LES SYNDROMES DE

CONDENSATION
PULMONAIRE
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CONDENSATION PULMONAIRE

I. DEFINITION:
 La condensation pulmonaire est une densification du
parenchyme pulmonaire intéressant le plus souvent un lobe
qui ressemble alors macroscopiquement à du parenchyme
hépatique d'où le terme d'hépatisation

 Le parenchyme pulmonaire, siège d'une hépatisation, perd

son élasticité et il ne flotte plus dans l'eau
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II. MECANISME:
Il existe deux type de syndrome de condensation:
 Un syndrome de condensation pulmonaire non rétractile.
 Soit à une infection bactérienne du parenchyme : c'est la pneumonie
franche lobaire aiguë.
 Soit à une embolie artérielle : c'est l'infarctus pulmonaire.

 Un syndrome de condensation pulmonaire rétractile.

 Soit à une obstruction bronchique : réalisant l'atélectasie qui est
l'absence de ventilation dans le territoire pulmonaire dépendant de la
bronche obstruée
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III. Syndromes de condensation non rétractiles
A. SIGNES FONCTIONNELS
2. L'infarctus pulmonaire :
 Douleur thoracique à type de point de côté basithoracique ou para-
sternale exacerbée par la toux et inspiration profonde
 Dyspnée à type de polypnée superficielle
 Pouls rapide et angoisse
 Toux quinteuse, productive qui ramène une expectoration
 Hémoptoïque caractéristique : crachats peu nombreux, épais, visqueux, adhérents,
noirâtres, d'odeur alliacée (dans l’embolie pulmonaire)
 Purulente dans l’abcès du poumon
 Séro-muqueuse
 La fièvre persiste.
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III. Syndromes de condensation non rétractiles

B. SIGNES PHYSIQUES
Quel que soit le mécanisme, le syndrome de condensation pulmonaire non rétractile
sera reconnu sur les signes suivants :
 Augmentation des vibrations vocales;
 Matité ou submatité à limites nettes;
 Abolition du murmure vésiculaire
 Des râles crépitants inspiratoires en regard de la condensation
 Un souffle tubaire
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III. Syndromes condensation non

rétractiles
C. Radiologie du thorax
 Opacité inhomogène plus ou moins
dense, bien limitée (si elle prend tout
le lobe) ou mal limitée, dont la
topographie sera précisée par le
cliché de profil
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IV. Le syndrome de condensation rétractile

 SIGNES CLINIQUES
 Lorsque l’atélectasie intéresse un lobe :
 Vibrations vocales sont soit normales, ou augmentées, soit le plus
souvent diminuées (l'obstruction de la bronche).
 Matité franche, fixe
 Abolition du murmure vésiculaire.
 Lorsque l'atélectasie intéresse tout un champ pulmonaire : aux signes
précédents retrouvés sur toute la hauteur de l'hémithorax s'ajoutent à
l'inspection : une immobilité et une rétraction de l'hémithorax
correspondant avec pincement des espaces intercostaux.
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IV. Le syndrome de condensation rétractile

 La radiographie du thorax:
 Une opacité dense, inhomogène systématisée et rétractée avec
pincement des espaces intercostaux, attraction des organes de
voisinage vers le territoire atélectasié
 Déplacement du médiastin, surélévation de l'hémi coupole
diaphragmatique si 1'atélectasié intéresse un hémithorax.
 Lorsque l'atélectasie atteint un lobe pulmonaire, la rétraction s'exerce
sur la scissure qui apparaît arciforme à convexité dirigée vers le centre
de l'opacité