Modalités de surveillance biologique après AES (D’après les recommandations du Conseil supérieur d’hygiène publique de France)

VIH VHB VHC

Patient + ou
+ ou inconnu Ag HBs - Ag HBs + ou inconnu
source - - inconnu

Sujet Non Non

Traité Vacciné Sérologie VHB
exposé traité Vacciné

Sérologie VIH
(ELISA) Serologie Sérologie Ac anti Ac anti HBs
Sérologie VIH (ELISA) NFS, bilan VHC VHC, HBs > 10 <10
J0
hépatique ALAT ALAT UI/l UI/l
±b HCG

NFS, bilan
*séro-
J15 hépatique
-vaccination

Pas de surveillance
NFS, bilan

Vaccination
hépatique PCR VHC, Ag HBs Ac
Sérologie VIH (ELISA)

Pas de surveillance
M1 Sérologie VIH ALAT anti HBc Ac
(ELISA) anti HBs

M2
Sérologie VIH Sérologie Ag HBs Ac
Sérologie VIH (ELISA) (ELISA) VHC, anti HBc Ac
M3
M3 APRES TRT ALAT anti HBs

Ag HBs Ac
Sérologie Sérologie
anti HBc Ac
M6 VHC VHC,
anti HBs
(ELISA) ALAT
Si ALAT ↑et/ou
Si signes cliniques et/ou Si Ag HBs + →consultation en service spécialsé
A tout séropositivité VHC
séropositivité VIH→Ag *si possible dans les 48h= 1 dose de vaccin hépatie
moment →PCR
p24 ou PCR et consultation en B
VHC et consultation en
service spécialisé et 500 UI d’IgG anti HBs le même jour en 2 sites
service spécialsé