a) definition

L'emphysème est une destruction du parenchyme pulmonaire, provoquant une perte de l'élasticité
pulmonaire, une disparition des parois alvéolaires, une diminution des forces de traction radiaires des
voies respiratoires, ce qui favorise leur collapsus

b) Les différentes formes d'emphysème

Selon le type de lésions et leur topographie dans le lobule pulmonaire on distingue 3 grand types
d'emphysème:

-emphysème généralisé ou panlobulaire ou panacinaire: L'emphysème siège dans la totalité du poumon

mais est plus sévère aux lobes inférieurs

- emphysème centrolobulaire

Il est le plus fréquent.Ici il y a destruction de la région centrale du lobule pulmonaire: bronchiole

respiratoire et canaux alvéolaires

- emphysème paraseptal: il touche la périphérie du lobule et paraît résulter de tractions sur les septum
ainsi que d'inflammation notamment pleurale

C) Causes et facteurs de risques

- Le tabagisme est la principale cause de l'emphysème.

-Les infections des voies respiratoires

- L'hérédité :Les porteurs d'une anomalie génétique spécifique appelée déficience en alpha-1-
antitrypsine homozygote courent un risque élevé de contracter l'emphysème

Comme Facteurs de risques :

-L'âge : plus on vieillit plus le poumon et les alvéoles subissent des transformation. Il arrive donc que la
perte de l'élasticité soit suffisamment grave pour être considérée comme de l'emphysème.

- La pollution atmosphérique peut également irriter les poumons et provoquer de l'emphysème, bien
que la pollution soit rarement le seul facteur en cause.

d) Manifestations cliniques

- la dyspnée est le principal symptôme

- sensation d'oppression thoracique, de fatigue,

-une toux chronique ou encore un changement de couleur vers le bleu ou le gris des ongles de la main
ou des lèvres pendant l'effort.

e) diagnostic

- la spirométrie

-l'exploration fonctionnelle pulmonaire – elle comprend la spirométrie, mais aussi la mesure du volume
des poumons, de l'oxygénation et de la capacité de diffusion pulmonaire;

-la radiographie pulmonaire de face et de profil

- le scanner thoracique :

-l'oxymétrie : pour mesurer le taux d'oxygène dans le sang au moyen d'une pince fixée sur un doigt, un
orteil ou une oreille;

NB: Le septum alvéolaire sépare les alvéoles adjacentes dans le tissu pulmonaire