__________________________________Traitement brucellose_________________ Asma Ch______

Antibiotique : doit être actif sur brucella et à diffusion tissulaire et cellulaire:

Cyclines : surtout doxycycline , environ 4mg/kg /j (E) 200 mg/j chez l’adulte, per os,
contre indiquée si grossesse et enfant<8 ans (retentissement osseux donc trouble de
croissance, coloration jaune des dents donc dents fragiles), réaction de
Photosensibilisation (R.UV).

Rifampicine 15mg/kg/j, per os, A : 900mg

gentamycine : injectable.3 mg/kg/j en IM 15j

les autres Cotrimoxazole E : 30\6mg\kg\j en 2 prises A : 1600\ 320mg\j en 2 prises

antibiotiques quinolones, phénicolés, céphalosporines de 3ème génération sont moins efficaces (risque de
actifs rechutes).

Mise en route du traitement

la – doxycycline pendant 06 semaines +Aminoside pendant 02 semaines

brucellose
aigue: – doxycycline + rifampicine pendant 06 semaines

_doxycycline + fluoroquinolone : plus de rechutes

il n’y a pas de critères de guérison d’où la nécessité d’une surveillance pendant au moins une
année

la ostéo- l’atteinte précoce : essentiellement synoviale, guérit avec la septicémie-

brucellose articulaire l’atteinte tardive: trt plus prolongé au moins 3 mois, parfois 6mois (SPD)
focalisée:
associer la gentamycine 8 à 15 j

- immobilisation

- drainage d’éventuel abcès para-vertebral

– atteinte - nécéssite une triple antibiothérapie

neuro-
- la mauvaise diffusion méningée de la vibramycine, fait préferer
méningée:
l’association:

rifampicine + bactrim + aminoside

rifampicine + ceftriaxone+ aminoside

pendant au moins 3 mois (les 2 1érs)

+ corticoides

l’endocardite – l’endocardite: triple antibiothérapie

- rifampicine+vibramycine+aminoside pendant 03 semaines

 - R +V plus de 06 semaines à 12s

- parfois la chirurgie est nécéssaire à chaud

Cas particuliers :

a – femme enceinte - rifampicine + bactrim

- arrêt du bactrim 1S à 20 jours avant le terme

- amoxil + rifampicine

b – la brucellose de - bactrim + gentamycine

l’enfant < de 8 ans:
- rifampicine + amoxil