3rd International Conference of Algerian Society

of Clinical & Oncological Pharmacy

À propos du traitement d’air d’une chambre stérile au sein d’un

Centre anti-cancer : Cas du service d’Hématologie du CPMC
Authors : Elassenouni Wassila (1) ; Rezgui Ghania Fella (2)

Author’s affiliation : (1) Pharmacienne Directrice Technique, Sarl amci, Kouba, Algérie ; (2) Cadre commercial, Sarl amci, Kouba, Algérie

Mail of corresponding author : elass_wa@hotmail.fr

INTRODUCTION
Les chambres stériles ou chambres protégées ou chambres d’isolement ont pour but de protéger les patients sans défenses immunitaires des microbes extérieurs (notamment
les patients atteints de maladies graves du sang et de la moelle osseuse qui vont se retrouver en état d’aplasie sévère).
Hormis le traitement de l’eau et de la nourriture, l’interdiction des visites et des contacts physiques ainsi que d’autres mesures d’hygiène hospitalière strictes appliquées au cas
d’hospitalisation dans une chambre stérile, le traitement de l’air occupe une place primordiale. L’air y est filtré et indépendant de celui de l’hôpital, soit par flux laminaire (hotte)
soit en pression positive, en refoulant l’air extérieur.
Les Objectifs de ce travail :
Recenser les équipements de traitement d’air installés au sein du Service d’Hématologie du CPMC, vérifier leur conformité avec les normes et les guidelines internationales
pertinentes en la matière et proposer des innovations pour ses chambres stériles.

MATERIEL ET METHODE
Etude du cas du service d’Hématologie du CPMC :
Il s’agit de recenser les équipements de traitement d’air installés au titre du PROJET DU MINISTERE DE LA SANTE lancé en 2018 (Marché attribué à la société AMCI) portant
sur : « ACQUISITION, INSTALLATION ET MISE EN SERVICE DES DISPOSITIFS MEDICAUX DE TRAITEMENT D’AIR POUR LE COMPTE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE DE
L’ETABLISSEMENT HOSPITALIER SPECIALISE EN CANCEROLOGIE, CENTRE PIERRE ET MARIE CURIE (CPMC) »;
Vérification de la conformité des installations avec les Normes et Guidelines internationales pertinentes concernant le traitement de l’air, en révisant notamment
LES NORMES : NF S 90-351 Etablissements de santé - Zones à environnement maîtrisé / ISO 14644 Salles propres et environnements maîtrisés apparentés ;

RESULTATS ET DISCUSSION

Les centrales de traitement d’air installées au sein du service dans le cadre de ce projet sont :

01 Armoire de traitement d’air à soufflage horizontal
avec unité de condensation,
Type : STERIBLOC 8000 DD-RE H
=> Une filtration de l’air poussée à trois étages :
Air Neuf : F6 / Reprise : F7 / Soufflage : H13
(+ 11 caissons de diffusion avec filtres HEPA H14)
08 Armoires de traitement d’air à soufflage vertical
avec unités de condensation,
Type : STERIBLOC 1000 DD-RE V
=> Une filtration de l’air poussée à trois étages :
Air Neuf : F6 / Reprise : F7 / Soufflage : H13
01 Armoire de traitement d’air à soufflage vertical
avec unité de condensation,
Type : STERIBLOC 3000 DD-RE V
=> Une filtration de l’air poussée à trois étages :
Air Neuf : F6 / Reprise : F7 / Soufflage : F9

=> destinées au service d’Hématologie => destinées à l’Unité allogreffe « GMO » => destinée à l’espace centrale de
(3ème étage) – Unité autogreffe et allogreffe, (1er étage), disposant de 08 chambres circulation - Unité allogreffe « GMO »
disposant de 11 chambres individuelles individuelles

Installation centralisée de l’appareil Installation individuelle des appareils Installation centralisée de l’appareil

Le matériel est en complète adéquation avec les exigences du cahier des charges du projet, et à quelques détails près CONFORME AUX EXIGENCES DES NORMES :
NF S 90-351 / ISO 14644 / BPF / EN 1886 .
Les guidelines internationales recommandent que les chambres prévues pour un isolement protecteur soient munies de filtres HEPA (High Efficiency Particulate Air) avec une
efficacité de 99,97% ± un flux laminaire. Le flux laminaire balaye le lit du patient. L’air est propulsé du plafond vers le sol et est récupéré par des bouches d’extraction situées sur
les murs de la chambre. Plus de 12 extractions d’air par heure doivent être effectuées dans ce type de chambre qui sera placée en pression positive (≥ 2,5 Pascal par rapport à la
pression du reste de l’unité) (1).
Chaque centre anti-cancer (ou centre hospitalier réalisant des greffes) a ses propres protocoles d’isolement des patients basés sur des guidelines plus ou moins actualisés et sur
des recommandations de bonne pratique. Les grands principes sont communs et souvent les détails sont variables.

CONCLUSION BIBLIOGRAPHIE

La chambre stérile accueillera des patients dépourvus de défenses immunitaires dans
un espace stérile. L’exigence est extrême en terme de qualité d’air et nécessite
généralement un niveau de risque 4 suivant la norme NFS 90-351 (classe ISO 5).
En plus de se conformer aux exigences en matière de traitement d’air, une suggestion
au future pour ces chambres stériles, est de bénéficier des toutes les dernières
innovations notamment en matière d’informatique et de monitorage (installer dans
chaque chambre des ordinateurs «norme médicale» directement reliés au Dossier
patient informatisé, acquérir un réseau de monitorage permettant d’éviter de rentrer
dans la chambre du patient pour prendre la tension artérielle par exemple…).
1. Vijayan V, Paramesh H, Salvi S et al. Enhancing indoor air quality – The air filter
advantage. Lung India 2015;32(5):473-479.
2. Passweg J, Rowlings PA, Atkinson KA et al. Influence of protective isolation on
outcome of allogenic bone marrow transplantation for leukemia. Bone Marrow
Transplant 1998;21:1231-1238.
3. Hicheri Y, Einsele H, Martino R et al. Environmental prevention of infection in
stem cell transplant recipients: a survey of the Infectious Diseases Working Party
of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Transplant Infect
Dis 2013;15 : 251-258.

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