LES CONSTANTES PHYSIOLOGIQUES

SIB:1

ELABORER PAR Pr: ALIBOUCH YAMNA

ISPITS ERRACHIDIA
Option: IP- ISFSC- S/1
 OBJECTIFS PEDAGOGIQUES :
OBJECTIFS
THEORIQUES :
• Définir :
* La
température
* La tension
artérielle
* Le pouls et la
respiration
• Décrire leurs variations
physiologiques et
pathologiques
• Citer les indications de
la mesure de la diurèse
• Citer les anomalies au
niveau :
– Des urines
– Des selles
– Des
téguments
– Des
• OBJECTIFS PRATIQUES DE COMMUNICATION
• Prendre, enregistrer et interpréter les constantes
physiologiques :
* Pouls, tension artérielle, température, respiration,
poids, taille et diurèse
• Etablir la feuille de température.
• Observer et relever les anomalies au niveau :
*Des urines, des selles, des téguments,
muqueuses et des attitudes du malade
• Effectuer les examens des urines suivants et
interpréter leurs résultats (au niveau du service)
*Recherche d’albumine
• *Recherche de sucre
*Recherche d’acétone
 Plan du contenu

I/LA PRISE DE TEMPERATURE :

*Définition de la température
*Description du thermomètre médical
*Variations physiologiques et pathologiques
de la température
*Les différents lieux de prise de la
température
*Les différentes courbes de la température
 II/ LA PRISE DU POULS :

• Définition du pouls
• Variations physiologiques
• Variations pathologiques
• Précautions à prendre
 III/ LA PRISE DE LA TENSION
ARTERIELLE :

• Définition de la tension
artérielle
• Variations physiologiques
• Variations pathologiques
• Précautions à prendre
 VI/ PRISE DU POIDS ET DE
LA
TAILLE :

• Définition
• Circonstances de réalisation
• Indications
• Précautions à prendre
 V/LA DIURESE :

• Définition
• Indications
• Conditions requises
 IV/ FICHES
• TECHNIQUES
L’établissement de la feuille
: de température
• La prise de la température :

* Matériel
*Technique de la prise de la température
*Transcription sur la feuille de la
température
*Entretien et désinfection du
Thermomètre.
la prise du pouls :
• Matériel
• Technique de la prise de la température
• Inscription et interprétation des résultats
la prise de la tension artérielle :
• Matériel
• Technique de la prise de la température
• Inscription et interprétation des résultats
• la prise de la respiration :
• Matériel
• Technique de la prise de la température
• Inscription et interprétation des résultats
• la prise du poids et de la taille :
• Matériel
• Technique
• la mesure de la diurèse
• Matériel
• Technique
• Eléments de surveillance
• Incidents
 L’INFIRMIER
I. Définition :
L’infirmier est une personne qui ayant reçu un
enseignement théorique et pratique lui permettait d’assurer
l’ensemble de la responsabilité de soin infirmiers à savoir :
*prévention des maladies
*Soins aux malades.
*Promotion de la santé.
II. Définition des soins infirmiers :
Les soins infirmiers sont un art et une science fondés sur
un savoir , des techniques et des attitudes qui ont pour but
d’aider l’individus , la famille, et la communauté pour tout
ce qui a trait à la santé et à la maladie.
• Aider à préserver un bon état de santé, à éviter des
complications et enfin à atteindre l’autonomie pour
satisfaire les besoins quotidiens en santé.
III-Objectifs des soins infirmiers.
• 1. Protéger, maintenir, restaurer, promouvoir la santé ou
l’autonomie des fonctions vitales des personnes.
• 2. Soulager, la souffrance et assister les personnes dans
les dernies instant de leur vie.
• 3. Appliquer les prescriptions médicale .
• 4. Participer à la surveillance clinique des malades et
des thérapeutiques mises en œuvre.
• 5.Concourir aux méthodes et à l’établissement
du diagnostic.
• 6.Favoriser le maintien l’insertion ou la réinsertion des
personnes dans leur ,cadre de vie habituel ou nouveau.
 Recommandations générales
• Chaque soin nécessite une certaine spécificité ,et une préparation
particulière adaptée à l’objectif voulu et selon les démarches
tracées pour sa réalisation.
• Ce pendant ,il ya certaines règles à respecter avant ; pendant et
après chaque technique, et que l’infirmier doit prendre en compte
quelque soit la particularité de ce soin.
Ces règles sont :
• -Porter une tenue correcte être présentable
• -S’assurer de l’identité du malade ,de la prescription
médicale ,ainsi que de la dose , l’heure , la voie d’administration et
l’absence de contre indication .
• -Déterminer les besoins du malade.
• -Prévenir le malade du soin et lui expliquer le déroulement du
soin.
• Préparer le matériel nécessaire pour le soin à réaliser « vérifier la
date de péremption du médicament, seringue ….. »
• Fermer portes et fenêtres.
• Mettre le malade en position la plus confortable et la plus adaptée au
soin.
– Se mettre toujours à la droite du malade pour réaliser le soin
« sauf dans le cas de la technique du lavement évacuateur ».
– Se laver les mains avant et après chaque technique.
• Désinfecter les mains avant chaque technique après leur lavage .
• Parler au malade pendant la réalisation de soin pour le mettre
en confiance.
• Respecter les règles d’asepsie.
• Inscrire le soin sur la feuille de T° ou sur la feuille de réanimation
du
malade .
• Après avoir effectue le soin, mettre le malade en position
confortable.
• Aérer la salle.
• Traiter et ranger le matériel
 3ème - CHAPITRE

LES CONSTANTES PHYSIOLOGIQUES

LA PRISE DE LA TEMPERATURE
1 .Définition:
• la température est le degré de chaleur de
l’organisme elle est constante (37°) quelque
soit les conditions atmosphériques . Elle
représente un état d’équilibre entre la chaleur
produite au niveau du corps et son
environnement externe .
• La thermorégulation est assurée par les
centres thermorégulateur .
2. Description D’un Thermomètre Médical
• L’instrument de mesure de la température du
corps est le thermomètre médicale
(centigrade) qui est composé:
- D’un réservoir contenant du
mercure.
-D’une tige fixée devant une échelle
graduée au 1/10
- D’un léger étranglement à la base
de
la tige.
• Son principe est basé sur la dilatation du corps
à la chaleur .
• 3- Variations physiologiques de la
température:
*Climat: Dans les pays tropicaux , la
Température organique est
plus élevée que dans un climat modéré .

*L’heure : Une différence de plusieurs dixièmes de degrés

entre la température du matin et celle du soir.

*La digestion: Les repas abondants augmentent la

température
,la diète l’abaisse.
*Le travail physique et psychique : L’effort ,
L’émotion élèvent
la T° de quelque dixième de degrés.
* Le repos: Le sommeil abaisse la T de quelque 1/10
DE degrés.
*L’age : Le nouveau né à une T° irrégulière(son centre
thermorégulateur est encore immature, elle est plus basse
4- Variation pathologique:
Au-delà d’un certain seuil , la T
corporelle devient:
1 Hypothermie: C’est l’abaissement de la T au
dessous de la normale, elle peut –être causée par:
* Un traumatisme, hémorragies, perforation
intestinale ……
* Des maladies : choléra, typhus, maladie
métabolique (diabète).
* Des traitements antipyrétique ( Aspirine,
quinine,
Doliprane, hibernation…..)

-2 hyperthermie : C’est toute élévation de la

au dessus
de la normale, on distingue:
 Les variations pathologiques de la
T°(suite)
• L’hyperthermie: Elévation de T° au dessus de la
normale 38°c à 42°. Elle est un des signes de la
fièvre
• -La fièvre: Syndrome regroupant des:
 Signes fonctionnels:
-Céphalées
-Insomnie
-Transpiration
 Les variation pathologique de la
T°(suite)
• Signes généraux
-hyperthermie
-Tachycardie
-Polypnée
-Oligurie
-Anorexie
La fièvre est provoquée par des substances
endogènes qui attaquent les centres nerveux.
La fièvre est souvent précédée de frissons,
accompagné de chaleur et de rougeur de la
peau et d’une élévation de T° à 40-41°
5.Les différents lieux de prise de
température
a- Au niveau des cavités naturelles
- le rectum
-La bouche
-le vagin
b- Au niveau du passage de gros
vaisseaux La T° est mesurée aux plis
de flexion
-Le creux axillaire
-Le creux poplité
Les différents courbes de
température
-Des accès de fièvre ou
clochée thermique:
C’est une élévation brusque et
courte de la T°, correspond à une
décharge microbienne ou toxique
dans le sang.
 Les différentes courbes de la T°(suite)
• Fièvre intermittente:
Succession régulière d’accès fébrile:
- Tous les trois jour(fièvre tierce):
vivax
- Tous les quatre jours(Fièvre quartz)
Malaria
Avec T° normale entre les accès: le
paludisme
Les différentes courbes de la T°(suite)
• Fièvre rémittente:
Succession d’accès fébrile entre les
qu’elles la T° ne revient pas à la normale.
Les différentes courbes de la T°(suite)
• Fièvre continue ou en plateau:
C’est une hyperthermie régulière plus ou
moins élevé se maintenant plusieurs
jours avec peu de différence entre le
matin et le soir (typhoïde, pneumonie)
Les différentes courbes de la T°(suite)
• Fièvre ondulantes ou récurrente:
Caractérisée par des périodes d’hyperthermies
séparer par des périodes d’apyrexie de
durée sensiblement égale(fièvre de malt).
Les différentes courbes de la T°(suite)
• Fièvre inversé:
T° élevée le matin que le soir
Les différentes courbes de la T°(suite)
• Fièvre hectique:
Caractérisée par de grandes oscillations
thermiques avec 37°5 le matin et 40° à
41°5 le soir
 Les différentes courbes de la T°(suite)

• Fièvre en lysis:
Disparition lente et progressif de la fièvre
en plusieurs jour
 • LA PRISE DU
POULS
1. Définition: Le pouls est la
sensation de soulèvement perçue
par le doigts qui déprime une artère
superficielle sur un plan résistant.
C’est la perception tactile d’une onde
vibratoire:
o Déclenché par chaque systole
ventriculaire gauche.
o Transmise dans le milieu sanguin tout
le long du système artériel.
 Les variations physiologiques
Les pulsations augmentent de fréquence:
Lors d’une activation du système
sympathique
Lors d’un effort musculaire
Lors de la digestion
Lors d’émotion, de stress, peur,
joie
Lors d’une exposition au soleil
 Les variations physiologiques(suite)
Les pulsations sont compter en mn:
140-160 pulsation/mn chez le fœtus
130-140 pulsation/mn chez le nouveau-né
100-130 pulsation/mn chez le nourrisson
90-110 pulsation/mn chez l’enfant
80-85 pulsation/mn chez l’adolescent
60-80 pulsation/mn chez l’adulte
60-70 pulsation/mn chez le vieillard
 Les variation pathologiques
•La fréquence(rapidité)
BRADYCARDIE:
Ralentissement des pulsations au dessous
de 60 pulsations/mn chez l’adulte.
TACHYCARDIE:
Accélération des pulsations au dessus de
100/mn chez l’adulte.
 Les variations pathologiques(suite)
• Le rythme: succession de battements
d’amplitude égale à un intervalle régulier.
POULS INTERMITTENT: les pulsations laissent
entre elles des intervalles inégaux.
POULS ALTERNANT: Succession rythmée d’une
pulsation normale et d’une pulsation faible
POULS INEGAL: Succession rythmée d’une
pulsation forte et d’une pulsation faible.
 Les variations pathologiques(suite)
• Le volume:
Ampleur des pulsations qui dépend de la force de la
systole cardiaque et de l’élasticité des parois
artérielle.
LE POULS FILIFORME OU FILANT: Pulsation faible
donnant l’impression d’un fil vibrant sous la
pression du doigts(état de choc).
LE POULS BONDISSANT: L’ampleur de la pulsation est
exagérée elle est brusque et intense.
 Les variations pathologiques(suite)
• La résistance: C’est la force avec laquelle
le pouls résiste à la pression digitale.
LE POULS DICROTE: Perception de deux
pulsations pour une seule systole
(1 battement fort + 1 battement faible)
typhoïde.
 Les variations pathologiques(suite)
• La régularité:
L’ARYTHMIE: Les pulsations sont irrégulières dans
leurs rythme et leur amplitude.
LA TACHYARYTHMIE: Arythmie avec tachycardie.
LA BRADYARYTHMIE: Arythmie avec bradycardie
LE POULS BIGEMINE:2 pulsations, une faible, une
forte séparées d’un groupe semblable par une
pause plus ou moins longue.
• 4) Rapport entre le pouls et la température corporelle.
• Les courbes sont parallèles:
-70 pulsations correspondent à37°C
-90 pulsations correspondent à 38°C
-110 – 120 P…………………………à 4O°C
Les courbes sont dissociées: dans certaines pathologies
exemple:
-Dans la phlébite: accélération des pulsations avec une
température normale ou subnormale
-Dans la typhoïde: hyperthermie à 40°c des pulsation
normales(80) en principe le pouls augmente de 15à20
pulsation/mn lorsque la température augmente de 1°c
• 5) Précautions à prendre.
-Avertir le patient
-Le patient doit être au repos 15 à 20 mn
-Ne jamais utiliser le pouce pour la prise des pulsations (risque
de
prendre son propre pouls )
 LA PRISE DE LA TENSION ARTERIELLE

1) Définition.: la tension est la pression sous laquelle le sang

circule dans les vaisseaux. Elle est en fonction de:
• La force de la contraction cardiaque
• La résistance périphérique des vaisseaux
• La masse sanguine
• La viscosité du liquide sanguin
• On distingue:
-La pression maximale ou T maxima ou systolique.
-La pression minimale ou minima ou diastolique.
2) Variation de la tension artérielle .
a. Variations physiologiques:
*L'âge: 8/5 cher l’enfant,12/7 cher l’adulte, 16/9 cher
le vieillard
* Le sexe: Elle est plus basse chez la femme
*L’heure: elle est plus basse le matin et pendant le
sommeil, elle s’élève pendant l’activité
* Les positions corporelles: elle est plus basse en
position couchée
3)Les variations pathologiques.
a-Elévation des deux chiffres: Hypertension
-HTA .Légère 16/9
-HTA. Modérée 18-19/10 -12
-HTA. Sévère 20-25 / 13-16
b-Abaissement des deux chiffres: Hypotension
Tension Maxima < 9. et tension Minima <5
c-Variation de la différentielle
-Augmentation de TM . Exp: 16/6
- Abaissement de Tm .exp: 12/ 4
-Abaissement de TM . Exp: 9/7
-Elargissement de la différentielle Exp: 16/5-
Pincement de la différentielle: évoque un état de choc
4) Précautions a prendre..
- Le patient doit être au repos, couché ou assis pendant 15 à
20mn,
- Prendre toujours la TA à la même H avec le même appareil
- Veiller à ce que la manche du vêtement ne fasse garrot
- Vérifier l’étanchéité du brassard, tuyau, et poire, manomètre à
zéro.
 LA PRISE DE LA RESPIRATION
1)Définition: La respiration est l’ensemble des mouvements
respiratoires assurant la ventilation pulmonaire permettant
l’hémostase.
2) Variation de la respiration:
a- Variations physiologiques
Le rythme respiratoire normal est de:
--18-20 mouvement à la mn chez l’adulte.
- 25- 30 Mvt à la mn chez l’enfant.
-40 à 50 Mvt à la mn chez le nouveau –né.
*La volonté: la personne peut volontairement accélérer
ou ralentir momentanément son rythme respiratoire
*La température ambiante: la chaleur augmente le
rythme respiratoire
*Le rythme journalier: le sommeil, le repos ralentit la
respiration, le stress, la peur, travail musculaire en accélèrent la
respiration
*L’AGE: le rythme est plus accéléré chez
l’enfant.
 b-Les variations pathologiques
*La fréquence.
-Polypnée: Accélération des mouvements respiratoires (au-
delà de 20 à la mn)
-Bradypnée: Ralentissement des mouvements respiratoires
(moins de 15/mn)
-L’Apnée Arrêt plus ou moins prolongé de la
respiration
* Le rythme.
• La Dyspnée: ou difficulté à respirer, elle porte sur l’un
des
temps de la respiration
 La dyspnée inspiratoire: bradypnée portant sur le temps
d’inspiration
traduit un obstacle laryngé
 La dyspnée expiratoire: porte sur le temps expiratoire (crise
d’asthme)
 La dyspnée de décubitus: survenant chez le malade couché,
fréquente
chez l’insuffisant cardiaque.
• Le tirage: dépression inspiratoire de la paroi
thoracique de part et d’autre du sternum (sus ou
sous sternale) se produisant dans les voies
respiratoires.
• Le stertor: ou respiration stertoreuse: respiration
bruyante (ronflement bruyante): tant à l’inspiration
qu’à l’expiration (du à un relâchement du voile du
palais, se voit dans le coma)
• Respiration striduleuse: sifflement laryngé trachéal
aigu, inspiratoire ou expiratoire du a une
obstruction de l’épiglotte, du larynx ou de la
trachée.
• Cornage: respiration sifflante: le croup
• La respiration de Cheyney-stokes: se manifeste en 3
temps:
 Apnée de qq secondes (15 secondes)
 Apparition de mouvements respiratoires d’amplitude
croissante
 Mouvements respiratoires d’amplitude décroissante
 Nouvelle apnée.
Coma, intoxication, urémie, hémorragie
• La respiration de kussmaul: se manifeste en 4
temps:
 Inspiration
 Légère pause
 Expiration
 Légère pause
Précaution a prendre:
Le rythme respiratoire sera apprécie chez:
Le patient au repos physique et psychique de préférence à son insu,
– 3) Indication.
Dans les cas suivante:
-Les intoxications.
-Les insuffisances respiratoire.
-OAP (œdème aigue des poumons)
-Tout entrant (service de
pneumologie)
-Traumatisme
crânien ou thoracique
-Comas
-Réanimation et
 LA DIURESE
I. définition:

La diurèse est la quantité d’urines émise en 24 H,

la diurèse normale est de:
-1.200 à 1.400 L. Chez l’homme.
-1.000 à 1. 200 L. Chez la femme.
II. Matériel:
-Bocal à urines gradué avec couvercle.
- Urinal pour l’homme et Bassin pour femme
- Crayon jaune.

III. Protocole de déroulement de la technique.( voir fiche technique)

-faire uriner le patient à 8H du matin et noter l’heure de début de la collection
-jeter les urines
-Recueillir ensuite toutes les urines dans le bocal gradué et étiqueté avec nom et numéro du
malade
-A 8h, le lendemain faire uriner le malade recueillir les urines et les mettre dans le bocal
-Noter l’heure de la fin de la collection
-Noter la quantité d’urines dans le bocal
-Ma courbe de diurèse sera inscrite sur la feuille de T° avec un crayon jaune.
IV. Elément à surveiller:
-Surveiller les fraudes
• IV- Elément à surveiller:
• -Surveiller les fraudes
• -Surveiller les pertes
•
• V- Incidents:
• -Mélange des urines avec les selles
• -Non respect des horaires de relevée des urines
• -Bocaux trop petits.
 • ETABLESSEMENT DE LA FEUILLE
DE
TEMPERATURE
• La feuille de Température est appelée
également la feuille de surveillance
et de thérapeutique.
• C’est une feuille graduée, sur laquelle
sont portés plusieurs
• Renseignements concernant le malade,
le temps est porté un coordonnée et
les valeurs des différents signes vitaux
. Elle fait partie du dossier de soins.
• CONTENU:
Elle comporte:
 -Identification du malade: Nom, Prénom, Sexe, N°
d’entrée.
 -Identification du lieu de soins: Hôpital, Service
,chambre, lit ……
 -Date, Jour, mois, année, date d’entrée à l’ Hôpital
,jour antérieurs au postérieurs à une intervention.
 -heure du jour matin / soir.
 -Les signes vitaux : T° ,TA ,
pouls ,Respirations, Diurèse,
 -Résultat de certains examens: Albumine,
Sucre
,Acétone ,I.D.R , poids ,groupage ….
 -Traitement.
• Les valeurs de la température, du pouls et de la
Respiration sont marquées par un point:
(Les points sont relies par un trait )
 -Bleu pour la température.
 - Rouge pour la TA et le pouls.
 -Vert pour la respiration .
 -Jaune pour la diurèse.
 Et des hachures rouges pour la TA, et des
hachures jaunes pour la diurèse.
 • OBSERVATION DES LA
TEGUMENTS
PEAU
Une peau saine et normalement est tiède, élastique et sans lésion.
I-Definition:
Sa coloration varie selon les ethnies et l’exposition au soleil , la peau
bien entretenue est propre et sans odeurs (l’apparence est soignée )

II. Les variations physiologiques en fonction de l’âge:

-chez le nouveau Née: sa couleur rouge luisante la peau très souple
- Chez l’enfant : la peau devient douce et souple
-L’adolescent : Sécrétion des glandes sébacées et sudoripare
apparition des poiles( pubis, axillaires) lors de la pubertés
-Chez la femme enceinte :Apparition d’une pigmentation d’un
masque de la grossesse, des vergetures.
-Chez l’adulte :La peau perd son élasticité, se déshydrate, diminution
des secrétions( sébum, sueur) Apparition des rides, perte des cheveux
ou coloration grise
-Personne âgée :la peau devient très fine est sèche et jaunit elle
devient fragile ainsi que les capillaires. Ils ont besoins d’aide pour
entretenir son hygiène corporelle( au niveau de pieds et dos)
• III- Les variations
pathologiques On observe
principalement:

• 1-Son élasticité: Son

hydratation: une peau
déshydratée est
sèche elle a perdu son élasticité,
elle gade le pli lorsqu’on la pince.
• Selon l'âge (voir ci-dessus)
• 2-Sa température: chaude: dans
l’hyperthermie et les infections
locales
Froide: dans( l’hypothermie et une
mauvaise circulation sanguine
• 3-Sa coloration: varie selon les
pathologies :
 Une élévation de: de la surface de la peau, sans
liquide, la papule, avec liquide: la vésicule, la
phlyctène
 Une lésion rose vif, indolore de forme ronde( c’est
un chancre de syphilis)
 Des lésions, de grattage des croutes provoquées par
le prurits
 Des plaies: crevasses, gerçures, ulcérations.
Une escarres: nécrose (morts tissulaires)
L’association des signes locorégionaux tel que:
douleur, érythème, chaleur locale, œdème traduisent
un processus inflammatoire.
IV- Observation des muqueuses.

*La muqueuse sont normalement rosées mais peuvent présenter

des modifications (par exp : les lèvres sont facilement observable :

cyanosées ou de couleur bleue ,par manque d’oxygénation dans les

tissus .

* Pour l’observation des attitudes de la parturiente voir

cours d’admission : l’ accueil et prise en charge de la parturiente

• OBSERVATION DES ANOMALIES
AU NIVEAU DES URINES
I-Définition:
L’urine est un liquide excrémentiel séparé du
sang par
les reins ,mis en réserve dans la vessie et
par l’urètre
L’urine . Est composée de produits de déchets filtrés
à travers les néphrons situés dans les reins
.Quand la quantité d’urine dans la vessie atteint un
certains niveau, elle exerce une pression sur les
terminaisons nerveuse de la vessie et incite l’
l’individu à vider sa vessie
( l’action d’expulser l’urine de la vessie s’appelle)
MICTION.
II-Composantes normales des urines: Elément .
Urine / L. Plasma / L
• -Eau 950 cc. 900cc.
• -Protides 0 75gr.
• -Glucides 0 1gr .
• -Lipides 0 6gr .
• -Urée 25g 0,25gr .
• -Acide urique 0,5 g 0,03 g .
• -Créatine 1g 0, 010g.
• -Chlore cl 10 -20gr 9gr .
• -Sodium NA 4,5 gr 6gr .
• -Potassium K 1,5gr 0,5gr.
• -Calcium ca.. 0,15 gr 0,10gr .
• -Ammoniaque 1,5gr 0
 III-0bservations des urines:
L’observation des urines portera
1sur:
Le volume:
a) La polyurie:
b) L’oligurie :
c) L’anurie
2 L’odeur : Elle peut être:
-A cétonique dans le coma diabétique acito-
cétonique.
-Ammoniacale dans les rétentions urinaires.
-Putride dans les infections urinaires .
-Fécale dans les fistules vèsico-rèctale
3 La limpidité:
Normalement à l’émission des urines sont
transparente mais se troublent par altération
des substances organiques qu’elles
contiennent
-Soit présence du pus ( Pyurie)
-Soit peuvent être moussantes lorsque les
urines sont alcalines.
4 La coloration :
-Urine pâle : (dans les polyuries et
néphrite)
-Urine brun acajou (présence de
pigment biliaires)
- Urine rouge ,orange : (par le
pindiome )
-Urine bleu , violet, verdâtre : (bleu
• 5-Les troubles de miction:
La miction peut présenter des anomalies:
a. La dysurie : gène douloureuse à la miction. Elle se rencontre
dans la cystite et les urétrite.
b.La pollakiurie : C’est l’émission fréquente d’urines surtout la
nuit .Elle se rencontre dans l’adénome prostatique.
c. L’incontinence : C’est l’émission fréquente d’ urine
involontaire
le malade ne contrôle plus son sphincter par suite de lésions
neurologique ou vésicales ;la vessie se vide par regorgement.
d. L’énuresie: incontinence d’urine nocturne .
 e- La rétention d’urine : C’est l’impossibilité
d’évacuer une partie ou la totalité de l’urine continue
dans la vessie .
• On distingue:
-La rétention d’urine aigue s’accompagnant de
violente douleur et d’une envie impérieuse
d’uriner .
-La rétention chronique sans douleur ,
après une miction volontaire ,il reste
constamment ;un résidu dans la vessie.
FIN
 • L’examen des urines par bandelette urinaire
réactive «l’abstix ».
I-Définition :
• La bandelette urinaire est une méthode
d’analyse biologique instantanée des urines
qui sont mises en contact avec les réactifs
spécifique.
II - Indications :
1 -Examen systématique :
 Avant toute vaccination.
 Au cours d’une visite de médecine
préventive.
 Chez tout entrant en milieu hospitalier
2 -Recherche d’un diabète en présences
 D’une infection cutanée (furoncle, par exp)
 D’un Syndrome clinique du diabète (poly urée; poly
phagie ; Poly dipsie).
 En cas de coma.
3 -Contrôle du traitement du diabète pour :
 Instauration à la modification du traitement.
 Contrôle systématique.
4 -Recherche d’une lésions rénale.
 Au cours d’une maladie infectieuse.
 Au cours de certains traitement médicamenteuse
(sulfamide ; phénylbutazone).
5-Surveillance d’une maladie rénale (Néphrose ;
Néphrite)
III- Condition Requise.
• Echantillon d’urine fraichement émise.
IV- Réalisation du soin :
•Recueillir des urines dans un récipient sec et
propre. V-Matériels :
 Verre à pied contient des urines fraîches.
 Bandelette urinaire réactive.
 Gant à usage unique.
 Haricot.
 Une montre trotteuse.
 Savon serviette.
VI.- Technique:
VII.– Risque et complication:
•
résultat fausses par le non respect
des règles de recueil ou de
prélèvement.
• VIII - Surveillance et évaluation :
• Sang : Traumatisme urinaire, menstruation,
infections grave des reins et des voies urinaires,
urolithiase, suspension de tumeur des reins ou de
la vessie.
• La Cétone : anomalie du métabolisme, danger de
céto-acidose, témoins d’une hypoglycémie.
• Glucose : dépistage et contrôle du diabète sucré
ou
d’une hyperglycémie
• Protéine : symptôme d’une maladie des reins et
des voies urinaires évaluation de la fonction
rénale : insuffisance urinaire.
• PH : en complément d’autres paramètres.
• OBSERVATION DES ANOMALIES NIVEA
AU U
DES SELLES
• I-Définition
Les selles sont appelées aussi matière fécales au fèces
, elles sont le déchet de la digestion et sont
constituées des résidus alimentaires non digérés et
des microbes qui constituent la flore intestinale
saprophyte.
Les selles normales chez l’adulte est quotidienne,
spontanée ,moulée ,de couleur brune et
s’accompagne de gaz son volume est d’environ
200gr.
-La défécation est l’action d’aller à la selle.
-L’incontinence fécale est l’incapacité à retenir ses
II. variations des selles
a) Selles normales
• La selle doit être spontanées ,son poids varie entre
80g et
200g .( 250g si l’alimentation est végétale ).

• Chez le Nourrisson:
* selles sont pâteuses de coloration jaune d’or
• Chez l’adulte.
*Les selles sont moulée ,de coloration brunâtre
• Les selles normales sont composées de :
*Eau : ( 78 % )
* Déchets alimentaires .
*Sels minéraux
 b- Anomalie des selles
1-La consistance.
-Sèche ou scybale
: Accumulation dans
l’intestin
d’excrément , durs et arrondis par suite d’une
constipation dans , ce cas la selle peut être énorme et
simuler une tumeur
intestinale , on l’appelle: fécalome ou scotome
- La constipation : stase des matières fécales
dans l’intestin
provoquant un retard dans l’évacuation des matières
contenues dans le colon au-delà de deux jour pouvant
atteindre 8 à 10 Jour .
 2) -La couleur
•: -Rouges : présence de Recthorragie
sang :

• -Noire : présence de sang dirigé : Méléna

• -Blanche et décolorées, couleur mastic : traduit

l’absence de pigments biliaires

• Colorées par certains médicaments ( à base de charbon

et de le fer ,selle noires)

• -colorées par certains aliments ( rouge par le betterave

ou carotte par exp , Noire par les épinards )
3) L’odeur : Fétide ou Acide .
• c- Les signes Sont les
associés : suivants.
-Les douleurs abdominales et ballonnements pendant
l’émission des selles.
-Présence de
parasites.
L’observation clinique pourra être complétée par
des recherches au laboratoire : parasitologique ,
bactériologique examen fonctionnel de la
digestion.
 LES FICHES TECHNIQUES
• I- La prise de la température:
Matériel:
- Un plateau
- Un thermomètre dans un verre à pied contenant un
antiseptique (dakin ou hydomérfène ).
- Coton hydrophile
- Lubrifiant si nécessaire (vaseline)
- Feuille de température ou carnet de santé
- Stylo bleu
- 2 haricots dont l’un contenant du coton imbibé de
dakin
- Matériel d’entretien
• Technique:
• La température rectale:
• -Prévenir le malade du soin
• -Introduire avec douceur le réservoir dans le
rectum, après l’avoir lubrifier
• -l’enfoncer à 2 ou 3 cm en direction de
l’ombilic
• -laisser en place 3 à endr4 mm, le maintenir si le
malade est inconscient ou agité, ou chez
l’enfant
• -Retirer, essuyer et lire le thermomètre
• -Inscrire sur la feuille de température ou le carnet
de santé
Contre indication:
• -Après lavement froid (dans ce
cas attendre 1/4h)
• -En cas d’opération sur le
rectum
• -En cas inflammation locale
• -En cas d’hémorroides.
• La température buccale:
• - Essuyer le thermomètre, le mettre sous la langue,
le sujet fermant la bouche sans serrer les dents, lui
recommander de ne pas parler et attendre 5mn
• - Cette méthode est moins sure que la température
rectale. Ne jamais l’employer chez les enfants
(risque d’accidents)
• Température axillaire:
• -Essuyer l’aisselle, sans frotter, pour enlever la
sueur
• -Y placer le thermomètre, le replier le membre
contre le thorax, attendre 5 à 10mn.
• -La température axillaire indique 5/10° en moins
que la température centrale.
• -Si le malade est fatigué maintenir le bras
• Enregistrement et interpretation de la T°:
• Voir les différentes courbes de T° et établissement
d’une feuille de T°
• Surveillance:
• -Se méfier des températures artificelles des
fraudeurs
• Entretien et desinfection du thermométre:
• -Essuyer l’aisselle, sans frotter, pour enlever la
sueur
• -Y placer le thermomètre à l’eau savonneuse après
l’avoir nettoyé avec un tampon de coton dakin (ne pas
utiliser l’alcool car il fixe les matières fécales)
• -Rincer à l’eau claire et essuyer
• -Faire descendre le mercure et remettre le
thermomètre dans un flacon contenant un
antiseptique ou dans l’étui après l’avoir désinfecté (si
• La prise du pouls:
• Matériel a préparer
- montre munie d’une trotteuse
- Un stylo rouge
-Feuille de température
-Technique de la prise des pulsations
-Mettre le malade en position confortable
-Appliquer les plupes des trois doigts médians (index,
médian, annulaire) sur l’artère radiale en exerçant une
légère pression
-Apprécier la régularité » et l’amplitude des pulsations
-Compter les soulèvements pendant une minute
-Noter le pouls sur la feuille de température avec un
stylo rouge.
• -L’artère radiale: compression de l’artère radiale dans
la gouttière radiale (très fréquent)
_L’artère humérale
_ ,, fémorale
_ ,, poplitée
_ ,, pédieuse
_ ,, temporale
_L carotide interne (devant l’oreille)
_L’artère aortique (au niveau de l’ombilic)
Inscription et interprétation des résultats:
• Inscrire le résultat sur la feuille de T° avec le
stylo rouge.
-La prise des pulsations peut s’effectuer au niveau
de:
La prise de la tension artérielle
Matériel
• -Appareil à tension
(brassard) ou
SPHYGMOMANOMETRE ou
TENSIOMETRE
• -Stéthoscope
• -Stylo rouge
• -Technique:
• Prévenir le malade du soin,
le mettre en position
confortable
• Dévêtir le bras du patient
et mettre la main en
abduction
• Placer le brassard sur le
bras au dessus du pli du
coude
• Prendre le pouls au niveau
de l’artère radiale et
• Dégonfler le brassard progressivement, on perçoit
les battements qui correspondent à l’écoulement du
sang dans l’artère brachiale, retenir la première
pulsation qui indique le chiffre de la maxima et la
dernière qui indique la minima, puis il y a un silence de
décompression.
• INSCRIPTION:
• Inscrire le résultat sur la feuille de T° avec un stylo
rouge (selon les habitudes de service)
• NOTA:
• Une tension différentielle est représentée par la
formule classique:
• Mn= MX/2 + 1 ou 2 (soit par exemple 14/8)
• Mn= Tension minima
• Max= Tension maxima
• Prise de la respiration
• Matériel:
• Une montre trotteuse
• Un stylo vert
• Une feuille de température
• Technique
• La fréquence est comptée
• A la vue:
• Regarder des mouvements du thorax et chronomètre
• Chez l’enfant, regarder les mouvements au niveau de l’abdomen
• A La main:
• Poser la main sur la base du thorax et chronomètre (pendant une mn)
• Pour éviter d’attirer l’attention du malade, on peut après la prise du pouls,
replier le bras du patient sur le thorax, tout en gardant les doigts sur la
radial (pour éviter toute modification du rythme provoqué par la volonté)
• INSCEPTION DES RESULTATS
• Inscrire le résultat sur la feuille de T° avec un stylo vert.
 • PRISE DU POIDS ET DE LA TAILLE
• 1-Définition:
C’est l’action de peser et toiser un patient en vue de contrôler
Son poids et sa taille.
II –Matériel:
-Toise ( il existe balance Toise )
- Bascule médicale
III-Technique:
1-Mensuration:
a-Mensuration du nourrisson ( se référer au cours de S.M.I )
b-Mensuration des adultes:
-Demander au patient de se déchausser
-Le placer en position verticale contre la toise après avoir
relevé l’indice mobile
-Amener l’indice contre le sommet du crane, la tête étant
en position bien rectiligne.
-Le toiser et noter la taille.
2- Pesée
a-Pesée du nourrisson ( se référer au cours de de S.M.I )
b- Pesée d’un adulte:
-Demander au patient de monter ou l’aider à se mettre
sur la bascule, le prier de
Contrôle du poids d’un sujet à partir de la
taille:

P Kg = T – 100 - (T-150 : 4 )

Exemple: 1m70 de taille doit peser:

P = 170 – 100 – ( 170 – 150 ) : 4 = 65 Kg

IV- Incidents et accidents
possibles
- Chute du malade ( fatigue)