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Vibrion cholerae
AAF, NR+, mobile, glucose+, saccharose +, mannitol +, mannose+, tardivement le lactose, gaz-, H2S-, TDA +, ADH -,
LDC +, ODC +, indole +, uréase -, sensible à la novobiocine, sensible au composés vibriostatiques.
Habitat : Eau, homme, animaux sang-froid.
Classification :
VP+ => biotype Eltor (hémaglutination (+) hémolyse (+), résistant au phage IV Mukerjee, polyméxine)
VP - => biotype classique (-, S)
Bactériologie :
Morphologie :
BGN, très fin, très mobile, diamètre 0,5 , incurvé en forme de virgule, non capsulé, non sporulé.
Culture :
37°C, 24heur, PH 9-10, tué au PH < 6
Milieu sélectif => EPA (voile de surface blanchâtre très fragile), GNAB (colonies : transparentes, lisses).
Ag :
Somatiques O : (LPS), sérogroupe O:1 pathogène, 3 sérotypes : inaba(a,c), ogawa(a>b>c) , hikogima [a>(b=c)]
(sérogroupe non O:1 saprophytes provoques des diarrhées)
Flagellaire H : thermolabile, pas d’intérêt.
Toxine cholérique :
5 sous unité B => rôle de fixatio sur l’entérocyte, A2 pour passage intracellulaire de A1, A1 active l’AMPc
Autres : Muscinases, neuraminidase, cytotoxines
Pathologie :
Strictement humaine, incubations heur → 5jours
Phase d’attaque : diarrhée douleur abdominale, et vomissements
Phase d’état : diarrhée aqueuse (eau de riz), déshydratation, fatigue …. => Sans traitement => mort (Pas de fièvre)
Ne passe pas dans le sang
Pathogénie :
Contamination buccal, PH gastrique : défense naturelle + péristaltisme, adhérence aux entérocytes => TC.
Epidémiologie :
7ème pandémie (ELTOR), Algérie chaque période de 4ans.
Diagnostique:
Coproculture, GNAB-D (37°-24heurs) +EPA I (37°-8huers) =>GNAB I +EPA II=> GNAB II => aspect, galerie biochimique
stéréotypage (O:1, inaba, ogawa, hikojima ) et antibiogramme.
Traitement :
Solution de réhydratation IV puis orale (OMS) + antibiothérapie
ATB :
Tétracyclines, érythromycine, bactrime, et furoxane pour les enfants/ ELTOR résiste à la colistine
Prophylaxie :
Hygiène, dépistage, identification, suivi sérotypes et résistance au anti biotiques + contrôle qualité d’eau
Vaccination :
Vaccin tué => 50% pendant 6 à 8mois.
Ch1+2 : bactérie + B(TC).
B+WCV : B + bactéries tués O:1 85% pendant 5ans.
Infections entériques :
Genres : Esherichia coli, salmonella, shigella, yersinia
Non entéropathogènes :
Genres : KES (klebsiella, enterbacter, serratia), providentia, protéus, citrobacter, edwardsiella
Culture :
Milieu solide => 18h à 37°C => colonies rondes, lisses, 2à3mm de diamètre
Milieu liquide => trouble homogène
E.coli, protéus, KES => poussent vite, salmonelle et shigelle => colonies petites, yersinia => très petites colonies en 2 ou
3jours, klebsiella => muqueuse (capsulé)
Yersinia pestis :
Généralités :
Agent de la peste, maladie des rongeurs sauvages, transmis à l’homme par des puces
Maladie à déclaration obligatoire
Pouvoir pathogène :
3 formes : Bubonique, septicémique, pulmonaire
Bubonique :
Bénigne, après piqure par une puce de rat (inflammation du ganglion le plus proche du site de piqure => hypertrophie)
Bubon pesteux : fièvre et altération de l’état générale.
Forme septicémique :
Sans traitment => forme septicémique => dissémination du germe vers d’autres organes => poumon
Forme pulmonaire :
Très contagieuse et très grave => mortelle en quelque heur
Contamination interhumaine et lors de manipulations a laboratoire
Diagnostic de laboratoire
Yersinia pestis est caractérisée par la lenteur de sa culture
Toutes les manipulations doivent être faire dans un laboratoire de sécurité bactériologique
Prélèvement :
Aspiration bubon, sang, expectoration, rate des rongeurs, puces entière
Examen microscopique directe
GRAM, WAYSON (spècifique) rarement positive
Culture :
Température idéal 28°C, exigente, pousse sur GSC et CIN (cefsulodine+irgazan+Novobiocine) mileiu sélective
spécifique a yersinia pestis
Milieux liquide d’enrichissement (BHIB, EPA) aspect caractéristique après culture liquide clair + dépôt granuleux
Les lectures, d’isolement de galerie, biochimique d’identification et d’antibiogramme doivent se faire au bout de
48heur à 28°C
N.B
Les hémocultures sont conservés 10jours
Rapid deap test ou test à la bandelette => détection en 15 à 30 secondes (Ag spécifique de yersinia pestis) 100% de
sensibilité et de spécifié (réaction immunographie)
Diagnostic indirect :
ELISA à partir de 2 sérums prélevés à 15j d’intervalle
Sensibilité aux antibiotiques
Majorités sensibles
Taitement : doxycyclline, fluoroquinolones
Prophylaxie sujets contact => doxycycline
Mesures d’accompagnement obligatoire => désinsectisation surtout ne pas dératiser