:Pr Karami
PATHO: Pr Bouzoubaa
Maxillo-facial: Pr Slimani
Présenté par:
CHATBI NAJWA
Groupe : 4b
6ème année N: 55
Contact de l’etudiante responsable:
Nom complet:CHATBI najwa
Adresse: najwa242000@gmail.com
Numéro de téléphone: 0621990494
Patiente : HABIBOU LATIFA
N° dossier :7384/22
 Plan:
1. Examen général

2. Examen exobuccal
3.Examen endobuccal
4.Examen radiologique
5. Analyse de l’occlusion
6.Analyse des modèles d’étude sur
articulateur et paralléliseur
7. Diagnostic et pronostic
8. Objectifs du traitement
9.Décision thérapeutique

10. Plan de traitement prothétique

 Interrogatoire
Nom et Prénom HABIBOU LATIFA

Adresse RABAT

Age 25 ans
Identité du Profession Nourrisse
patient :
Téléphone 0651284919

Couverture PAYANTE
Médicale
 Réhabilitation prothétique à
Motif de
but fonctionnel et esthétique
consultation: en rapport avec la perte de
substance mandibulaire.
 Etat de santé actuel: BEGA

Traitement médical en cours : Aucun

Anamnèse: Antécédents pathologiques et chirurgicaux :
chirurgie interruptrice avec greffe osseuse a
partir de la crête iliaque au niveau de l’hémi
mandibule droit suite a une complication de
carie sur la 45 qui a donnée lieu a un granulome.

Anamnèse dentaire :
TTT orthodontique multiattaches.
 EXAMENS ET ANALYSES
1 •Examen exobuccal

2 •Examen endobuccal

3 •Examen radiologique
• Analyse de l’occlusion
4
• Analyse des modèles d’étude sur articulateur et
5 paralléliseur
- Symétrie des lignes facials : symétrique /ASM

- Téguments : clairs sans cicatrices

- Ganglions : Absence d’adénopathies

- Muscles masticateurs: isotonique
Absence de douleur à la palpation.
- A.T.M : Pas de bruit ni douleur

- Trajectoire et amplitude de l’ouverture buccale :

Rectiligne, limitée (4,5 cm)
Hygiène bucco-dentaire: moyenne, dépôt de tartre

Classe d’édentement:
Mandibulaire : Classe II
 Schéma dentaire
Maxillaire secteur
Maxillaire secteur droit
gauche
11 : saine 21 : saine
12 : saine 22 : saine
13 : absente 23 : saine
14 : carie site 1 stade 1 24 : saine

15 : ISO 25 : absente

16 : saine 26 : saine

17 : Saine 27 : saine

18 : absente 28 : absente
Mandibule secteur Mandibule secteur
droit gauche
41 : absente 31 : absente
42 : absente 32 : absente
43: absente 33 : absente
44 : absente 34 : absente
45 : absente 35 : absente
46 : absente 36 : carie site 2 et 3
stade 3+ carie
radiculaire
47 : absente 37 : carie site 1 stade 2
48 : absente 38 : carie site 1 stade 2
 Examen des crêtes édentées

Etat des muqueuses : Normal

Volume de crête :
Mandibulaire : crête absente

Examen de la langue et du frein lingual :

Frein normal - Langue volumineuse
Examen de la salive :
Quantité : abondante Qualité : fluide
-Fosses nasales : Symétriques , aspect homogène

-Sinus : radio-claires 36: radioclareté corono radiculaire

mésiale atteignant la pulpe.
-Condyles : Condyles bien logés dans leurs 37:radioclarete au niveau occlusale
cavités glénoïdes 2 racines légèrement coudées
38:radioclarete occlusale

-os mandibulaire:
Absence de la crête osseuse mandibulaire droite
et antérieure suite a une chirurgie interruptrice
avec greffe osseuse au niveau l’hémi mandibule
droit.
NAI: proche de la 37 et 38
Service maxillo-facial:
On avait pris l avis du service maxillo faciale (Pr
SLIMANI) avant de tout commencer
Examen statique
- Sur le plan sagittal:
Canine Molaire
Droite indéterminé Indéterminé
Gauche Indéterminé CL II
Espace prothétique disponible
Espace prothétique verticale : suffisant
Espace prothétique mésio-distal : suffisant
Empreinte primaire :
Modèle d’études :
Transfert du maxillaire par plateau de montage:
Montage sur articulateur
 Etude sur paralléliseur : mandibule

Détermination du quadrilatère d’équilibre:

- Axe d’insertion perpendiculaire au PO

- Lignes guides sur dent support

de crochet sur 37,38
- Logements des taquets sur: taquet en mesial de 37/taquet en
distal de la 38
- Détermination des Zones de retrait
Tracé du châssis Maxillaire et Mandibulaire :
Il s’agit de Madame Habibou Latifa âgée de 25 ans présentant
sur le plan :

- Général : Bon état général apparent

Classe d’edentement :

*Mandibulaire : Classe II

Occlusal:
-Classe d’angle : Molaire : Indéterminé droite et CL II gauche
Canine : Indéterminé droite et gauche
Po perturbé.
- Au niveau mandibulaire :
- Greffe osseuse et implants unitaires remplaçants les dents
absentes
- Prothèse implanto portée après greffe osseuse .
Pmf stellite (papc).
PMF mandibulaire: stellite
remplaçant la perte de
substance et les dents absentes
LES THERAPETIQUES INITIALES:

Motivation a l’HBD
Traitement Paro: détartrage
Extraction de la 36
soins conservateurs :37,38
LES THERAPETIQUES INITIALES:

1)Service de chirurgie maxillo-facial

Consultation au service maxillo-facial

pour prendre leur avis concernant la
greffe osseuse faite et la cicatrisation
 2)Service d’odontologie chirurgicale
LES THERAPETIQUES INITIALES:
Extraction de la 36 : extraction chirurgicale par separation radiculaire et alveolectomie tout en faisant attention
Car fargilite du support osseux persistant .
 LES THERAPETIQUES INITIALES:

Réalisation de sutures après l’extraction de la 36

 LES THERAPETIQUES INITIALES:

3)Service d’odontologie conservatrice

Curetage de carie S(1, 1) sur la 14 puis restauration au composite
Curetage de carie S(1,2) sur 37 puis restauration au composite
Curetage de carie S(1,2) sur 38 puis restauration au composite
4)Service de prothese adjointe

ETAPES CLINIQUES ETAPES LABORATOIRES

Empreinte I:
➢ PE: de commerce
Réalisation du PEI
➢Matériau: Alginate

▪Préparation des dents supports bordant

l’édentement

Empreinte II:
remarginage : la pate de Kerr Réalisation du châssis métallique
Surfaçage : élastomere
Essayage du châssis métallique
Enregistrement des RIM + choix des dents Montage des dents prothétiques
Essayage occluso- Fonctionnel du montage des
Polymérisation
dents
Mise en bouche
PHASE POST PROTHETIQUE:
➢Equilibration occlusale
➢Maintenance
Addition de cire au PE mandibulaire pour enregistrer la 38
Logements des taquets : 37 M + 38 D
Finition des préparations
Essayage et ajustage du PEI .
Empreinte secondaire a l’IMPREGUM
 Rebasage au soft liner :

le terme « Soft Relining » désigne un type de matériaux

résilients utilisés pour regarnir les surfaces de prothèses en
contact avec la muqueuse buccale. Il s’agit généralement de
polyvinylsiloxanes (silicones) ou de résines modifiées par des
plastifiants.
 Contrôle post-prothétique :

* EQUILIBRATION OCCLUSALE : réduire les surfaces de

contacts et les contacts importants en point de contacts
utiles et fonctionnels par la fraise en carbure de tungstène
montée sur pièce à main après les avoir repérés par du
papier articulé en statique et en dynamique.
Dossier medical:
Observation clinique:
Fiche de laboratoire