SURVEILLANCE DE LA

TEMPERATURE

Dr Makhouradia THIAM
Enseignant – chercheur
UGB
 OBJECTIFS SPECIFIQUES

• 1. DEFINIR LA TEMPERATURE
• 2. CITER LES PRINCIPALES INDICATIONS DE LA PRISE DE TEMPERATURE
• 3. ENUMERER LES REGLES A OBSERVER LORS DE LA PRISE DE
TEMPERATURE
• 4. CITER TOUT LE MATERIEL SPECIFIQUE A LA PRISE DE TEMPERATURE
• 5. DECRIRE LA TECHNIQUE DE LA PRISE DE TEMPERATURE RECTALE
• 6. DECRIRE LA TECHNIQUE DE LA PRISE DE TEMPERATURE AXILIAIRE
• 7. EXPLIQUER LES PRINCIPALES VARIATIONS DE LA TEMPERATURE
• 8. INTERPRETER LES DIFFERENTES COURBES DE TEMPERATURE
 I. GENERALITES

• La température mesure le degré de chaleur du corps

humain. La chaleur provient des différentes
oxydations cellulaires. La thermorégulation permet le
maintien d’une température constante grâce à un
équilibre entre :
• La production de chaleur : travail musculaire,
respiration etc...
• Et la déperdition de chaleur : transpiration ....
• La température normale est de : 36°5 à 37° le matin,
37 à 37° 5 le soir.
• Pour mesurer la température on utilise le
thermomètre médical qui est un tube en verre
capillaire contenant du mercure, l’extrémité inférieure
est renflée ou effilée (bulbe). Il est gradué
généralement en dixièmes de degré Celsius ; de 34 à
42°.
II. PRISE DE LA TEMPERATURE
• 2.1. INDICATIONS
• La prise de la température est systématique :
• Chez tout malade hospitalisé (matin et soir)
• Devant tout syndrome infectieux
• La femme utilisant la méthode de température
pour espacer les naissances..
 2.2. REGLES GENERALES

• La température doit être prise à des heures

régulières et loin du repas,
• Normalement le matin et le soir
• Le malade doit être au repos depuis 20 à
30 minutes.
 2.3. MATERIEL
• 2.3.1. MATERIEL SPECIFIQUE
• Pour prendre la température
dans une salle de malade il
faut disposer de :
• Thermomètre médical
• Plateau ou haricot
• Coton hydrophile et cardé
• Dakin
• NB : le thermomètre doit être personnel.
• Dans le cadre de la prévention des infections (sida, hépatites) il est
recommandé de prendre la température axillaire.
• 2.3.2. AUTRES MATERIELS
• C/f cours sur l’introduction à la technique de soin prévoir au besoin
un lubrifiant.
 2.4. TECHNIQUE
• 2.4.1. PRISE DE LA TEMPERATURE RECTALE :
• - faire une bonne préparation psychologique ;
• - installer le malade en position de décubitus latéral ou dorsal s’il
s’agit d’un enfant :
• Nettoyer le thermomètre avec de la solution de Dakin :
• Vérifier si le mercure est bien dans le bulbe, sinon faire descendre le
mercure en secouant le thermomètre ;
• Lubrifier le thermomètre ;
• Introduire avec douceur la partie effilée dans le rectum ;
• L’enfoncer de 2 à 3 cm en direction de l’ombilic.
• Laisser le thermomètre en place pendant 2 à 3 mn en prenant soin de
la maintenir en place chez les malades agités, les malades
inconscients et chez les vieillards :
• Retirer le thermomètre ;
• Remercier le malade de sa collaboration ;
• Essuyer le thermomètre avec du coton imbibé de solution
d’antiseptique ;
• Repérer le niveau du mercure ;
• Noter le sur la feuille de température en la matérialisant par un point
en bleu et en prenant comme repère la ligne correspondant à 37°.
Chaque interligne représente 2/10e de degré. Joindre les différents
points bleus pour obtenir la courbe de température ;
• Faire descendre le mercure dans le bulbe ;
• Nettoyer et ranger le thermomètre.
 REMARQUE :

• La prise de la température rectale est contre-

indiquée dans :
• Les interventions sur l’anus ;
• Les inflammations locales de l’anus ;
• Après un lavement chaud ou froid.
•
2.4.2. PRISE DE LA TEMPERATURE
AXILLAIRE

• faire la préparation psychologique du malade ;

• tamponner le pli de flexion avec un coton pour essuyer la sueur.
• Ne pas frictionner afin de ne pas provoquer une élévation de la
température locale ;
• Demander au malade de mettre le bras le long du corps et la main
sur l’épaule opposée afin de bien serrer ;
• Laisser le thermomètre en place pendant 10 mn ;
• Noter le résultat sur la feuille de température (comme la prise de
température rectale) en ajoutant 5/10e au chiffre trouvé.
III. VARIATIONS DE LA
TEMPERATURE
• Elles sont de deux ordres.
• 3.1. VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES
• La température varie suivant :
• L’heure de la prise : la température est plus élevée le soir que le
matin ;
• Le sexe : la température est plus élevée chez la femme que chez
l’homme ;
• L’âge : le nouveau-né a une température irrégulière à cause de
l’immaturité du centre thermorégulateur (surtout chez le petit poids
de naissance) ;
• La personne âgée à une température au-dessous de la normale ;
• Les émotions ;
• Les repas ;
• Les efforts physiques de même que le climat qui augmentent
temporairement la température ;
• Le jeun, les insomnies font baisser passagèrement la température.
 3.2. VARIATIONS PATHOLOGIQUES

élévation de la température au-

• L’HYPERTHERMIE :
delà des valeurs normales (c’est-à-dire au dessus
de 37,2°). Elle traduit la défense du corps contre
les multiples agressions atteignant les centres
nerveux que l’organisme peut subir.
• L’HYPOTHERMIE : c’est un abaissement de la
température centrale du corps au-dessous de la
normale (inférieure à 35°).
• Elle peut être due à :
• Des maladies : choléra, typhus, hémorragies
• Des traitements antipyrétiques: aspirine, bains
froids etc.
IV. DIFFERENTES COURBES DE
TEMPERATURE
• Ils existent trois variétés principales de
fièvre :
• La fièvre continue ou en plateau
• La fièvre rémittente
• La fièvre intermittente
 La fièvre continue ou en plateau

• Elle est caractérisée par une

hyperthermie plus ou moins
irrégulière, se maintenant
plusieurs jours, avec peu de
différence entre la température
du matin et celle du soir (1,1°/24
heures ne revient jamais à la
normale).
• Se rencontre dans la fièvre
typhoïde ou dans la pneumonie.
La fièvre rémittente

• Elle est constituée par des

accès fébriles très rapprochés
avec des températures
n’arrivant jamais à la normale.
Cette fièvre est caractérisée par
des abaissements de la
température du matin (variation
de température de 1,1°/24h).
• Se rencontre dans la tuberculose
pulmonaire.
FIEVRE INTERMITTENTE

• Il s’agit d’accès fébriles séparés

par des intervalles apyrétiques
de durée variable :
• Tous les 3 jours : fièvre tierce
• Tous les 4 jours : fièvre quarte
etc...
• Ici la température retombe à un
niveau normal ou en dessous.
• Se rencontre dans la malaria
(paludisme)
 REMARQUE

•Lorsque la température revient

brutalement à un niveau normal (et s’y
maintient). On parle de guérison en
crise ;
 REMARQUE

• En revanche lorsque
la baisse s’étale sur
plusieurs jours,
l’évolution est dite
en lysis
• Lorsque la fièvre est
plus élevée le matin
que le soir on parle
de fièvre inversée ;
• Lorsque la courbe est
caractérisée par de
grandes oscillations de
température avec
37°,37° 5 le matin et
41° 5 le soir, on parle
de fièvre hectique ;
•Lorsque la courbe est caractérisée par
des périodes d’accès thermiques
séparées par des périodes d’apyrexie de
durée sensiblement égale, on parle de
fièvre de Malte ou typhus récurrent.