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Cherif Mohamadou AIDARA (1), Sokhna Ba DIOP (1), Maguette Sakho (2), Abdoulaye Dione Diop
(1), Abdoulaye Ndoye Diop (1) (Dakar, Sénégal)
(1) Service de Radiologie Générale CHU Fann, Av. Cheikh Anta Diop. BP 5035 Dakar-Fann Tel : 00221 33 869 18 18
Sénégal
(2) Service de Neurochirurgie CHU Fann, Av. Cheikh Anta Diop. BP 5035 Dakar-Fann Tel : 00221 33 869 18 18
Sénégal
RESUME :
L’IRM haut-champ est le maître examen dans l’exploration des nerfs crâniens grâce à ses
séquences classique en spin écho, en écho de gradient, les séquences en diffusion et les
séquences haute résolution T2 et vasculaire en temps de vol (TOF). Les anévrismes dominent par
ordre de fréquence les étiologies des paralysies du nerf oculomoteur commun (NOC). L’atteinte de
ce dernier par croisement vasculaire conflictuel est rarement rapportée. Nous en présentons ici une
observation révélée par une paralysie oculomotrice explorée en IRM haut champ 1.5T et
accentuons notre propos sur la sémiologie des conflits vasculo-nerveux.
Mots-clés : paralysie oculomotrice, conflit vasculo-nerveux par croisement, IRM haut-champ
SUMMARY:
High-field MRI examination is the master on cranial nerve exploration with his classical spin echo
sequence, gradient echo, diffusion sequences and sequences in high resolution T2 weighted and
vascular time of flight (TOF). Aneurysms are the most frequent etiologies of common oculomotor
nerve palsy. Its reached by cross vascular conflict is rarely reported. We report a case of oculomotor
palsy du to neuro vascular conflict explored on 1.5T high-field MRI and increase our remarks on the
neurovascular conflicts semiology.
Keywords: occulor motor nerve palsy, neuro-vascular conflict, high-field MRI
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A B
Fig 1 : En A coupe axiale en T2 haute résolution montrant le III gauche croisant à angle droit l’artère
cérébelleuse supérieure (flèche). Le nerf est significativement élargi au contact (tête de flèche). En B
reconstruction coronale de la même séquence montrant le III gauche (flèche noire) qui apparaît plus gros en
discrêt hypersignal et sur un plan au dessus du III droit (flèche blanche).
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A B
Fig2: en A MIP coronale de la séquence TOF et en axiale en B. La cérébelleuse supérieure quasi horizontale
(tête de flèche en A et B) responsable du conflit et le segment P1 (pré-communicant) de la cérébrale
postérieure gauche qui est hypoplasique et rejoint en avant et plus bas la carotide interne (flêche en A et B).
A B
Fig 3: en A image coronale en MIP TOF montrant la pince artérielle du III formée par les artères cérébrale
postérieure (tête de flèche) et cérébelleuse supérieure (double tête de flèche). En B reconstruction coronale de
la séquence T2 haute résolution montant le III droit dans sa pince (flèche)
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REFERENCES :
96
J Afr Imag Méd 2014; (6), 1: 92-96