LES ANTI HEMORROÏDAIRE

INTRODUCTION

La maladie hémorroïdaire est l’affection la plus fréquemment rencontrée enproctologie : elle se

définit par des signes ou symptômes attribués aux hémorroïdes. Il n’existe aucun parallélisme
entre l’importance de la maladie anatomique hémorroïdaire et les symptômes décrits par les
patients. En d’autres termes, certains souffrent de petites hémorroïdes non procidences et
d’autres patients ont une procidence hémorroïdaire interne importante sans symptôme.

FACTEURS DECLENCHANTS

 Trouble de transit :constipation, diarrhée

 Facteurs hormonaux : grossesse et autres périodes de la vie génitale
 Augmentation de la pression intra-abdominale: Tumeur, ascite etc…
 Alcool, épices, café (individuel)
 Certains sports (équitation, cyclisme) ou métiers, sédentarité
 Terrain familial souvent retrouvé
 Certains états pathologiques : - hyper triglycéridémie ; diabète

TRAITEMENT

Règles hygiéno-diététiques

Assurer une hygiène locale

- ↑ la ration quotidienne en fibres alimentaires

- Lutter contre la sédentarité

- Eviter les efforts de pousséeExcessive

Traitement des troubles du transit

- Fibre alimentaire : son de blé et d’orge

- Prescription d’un mucilage : gomme(sterculia: normacol), de graines (psyllium) .Laxatifs
osmotiques : Forlax® ;lactulose=duphalac® ;
- En cas de diarrhée : Lopéramide

Médicaments anti-hémorroïdaires

Ils ont pour but de :

 Diminuer la composante inflammatoire de la crise hémorroïdaire(topiques locaux à base

d’héparine et/ou d’hydrocortisone)
 Diminuer la composante oedémateuse de la crise (antioedémateux)
 Favoriser la cicatrisation (oxyde de zinc, oxyde de titane).
 Certains topiques ont également des propriétés antalgiques par le biais d’anesthésiques
locaux ex : lidocaïne.

1-Topiques locaux
Les traitements locaux contenant un dérivé corticoïde ou incluant unexcipient lubrifiant ou un
protecteur mécanique peuvent être proposés en cure courtedans le traitement des manifestations
fonctionnelles (douleurs, saignements) deshémorroïdes internes et/ou externes

Ils ne doivent pas être utilisés à long terme, ni à titre préventif

Crèmes, pommades ou suppositoires

TITANORÉÏNE crème ou supp,(Carraghénates300 mg Dioxyde de titane 20)

PROCTOLOG® creme ou supp (Trimébutine Ruscogénines Propylèneglycol)

2-Veinotoniques (phlébotoniques, phlébotropes):

Ils ont une action :

- vasculotrope (diminution de la perméabilité capillaire)

- ± anti-inflammatoire et anti-œdémateuse
- Atténuent les symptômes au cours de la poussée (douleur,prolapsus, saignement)

CYCLO 3® FORT (Ruscus150 mg Hespéridine 150 mg)

DIOSMINE® 300 et 600 mg DIOVENOR

DAFLON® 500 mg cp fraction flavonoïque purifiée

GINKOR FORT® Ginkgo biloba