Institut National De Formation Supérieure Paramédicale De Tebessa

Module De: Pneumo-phtisiologie

Option : ISP 2ème Année Licence Professionnalisante

ABCÈS DU POUMON

Présenté Par M. ABADA Salah

PEPM
 I. DÉFINITION :

C’est une suppuration du parenchyme pulmonaire,

collectée dans une cavité creusée dans le
parenchyme pulmonaire par une infection non
tuberculeuse.
 II. CLINIQUE:
A.Phase de foyer fermé :
1. Signes fonctionnels :
 Un point de coté persistant et de siège fixe
 Une toux sèche pénible
 Une dyspnée modérée
2. Signes généraux :

 Fièvre à 39°

 Tachycardie

 Asthénie, Anorexie
3. Signes physiques :
 Diminution des murmures vésiculaires et des
vibrations vocales
 Sub matité et quelques râles crépitants

B.Phase de vomique :

Cette vomique va revêtir plusieurs aspects :

Vomique massive 

 Vomique fractionnée 

Vomique nummulaire
c. Phase de foyer ouvert :
Suppuration générale

 Fièvre oscillante

 Altération importante de l'état général (amaigrissement,

asthénie, faciès pâle)
Expectoration purulente abondante

Des râles humides à l’auscultation

 III.EXAMENS PARA CLINIQUES :
1) Examen radiologique :
• A la phase du foyer fermé on observe une opacité dense
homogène à limite flou
• A la phase du foyer ouvert on peut voir une image hydro-
aérique

2) Examen biologique :

FNS: une hyper leucocytose à polynucléaire

VS: accéléré
 IV.COMPLICATIONS :
 Abcès chronique

 Pleurésie par ouverture de l'abcès dans la plèvre.

 Des séquelles avec (cavité résiduelle et dilatation des

bronches)
 septicopyoémie responsable d'abcès cérébral ou d'abcès
rénaux
 V. ETIOLOGIES :
1) Les infections broncho-pulmonaires :

- Pneumopathie aigue d’origine bactérienne (klebsiella

pneumoniae, Staphylocoque doré)

- Pneumopathie chronique (bronchite aigue, dilatation des

bronches)

- Cancer bronchique surinfecté

 2) Les suppurations de voisinage :

- Pleurésie purulente

- Médiastinite suppuré

3) Les foyers infectieux à distances :

- ORL (Amygdalites, Rhino-pharyngite, Otite)

- Foyers dentaires infectés

 VI.TRAITEMENT :
 Antibiothérapie double en fonction de l’antibiogramme

 Anti inflammatoires

 Anti pyrétique

 Mucolytique
 VII. LES ÉLÉMENTS DE SURVEILLANCE :
 La courbe de température

 La courbe d’expectoration

 FNS, VS

 Radiographie thoracique
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