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entérocoques
Cours bactériologie
Faculté de Pharmacie de Strasbourg
Dr Ph. RIEGEL
Institut de Bactériologie
Introduction
• Bactéries commensales de l’homme et des
animaux: muqueuses, (peau)
• Muqueuses oropharyngées:
– Streptocoques et pneumocoques +++
– Entérocoques +
• Muqueuses digestives:
– Streptocoques et pneumocoques +
– Entérocoques +++
• Pathogènes opportunistes
Caractères généraux
• Cocci à Gram positif
• Formation de chaînettes (ou diplocoques)
• Croissance aérobie et anaérobie
• 2 genres bactériens:
– Genre Streptococcus (incluant S. pneumoniae)
– Genre Enterococcus (incluant la majorité des
streptocoques dits entériques)
Streptocoques, Gram
Classification
• Pouvoir hémolytique:
– Bêta complète
– Alpha incomplète (dite verdissante)
– Non hémolytique
• Groupes antigéniques
– Paroi: A, C, F ou G
– Capsule: B
– Membranes cytoplasmiques: D
• caractères biochimiques:
Streptococcus pyogenes (1)
• Bêta-hémolytiques du groupe A
• Facteurs de virulence:
– Hémolysines, streptokinase, hyaluronidases, toxine
érythrogénique
• Infections locales:
– Angines et otites (enfants), sinusites, adenophlegmons
– Impétigo
– Erysipèle (dermo-hypodermite)
– Fasciites, myosites
• Traitement:
– Pénicillines (toujours sensibles), macrolides (parfois
résistants)
• Infections locales:
– Angines et otites (enfants), sinusites,
adenophlegmons
– Impétigo
– Erysipèle (dermo-hypodermite)
Angine érythématopultacées
Streptococcus pyogenes (2)
• Infections systémiques:
– Choc toxique streptococcique(origine cutanée +++)
– Scarlatine (toxi-infection, origine pharyngée +++)
• Syndromes post-streptococciques :
– Rhumatisme articulaire aiguë (m. de Bouillaud)
– Glomérulonéphrite aiguë
– Chorée aiguë de Sydenham
– Erythème noueux
Fasciites, myosites
Streptococcus pyogenes (groupe A)
Scarlatine
Diagnostic
• Prélèvements:
– Frottis de gorge, aspiration de pus, ponctions de
liquides internes (hémocultures)
– Test de détection directe de S. pyogenes (frottis
pharyngé)
• Examens bactériologiques:
– Examen direct (cocci Gram + chaînettes, culture)
– Colonies bêta hémolytiques, groupage, tests
biochimiques
• Sérologie:
– ASLO: 8 à 10 jours après, infection pharyngée
– Antistreptodornases: 3 semaines après, origine
pharyngée ou cutanée
S. pyogenes
• Traitement:
– Pénicillines (toujours sensibles), macrolides
(parfois résistants)
Streptococcus agalactiae (1)
• Streptocoque bêta hémolytique groupe B
– Il existe des souches non hémolytiques
S. pneumoniae ng + (sensible) -