RISQUES MEDICAUX DES

ANIMAUX DE COMPAGNIE

Pr Patrice Bourée

Unité des Maladies Parasitaires

Hôpital Bicêtre

7 mai 2010

aucun conflit d’intérêt

 France :

58 millions d’animaux
familiers

53% des familles :

> 1 animal
CHIENS : 10,2 M
coût 100 à 2000 €/an
contamination directe : rage, mycoses
contamination indirecte : terre,
ectoparasites

morsures : 1 M/an (USA)

-> désinfection ++ pas de suture
rage : 0 en France
J.0 , J.7 , J.21 rappel 1 & 5 ans
CHIENS
Mycoses cutanées : plaques érythémato-
squameuses
Echinococcus granulosus -> kyste hydatique

Leishmaniose : Espagne 4 – 10% des chiens

(Liverpool : chiens importés « infestés » 2002 : 17
2003 : 37 )

ascaris : Toxocara canis -> Larva migrans viscérale

si voyage : vaccins (Règl Européen 998/2003)
passeport et tatouage
PREVALENCE DES ŒUFS DE TOXARA DANS LE SOL DES JARDINS
PUBLICS d ’après CHABASSE

ANNÉE LIEUX PRÉVALENCE

1977 Grande-Bretagne, Glasgow, 4à6

Edimbourg
1978 Égype (Principaux Governostates)
7,5 à 15

1978 France (Paris) 50

1975 Grande-Bretagne, (Londres) 5,2

1968 France (Nancy) +?

1976 Grande-Bretagne (Leeds) 7

1977 Canada (Montréal) 18

1976 U.R.S.S. 50
 LARVA MIGRANS VISCÉRALES

TOXOCAROSE
Toxocara canis - Toxocara catis
Cosmopolite
Jeunes chiots < 1 an
Contamination par ingestion d ’œufs / crudités

 Formes inapparentes ++
 Troubles cliniques multiples :
- asthénie, fièvre,
- troubles pulmonaires,
- hépatomégalie,
- urticaire,
- rash cutané,
- céphalées,
- syndrome méningé,
- uvéite,
- rétinite.
 Diagnostic : éosinophilie 

 Traitement : Fluvermal - Zentel 10 mg/kg/7 jours

 GÉOGRAPHIE
 6 foyers :
- Bassin méditerranéen
- Europe centrale,
- Inde,
- Chine,
- Afrique de l’est
- Amérique du sud
CLINIQUE :
1- Forme viscérale = « Kala- Azar »
Incubation : 6 mois
Début très progressif
asthénie, fièvre « folle »
pâleur, « vieille cire »
hépato-splénomégalie ++
adénopathies
2- Forme cutanée

= bouton d’Orient

-ulcération indolore,
croûteuse
3. Forme cutanéo-muqueuse

f. sèche : uta
f. humide : espundia

Ulcération de la face  mutilation

DIAGNOSTIC

1- Forme viscérale :
pancytopénie
- VS 
- hyperprotidémie (IgG ++)
- parasites dans la moelle ++
- sérologie
2- Formes cutanées :

Prélèvement local
 parasites
TRAITEMENT :
- Glucantime, Lomidine,
- Amphotéricine B, miltéfosine

PROPHYLAXIE :
- vêtements longs,
- moustiquaires à mailles fines
- destruction des gîtes, Tt des chiens
 Parasites de l ’homme à l ’état larvaire

Kyste hydatique

Échinococcose alvéolaire
 Hydatidose
Echinococcus granulosus
Adulte (chien) Kyste
 Géographie :
Pays d’élevage :
-Amérique du Sud,
-Australie,
-Nouvelle Zélande,
-Afrique du nord
-France : Landes, Corse
 Hydatidose

Cycle
Le cycle se fait par contacts
entre moutons et chiens

Homme: hôte accidentel

 Homme :

 Contamination
par ingestion de crudités

 Foie ++

 poumons

 divers
 CLINIQUE :

Souvent asymptomatique

ou masse abdominale
 DIAGNOSTIC :

Échographie )
Scanner )  lacune (s)
IRM )

NFS : hyperéosinophilie
Sérodiagnostic +
TRAITEMENT :
- Chirurgie

PROPHYLAXIE :
-Éviter de caresser les chiens !!
-Éviter le contact chiens – moutons !!
Traiter les chiens ??
ECHINOCOCCOSE ALVEOLAIRE

ÉPIDÉMIOLOGIE :

Gravissime ++

Parasite : tænia du renard

 CYCLE :
Ver dans l’intestin du renard
 fécès  nature
ingestion par les rongeurs
 nombreux kystes †
 dévoré par les renards
Homme contaminé par ingestion des
baies sauvages (myrtilles, fraises des
bois, mûres).

Géographie :
- Europe centrale
- France : Jura, Vosges, Alpes
ECHINOCOCCOSE ALVEOLAIRE

CLINIQUE :

# Cancer du foie :
 masse,
 ictère,
 fièvre
 DIAGNOSTIC :

 échographie,

 sérodiagnostic

 biopsie hépatique
TRAITEMENT :
- Chirurgie  greffe du foie

PROPHYLAXIE :
- Éviter de consommer des baies
sauvages crues dans l’est de la
France
CHATS : 8,5 M
. mycoses : Microsporum cati
. morsures 3 – 15% morsures
-> infections
. griffures -> lympho-réticulose
(USA / 24.000 cas/ an ; Autriche: 33% chats +)
. allergies
. Toxocara cati -> larva migrans viscérale
. toxoplasmose
. puces
 Lymphoréticulocytose bénigne
Rochalimea (Bartonella) hanselae
 Clin:
Clin Incubation de 5 à 30 jours
 adénopathies loco-régionales
 asthénie, céphalées
 Si VIH + : tr neuro, foie ↑, rate ↑, fièvre à 40°C

 Dg: synd inflammatoire, sérodg, prélevt ggl

 Tt: cyclines, macrolides, rifampicine, ciflox
 → Guérison lente, sans séquelles
TOXOPLASMOSE : EPIDEMIOLOGIE
Parasite : Toxoplasma gondii
intracellulaire, en croissant 5 x 4 µ

cosmopolite
fréquente : 75 % des adultes
-Cycle : H.D. = chat
1) Reproduction asexuée
= schizongonie
ingestion de viande (kystes)
d’aliments souillés de
terre
(oocystes)

 dans cellules intestinales; se X

 font éclater la cellule
2) Reproduction sexuée
= Gamogonie

puis apparition de gamètes

 œufs (= oocystes)  selles
maturation dans la terre :
oocyste contient 4 sporozoïtes
(très résistants)
H.I. : mouton, homme,
nbx mammifères
ingestion des oocystes
(crudités, viande peu cuite)
 sporozoïtes  S.R.E.
muscle, œil, cerveau : kystes de 100µ
 transmission (viande)
FACTEURS FAVORISANTS

- crudités,

- viande crue
CLINIQUE :
A. TOXOPLASMOSE ACQUISE
1- Immunocompétent :
asymptomatique ++
bénigne :
- fièvre à 38°C,
- adénopathies occipitales
2- Immunodéficient

(corticoïdes, greffes, sida++) :

- troubles neurologiques,
- déficitaires,
- céphalées,
- fièvre,
- convulsions
B. TOXOPLASMOSE CONGÉNITALE
8 femmes enceintes / 1000
< 6 mois : hydrocéphalie,
microcéphalie, choriorétinite
> 6 mois : troubles psychomoteurs,
ictère, purpura
choriorétinite  vision 
 DIAGNOSTIC :

NFS : monocytes ++

sérodiagnostic +++ dye-test

IF, HAI, ELISA
IgG et IgM++
Si immunodéprimés :
- sérodiagnostic ±
- scanner +++ (cible)

Fœtus : toxo dans le placenta

Sérologies mère/enfant IgM ++

IgA
 TRAITEMENT :
Adolescent :
Rovamycine 2g/j  IgM

Femme enceinte :
Rovamycine 2g/j  fin de grossesse

Nouveau-né et sida :
Malocide et Adiazine
 PROPHYLAXIE

Adolescentes : viande crue ++

crudités
Femme enceinte :
- séropositive (IgM)
- séronégative :
 contrôles mensuels
 hygiène alimentaire ++
 éviter les chats (litière)
-séroconversion : (IgM)
échographie
ponction in utéro
 POISSONS : 27 M
 Granulome à Mycobacterium marinum
 OISEAUX : 7 M
Perruches, perroquets, pigeons….
 Salmonellose

 Yersiniose

 Psittacose

 Cryptococcose
 psittacose
 Chlamydia psittaci

 Inhalation de poussières (déjections d’oiseaux)

 Incubation : 7 – 15 jours
 Clin : synd grippal : frissons, toux, fièvre
→ bronchite, pneumopathie

 Dg : Rx P (opacités floues), prélevt ggl

sérologie

 Tt : cyclines /15j
 yersiniose
Yersinia enterocolitica
 Réservoirs animaux : porcs, poissons, oiseaux, amphibiens
 Contamination : sol, eau, végétaux
( Belgique : porc cru haché)

Clin : gastro-entérite fébrile, douleurs abdominales

vomissements, hémorragies digestives
Erythème noueux, polyartharlgies, septicémie

Tt : symptomatique
si entérocolite : antibiotiques
Prophylaxie : hygiène alimentaire
 RONGEURS 1,5 M
 Hamsters, souris, chinchillas, écureuils
• Furets (=3ème animal de compagnie)

 Salmonelloses, yersinioses, leptospiroses,

 giardiase, cryptosporidiose

 Peste : 340 cas/an (USA)

Cryptosporidium
ZOONOSE COSMOPOLITE

-coccidies intra-cellulaires, situées

dans l’intestin grêle

- oocystes éliminés avec les selles

- contamination par ingestion

-  diarrhées chez le veau et le poulet
(veau :  10.000 oocystes /jour)
HOMME:
greffe, sida +++
-  diarrhée aqueuse +++
-  troubles pulmonaires :
toux, dyspnée
Diagnostic : frottis de selles ++
L.B.A
biopsie duodénale
Traitement : ? Humatin, zithromax?
 LAPINS

 Pasteurellose,
 Lymphogranulomatose bénigne
 Yersiniose
 Tularémie
 Griffures
 yersiniose
Yersinia enterocolitica
 Cosmopolite
 Contamination orale : lait, légumes crus,
viande de porc
 Clin : gastro-entérite aigue
 Tt : vibramycine 10mg x2/j
oflocet : 1cp x 2/j
 SINGES

 Pasteurellose

 Lymphogranulomatose

 Rage
 REPTILES

 U.S.A. : 3% des familles

 Serpents, lézards, iguanes, tortues

 Salmonelloses (90% des reptiles)

(USA : 90 000 cas/an)
 Campylobactériose
 Cryptosporidiose
 CONCLUSIONS
 • Apport « positif  » certain des animaux
familiers

 • Nécessité d’un suivi vétérinaire ++

 • Attention à la mode des « NAC » dont la

pathologie est mal connue
 MERCI DE VOTRE ATTENTION….

et bonne journée

www.parasitologie.fr
PRÉVALENCE DES ŒUFS DE TOXOCARA
DANS LE SOL DES JARDINS PUBLICS
d ’après CHABASSE

ANNÉE LIEUX PRÉVALENCE

1973 Grande-Bretagne (Glasgow, 24,4

Londres
1976 Brésil (Londrina) 60

1979 U.S.A. (Manhattan) 20,6

1975 U.SA. (Philadelphie) 11

1976 Italie (Milan) 80

1976 Canada (Montréal 17 à 36

1936 U.S.A. (Nouvelle Orléans) 45

 ANISAKIASE

Anisakis simplex - eau froide - Japon

Ver adulte :
- cétacés, pinnipèdes (morse, otarie, phoques
Œufs  mer  plancton  poissons  hareng
 maquereau  saumon

Ingestion de poisson cru :

 douleurs gastriques < 5 h
 granulome éosinophile du grêle
Diagnostic : radiographie
hyperéosinophilie
sérodiagnostic

Traitement : extraction par fibroscopie

Prophylaxie : cuisson du poisson à 60°C

congélation - 20°C / 24 h
 TRICHINELLOSE 2
DIAGNOSTIC :
 hyperéosinophilie ++
 élévation des enzymes musculaires
(CPK, LDH) ++
 sérologie
 biopsie musculaire (après 1 mois)
TRAITEMENT :  MINTEZOL : 5 cp/j/5 jours
 FLUVERMAL : 5 cp /j / 5 jours
 éventuellement corticoïdes

PROPHILAXIE : cuisson de la viande