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-
LES BESOINS NIlTRIFIC3NMElS
----.--.- DE L'ENFANT AGE DE MQIMS BE 5 AN% __I-

Notre propos ett'ds donner un aperçu sur les besbins nutritionnels ds

I*enfar)t d'Clge pr6icoiciire ;ces besoins sont souvent meconnus puisque les enfants
de cette tranche d.'Sge sont particulieremenf vuÍn6rables b la malnutrition, surfoui
penda nt ìa p&riode du sevrage .
Les besoins nutritionnels sont vaviublek et difficiles b dCfinir :on a Fait
ICI distinction entre besoin minimumb besoin moyen st apports recommand&. E n
g6nc5ra I nous parlaron$ d'apports recommandiSs qùi pbrmcattent' de couvrir les besoins;
physiologiques et dtawurer le maintien de la scant6 de la quasi totalit6 des i n d i d -
dus d'un groupe dom$.

Nous a I1ons exa miner success ive ment les d tH6 re nts beso ins hutr if ionne Is
*

de I'énfant en eau, energie, prat4ines, minercrux et vitamines. ~ \

LE BESO tN E b! E A U

L'eau est essenPi6Ile pour la vie ;elle (;onsJ.if.uede 70 b 75 % du poids

corporel chez I'wafunt ( 9 ) . Les apports en eau sont asssrrgs surtout sous forme de
liquide et par les aliments qui en contiennent une proportion vqriable. Uns partie
de ¡'ecru provient aussi de l'oxydation des aliments.

Proportionnellement b son poids, le besotn en WU 0 3 t piut 6levb chez f'er:'

que chez l'adulte ;dans les climats temper&, il 100 et 850 mh/kr
lest compris entre

de poi¿s.et par iour. Par exempte un enfant pesant 10 kg a besoin de t 825 i d'eau
par iour. En climat tropical ces chiffres doivent &re accrus. C'es0 poucquai la
satisfaction du besoin hydrique est primordiaí& chsz le jeune' enfant en mitiew
tropical.
f

Bans les conditions pathologiques (diarrh6e, deshydratation) il faut d'abord

commencer par rdhydruter I'snfonnt par voie ~ m l et
s s i possible b Paide de fa '

salution sal& et g l u c d e recommand4e par I'OhlS (1 0).

,
 Cher l'enfant Fe besoin QnergBtique doit compenser les d6penses d'6nergie
n6cessaires b o w assurer l'entretien de l'organisme, son akfivit6 physique et 5c1

croissance..

Le besoin Qnorg6tique journatier ~ l p p ~ r au

t d kg do poids corporel di:minue
avec t'8ge : en moyenne il est de 112 kcal/kg jusqu'ia 1 an, 101 kcal/kg de 1 b 3
ans et 91 kcal/kg de 4 b 6 ans (4). Nous avons rapport6 sur l e tableau 1 le besoin
Bnerg6t.ique moyen d'un enfant en fonction de son dge.

Les apports 6nergQfiques sont assures par les protides, les lipides et les
gIuci&s q u i fournissent respsctivem nt B et 4 tccaI/g.
La combinaison la plus courante pour sutidaire le besoin gnergetiqua est la suivante :

de 50 b 65 7'0 des calories'doivent etre fournies sous forme de glueides

de 25 a 30 96 des calories doivent être fournies sous forme de lipides
de"10 b 15 % des calories doivent etre fournies sous forme de protides

Be plus, un acide gras, f'acide linoliiquegui entre dans la composition des

1ip'ides-(surtout ceux d'origine vgg9tale) est indGpnsabfe B l'homme ;de 1 b 2 7'0 des
culoties d s lo ration doivent &re apport6es sous forme d'acide tinol8iqws.

LE BES'OlhM EN PROTEINES

Les potgines sont des constituants organiques essentiels de ta mati&@ vivante

Form& d'acides amin6s. Huit a c i d e s amines sont indispensables c'est b dire qu'ils
doivent. ette apport& dans son alimen'kation c a r i f n'est pas capable de les synfh6:iser,
Donc le besoin en protdines Gorrespond en faif & un besoin en acides amin6s indis-
pensables..

Les protBines des aliments ont ciifferentes valeurs biologiques suiyant que leur
composition se rappruche plus ou moins de cells des proteines animales de.rBB6rence
qui sont celtes de l'oeuf ou du lait.
 \
-3-
L8

En Afrique on conciid2re que la vb'leur profQique de l'alimentation correspond

b 70 5% de celle d u luit ou d e l'oeuf, dans les zones 03 l'aliment de base est une
c6r6ale (4)'. L'apport prst6ique recommand6 varie de 20 6 2 8 g suivant I'Bge
(tableau 1).

Nous n'examinerons que les besoins en calck~met en fer. Le calcium est

un (516men)important qui entre dans la constitution des os, des dents. . Seul 20
¿I 38 % du calcium de la ration alimentaire est absorbe uu niveau infestincal, La
vitamine D favbrise : son absorption.
Le b k i n en calcium des enfants pr6scofaires est de 5Q8 rrig/iour.
C e besoin correspond b 1 verre de lait ou b 10 g de fcuillw de baobab s6ch6es.
Cepekdant plusieurs auteurs ont not6 que des enfants recevant une ration apportunt
208 mg de calcium se drheloppent'bien (1 ) - L'organisme a la facult6 d'adapter
son m8tabolisme lorsque les apports de calcium sont faibles, c e qui est souvent lo
cas en milieu tropical. En fait le rachitisme n'est pas provoqu6 par une carence
c a k i q u e alimentaire mais par un manque de vitamine D qui induit une d6Bicience e
caIc iuma

Le fer fait partie de I'hBmoglobine ett de la mgglobine 05 il intervient dens

1o transport de f'oxyg8ne. L'allaitement maternel est prBsum4 suffisant pour
couvrir les apports en fer dw nourrisson jusqu'b l'tige de 4 mois. Le lait maternel
comme c e l u i de vache est pauvre en fer; l'uliuitement prolong6 exclusif ssf un
facteur d'anBmie. Le fer çontenu dam les aliments est mal absorb&, entre 10 et 2C 4
la quantite de fer absorb6 augmente /or$que la ration est plus riche en profQines unir
' t o vitamine 6 favorise cette absorption. A u contmire l'acide phytique que l'on
trouve en quantitQ, non n6gfig'eable, dans les régimes I¿ base de cBr6aIes peu bl ut6ec
entrgve agn absorpti,on par la formation de pr4cipitcSs de phytates.

,
. .. . . . '.
. .
.. .
 -4-

Le besoin en fer est relativement faible parce que cet B16ment est r6wtiIis9
par l'organisme. Sactiant q u ' i u S6nggal moins de P O % des calor'ies proviennent
d'aliments d'origine aniinale (7), nous e n dQduisons que l'apport recommand6 en fer
est de 10 mg/jour. C e besoin est couvert par environ 60 g de farine de m i t ou par 40 g
$8 feuilles de baobab s6chQes.

LE s BE s 8 t NS v ITs?:PA 1 N 1Q UE s
- _ - - I _ - - I _ - _ _ _ _ u - _ P - ~ - - - - - -

Les vitamines sont des compos& organiques essentiels requis en p e t i t e quantite-

pour assurer la croissance et l'entretien de l'organisme.

LQ vitamine A est indispensable pour la vision e t favorise les moyens de $&fer

de l'organisme. La carence en cette vitamine affecte surtout les enfQnts gr6sg:oIaires ;-
sa manifestation clinique majeure est la x6rophtelmie dont le stade ultime pewt con-
duire b la cBcit6. Cette vitamine se trouve sows dewx formes dans les aliments :

- sous forme de provitamines A fcarot$nes) surtout dans les l6gumss, fruits, et

l'huile d e palme i

- sous forme be r6tinol rencontre uniqúemsnt dans les produits d'origine

animale (abats, produits laitiers ,..)

Le besoin e n vitamine A varie entre 250 , et 300 p g de r&inol/ jour. , A u

SQnBgal, plus de 88 % des apports de vitamine A ont une origine v6g&ale (7). Par
convention on qdmet qw' II r g de p carot$ne est fransform6 en O, 167 pg d g r e f i n o
I
(2). Autrement dIt i l f a u t apporter b Fois plus de carotene pour que l'organisme
dispose de la meme quantité de rdtinol.

Trois vitamines du groupe E (BI, B.2 et PF) interviennent comme coenzymes

principalement dans le mQtabolisme des glucides. Les besoins en ces vitamines sont
proportionnels a l'apport Qnerggtique :

Vitamine &A1 0,4 mg/ 1QQO kea1

d'apres I%pport
i 82

PP
0,55 mg/lOOQ kcal

Q,6 mg do niucine ,/ 1000 kcal

Nous avons report6 sur le tableau 1 les besoins en ces 3 vitamines calg:uf&
Bnerg6tSque aux diff0rents dges.
, -
- -
 \ -5-

O n trouve de ta vitamino BI dans les germes de c&rbales, les IGguvmes,

les abats, l e jaune, d'oeuf, is lait etc .
Les aliments riches en vitamine B2'sont lo viande, le poisson, le lait et ses dQrivds,
les oeufs, les abats et 10s IEgumes,,D'une mani&re gQnBraie le frie est une bonne
cjource en foutes les vitamines.

La vitami,ne PP ow niacine peut &re m&abotis& b pastir d'un acids a m i n e

essentiel lo tryptophane. S i le besoin en cet acide amine est satisfait, OR @'observe
pas de carence en' niacine. C e t t e carence apprzibe la pellagre existe dans
( 5
les r6gions
o3 l'aliment da base est l e m a h car cetfe cBr6uIe confient peu ¿e tryptophclna.

L'acide foliqwe est un nutriment essentie! pour la SynthBse des acides nucI4iquc
' .
Une carence d'apport aBimentaire provoque une an&mie macrocytaire. Bs besoin d u
total varie entre 40 &P 1800 (5). Cette cureme est
jeunes enfant en f ~ J a t @
Y gfiour.
frequente au SBn4tlgal. EA viande, tes abuts, le lait et 3es ddrivks, ¡es l6gumos 2r
Feuilles sombres, les t6gumineuses contiennent de I'QIC ide Qoliqwe.

. De m&me la vitamine B I2 est nkessaire 6 les production dos globules rouges

sanguins. Cette vitamine que l'on trouve Laniquement dqns les produits d'origine
animale est stock& dans.le foie, Les apports recommand6s sont faibles :
d e 0,3 b 1 ,g
P g/jour. 1

t a vitamine C est nchossaire pour la formafion des t i s s u s de soutien (oonjonct

I etc elle stimwle les r4actions de d6Censs immunitaire de l'organisme ef
fuvoriss le. t r a n s p o ~lu fer, ~a carence en vitamine c pe<t se manifester chez le
nourrisson nourri avec du lait en bone. Pendant les 6 prcmiers mois de la vie l'allci-
tement maternel est lu msillewre façon de couvrir le beso.in en vitamine C, comme
d'uilleurs les autres besoins vituminiques. En g6nGtmI le besoin vitaminique G de
l'enfant est couvert grthe B !a consommation de frhpibj il s161~veiir 20 mg/jour.

* Une petite mangue rriQre (avec 58 g de partie commestible) parmet de satis-

faire le besoin journalier d u jeune enfant en vitamines A et C .

t
hl - G,-

t e besoin en vifamine D est de 88

rdo/jsur chez Ifenfani- pr4scolaire. En
cas de d6fuut
.
d'apport 0n observe des troubles d e I'oossification (rachitisme). Cette
carence est a y e z rare en Afrique parce que cette vitamine peut &re s)rnth&is&e par
I'organ.isme grBce B I'action des rayons ultra-violets d u soleil sur la peau.
I
 Nous avons vu les principaux besoins nutritionnels de l'enfant prQscolaire.
II est important que ses besoins soient couverts b un niveau moyen, en effet en cas
de dEfaut d'apport 10s maladies de carence apparaissent.

, Pour íes nourrissons t'allaitement au sein est IQ meilieur moyen $8 couvrir --

ses besoins nutritionnels. Ensuite des I'Bge de 4.B 6 mois i l faut cnmpl6tnenter L'al-
laitement maternel en donnant a u bebe d'aufres aliments.
En effet a partir de cet 8 ~ les
~ 3besoins &nerg&iquss et en fer ne sont plus couverts
par l'allaitement. C'est pourquoi la malnutrition prot6ino-énsrgQtiqus et I'anbmie
I ~

Pont leur opparifion ckas les enfants nourris exclusivement au sein aprbs cet bge.

Des exemples pratiques de recettes facilement utilisables pour les enfants

de cet Bge ont et6 donngs par ailfsurs (6,8 , 18, la)*

Pour ta comPnodiQGd 0 cet expos6 nous uvoni v u successivement Iws diffErant

besoins nutritionneis, mais ceux-ci sont fi& entre aux, un peu à l'image des cslimen
qui sont g6n6mIemsnt des combinaisons de nutriments.

Ainsi I'u tiiisafion optimale des prot4ines de fa ration ddpend d u niveau

de satisfaction du besoin Gnergbtique. Nous ~ V Q digolemont
~ S abord6 les i n t s r r e h t i o
entre les vitamines B (SO. l e metabolisme &nerg&iqus, entre le calcium QP la vifami
D ;d'autre part fes pro"sinos, ie fer, les folates, fq vitamine B 12 sont d e
nutriments qui participent tows b i*erythropoibsc,.
1 1 -

d - Besoins en vitamine A, Thiamine, riboflavine et niacine - Rapport Fj:.C'

No 41, Rorne, 1967,

3 - Besoins en acide ascorbique, vitamine ,>, vitamine B 12, acide folique a!

f e r . R a p p o ~FAO Pd* 47, Rome, 8970.

4 - Besoins BnergQPiqrres at besoins en proi'6ings, Rapp@ FAO No52, Rome,

1973 '

5 - tes unemies nutri6isnnsiles - SQrie de rappor3.s techniques OMS KO 565,

.
I ,

Genave, 1972

6 - CAA4E;RON M,, IIOEVANBER Y, - hluoueI sur I'fi!imentation des

nourrissons i t des jeunes enfu,nts - Groupe consultatif sur les protGines et
tes calories (PAiG), Nations Unies, 2bme Qd, 1976 . I

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I SAUNDERS sd., 10 th ed. 1975 ..
10 - VICLOD AAe,B., WABSIAWULT A.M., Gt.JUER!Bd N. - Maladies diarrlrQiquc
chez le jeune enfant. L'enfant en milieu tropical, C .I.E ., Paris 1879, 32.Ní
11 - WERNER B , - Que consommer pour &re en bonne sant6 '2 ENDA,
Dakar .
 Tzbleau I - RQcapi-tuLation des besoins :m'aitio%i%?ls jou%n&iers de ltenfa:it Sréscolaire

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