Bronchite aiguë

Pr. Chan Sarin

Directeur DES de Pneumologie
Définition
q Il s’agit d’une inflammation aiguë des
bronches, le plus souvent d’origine
virales.
q C’est une pathologie fréquente, en
particulier juin et juillet au
Cambodge.
q Son évolution est généralement
favorable, mais peut être grave chez
les sujets fragilisés ( insuffisance
respiratoire, asthmatique…)
Étiologie
q Le plus souvent virale:
q Virus influenzae (grippe) et para-
influenzae;
q Rhinovirus, adenovirus et virus
respiratoire syncytial.
q Parfois liée à des bactéries:
• Mycoplasme pneumoniae
• Chlamydiae pneumonia
• Bordetella pertussis
q La survenue d’une bronchite peut être
favorisée par une atteinte infectieuse ORL
 Diagnostic
Il est clinique.
- Début par catarrhe des voies aériennes supérieures
- Suivi d’une phase sèche:
- toux quinteuse parfois associée à une douleur ou une
brûlure rétro sternale;
- fièvre modérée à 38°C;
- céphalée, courbatures
 Diagnostic

Suivi d’une phase humide (3jours plus tard):

- toux productive avec expectorations séromuqueuse;
- auscultation normale ou présence de quelques ronchi
ou sibilants.
Aucun examen complémentaire n’est nécessaire au
diagnostic.

En cas de doute, une radiographie de thorax peut être

réalialisée pour éliminer une pneumonie. Si elle est
réalisée, la radiographie de thorax est normale.
Diagnostic différentiel
q Pneumopathie aiguë bactérienne ou
virale ?
q Exacerbation d’une bronchite
chronique obstructive ou d’un asthme
, qui peut se révéler de la manière
qu’une bronchite aiguë
Évolution
q Spontanément favorable en 10-15 jours le
plus souvent.
q L’atteint respiratoire peut être sévère en cas
de pathologie pulmonaire sous-jacente (
insuffisance respiratoire chronique,
asthme).
q L’évolution peut se faire vers la surinfection
bronchique (Streptococcus pneumoniae et
Haemophilus influenzae, le plus souvent).
Traitement (I)
q Traitement symptomatique:
-antipyrétiques si besoin;
-antitussif ou fluidifiants bronchiques ( en
l’absence de pathologie pulmonaire sous-
jacente)
-arrêt de tabac
q Aucune antibiothérapie n’est justifiée chez
le sujet sain
Traitement (II)

q En cas de surinfection bronchique chez un

sujet atteinte de BPCO: antibiothérapie
probabiliste
q Chez le sujet asthmatique, une bronchite
peut entraîner une exacerbation,
nécessitant une corticothérapie orale+/-
antibiothérapie
Le traitement préventif
-la vaccination antigrippale annuelle
des sujets à risque ( sujets âgés,
pathologie respiratoire chronique);
-la prise en charge des infections ORL;
-l’arrêt du tabac