JOURNEE MEDICALE DE LA FEDERATION

FRANCAISE DE BASKETBALL

24 mars 2012

PROPRIOCEPTION OU
REPROGRAMMATION NEURO-
MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

Martin Guillaume,
masseur-kinésithérapeute de l’Angers Basket Club 49.
 PROPRIOCEPTION OU
REPROGRAMMATION
NEURO-MUSCULAIRE DE LA
CHEVILLE

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

 PROPRIOCEPTION OU REPROGRAMMATION NEURO-
MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► But:

► La proprioception ou reprogrammation
sensori-motrice a pour but d’améliorer les
phénomènes de coordination dynamique de
la cheville.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

 PROPRIOCEPTION OU REPROGRAMMATION NEURO-
MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Principes:

► -Par renforcement musculaire des muscles protecteurs péri-articulaires.

► -Par analyse et ajustement volontaire du tonus musculaire, afin

d’intégrer les schémas sensori-moteurs, dans le but de recréer les
automatismes musculaires de protection.

► -On ne pourra éviter l’accident.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► -On ne pourra éviter l’accident.

En effet, une lésion ligamentaire survient en moins de 30 ms (selon
Thonnard). Les réponses neuro-musculaires sur un varus de la cheville
sont :
 réflexe court (boucle gamma) : délai de réponse: 60ms
 réponse involontaire : automatismes d'ajustement musculaire local ou à
distance, parachute, etc. : Délai 140 ms.

 réponse volontaire : délai + de 200ms

Donc le temps minimal de réaction est insuffisant…

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Axe de travail:

► -En appui unipodal avec un minimum de réactions réflexes

d’équilibration de l’organisme.
► -Infradouloureux (pour éviter les parasites nociceptifs)
► -Intégration de chaque exercice avant de passer au suivant
► -Progressivité des exercices :
Stable – instable
Simple – compliqué
Statique – dynamique

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Position fondamentale:

► _ appui unipodal
► _ genou légèrement plié
► _ mains dans le dos
► _ pied controlatéral derrière le
genou d’appui.

► Consigne : tenir l’équilibre en se

concentrant sur les sensations
du pied et de la cheville sans
bouger ni bassin, ni épaules.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► La pratique:

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Sur plan stable:

 Regard à droite, à gauche, en

haut.
 Les yeux fermés.
 Avec lancé de ballon.
 Avec sollicitations du
thérapeute.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Sur plan stable:

 Avec différents
angles

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Sur plan instable:

 Regard à droite, à gauche,

en haut.
 Les yeux fermés.
 Avec lancé de ballon.
 Avec sollicitations du
thérapeute.

 Avec différents angles

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Sur plan instable:

 Avec lancé de ballon

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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► Sur plan instable:

 Avec le Bosu-Ball

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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► Sur plan instable:

 Avec sollicitation du
thérapeute.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Sur plan instable:

 Différents angles.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► En dynamique:

 En évoluant vers
différents angles.

 Du plan le plus stable

au plus instable.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► En dynamique:

 Sur plan instable.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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► En dynamique:

 En associant les
différents plans

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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► En dynamique:

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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► Travail spécifique:

 De l’avant pied
 De l’arrière pied

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Conclusion:

► Les exercices devront être variés au gré de l’imagination

du thérapeute en respectant la progressivité. Ils se
feront sous le contrôle permanent du thérapeute
pour augmenter la compréhension des afférences.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Importance du respect de
la progressivité.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.

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MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

► Conclusion:

► Le retour sur le terrain devra se faire avec une auto prise

en charge du sujet avant et après les
entraînements/matchs.

Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute, Angers.