Proposition de

Communication Affichée

La fasciite à éosinophile, à propos d’un

cas et revue de la littérature.

N. Saaoui, D. Si Ahmed, DE Ouail,

Canyon, un déficit
L.Benzaid, M. Tebbani O. Terra, M.
moteur et une raideur articulaire.
Belloul, H. Boumedine, S. Adjabi, S.
Bouderies,M. Bouchareb, F. Bouali.
Service de Médecine Interne, CHU
Béjaia
Faculté de Médecine de Béjaia.
Université Abderrahmane Mira de
Béjaia
U
ne atteinte systémique faite d’une
Introduction: péricardite constrictive avec signe droit
La fasciite à éosinophile, est rare, et un syndrome interstitiel bilatéral. une
associe un œdème des membres, qui hypergammaglobulinémie à 20 g/l de
laisse place à une induration sous- type poly-clonale et une hyper
cutanée associée à une éosinophilie éosinophilie à 5000/mm3, une anémie
sanguine. L’objectif est de rapporter à microcytaire arégénérative. Les CPK
normaux. Les anti-SCL 70, les anti-
travers cette observation d’un JO1, les ANCA étaient négatifs. A la
syndrome de Shulman, les méandres biopsie cutanée : un infiltrat
diagnostiques. inflammatoire fait de lymphocytes et de
polynucléaires. Le diagnostic retenu
Observation : était celui d'un syndrome de Shulman.
La recherche de pathologies
Homme, 62 ans sans antécédents, associées, notamment hématologiques
hospitalisé pour syndrome (EPP, PBO, Jak2….) était non
œdémateux aux 4 membres. concluante.
L’évolution s’est faite progressivement
vers une induration sous-cutanée au Une corticothérapie à forte dose
niveau des avants bras et des jambes. (prédnisone 1 mg/Kg/jour) était
La paume des mains et la face sont instaurée entrainant une nette
respectées. L’examen a retrouvé une amélioration clinique et biologique.
peau fine, luisante, scléro-dermiforme
Discussion :

300 cas seulement rapportés dans la

sans
littérature depuis la première
phénomène de Raynaud ; un signe du description par Shulman, aucun

Journal de Radiologie diagnostique et interventionnelle, Volume 97, n° 1, pages 79-86 (mars 2016)

La Revue de Médecine Interne, Volume 36, Issue 11, November 2015, Pages 738-745
consensus international n’a été Conclusion
trouvé sur les critères La fasciite de Schulman est
diagnostiques ; La fasciite à caractérisée sur le plan clinique et
éosinophiles peut poser un histologique. Il existe cependant, de
nombreuses formes de
problème diagnostique différentiel chevauchement et certaines
tel que les syndromes présentations cliniques et singularités
histologiques, pouvant faire discuter
hyperéosinophiliques, la des formes de transition avec les
granulomatose éosinophilique avec myopathies inflammatoires et la
sclérodermie.
polyangéite, le syndrome
éosinophilie-myalgie après ingestion
de L-tryptophane, la sclérodermie
systémique et les lymphomes T avec
atteinte cutanée.

Le fait que certains aspects de cette

maladie soient proches d’autres
pathologies inflammatoires plus
fréquentes laisse penser que la
fasciite à éosinophiles est
probablement sous-diagnostiquée

Comme pour les critères

diagnostiques, il n’existe pas de
consensus concernant la prise en
charge thérapeutique et les critères
de réponse au traitement. En
pratique, le traitement de première
intention consiste en une
corticothérapie à forte dose (0,5 à
1mg par kg et par jour), lentement
décroissante sur une période de
quelques mois selon l’évolution
clinique, l’évolution sous
corticothérapie est favorable dans
70 à 90 % des cas ce qui le cas de
notre patient.
Journal de Radiologie diagnostique et interventionnelle, Volume 97, n° 1, pages 79-86 (mars 2016)

La Revue de Médecine Interne, Volume 36, Issue 11, November 2015, Pages 738-745