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Un programme conjoint de la Fédération des commissions médicales d'État
des États-Unis, Inc. et du National Board of Medical Examiners

Ce plan fournit une organisation commune du contenu pour tous les examens USMLE. Chaque examen étape sera
Mettez l'accent sur certaines parties du plan, et aucun examen unique ne comprendra des questions sur tous les sujets du plan. Les
exemples répertoriés dans le plan ne sont que des exemples. Les questions peuvent porter sur des maladies, des symptômes, etc., qui
ne sont pas inclus dans le plan. Le programme USMLE revoit continuellement ses examens pour s'assurer que leur contenu est
pertinent pour la pratique de la médecine. À mesure que les lignes directrices de pratique évoluent ou sont introduites, le contenu de
l'USMLE est révisé et modifié selon les besoins. Parfois, l'accent est mis sur le développement de nouveaux contenus en raison de nos
processus continus d'évaluation par les paires. Par exemple, l'accent a été mis sur le nouveau contenu développé pour évaluer les
compétences liées à la médecine gériatrique ainsi qu'à l'usage et à l'abus de médicaments sur ordonnance. L'USMLE a également
concentré ses efforts récents sur les besoins en matière de soins de santé, souvent méconnus, des militaires et militaires récemment
rentrés (par exemple, traumatisme crânien et trouble de stress post-traumatique) et des familles des militaires et militaires déployés .
Bien que bon nombre des problèmes médicaux liés aux soins de santé de ces populations particulières ne soient pas uniques, certaines
maladies ou affections médicales sont soit plus répandues, aient une présentation différente ou soient gérées différemment. Les
connaissances en sciences fondamentales et en sciences cliniques dans ces domaines de contenu seront utilisées lors des examens
USMLE Étape 1, Étape 2 CK et Étape 3.
Les candidats doivent se référer aux spécifications de chaque examen pour plus d'informations sur les parties
du plan qui seront mises en avant dans l'examen pour lequel ils se préparent. Voir le site de l'USMLE (www.usmle.org )
pour plus de détails.
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Conseil national des médecins légistes (NBME). Tous droits réservés. Le United States Medical Licensing
Examination® (USMLE®) est un programme conjoint de la FSMB et du NBME.
POUR DIFFUSION PUBLIQUE

Table des matières
Principes généraux de la science fondamentale 2
Système immunitaire 4
Système sanguin et lymphoréticulaire 5
Santé comportementale 7
Système nerveux et sens spéciaux 8
Peau et tissus sous-cutanés 11
Système musculo-squelettique 12
Système cardiovasculaire 13
Système respiratoire respiratoire 15
Système digestif 16
Système rénal et urinaire 18
Grossesse, accouchement et puerpéralité 20
Système reproducteur féminin et sein 21
Système reproductif masculin 22
Système endocrinien 23
Processus et troubles multisystémiques 24
Biostatistique, épidémiologie/santé de la population et

interprétation de la littérature médicale 27
Sciences sociales 29
1
Principes généraux de la science fondamentale
Biochimie et biologie moléculaire
Expression des gènes : structure de l'ADN, réplication, échange et épigénétique (p. ex., empreinte, X-
activation, méthylation de l'ADN)
Expression génique : transcription
Expression génique : traduction, traitement post-traductionnel, modifications et disposition des
protéines (dégradation), y compris la synthèse de protéines/glycoprotéines, le tri intra-
extracellulaire et les processus/fonctions liés au complexe de Golgi et au réticulum endoplasmique
rugueux
Structure et fonction des protéines et des enzymes (par exemple, cinétique et
protéines structurelles/régulatrices)
Métabolisme énergétique (par exemple, génération d'ATP, chaîne de transport)
Biologie des cellules

Réponses cellulaires adaptatives et homéostasie cellulaire (par exemple, hypertrophie)
Mécanismes de lésion et de nécrose, y compris les processus pathologiques (p. ex. nécrose liquéfactive,
formation de radicaux libres)
Apoptose
Cycle cellulaire et régulation du cycle cellulaire (par exemple,
mitose) Mécanismes de dérégulation
biologie cellulaire du cancer (p. ex., rôle de p53, proto-oncogènes)
principes généraux de l'invasion et des métastases, y compris la stadification du cancer Structure,
régulation et fonction des cellules/tissus, y compris le cytosquelette, les organites,
glycolipides, canaux, jonctions lacunaires, matrice extracellulaire et récepteurs
Développement humain et génétique
Principes de l'analyse généalogique
modèles d'héritage
détermination du risque d'occurrence et de récurrence
Génétique des populations : loi de Hardy-Weinberg, effets fondateurs, équilibre mutation-sélection
Principes de thérapie génique
Tests et conseils génétiques
Mécanismes génétiques (p. ex. pénétration, hétérogénéité génétique)
Biologie de la réponse tissulaire à la maladie
Réponses inflammatoires aiguës (schémas de réponse)
inflammation aiguë et systèmes médiateurs (p. ex., histamine, prostaglandines, bradykinines,
protéine basique éosinophile, oxyde nitrique) réponse
vasculaire à une blessure, y compris médiateurs
principes d'adhésion et de migration cellulaires (par exemple, ECAM, sélectines, leucocytaires
diapédèse et roulement)
mécanisme microbicides et lésions tissulaires (p. ex. défensines)
manifestations cliniques (p. ex. douleur, fièvre, leucocytose, réaction leucémoïde, frissons) Réponses
inflammatoires chroniques (p. ex. facteur de nécrose tumorale)
Processus réparateurs
cicatrisation, réparation : thrombose, tissu de granulation, angiogenèse, fibrose, formation
de cicatrice/chéloïde
processus régénérateur
Processus pharmacodynamiques et pharmacocinétiques : principes généraux
Pharmacocinétique : absorption, distribution, métabolique, excrétion, intervalle posologiques Mécanismes
d'action des médicaments, relations structure-activité (p. ex., médicaments anticancéreux)
2
Relations entre la concentration et la dose-effet (par exemple, efficacité, puissance), types d'agonistes (par exemple,
complet, partiel, inverse) et les antagonistes et leurs actions
Facteurs individuels modifiant la pharmacocinétique et la pharmacodynamique (p. ex. âge, sexe,
maladie, tolérance, observance, poids corporel, compétence métabolique,
pharmacogénétique)
Mécanismes des effets indésirables des médicaments, surdosage, toxicologie
Mécanismes des interactions médicamenteuses
Transduction du signal, y compris la structure/fonction de tous les composants de la transduction du signal

voies telles que les récepteurs, les ligands (par exemple, principes généraux de l'oxyde nitrique,
signalisation autocrine et paracrine)
Biologie microbienne
Identification et classification microbienne, y compris les principes, les micro-organismes
identification et diagnostic de laboratoire non immunologique
Bactéries
structure (par exemple, parois cellulaires, composition, appendices, facteurs de virulence, extracellulaire)
produits, toxines, mécanisme d'action des toxines)
processus, réplication et génétique (p. ex. métabolique, croissance et régulation)
oncogenèse
agents antibactériens (par exemple, mécanismes d'action sur l'organisme, libérés pour les humains et
mécanisme de résistance)
Virus
structure (p. ex. propriétés physiques et chimiques, facteurs de virulence)
processus, réplication et génétique (par exemple, cycles de vie, localisation du virus dans une infection latente)
oncogenèse
agents antiviraux (par exemple, mécanismes d'action sur le virus, laissant pour les humains et
Champignons
structure (par exemple, paroi cellulaire, composition, appendices, facteurs de virulence, extracellulaire)
produits, toxines, mécanismes d'action des toxines)
processus, réplication et génétique (par exemple, asexué ou sexuel, génétique, croissance) des agents
antifongiques (par exemple, mécanismes d'action sur les champignons, légers pour les humains et
Parasites
structure (par exemple, annexes, caractéristiques macroscopiques et facteurs de virulence),
processus, réplication et génétique (par exemple, cycles de vie, métabolique et croissance)
oncogenèse
agents antiparasitaires (p. ex., mécanismes d'action sur les parasites, légers pour les humains et
Prions
Résultats normaux liés à l'âge et aux soins du patient en bonne santé
Petite enfance et enfance (0-12 ans)
Changements physiques normaux :croissance linéaire, variations de la croissance linéaire, y compris
retard constitutionnel; poids; circonférence de la tête; miction, défécation, incontinence primaire/
énurésie nocturne ; examen physique normal ; dépistage; dormir; syndrome de poussée dentaire
Étapes de développement :moteurs; discours; cognitif; psychosocial; conseils d'anticipation Mode de vie et
soins de santé préventifs courants :nutrition; exercice (par exemple, les avantages de
exercice); médecine préventive/de voyage ; facteurs de risque et de prévention (p. ex., armes à feu,
natation, véhicules à moteur, sièges d'auto); vaccinations de routine
3
Adolescence (13-17 ans)
Changements physiques normaux :croissance linéaire, variations de la croissance linéaire incluant
retard constitutionnel; poids; puberté; examen physique normal ; gynécomastie; autonomie/
identité personnelle; dormir
Étapes de développement :cognitif (par exemple, pensée abstraite) ; psychosocial (p. ex., autonomie, rôle
confusion, identité sexuelle) ; conseils d'anticipation
Mode de vie et soins de santé préventifs courants :nutrition; exercice (par exemple, les avantages de
exercice); médecine préventive/de voyage ; facteurs de risque et prévention (p. ex., comportements à risque,
casques, rapports sexuels protégés, véhicules à moteur, ceintures de sécurité, distractions); vaccinations de
routine
L'âge adulte (18-64 ans)
Changements physiques normaux :poids; examen physique normal ; dépistage; dormir
Étapes de développement :cognitif; intimité ou isolement ; conseils d'anticipation Mode de vie
et soins de santé préventifs courants :nutrition; exercice (par exemple, les avantages de
exercice); médecine préventive/de voyage ; facteurs de risque et de prévention; vaccinations
de routine
Personnes âgées (65 ans et plus)
Changements physiques normaux, y compris un examen physique normal en fonction de l'âge :poids, taille
(compression de la colonne vertébrale), peau, ecchymoses ; examen physique normal ; réponse à

la température ; miction, défécation; dormir
Étapes de développement :moteurs; cognitif (par exemple, ralentissement psychomoteur); psychosocial;
intégrité contre désespoir ; rétrospection; conseils d'anticipation
Mode de vie et soins de santé préventifs courants :nutrition; exercice (p. ex., bienfaits de l'exercice);
médecine préventive/de voyage ; facteurs de risque et prévention (p. ex. chutes, problèmes de santé
généraux, polypharmacie, conduite automobile, stress des soignants); vaccinations de routine
Système immunitaire
Processus normal
Développement de cellules de la réponse immunitaire adaptative, y comprenant des éléments positifs et
sélection négative au cours du développement

immunitaire Structure, production et fonction
granulocytes, cellules tueuses naturelles, macrophages, mastocytes, cellules dendritiques, récepteurs cellulaires
(par exemple, récepteurs du complément et récepteurs Toll-like), cytokines, chimiokines
Les lymphocytes T, y comprennent les récepteurs des lymphocytes T, les molécules accessoires (par exemple CD3, CD4,
CD8, B7), activation et prolifération cellulaires, lymphocytes T cytotoxiques et lymphocytes T

mémoire
Lymphocytes B et plasmocytes, y compris les récepteurs des lymphocytes B, les immunoglobulines, les cellules
activation et prolifération, y compris développement d'anticorps et de lymphocytes B
mémoire
mécanisme de défense de l'hôte, barrières de l'hôte à l'infection, mécanisme d'immunité des muqueuses (p.
tissu lymphoïde associé et tissu lymphoïde associé aux bronches),

localisations anatomiques des lymphocytes T et B
Base cellulaire de la réponse immunitaire et médiateurs immunologiques
traitement et présentation de l'antigène dans le contexte des molécules du CMH I et du CMH II (par exemple,
TAP, bêta-2 microglobuline), voies intracellulaires, mécanisme par lequel le CMH est exprimé en
surface ; y comprennent la distribution du CMH I et du CMH II sur différentes cellules, les
mécanismes des déficits du CMH I et du CMH II et la génétique de la régulation du CMH de la
réponse immunitaire adaptative (par exemple, tolérance périphérique, énergie,
4
lymphocytes T régulateurs, cessation de la réponse immunitaire et interactions avec les
lymphocytes BT)
activation, fonction et biologie moléculaire du complément (par exemple, anaphylatoxines) biologie
fonctionnelle et moléculaire des cytokines (par exemple, IL 1-15)
Base du diagnostic immunologique (par exemple, réactions antigène-anticorps utilisées à des fins de diagnostic)
(objectifs ELISA, immunoblot, changements antigène-anticorps dans le temps, typage ABO)

Principes de protection immunologique
production de vaccins et mécanismes d'action des vaccins
anticorps biologiques actifs (par exemple, anticorps monoclonaux, anticorps polyclonaux,
notamment IVIG, VZIG, immunoglobuline antirabique)
Effet de l'âge sur la fonction des composants du système immunitaire
Processus anormaux : santé et maintien de la santé, dépistage, diagnostic,
Gestion, Risques, Pronostic
Troubles associés à l'immunodéficience
déficit principalement de l'immunité humorale :immunodéficience variable commune ;
syndrome d'hyperIgM ; hypogammaglobulinémie/agammaglobulinémie liée à l'X (Bruton) ;
immunodéficience sélective (par exemple, IgA, IgM, IgE)
déficit/dysfonctionnement principalement de l'immunité à médiation cellulaire :adénosine désaminase
carence; aplasie thymique (syndrome de DiGeorge) ; maladie d'immunodéficience combinée
sévère (SCID); syndrome de Wiskott-Aldrich ; granulomateuse; allergies/peau réactions déficit
en complément :déficit en composants de la voie alternative (C2, C3b, C3bB,
C36B6); déficit en composants de la voie classique (C1q, C1r, C1-C5) ; déficit en composants
terminaux (C5b-C9 ; complexe du complément terminal) ; Déficit en inhibiteur de la C1 estérase,
angio-œdème héréditaire ; déficit en lectine liant le mannose (MBL); déficit en complexe
d'attaque membranaire
déficit en cellules phagocytaires et en cellules tueuses naturelles :maladie de Chédiak-Higashi ; chronique
maladie granulomateuse et autres troubles de la phagocytose ; déficit d'adhésion
leucocytaire
VIH/SIDA :VIH1 et VIH2 ; ASDI; Complications du SIDA (p. ex. neuropathie, démence, troubles rénaux)
insuffisance); immunologie du SIDA; syndrome de reconstitution immunitaire (IRS);
infections secondaires ; complications non infectieuses
Troubles de médiation immunologique
réactions d'hypersensibilité :les types 1, 2, 3, y comprennent l'anaphylaxie ; tapez 4 ; réactions médicamenteuses ;
maladie sérique
transplantation:rejeter; maladie du greffon contre l'hôte
Effets indésirables des médicaments sur le système immunitaire :réaction de Jarisch-Herxheimer ; drogues
affectant le système immunitaire (par exemple, prednisone, azathioprine, cyclosporine, méthotrexate,
médicaments à base d'anticorps monoclonaux [par exemple, abciximab, adalimumab; bevacizumab, infliximab,
omalizumab, rituximab]); effets indésirables du vaccin
Système sanguin et lymphoréticulaire

Processus normal
Développement embryonnaire, maturation fœtale et changements périnatals Structure
et fonction des organes
Structure et fonction des cellules/tissus
production et fonction des érythrocytes, y compris la synthèse de l'hème et de l'hémoglobine ;
transport de l'hémoglobine O2 et du CO2, protéines de transport, production d'érythropoïétine et
fonction des plaquettes
5
production et fonction des facteurs de coagulation et fibrinolytiques ; hémostase
Réparation, régénération et changements associés à l'étape de la vie
Infectieux et immunologique
troubles infectieux
bactéries
viral:fièvre hémorragique (virus Ebola, virus de Marburg) ; chikungunya; la fièvre de la dengue;
Maladie à virus Zika
parasite:le paludisme (Plasmodiumespèces); babésiose (Babesiaespèces) infections
primaires du tissu lymphoïde :lymphadénite (virale, bactérienne, fongique,
parasite); lymphangite; bubons, peste bubonique (Yersinia pestis); maladie des griffes
du chat (Bartonella henselae)
troubles immunologiques et inflammatoires :cryoglobinémie essentielle mixte
cryoglobinémie; anémie hémolytique auto-immune; hémoglobinurie paroxystique
nocturne; Purpura thrombotique thrombotique; Syndrome hémolytique urémique
Tumeurs :leucémie aiguë (LAL, AML); leucémie chronique (LLC, LMC) ; lymphomes hodgkiniens
maladie, lymphome non hodgkinien, lymphome de Burkitt, lymphome à cellules T ; myélome multiple,
dysprotéinémies, gammapathie monoclonale de signification inconnue (MGUS) ; myélofibrose; syndrome
myélodysplasique, myélodysplasies ; autres néoplasmes immunoprolifératifs (par exemple,
macroglobulinémie de Waldenström)
Anémie, cytopénies et anémies polycythémiques
diminution de la production :anémie d'une maladie chronique
hémolyse :déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ; déficit en pyruvate kinase troubles de
l'hémoglobine, de l'hème ou de la membrane :troubles des membranes des globules rouges ;
sphérocytose héréditaire, elliptocytose ; méthémoglobinémie congénitale;
drépanocytose; anémie sidéroblastique; thalassémies
autres causes d'anémie :perte de sang, aiguë et chronique comme cause d'anémie
cytopénies :anémie aplastique; leucopénie; neutropénie, neutropénie cyclique,
agranulocytose; pancytopénie; thrombopénie quantitative ; purpura
thrombocytopénique immunitaire (PTI)
cythémies :la leucocytose; polyglobulie vraie; polyglobulie secondaire
Troubles de la coagulation (états hypocoagulables et hypercoagulables)
hypocoagulable :coagulation intravasculaire disséminée ; hémophilie congénitale
facteur VIII [hémophilie A] et IX [hémophilie B] ; hypofibrinogénémie; maladie de von
Willebrand ; dysfonctionnement plaquettaire, qualitatif
hypercoagulable :thrombocytopénie induite par l'héparine ; d'autres coagulopathies (par ex.
homocystéinémie, hypoplasminogénémie, antithrombine III, déficit en protéine C/
protéine S, facteur V Leiden, anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique, mutation
de la prothrombine G20210A)
réactions aux composants sanguins :Incompatibilité ABO/anaphylaxie ; RH
incompatibilité/anaphylaxie ; hémolyse, retardée; réaction transfusionnelle; transfusion
contaminée par des bactéries; lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI) ;
réaction anaphylactoïde (déficit en IgA)
Troubles traumatiques, mécaniques et vasculaires :lésion mécanique des érythrocytes (par exemple, cardiaque
hémolyse valvulaire); troubles de la vitesse; rupture/lacération splénique ; infarctus
splénique ; abcès splénique; effets/complications de la splénectomie (p. ex., sepsis dû à un
6
bactéries); hypersplénisme
Effets indésirables des médicaments sur les systèmes hématologique et lymphoréticulaire :médicaments antiplaquettaires,
médicaments antithrombine (par exemple, dabigatran) ; agents chimiothérapeutiques ; inhibiteurs de facteurs de coagulation;
méthémoglobinémie acquise ; le propylthiouracile; syndrome de lyse tumorale; warfarine
Santé comportementale
Processus normal
Facteurs psychodynamiques et comportementaux, expériences passées associées (p. ex., transfert,
Traits de personnalité)
Réponses comportementales adaptatives au stress et à la maladie (p. ex., mécanisme d'adaptation) Réponses
comportementales inadaptées au stress et à la maladie (p. ex., comportement de recherche de drogue, sommeil
privation)
Adhésion du patient :adhésion générale ; adhésion des adolescents
Troubles psychotiques: trouble psychotique bref ; Trouble délirant; trouble psychotique dû à
une autre condition médicale ; la schizophrénie; trouble schizo-affectif ; trouble psychotique induit par
une substance
Troubles anxieux :trouble de stress aigu; troubles anxieux (trouble d'anxiété généralisée,
anxiété due à une autre condition médicale, phobie sociale) ; syndrome d'hyperventilation; trouble
obsessionnel compulsif; trouble panique avec et sans agoraphobie ; troubles phobiques; trouble de
stress post-traumatique; trouble d'anxiété de séparation; trouble anxieux induit par une substance,
trichotillomanie
Troubles de l'humeur :trouble dépressif majeur avec et sans caractéristiques psychotiques, avec et
sans tendance saisonnière ; trouble dépressif majeur post-partum, avec ou sans caractéristiques
psychotiques, y compris le dépistage ; trouble cyclothymique ; trouble dépressif persistant
(dysthymie); trouble bipolaire, maniaque/déprimé/mixte ; trouble dysphorique prémenstruel;
trouble bipolaire et connexe ou trouble dépressif dû à une autre condition médicale ; trouble
bipolaire et trouble apparent induit par une substance/un médicament ou trouble dépressif (illégal
ou prescrit) ; idées/tentatives de suicide
Troubles somatoformes: trouble dysmorphique corporel ; trouble de conversion, y compris psychogène
convulsions; troubles dissociatifs ; trouble d'anxiété lié à la maladie (hypocondrie); simulation; trouble de la
douleur; trouble des symptômes somatiques
Problèmes factices :désordre factice imposé à soi
Troubles de l'alimentation et troubles du contrôle des impulsions :anorexie nerveuse; trouble de l'hyperphagie boulimique;
boulimie mentale; trouble de l'alimentation; troubles perturbateurs, du contrôle des impulsions et des conduites (par
exemple, jeu, kleptomanie, pyromanie)
Troubles originaires de la petite enfance :trouble réactif de l'attachement ; attention-
trouble de déficit/hyperactivité ; trouble du son de la parole ou trouble du langage ; trouble
d'apprentissage/dyslexie ; trouble du développement intellectuel et retard de développement, non
définis, y compris problèmes scolaires, syndrome d'alcoolisme fœtal ; trouble oppositionnel avec
provocation, trouble des conduites ; trouble du spectre autistique, syndrome de Rett ; psychoses
d'origine spécifiques à l'enfance ; troubles d'élimination (incontinence, encoprésie) ; tics/troubles de la
Tourette
Troubles de la personnalité :trouble de la personnalité antisociale ; trouble de la personnalité
trouble de la personnalité limite; trouble de la personnalité dépendante ; trouble de la personnalité
histrionique ; trouble de la personnalité narcissique ; trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive ;
7
trouble de la personnalité paranoïaque ; trouble de la personnalité schizoïde
Troubles/comportements psychosociaux :trouble de l'adaptation; réaction au deuil/deuil, normale
et complexe persistant ; problèmes relationnels parent-enfant autres que la violence physique ou
émotionnelle ; autre stress psychosocial
Troubles de l'identité sexuelle et de genre :dysphorie de genre; dysfonctionnement psychosexuel Troubles liés à la
consommation de substances :troubles liés à la consommation d'alcool/intoxication/dépendance/sevrage ;
trouble/dépendance/sevrage lié à l'usage du tabac/de la nicotine ; utilisation de varénicline ; trouble/intoxication/dépendance
lié à la consommation de cannabis ; consommation d'hallucinogènes
trouble/ivresse/dépendance/sevrage ; trouble/intoxication/dépendance/sevrage à lié à l'usage de substances inhalées ; les

opioïdes, héroïne, y compris les médicaments sur ordonnance, troubles de consommation/intoxication/dépendance/
sevrage ; sédatifs, hypnotiques, y compris troubles/intoxications/dépendance/sevrage liés à l'usage de benzodiazépines et
de barbituriques ; consommation de stimulants, de cocaïne et de méthamphétamine
trouble/ivresse/dépendance/sevrage ; d'autres drogues provoquant des troubles liés à l'usage (p. ex.,
ecstasy, PCP, sels de bain)/intoxication/dépendance/sevrage ; trouble lié à la polytoxicomanie/
intoxication/dépendance/sevrage
Système nerveux et sens spéciaux

Processus normal
Développement embryonnaire, maturation fœtale et modifications périnatales, y compris le tube neural
dérivés, ventricules cérébraux et dérivés de la crête neurale
Structure et fonction des organes
moelle épinière
anatomie globale et apport sanguin

réflexes spinaux
tronc cérébral (p. ex., nerfs et noyaux crâniens, formation réticulaire, anatomie et sang)
alimentation, contrôle des mouvements oculaires)
cerveau
anatomie globale et apport sanguin

fonction supérieure : cognition, langage, mémoire, fonction exécutive
fonction hypothalamique
système limbique et comportement émotionnels
rythme circadien trouble veille-sommeil
systèmes sensoriels
modalités sensorielles générales, y comprenant vives, ternes, thermiques, vibratoires et
proprioception
modalités sensorielles spéciales, y comprenant les systèmes moteurs de la vision, de l'audition, du goût, de l'olfaction
et de l'équilibre
cerveau et moelle épinière (motoneurone supérieur),

noyaux gris centraux et cervelet
nerfs périphériques du système
nerveux autonome
Structure et fonction des cellules/tissus, y compris la biologie cellulaire et moléculaire
neuronale
transport axonal
propriétés excitables des neurones, des axones et des dendrites, y compris la synthèse, le
stockage, la libération, la recapture et la dégradation des neurotransmetteurs et
8
neuromodulateurs
interactions des récepteurs présynaptiques et post-synaptiques, facteurs trophiques et de croissance
métabolique cérébrale
gliale, myéline
homéostasie cérébrale : barrière hémato-encéphalique, formation et écoulement du liquide céphalo-rachidien,
choroïde du plexus
Processus anormaux : santé et maintien de la santé, dépistage,
Diagnostic, Prise en charge, Risques, Pronostic
Troubles infectieux, immunologiques et inflammatoires
troubles infectieux :méningite : bactérienne (Actinomyces israélien;Haemophilus influenzae;
Listeria monocytogène;Mycobacterium tuberculosis;Neisseria méningitidis; Staphylococcus
aureus,épiderme;Streptococcus agalactiae;Streptococcus pneumoniae); viral (adénovirus,
arbovirus, échovirus et virus coxsackie A et B, poliovirus, virus de l'herpès simplex, varicelle-
zona, virus de l'immunodéficience humaine, virus de la chorioméningite lymphocytaire, virus de
la rougeole, virus des oreillons, virus de l'encéphalite de Saint-Louis, virus de l'encéphalite de
Californie, virus de l'encéphalite équine occidentale); fongique
(Dermatite à blastomycose,Cryptococcus neoformans/gattii); spirochétale (Borrélia burgdorferi;
Leptospira;Treponema pallidum, y comprennent la neurosyphilis) ; protozoaires/helminthes (
Acanthamoeba,Naegleria fowleri,Strongyloides stercoralis, Angiostrongylus cantonensis,Baylisascaris
procyonis); encéphalite (herpèsvirus [HSV-I], virus varicelle-zona, virus d'Epstein-Barr,
cytomégalovirus, virus des oreillons, entérovirus, virus du Nil occidental, virus de l'encéphalite de
Saint-Louis, virus de la rage, virus de l'encéphalite équine orientale et occidentale, poliovirus,Ténia,
Toxoplasma gondii); maladie à prions (par exemple, maladie de Creutzfeldt-Jakob) ; le botulisme (
Clostridium botulinum), tétanos (Clostridium tetani); Troubles du SNC associés au SIDA (par exemple,
leucoencéphalopathie multifocale progressive)
troubles immunologiques et inflammatoires :myasthénie grave, y compris le thymome ;

sclérose en plaques; myélite transverse
Tumeurs (cérébrales, rachidiennes et périphériques) :bénin (méningiome, neurofibromatose) ;
malin (glioblastome multiforme, astrocytome, médulloblastome, SNC primaire
lymphome); métastatique (p. ex., sein, poumon, pancréas, testicule, mélanome) Maladie
cérébrovasculaire :malformations artério-veineuses, vaisseaux cérébraux ectatiques ; transitoire
accident ischémique; accident vasculaire cérébral, thrombotique : occlusion de l'artère cérébrale/infarctus cérébral ;
accident vasculaire cérébral, embolique : embolie cérébrale ; accident vasculaire cérébral : hémorragie intracérébrale, y
compris hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie intracrânienne traumatique ; anévrisme de l'artère cérébrale;
sténose/athérosclérose/occlusion/dissection de l'artère carotide ; déficience/dissection de l'artère vertébrale ;
syndrome du vol sous-clavier ; la démence vasculaire; encéphalopathie hypertensive ; syndrome d'encéphalopathie
postérieure réversible ; thrombose du sinus veineux
Troubles liés à la colonne vertébrale, à la moelle épinière et aux racines nerveuses spinales :syndrome de la queue de cheval ;
thrombose/embolie/infarctus de l'artère spinale ; compression de la moelle épinière ; transection de la

moelle épinière, paraplégie et quadriplégie, effets aigus et chroniques (p. ex. dysréflexie autonome) ;
sténose vertébrale (cervicale, lombaire); syringomyélie
Troubles des nerfs crâniens et périphériques
Lésion/troubles du nerf crânien :lésion du nerf crânien ; Paralysie de Bell ; anisocorie, myosis,
mydriase; ophtalmoplégie internucléaire; nystagmus et autres mouvements oculaires irréguliers ;
névrite vestibulaire, labyrinthite ; ptose de la paupière ; Syndrome de Horner Lésions/troubles des
nerfs périphériques/du plexus :lésion nerveuse périphérique, y compris brachiale
9
plexus; syndrome du canal carpien/cubital/tarsien/péronier ; mononévrite, syndrome de Guillain-
Barré ; syndrome de Miller-Fisher ; neuropathie (par exemple, maladie de Charcot-Marie-Tooth) ; zone
Syndromes douloureux neurologiques :syndrome douloureux régional complexe (sympathique réflexe)

dystrophie, causalgie) ; la fibromyalgie ; névralgie postherpétique; douleur/syndrome du membre
fantôme ; syndrome douloureux thalamique; la névralgie du trijumeau Troubles dégénératifs/
syndromes amnésiques :Maladie d'Alzheimer; frontotemporel
démence, y compris paralysie supranucléaire progressive, maladie à corps de Lewy ;
trouble neurocognitif léger, déficience cognitive légère
Dysfonctionnement cérébral global :états modifiés de conscience; délire; coma/mort cérébrale Troubles
neuromusculaires :sclérose latérale amyotrophique/amyotrophie musculaire spinale ; musclé
dystrophie (par exemple, Duchenne, myotonique); canalopathies musculaires (par exemple, paralysie
hypokaliémique)
Troubles du mouvement :dystonie aiguë; tic chez l'adulte; tremblement essentiel; Huntington
maladie; Maladie de Parkinson, y compris la démence parkinsonienne Troubles métaboliques:
adrénoleucodystrophie; encéphalopathie métabolique Troubles paroxystiques :mal de tête, y
compris migraine, mixte, tension, pic à glace, grappe,
sevrage des médicaments, sevrage de la caféine ; troubles épileptiques, y compris tonico-cloniques
généralisés, partiels, absents, fébriles
Les troubles du sommeil:cataplexie et narcolepsie; trouble veille-sommeil du rythme circadien ;
insomnie, primaire ; trouble de terreur du sommeil et somnambulisme ; Trouble du comportement en sommeil
paradoxal ; syndrome des jambes sans repos
Troubles traumatiques et mécaniques et troubles d'augmentation de la pression intracrânienne :

lésions cérébrales anoxiques, hypoxie cérébrale ; hématome épidural et sous-dural (cérébral et rachidien);
hémorragie intraparenchymateuse, hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique ; œdème cérébral;
pseudotumeur cérébrale (hypertension intracrânienne idiopathique); torticolis/dystonie cervicale ;
hydrocéphalie, y compris à pression normale ; traumatisme crânien (commotion cérébrale)/syndrome post-
commotion cérébrale (démence pugilistica); syndrome traumatique du cerveau Troubles congénitaux :ataxie de
Friedreich ; anomalies du tube neural (par ex. spina bifida,
holoprosencéphalie, anencéphalie); microcéphalie; syndrome de Sturge-Weber ; sclérose tubéreuse de
Bourneville, maladie de von Hippel-Lindau ; hydrocéphalie obstructive (Arnold-Chiari) Effets indésirables
des médicaments sur le système nerveux :réaction dystonique aiguë; induit par la drogue
méningite (par exemple, AINS, sulfamides); neuropathie d'origine médicamenteuse (par exemple, vincristine,
isoniazide, métronidazole) ; effets indésirables extrapyramidaux (par exemple, akathisie, dystonie,
parkinsonisme d'origine médicamenteuse) ; syndrome malin des neuroleptiques; intoxication par des agents
psychotropes, y compris les antidépresseurs ; syndrome sérotoninergique; dyskinésie tardive
Troubles de l'œil et de la paupière

troubles infectieux et inflammatoires de l'œil :blépharite/inflammation des paupières ;
chalazion; choriorétinite; conjonctivite (adénovirus)/kératoconjonctivite ;
dacryocystite; endophtalmie; orgelet; iridocyclite; névrite optique; cellulite
périorbitaire; uvéite
néoplasmes de l'œil :mélanome; rétinoblastome
troubles de l'œil et des paupières, structurels :cataracte; glaucome; système lacrymal
troubles; ptérygion; troubles de la réfraction (presbytie, myopie, hypermétropie,
astigmatisme)
troubles de la pupille, de l'iris, des muscles (extraoculaires) :amblyopie; strabisme troubles de la
rétine :rétinopathie hypertensive; dégénérescence maculaire; œdème papillaire;
décollement de la rétine; rétinite pigmentaire; troubles vasculaires affectant la rétine,
dix
y compris embolie de l'artère rétinienne centrale, hémorragie rétinienne, amaurose fugace,
embolie, sténose de l'artère carotide, occlusion de la veine centrale de la rétine ; déficience
visuelle/cécité, cécité nocturne
troubles traumatiques et mécaniques :œil au beurre noir; brûlure de l'œil et de ses annexes; cornéen
abrasion, ulcère; lentille luxée; corps étranger dans les yeux ; hyphème; blessure au nerf optique et aux
voies optiques ; lacération de l'œil et de la paupière; plaies oculaires ouvertes; fracture orbitaire;
hémorragie sous-conjonctivale
effets indésirables des médicaments sur les yeux :l'éthambutol; l'hydroxychloroquine; prednisone
Troubles de l'oreille
troubles infectieux et inflammatoires de l'oreille :chondrite; mastoïdite; otite,
otite externe externe, moyenne, interne, séreuse, suppurative, maligne néoplasmes :neurinome
acoustique, neurofibromatose de type 2 ; cholestéatome perte auditive/surdité :perte auditive, y
compris induite par le bruit ; l'otosclérose; acouphène troubles de l'équilibre et de l'orientation
spatiale :maladie de Ménière ; mal des transports; vertige,
y compris vertige positionnel bénin
troubles traumatiques et mécaniques :barotraumatisme; corps étranger dans l’oreille ; impacté
cérumen; lacération, avulsion; perforation de la membrane tympanique ; troubles de la
trompe d'Eustache
effets indésirables des médicaments sur l'oreille :des agents antinéoplasiques, dont le cisplatine ;
les aminosides; le furosémide; salicylates
Peau et tissus sous-cutanés

Processus normaux
Développement embryonnaire, maturation fœtale et changements néonatals Structure et
fonction des organes, y compris fonction de barrière, régulation thermique Structure et
fonction des cellules/tissus, fonction eccrine
Réparation, régénération et changements associés au stade de la vie (p. ex. purpura sénile,
calvitie, changements capillaires postménopausiques)
Mécanismes de défense cutanée et flore normale
troubles infectieux et infestations
bactérien:cellulite, érysipèle, impétigo, syndrome cutané échaudé staphylococcique ;
abcès cutané, y compris abcès septique ; charbon (Bacille anthracis); anthrax; folliculite;
kyste pilonidal, infecté ; Infections cutanées à MSSA et à SARM ; infections
mycobactériennes (par exemple, lèpre, sinus drainant) ; scarlatine (groupe A
Streptocoque)
viral:herpès simplex de type 1 et de type 2, herpès zoster, syndrome de Ramsay-Hunt ;
molluscum contagiosum; maladie pieds-mains-bouche; herpangine; parvovirus;
varicelle, érythème infectieux (cinquième maladie), rubéole, rougeole, roséole
(exanthème subitum) ; verrues vulgaires
fongique (profond et superficiel) :candidose, peau; dermatophytose, teigne corporelle;
les dermatomycoses ; érythème fessier; onychomycose
parasite:larve migratrice cutanée; leishmaniose cutanée
infestations, morsures non venimeuses, piqûres :gale; les poux; piqûres d'insectes, y compris le lit
insectes
troubles immunologiques et inflammatoires
11
Dermatoses papulosquameuses et eczémateuses :psoriasis; lichen plan et
dermatoses lichénoïdes ; dermatite de contact allergique/irritante (par exemple, nickel) ;
dermatoses causées par des plantes (herbe à puce, chêne empoisonné)
troubles vésiculobulleux :Épidermolyse bulleuse; dermatite herpétiforme;
pemphigus; pemphigoïde; pyodermite gangréneuse
urticaire, érythème, exanthème et purpura :érythème noueux; la dermatite
atopique; pityriasis rosé; urticaire; Syndrome de Stevens-Johnson, érythème
polymorphe, nécrolyse épidermique toxique
maladies auto-immunes :vitiligo
Tumeurs
néoplasmes bénins, kystes et autres lésions cutanées :kératoses actiniques; kystes, y compris
épidermique; les hémangiomes; lipome; naevus pigmentés; kératose séborrhéique;
xanthomes
Néoplasmes malins:carcinome basocellulaire; carcinome squameux; mélanome,
y compris génital; Sarcome de Kaposi ; lymphome cutané à cellules T, mycosis fongoïde
Troubles tégumentaires (poils et follicules pileux, ongles, glandes sudoripares, glandes sébacées,
muqueuses buccales)
troubles des cheveux et des follicules pileux :alopécie; séborrhée capite/dermatite séborrhéique ;
teigne de la barbe et capitis
troubles des ongles (y compris ongle incarné)
troubles des glandes sudoripares et sébacées :l'acné vulgaire; hidrosadénite;
hyperhidrose; ichtyose; rosacée
Maladie buccale :ulcères aphteux (stomatite, aphtes) ; leucoplasie
Troubles de la pigmentation :albinisme; lentigo
Troubles traumatiques et mécaniques :morsures d'animaux (chiens, chats, etc.) ; brûlures ou blessures affectant
la peau ou les tissus sous-cutanés (par exemple, coups de soleil, autres blessures par explosion et brûlures) ;
oreille de chou-fleur; effets de la lumière ultraviolette ; chéloïdes; tatouage; blessure thermique, perniose,
engelures; ulcères, décubitus
Troubles congénitaux :xeroderma pigmentosum; lésions bénignes chez les nouveau-nés, les nourrissons,
les enfants (par exemple, naevus congénitaux)
Effets indésirables des médicaments sur la peau et les tissus sous-cutanés :réactions médicamenteuses, éruptions cutanées,
y compris une réaction locale au vaccin
Système musculo-squelettique
Processus normaux
Développement embryonnaire, maturation fœtale et changements périnatals
biologie des os, des articulations, des tendons, des muscles squelettiques,
exercice du cartilage et conditionnement/déconditionnement physique

Troubles infectieux, inflammatoires et immunologiques
troubles infectieux :gangrène, sèche et humide, myonécrose clostridienne (Clostridium
perfringens); discite; myosite, infectieuse; fasciite nécrosante; ostéomyélite; arthrite
septique; spondylarthrite tuberculeuse
troubles immunologiques :spondylarthrite ankylosante; dermatomyosite/polymyosite ;
12
arthrite idiopathique juvénile; polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Felty ; arthropathie
psoriasique
troubles inflammatoires :capsulite adhésive de l'épaule (syndrome de l'épaule gelée) ;
ankylose/spondylopathie (inflammatoire) ; bursite; fasciite; ostéochondrite, ostéochondrite disséquante ;
tendinite, syndrome du supra-épineux, enthésopathie de la colonne vertébrale, du coude, de la cheville ;
troubles de l'articulation temporo-mandibulaire ; fibrosite, syndrome de douleur myofasciale ; synovite;
ténosynovite; myosite
Tumeurs :néoplasmes bénins (par exemple, kyste ganglionnaire); tumeurs malignes des os (par ex.
ostéosarcome, sarcome, léiomyosarcome, rhabdosarcome) ; métastases osseuses,
tumeur maligne secondaire des os
Troubles dégénératifs et métaboliques
troubles dégénératifs/métaboliques des os, des tendons et du cartilage :chondromalacie; disque
dégénérescence, hernie discale; maladie de Legg-Calvé-Perthes ; maladie d'Osgood-Schlatter ;
ostéodystrophie; l'ostéomalacie; ostéonécrose (avasculaire), infarctus osseux ; l'ostéoporose;
l'ostéopénie; ostéite déformante (maladie osseuse de Paget); fracture pathologique;
radiculopathies; spondylolisthésis/spondylose (dégénérative)
troubles dégénératifs/métaboliques des articulations :goutte, arthrite goutteuse, pseudogoutte ; articulation
effusion; arthrose
troubles dégénératifs/métaboliques des muscles, ligaments, fascias :Maladie de Dupuytren ;
calcification et ossification musculaires; fonte musculaire et atrophie diffuse ;
rhabdomyolyse
Troubles traumatiques et mécaniques :amputation et soins aux amputés; mal de dos, y compris
lombalgie; blessures par explosion; syndrome des loges; contractures nosocomiales ; contusions;
luxations; fractures; entorses, foulures; cyphoscoliose, scoliose; syndrome de la coiffe des
rotateurs ; épiphyse fémorale capitale glissée ; luxation de la hanche
Troubles congénitaux :achondroplasie/nanisme ; troubles du développement des membres (gène HOX
mutation, phocomélie) ; dysplasie développementale de la hanche ; luxation de la hanche dans
l'amyotrophie musculaire spinale infantile ; genu valgum ou varum; déformations du pied (pied plat,
déformations valgus/varus) ; ostéogenèse imparfaite; maladie de McArdle ; myopathies
mitochondriales
Effets indésirables des médicaments sur le système musculo-squelettique :myopathie d'origine médicamenteuse (par ex.
stéroïdes, statines, cocaïne, AZT); hyperthermie maligne
Système cardiovasculaire
Processus normaux
Développement embryonnaire, maturation fœtale et changements transitionnels périnatals
chambres, vannes
cycle cardiaque, mécanique, bruits cardiaques, conduction cardiaque, hémodynamique, y
compris volume sanguin et résistance vasculaire systémique, circulation dans des lits
vasculaires spécifiques, y compris pulmonaires et coronaires Structure et fonction des
cellules/tissus
muscle cardiaque, métabolisme, consommation d'oxygène, biochimie et fonction sécrétoire
(par exemple, peptide natriurétique auriculaire)
endothélium et fonction sécrétoire, muscle lisse vasculaire, microcirculation et

flux lymphatique
régulation neuronale et hormonale du cœur, des vaisseaux sanguins et du volume sanguin,

y compris les réponses aux changements de posture, d'exercice et de métabolisme tissulaire, et
13
réponses autonomes
troubles infectieux :endocardite bactérienne, myocardite
troubles immunologiques et inflammatoires :athérosclérose (par exemple, athérosclérose du
aorte)
Tumeurs :myxome, métastases
Dysrythmies :battements prématurés (PAC, PVC); flutter/fibrillation auriculaire ; auriculaire multifocale
tachycardie; tachycardies paroxystiques; tachycardie/fibrillation ventriculaire ; tachycardie à large
complexe; torsades de pointes; bradycardies; bloc auriculo-ventriculaire (premier, deuxième, troisième
degré) ; trouble de la conduction (LBBB, RBBB); arrêt cardiaque; maladie du sinus; syndrome du QT
prolongé ; syndrome de Wolff-Parkinson-White ; hypersensibilité du sinus carotidien ; dysfonctionnement
du stimulateur cardiaque, y compris incapacité à détecter, capturer
Insuffisance cardiaque:rupture des cordes tendineuses ; insuffisance cardiaque congestive ; cœur pulmonaire; diastolique
dysfonctionnement; dysfonctionnement systolique; dysfonctionnement de la valvule mitrale ; insuffisance

cardiaque secondaire à un infarctus du myocarde ; insuffisance cardiaque à haut débit, y compris induite par la
thyréotoxicose et l'anémie ; induit par la tachycardie ; œdème pulmonaire cardiogénique
La cardiopathie ischémique:syndrome coronarien aigu, infarctus aigu du myocarde ; angine
pectoris, stable et instable/maladie coronarienne/insuffisance coronarienne ; spasme
de l'artère coronaire
Maladies du myocarde :cardiomyopathie dilatée, notamment alcoolique, virale, takotsubo ;
cardiomyopathie, hypertrophie obstructive ; cardiomyopathie familiale dilatée ; cardiomyopathie
restrictive; cardiopathie hypertensive, hypertrophie ventriculaire gauche, hypertrophie ventriculaire
droite ; complications de l'infarctus du myocarde ; tamponnade non traumatique après un infarctus du
myocarde ; rupture/dysfonctionnement du muscle papillaire ; rupture de la paroi libre ventriculaire ;
myocardite
Maladies du péricarde :péricardite constrictive chronique; épanchement péricardique ; péricardique
tamponnade; péricardite aiguë; péricardite, suite à un infarctus du myocarde, une intervention chirurgicale, un
traumatisme
Cardiopathie valvulaire :troubles valvulaires, mitral/aortique/tricuspide, pulmonaire (p. ex.,

régurgitation, sténose, prolapsus, insuffisance, végétation) ; souffles fonctionnels;
cardiopathie rhumatismale; complications des valvules artificielles
Hypotension :hypotension orthostatique
Hypertension:lecture de pression artérielle élevée sans diagnostic d'hypertension ; essentiel
hypertension; hypertension maligne; hypertension secondaire
Dyslipidémie :hypercholestérolémie; hyperlipidémie; hypertriglycéridémie;
déficit en lipoprotéines/lipoprotéine lipase
Troubles vasculaires
troubles des gros vaisseaux :anévrisme, aortique (abdominal/thoracique), dissection,
rompu; anévrisme, iliaque, autre vaisseau périphérique, rupture ; maladie aorto-iliaque
maladie vasculaire artérielle périphérique :embolie/thrombose artérielle ; artério-veineux
fistule; maladie athéroembolique; claudication; embolies de cholestérol ; maladie vasculaire
hypertensive; maladie artérielle périphérique; thromboangéite oblitérante maladies des
veines :thrombose veineuse profonde, thromboembolie veineuse ;
phlébite/thrombophlébite ; varices; insuffisance veineuse; ulcères de stase,
dermatite de stase
Troubles traumatiques et mécaniques :ponction ventriculaire; contusion myocardique;
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rupture du myocarde ; dissection aortique traumatique; tamponnade traumatique Troubles congénitaux,
y compris maladies chez l'adulte :artère coronaire gauche anormale; un procès
défaut septal; coarctation de l'aorte; défaut du coussinet endocardique ; foramen ovale perméable ;
persistance du canal artériel ; tétralogie de Fallot; transposition des gros vaisseaux ; communication
interventriculaire
Effets indésirables des médicaments sur le système cardiovasculaire :l'adriamycine; cocaïne, amphétamine,
PCP ; Inhibiteurs de l'ECA, inhibiteurs calciques, alpha-bloquants, minoxidil
Système respiratoire
Processus normaux
voies respiratoires, y compris la mécanique et la régulation de la respiration du parenchyme
pulmonaire, y compris la ventilation, la perfusion, les échanges gazeux de la plèvre
nasopharynx, sinus
Structure et fonction des cellules/tissus, y compris la formation de surfactants et la structure alvéolaire
Réparation, régénération et changements associés au stade de la vie
Mécanismes de défense pulmonaire et flore normale
troubles infectieux, immunologiques et inflammatoires des voies respiratoires supérieures :aigu
infection respiratoire supérieure; infections virales (adénovirus, coronavirus, virus coxsackie,
virus de la grippe, virus parainfluenza, rhinovirus) ; sinusite; rhinopharyngite; épiglottite;
Bordetella coqueluchepneumonie; croupe; laryngite aiguë; laryngotrachéite aiguë;
trachéite; pharyngite; infections streptococciques de la gorge; amygdalite; abcès péri-
amygdalien; rhinite, allergique, chronique; ulcères de la cavité nasale/des sinus
troubles infectieux, immunologiques et inflammatoires des voies respiratoires inférieures :hôpital-

pneumonie acquise; pneumonie acquise sous ventilation mécanique, pneumonie
communautaire, bronchiolite aiguë ; bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée
(BOOP) ; charbon, pulmonaire (Bacille anthracis); pneumonie par aspiration, pneumopathie;
bronchite aiguë; bronchopneumonie; pneumonie (Burkholderia pseudomallei, Chlamydophila
pneumoniae,Coxiella burnetii,Francisella tularensis,Haemophilus influenzae,Klebsiella
pneumoniae,Légionelle,Moraxella catarrhalis,Mycoplasma pneumoniae,Pseudomonas
aeruginosa,Streptocoque, MSSA, SARM, autres bactéries à Gram négatif) ; infection virale (par
exemple, grippe A, B, adénovirus, H1N1, virus respiratoire syncytial, virus parainfluenza) ;
infection fongique (aspergillose, y compris aspergillose broncho-pulmonaire allergique et
aspergillome, histoplasmose, coccidioïdomycose,Pneumocystis jirovecii); tuberculose
pulmonaire; abcès pulmonaire; infection virale (par exemple, grippe A, B, adénovirus, virus
respiratoire syncytial, virus parainfluenza, virus de la grippe aviaire) ; infection fongique
(aspergillose, y compris aspergillose broncho-pulmonaire allergique et aspergillome,
histoplasmose, coccidioïdomycose,Pneumocystis jirovecii) Tumeurs
tumeurs bénignes :voies respiratoires supérieures (p. ex., polypes des cordes vocales, polypes nasaux, juvéniles)
papillomatose); poumons et plèvre (p. ex., nodule pulmonaire solitaire, bronchique)
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tumeurs carcinoïdes)
Néoplasmes malins
voies respiratoires supérieures :lèvre, cavité buccale et pharynx ; cancer de la tête et du cou; larynx;
trachée
voies respiratoires inférieures et plèvre :tumeurs malignes des bronches et/ou des poumons
cellulaire, adénocarcinome, grandes cellules, petites cellules) ; néoplasmes malins de la plèvre
(mésothéliome); néoplasmes malins secondaires du poumon ; tumeurs malignes secondaires
de la plèvre
néoplasmes métastatiques, y compris pleuraux
Maladie obstructive des voies respiratoires :asthme, maladie réactive des voies respiratoires ; bronchectasie; voies respiratoires chroniques
obstruction; maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), bronchite chronique,

emphysème
Pneumoconiose/fibrose/troubles pulmonaires restrictifs/maladie pulmonaire interstitielle :
pneumoconiose; l'amiantose; silicose; poumon de remplisseur de silo, byssinose, bagassose, bérylliose ;
pneumopathie d'hypersensibilité; syndromes hyperéosinophiles, syndrome de Loeffler ; pneumonie
interstitielle, habituelle (UIP), desquamative (DIP), non spécifique Insuffisance respiratoire/arrêt
respiratoire et troubles vasculaires pulmonaires :respiratoire aiguë
syndrome de détresse (SDRA); hypertension pulmonaire; troubles vasculaires pulmonaires, fistule artério-
veineuse ; œdème pulmonaire, de cause pulmonaire et non précisée ; embolie pulmonaire; embolie gazeuse
et graisseuse; insuffisance respiratoire due à une alimentation entérale
Troubles métaboliques, réglementaires et structurels :troubles des échanges gazeux; hypoventilation;
hypoxie; protéinose alvéolaire pulmonaire; déséquilibre ventilation-perfusion Troubles de
la plèvre, du médiastin et de la paroi thoracique :chylothorax; costochondrite;
empyème; hémothorax; médiastinite; épanchement pleural;
pleurite; pneumomédiastin; pneumothorax
Troubles traumatiques et mécaniques
voies respiratoires supérieures :épistaxis; barotraumatisme, sinus; obstruction laryngée/pharyngée ;
fistule trachéo-œsophagienne; sténose trachéale; trachéomalacie; traumatisme (par exemple, blessure
trachéale); corps étranger (nez, pharynx, larynx, trachée) ; troubles traumatiques/mécaniques de la
cavité nasale/des sinus (par exemple, perforation septale)
voies respiratoires inférieures et plèvre :atélectasie; blessure au diaphragme/paroi thoracique ; noyade et quasi-
noyade; corps étranger, voies respiratoires supérieures et inférieures ; blessures pénétrantes à la
poitrine; contusion pulmonaire; apnée du sommeil, obstructive et centrale ; syndrome
d'hypoventilation, syndrome d'obésité-hypoventilation
Troubles congénitaux :kystes bronchogéniques; kystes congénitaux; diaphragmatique congénital
hernie; séquestration pulmonaire ; syndrome des cils immobiles
Effets indésirables des médicaments sur le système respiratoire :bléomycine, amiodarone; négatif
effets de 100% d'oxygène; effets aigus du tabac/nicotine, des substances inhalées, de la cocaïne
Système digestif
Processus normaux
anatomie du tube digestif, y compris la bouche, le pharynx, l'œsophage, l'estomac, les petits
intestin, gros intestin, anus, cavité péritonéale, foie et
système biliaire, y compris la circulation entérohépatique, les
glandes salivaires et le pancréas exocrine
motilité gastro-intestinale, y compris la digestion et l'absorption par défécation
16
fonctions de régulation endocrinienne et neuronale, y compris les hormones gastro-intestinales (par exemple, la gastrine),
les produits de sécrétion salivaires, gastro-intestinaux, pancréatiques et hépatiques, y compris les enzymes,
protéines, sels biliaires et processus, fonctions synthétiques et

métaboliques des hépatocytes Réparation, régénération et
changements associés au stade de la vie Mécanismes de défense
gastro-intestinaux et flore normale
troubles infectieux
bactérien:colite pseudomembraneuse (Clostridium difficile); entérite/infections entériques
(comprend la gastro-entérite) (p. ex.Staphylococcus aureus,Escherichia coli,Listeria
monocytogènes,Yersinia enterocolitica,Campylobactérieespèces,Vibrio cholérique,
Salmonelleespèces,Shigelleespèces, diarrhée du voyageur/infectieuse) ; abcès hépatique,
abcès sous-hépatique, abcès sous-phrénique ; péritonite, primaire et secondaire
viral:œsophagite infectieuse (par exemple, CMV, herpès) ; hépatite A, B, C, D, E ; virus coxsackie

entérite/colite ; Entérite/colite à échovirus ; entérite à rotavirus; oreillons;
gingivostomatite herpétique
fongique :muguet
parasite:Cryptosporidium,Cyclospora,Entamoeba histolytica,Giardia,Isospora belli,
Strongyloides stercoralis
troubles immunologiques et inflammatoires :hépatite auto-immune; maladie cœliaque ;
œsophagite à éosinophiles; entérite granulomateuse; maladie inflammatoire de
l'intestin, y compris maladie de Crohn, entérite régionale, colite microscopique (colite
collagène et lymphocytaire), colite ulcéreuse, mégacôlon toxique
Tumeurs
néoplasmes bénins, y compris polypes, kystes :estomac; intestin grêle; côlon, rectum et
anus, y compris les polypes
tumeurs malignes et affections précancéreuses :cancer de la bouche (p. ex., lèvres, bouche, langue,
glandes salivaires); œsophagien, épidermoïde et adénocarcinome ; Œsophage de Barrett ;
gastrinome, syndrome de Zollinger-Ellison ; tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales ; tumeurs
stromales gastro-intestinales ; intestin grêle; estomac, adénocarcinome, lymphome, MALT ; côlon,
rectum, anus ; syndromes de cancer du côlon héréditaire, polypose adénomateuse familiale (par
exemple, syndrome de Peutz-Jeghers, syndrome de Gardner, syndrome de Turcot, ); Polypose
associée à MUTYH ; vésicule biliaire, cholangiocarcinome, adénocarcinome de l'ampoule de Vater ;
foie, y compris hépatome ; le cancer péritonéal, y compris les métastases associées au cancer ;
pancréas
néoplasmes métastatiques
Signes, symptômes et troubles mal définis :hémorragie gastro-intestinale supérieure ; inférieur
saignement gastro-intestinal; constipation; diarrhée; hématochézie; saignement rectal rouge
vif ; méléna; nausées, vomissements, rumination
Troubles de la cavité buccale, des glandes salivaires et de l'œsophage
cavité buccale et glandes salivaires :dent abcès; caries dentaires; malocclusion;
troubles des glandes salivaires (par exemple, calculs, sialadénite, parotidite)
œsophage:achalasie et cardiospasme; dysphagie; diverticule (par exemple, Zenker);
abcès périapical œsophagien sans sinus ; œsophagite/reflux œsophagien (RGO) ;
œsophagite, pilule ; syndrome de Mallory-Weiss ; hernie para-œsophagienne (hiatale);
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rétrécissement et sténose de l'œsophage
Troubles de l'estomac, de l'intestin grêle, du côlon, du rectum et de l'anus
estomac:dyspepsie/hyperacidité ; ulcère gastrique; gastrite; ulcère gastroduodénal; ulcère gastroduodénal
perforation; gastroparésie
intestin grêle, côlon :appendicite; angiodysplasie; diverticules, diverticulite,
diverticulose; duodénite, ulcère duodénal, ulcère gastroduodénal ; gastro-entérite et colite (non
infectieuses); entérocolite granulomateuse; maladie de Hirschsprung ; impaction de l'intestin;
obstruction/rétrécissement intestinal ; intussusception; syndrome du côlon irritable/côlon irritable ;
ischémie mésentérique/intestin ischémique/colite ischémique ; entérocolite nécrosante; iléus
paralytique; volvulus; malnutrition et malabsorption, y compris intolérance au lactose, syndrome
de l'intestin court
rectum et anus :abcès des régions anales et rectales; fissure anale; fistule anale; ulcère;
incontinence fécale; hémorragie (rectum, anus); rectite; les hémorroïdes; prolapsus
rectal
Troubles du foie et du système biliaire, non infectieux
foie:cirrhose; Dubin-Johnson, Syndromes du rotor ; maladie hépatique terminale, y compris
indications de transplantation; syndrome de Gilbert, syndrome de Crigler-Najjar ; coma hépatique/
encéphalopathie hépatique ; hépatite, non infectieuse ; hépatite, stéatose hépatique, alcoolique ;
syndrome hépato-rénal; syndrome hépato-pulmonaire; jaunisse; stéatose hépatique non
alcoolique; hypertension portale/varices œsophagiennes
Système biliaire:obstruction des voies biliaires/cholestase ; cholangite, y compris ascendante ;
cholédocholithiase; lithiase biliaire/cholécystite ; cholestase due à la nutrition
parentérale ; iléus biliaire; syndrome de Mirizzi ; cirrhose biliaire primitive; cholangite
sclérosante primitive
Troubles du pancréas :pancréatite aiguë; pancréatite chronique; pancréatite,
héréditaire; kyste/pseudokyste pancréatique ; obstruction du canal pancréatique; pancréatique
insuffisance
Troubles de la cavité péritonéale :ascite
Troubles traumatiques et mécaniques :défauts de la paroi abdominale ; adhérences post-chirurgicales ;
complications du système digestif liées à la chirurgie ; syndromes post-chirurgicaux gastriques (par exemple,
syndrome de l'anse aveugle, adhérences) ; déchirure duodénale; corps étranger dans le système digestif ; hernies
inguinales, fémorales et de la paroi abdominale ; plaie ouverte, abdominale ; perforation de viscères creux et
traumatisme contondant ; perforation/rupture de l'œsophage (syndrome de Boerhaave) ; hernie ombilicale
Troubles congénitaux :pancréas annulaire, atrésie biliaire, fente labio-palatine, œsophagienne
atrésie, malrotation sans volvulus, diverticule de Meckel, sténose pylorique, fistule
trachéo-œsophagienne
Effets indésirables des médicaments sur le système gastro-intestinal :modifications de la motilité induites par les médicaments
(abus chronique de laxatifs, opioïdes) ; gastrite, duodénite, ulcère gastroduodénal (AINS) d'origine médicamenteuse ; hépatite
d'origine médicamenteuse (par exemple, acétaminophène, isoniazide); pancréatite d'origine médicamenteuse (par exemple,
diurétiques thiazidiques)
Système rénal et urinaire

Processus normaux
reins, uretères, vessie, urètre filtration
glomérulaire et hémodynamique
concentration et dilution de l'urine
18
mécanismes rénaux de l'équilibre acido-basique
mécanismes rénaux de l'homéostasie des fluides
corporels miction
métabolisme rénal et consommation d'oxygène
la réabsorption et la sécrétion tubulaires, y compris les processus de transport et les hormones protéiques
produites par ou agissant sur le rein (par exemple, rénine, aldostérone, angiotensine II,
vasopressine)
troubles infectieux
voies urinaires supérieures :pyélonéphrite granulomateuse; abcès périnéphrique;
pyélonéphrite; pyonéphrose; abcès rénal; tuberculose rénale
infections des voies urinaires inférieures et des voies urinaires de localisation non précisée :cystite;
chlamydiales et non chlamydiales
troubles immunologiques et inflammatoires
voies urinaires supérieures
troubles glomérulaires :syndrome d'Alport ; maladie glomérulaire due à l'hépatite

AVANT JC; glomérulonéphrite, y compris post-streptococcique ; Néphropathie à IgA ;
Néphrite lupique; maladie à changement minime; le syndrome néphrotique; maladie de la
membrane basale mince
maladie tubulaire interstitielle :nécrose tubulaire aiguë (NTA); aigu
néphrite interstitielle; nécrose papillaire; Néphropathie VIH
voies urinaires inférieures :la cystite
interstitielle Tumeurs
néoplasmes bénins et kystes :polykystose rénale
Néoplasmes malins:rénal (p. ex., tumeur/néphroblastome de Wilms, carcinome à cellules rénales,
tumeurs rénales associées à des affections congénitales/héréditaires) ; vessie urinaire et
système collecteur
Signes, symptômes et troubles mal définis :dysurie; hématurie; oligurie, anurie; protéinurie
Troubles métaboliques et réglementaires :lésion rénale aiguë; insuffisance rénale; l'azotémie,
syndrome urémique; maladie rénale chronique, y compris insuffisance rénale terminale ; la
cystinurie ; syndrome de Fanconi ; maladie rénale hypertensive (complications rénales de
l'hypertension); calculs rénaux, calculs urétéraux, néphrolithiase ; acidose tubulaire rénale
Troubles vasculaires :sténose de l'artère rénale (athérosclérose, dysplasie fibromusculaire,
néphrosclérose); thrombose veineuse rénale; infarctus rénal
Troubles traumatiques et mécaniques :rupture de la vessie ; vessie neurogène; obstructif
uropathie; valvules urétrales postérieures; lacération rénale; lésion vasculaire rénale; lacération/
avulsion/perturbation urétérale ; diverticule urétral; obstruction/rétrécissement/prolapsus, urétral/
urétéral, parois vaginales, utérines, utéro-vaginales ; incontinence urinaire, y compris l'énurésie
secondaire ; reflux vésico-urétéral
Troubles congénitaux :doubles uretères/duplication urétérale/double système de collecte ;
rein en fer à cheval; hydronéphrose/reflux ; agénésie rénale, hypoplasie rénale, dysplasie
rénale ; rein unique
Effets indésirables des médicaments sur le système rénal et urinaire :Inhibiteurs de l'ECA ; les aminosides;
amphotéricine B; le cisplatine; le furosémide; gadolinium (fibrose systémique néphrogénique) ; héroïne;
colorant de contraste iodé; lithium; AINS ; les pénicillines; les sulfamides; ténofovir; médicament -
19
rétention urinaire induite
Grossesse, accouchement et puerpéralité

Processus normaux
Structure et fonction des organes :grossesse, y compris la fécondation, l'implantation, le développement
de l'embryon, du travail et de l'accouchement, de la puerpéralité, de la lactation, de l'utérus gestationnel, du placenta

Soins prénatals
Conseils et soins préconceptionnels :prévention de la carence en folate ; vaccinations;
évaluation nutritionnelle, y compris les vitamines ; Dépistage Rh
évaluation/prévention des risques prénatals :grossesse chez les adolescentes ; antepartum fœtal
évaluation, y compris le profil biophysique ; dépistage génétique; l'α-fœtoprotéine ; diabète
sucré; anomalies du tube neural; Isoimmunisation Rh
surveillance d'une grossesse normale :évaluation de l'âge gestationnel; carence en fer
la prévention; la nutrition, y compris la gestion du poids ; surveillance, y compris échographie et
évaluation de la croissance fœtale ; prévention des carences en vitamines; infections maternelles,
fœtales, néonatales (accent mis sur la prévention et le dépistage) : cytomégalovirus, virus
coxsackie, virus de l'hépatite B, virus de l'herpès simplex, VIH, virus de la grippe, virus du
parvovirus B19, virus de la rubéole, virus varicelle-zona,Chlamydia trachomatis,Treponema
pallidum,Streptococcus agalactiae,Toxoplasma gondii, amnionite ; infection asymptomatique des
voies urinaires
Complications obstétricales :avortement, provoqué, septique, manqué, spontané, menacé ; aigu
foie gras de grossesse; anémie de la grossesse, drépanocytose, thalassémie pendant la grossesse ;
hémorragie antepartum, y compris les saignements du troisième trimestre ; cardiomyopathie de
grossesse; insuffisance cervicale, raccourcissement cervical ; cholestase gravidique, intrahépatique ;
anomalies congénitales, maternelles (par exemple, utérus bicorne) ; grossesse extra-utérine; anomalie
fœtale affectant la prise en charge de la mère (p. ex. hydrocéphalie, spina bifida) ; retard de croissance
fœtale; diabète gestationnel; Mortalité maternelle; gestation multiple; anomalies placentaires
(décollement placentaire, placenta praevia, séparation prématurée du placenta) ; hydramnios,
oligoamnios; prééclampsie, éclampsie, syndrome HELLP, hypertension gestationnelle ; grossesse
prolongée; Iso-immunisation Rh affectant la prise en charge de la mère ; vomissements pendant la
grossesse (nausées matinales, hyperemesis gravidarum) ; traumatisme pendant la grossesse; infections
compliquant la grossesse
Travail et accouchement:travail et accouchement, simples ; travail et accouchement, compliqués,
y compris la dystocie de l'épaule ; accouchement par césarienne, y compris complications ; compression du
cordon, prolapsus du cordon ; malprésentations fœtales (p. ex., siège/céphalique externe) ; évaluation fœtale
intrapartum, y compris les tonalités cardiaques fœtales ; prophylaxie intrapartum (p. ex., VIH,Chlamydia,
prophylaxie gonococcique); rupture prématurée des membranes; prématuré (avant 37 semaines de gestation) et
après le travail et l'accouchement ; menace de travail prématuré Puerpéralité, y compris complications :
problèmes de lactation; problèmes d'allaitement; lochies;
cardiomyopathie post-partum; blues post-partum; hémorragie post-partum; sepsis post-partum ;
rétention placentaire, produits de la conception (par exemple, placenta accreta); atonie utérine
Nouveau-né (de la naissance à 4 semaines)
nouveau-né normal
examen du nouveau-né vivant à l'admission à l'hôpital
dépistage, nouveau-né
troubles du nouveau-né :dépistage, nouveau-né ; Incompatibilité ABO chez le nouveau-né ;
20
maladie hémolytique due à une incompatibilité Rh; syndrome d'asphyxie à la naissance (nouveau-né
vivant) ; traumatisme à la naissance (par exemple, compression du cordon, paralysie brachiale,
lacérations) ; syndrome de sevrage médicamenteux chez le nouveau-né ; problèmes d'alimentation chez le
nouveau-né ; anomalies de croissance et de développement fœtaux, y compris un retard de croissance
fœtale ; obstruction gastro-intestinale; hypocalcémie du nouveau-né ; infections, congénitales ou
péripartum (cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex, VIH, hépatite B, virus de la rubéole, virus du
parvovirus B19, virus varicelle-zona,Chlamydia trachomatis,Streptococcus agalactiae, Treponema pallidum
,Toxoplasma gondii); détresse/décès fœtaux intrapartum, y compris mort-né ; jaunisse, fœtale/néonatale/
périnatale ; laryngomalacie; macrosomie (grande pour l'âge gestationnel) ; syndrome d'aspiration
méconiale; l'acné néonatale ; néonatal Candidoseinfection (muguet); hypoglycémie néonatale ;
conjonctivite et dacryocystite néonatales ; gonorrhée ophtalmique; la phénylcétonurie; nourrisson
prématuré; nourrisson post-terme ; colite pseudomembraneuse de la petite enfance ; syndrome de
détresse respiratoire (maladie des membranes hyalines) ; problèmes respiratoires après la naissance (par
exemple, dysplasie broncho-pulmonaire, trachéomalacie ; fistule trachéo-œsophagienne chez les
nouveau-nés) ; rétinite du prématuré; convulsions chez le nouveau-né ; syndrome de mort subite du
nourrisson (SMSN), événement apparemment potentiellement mortel (ALTE) ; tétanos néonatal Troubles
congénitaux, néonatals :malformations et anomalies congénitales; néonatal
hydrocèle
Effets indésirables des médicaments sur la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité :l'alcool, le tabac,
et autres médicaments (ATOD); exposition prénatale aux rayonnements; tératologie (par exemple, inhibiteurs de l'ECA,
ISRS, warfarine, infections, toxines)
Troubles systémiques affectant la grossesse, le travail, l'accouchement et la puerpéralité :
appendicite; asthme; syndrome du canal carpien pendant la grossesse ; cirrhose; thrombose veineuse
profonde (TVP) ; diabète sucré; insuffisance cardiaque, cardiopathie valvulaire ; hypertension ;
myasthénie grave; obésité; pancréatite; troubles psychiatriques; calculs/calculs rénaux ; insuffisance
rénale/maladie rénale, y compris LED ; troubles épileptiques; troubles thyroïdiens, hypothyroïdie,
hyperthyroïdie
Système reproducteur féminin et sein

Processus normaux
Développement embryonnaire, maturation fœtale et changements périnatals, gamétogenèse
structure féminine, y compris le sein
fonction féminine (par exemple, ovulation, cycle menstruel, puberté)
rapports sexuels, réponse sexuelle
Structure et fonction des cellules/tissus :axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, stéroïdes sexuels,
et hormones gestationnelles
Mécanismes de défense du système reproducteur et flore normale
Réparation, régénération et changements associés aux étapes de la vie
Sein
troubles infectieux, immunologiques et inflammatoires :abcès du sein; inflammatoire
maladie du sein, nécrose graisseuse; mastite; écoulement du mamelon
néoplasmes
néoplasmes bénins et indéfinis :kyste du sein, solitaire ; changements fibrokystiques;
fibroadénome; hypertrophie du sein; papillome intracanalaire
21
tumeurs malignes (y compris le dépistage) :cancer du sein; carcinome intracanalaire;
Maladie de Paget du sein ; tumeurs phyllodes Le
système de reproduction féminin
troubles infectieux, immunologiques et inflammatoires :vaginose bactérienne; Glande de Bartholin
abcès; cellulite, pelvienne; candidose de la vulve ou du vagin; lichen scléro-atrophique;
infections sexuellement transmissibles et exposition ; cervicite et endocervicite; chancre
(Haemophilus ducreyi); l'herpès génital; gonorrhée (Neisseria gonorrhoeae); infection par le
virus du papillome humain, verrues génitales/vénériennes/anales, condylomes acuminés ;
Lymphogranulome venereum (Chlamydia trachomatis), non lymphogranulome vénérien ;
maladie inflammatoire pelvienne ; syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ; salpingite et ovariite; la
syphilis (Treponema pallidum); trichomonase (Trichomonas vaginalis); urétrite; vaginite;
vulvovaginite
Tumeurs du col de l'utérus, de l'ovaire, de l'utérus, du vagin et de la vulve
néoplasmes bénins et kystes :test Pap anormal ; tumeur bénigne de l'ovaire;

polypes endocervicaux et endométriaux; léiomyomes utérins; kyste de l'ovaire tumeurs malignes
et précancéreuses :cancer du col de l'utérus ; Le VPH causant le cancer ; cervical
dysplasie, VPH provoquant une dysplasie ; hyperplasie de l'endomètre; cancer de l'endomètre/
de l'utérus ; maladie trophoblastique gestationnelle (môle hydatiforme) ; cancer des ovaires;
dysplasie vulvaire et cancer
Fertilité et infertilité :techniques de procréation assistée (ART); contraception (par exemple, orale
contraceptifs, DIU, cape vaginale, éponge cervicale, diaphragme, implant, pilule du lendemain,
préservatifs masculins et féminins) ; infertilité féminine; dysgénésie gonadique 45,X (syndrome de
Turner) ; stérilisation; facteurs tubaires; infertilité
Ménopause:insuffisance ovarienne, ménopause prématurée ; périménopause ; préménopause
ménorragie; vaginite atrophique postménopausique (atrophie vaginale) ; saignements
postménopausiques ; symptômes vasomoteurs
Troubles menstruels et endocriniens :saignements utérins anormaux, y compris
périménopause ; absence de règles (aménorrhée primaire, aménorrhée secondaire, y
compris grossesse non diagnostiquée) ; anovulation; dysménorrhée; l'endométriose;
hirsutisme, virilisation ; mittelschmerz; douleur pelvienne; syndrome des ovaires
polykystiques; saignements post-coïtaux ; syndrome prémenstruel
Dysfonction sexuelle:dyspareunie; dysfonctionnement orgasmique; désir/excitation sexuelle
syndrome; vaginisme
Troubles traumatiques et mécaniques :syndrome d'Asherman ; inversion chronique de l'utérus;
syndrome de douleur pelvienne chronique ; cystocèle; hymen imperforé; les blessures, blessures et brûlures
affectant l'appareil reproducteur féminin et les blessures, blessures, brûlures et blessures par explosion ; torsion
ovarienne; relaxation pelvienne ; rectocèle; urétrocèle
Troubles congénitaux :agénésie müllérienne; utérus didelphys, utérus bicorne ; col court Effets
indésirables des médicaments sur l'appareil reproducteur féminin et le sein :les antihistaminiques,
Bloqueurs des récepteurs H2 ; les benzodiazépines ; bêta-bloquants adrénergiques; remplacement
hormonal; les opioïdes ; la spironolactone; inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine;
antidépresseurs tricycliques
Système reproductif masculin

Processus normaux
Développement embryonnaire, maturation fœtale et changements néonatals, gamétogenèse
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structure, organes génitaux masculins et prostate
fonction, organes génitaux masculins et prostate (p. ex., spermatogenèse, puberté),
rapports sexuels, orgasme, érection
Structure et fonction des cellules/tissus, y compris l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, le sexe
stéroïdes et hormones gestationnelles
Mécanismes de défense du système reproducteur et flore normale
Réparation, régénération et changements associés aux étapes de la vie
troubles infectieux :balanite; épididymite; orchite; prostatite; sexuellement transmissible
infections et exposition ; chancre mou (Haemophilus ducreyi); l'herpès génital; gonorrhée (
Neisseria gonorrhoeae); infection par le virus du papillome humain, verrues génitales/
vénériennes/anales, condylomes acuminés ; Lymphogranulome venereum (Chlamydia
trachomatis); la syphilis (Treponema pallidum); trichomonase (Trichomonas vaginalis); urétrite,
chlamydiale et non chlamydiale, non gonococcique
troubles immunologiques et inflammatoires :hypogonadisme auto-
immun Tumeurs :tumeurs malignes, pénis, prostate, testicules, sein
Troubles métaboliques et réglementaires, y compris la dysfonction sexuelle :dysfonction érectile,
impuissance; infertilité, facteur masculin ; dysfonctionnement sexuel masculin; éjaculation précoce
Troubles traumatiques et mécaniques :hyperplasie/hypertrophie bénigne de la prostate ; circoncision,
y compris les complications ; kyste épididymaire; hydrocèle; blessures, plaies et brûlures des organes génitaux
masculins, y compris les blessures par explosion ; lacération du pénis, fracture du pénis, maladie de La Peyronie ;
phimosis; lacération scrotale; spermatocèle; rupture/avulsion/lacération testiculaire ; torsion des testicules ;
lacération/perturbation urétrale ; varicocèle
Troubles congénitaux de l'appareil reproducteur masculin :hypospadias; Syndrome de Klinefelter;
testicule non descendu
Effets indésirables des médicaments sur le système reproducteur masculin :alcool; androgènes, testostérone ;
les antipsychotiques, les antidépresseurs, y compris les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ; les
bêtabloquants; diurétique, y compris thiazidiques ; priapisme d'origine médicamenteuse (par exemple, trazodone) ;
finastéride, dutastéride; le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil ; marijuana; inhibiteurs de l'oxyde nitrique réductase
Système endocrinien
Processus normaux
hypothalamus, hypophyse postérieure et antérieure,
glande thyroïde
glande parathyroïde
cortex surrénalien, médullosurrénale,
îlots pancréatiques
ovaire et testicule
tissu adipeux
Cellule/tissu/structure et fonction, y compris la synthèse hormonale, la sécrétion, l'action,
métabolisme
hormones peptidiques
hormones stéroïdes, y compris la vitamine D
23
les hormones thyroïdiennes
hormones catécholamines
système rénine-angiotensine
Diabète sucré et autres troubles du pancréas endocrinien
diabète sucré :diabète sucré de type 1 ; diabète sucré, type 1,5 ; diabète sucré de type 2 ;
diabète sucré, complications aiguës : coma hyperosmolaire, choc hypoglycémique,
acidocétose, y compris œdème cérébral, anomalies électrolytiques associées ; diabète sucré,
complications chroniques : gastro-intestinales/gastroparésie, neurologiques/neuropathie,
ophtalmologie/rétinopathie, vasculaire périphérique, rénale/néphropathie, syndrome
métabolique
hypoglycémie et troubles des cellules des îlots :hypoglycémie (secondaire à l'insulinome,
utilisation clandestine d'insuline, sepsis, insuffisance hépatique) ; hyperglycémie (secondaire
au glucagonome); hyperinsulinisme; cellule d'îlot
tumeurs/insulinome/somatostatinome ; tumeurs neuroendocrines pancréatiques Troubles
thyroïdiens :kyste, nodule ; syndrome euthyroïdien; goitre (thyroïde euthyroïdienne-normale
fonction avec goitre); hypothyroïdie; hyperthyroïdie, y compris thyréotoxicose et tempête thyroïdienne ;
thyroïdite, y compris Hashimoto ; Maladie de Graves; néoplasmes (kystes et nodules bénins, cancer de la
thyroïde, notamment papillaire, folliculaire, médullaire et anaplasique) ; déficience thyroïdienne due à un
trouble hypophysaire ; infertilité due à une maladie thyroïdienne; hypothyroïdie secondaire et
hyperthyroïdie
Troubles parathyroïdiens :hyperparathyroïdie; hypoparathyroïdie; maladie métabolique des os Troubles
surrénaliens :insuffisance corticosurrénalienne (maladie d'Addison) ; insuffisance surrénalienne,
secondaire; hypocortisolisme; Syndrome de Cushing; hyperaldostéronisme; néoplasmes
bénins et malins (neuroblastome surrénalien, phéochromocytome, carcinome surrénalien,
adénome surrénalien, aldostéronome, incidentalome surrénalien); puberté retardée et
précoce ; maladie endocrinienne hypertensive
Troubles hypophysaires :acromégalie/gigantisme ; diabète insipide; galactorrhée non associée
avec l'accouchement; panhypopituitarisme quelle qu'en soit la cause ; apoplexie hypophysaire (par
exemple, syndrome de Sheehan) ; déficit en hormone de croissance; petite taille; SIADH (sécrétion
inappropriée d'ADH [vasopressine]) ; néoplasme, bénin et malin (adénomes hypophysaires,
craniopharyngiome, maladie métastatique); le prolactinome et l'hyperprolactinémie, y compris l'infertilité
due à ces troubles ; hypogonadisme, primaire et secondaire
Troubles endocriniens hypothalamiques Néoplasies
endocriniennes multiples (NEM1, NEM2)
Troubles congénitaux :troubles de la différenciation sexuelle ; Hyperplasie surrénale congénitale;
syndrome d'insensibilité/résistance aux androgènes ; hypothyroïdie congénitale
Effets indésirables des médicaments sur le système endocrinien :médicament, substance médicinale et biologique
effets; suppression des stéroïdes exogènes des glandes surrénales, stéroïdes anabolisants
Processus et troubles multisystémiques

Processus normaux
Principes de nutrition
génération, dépense et stockage d'énergie au niveau du corps entier, fonctions des
nutriments (par exemple, acides gras trans essentiels, cholestérol) Métabolisme des
électrolytes et de l’eau
24
métabolisme électrolytique (calcium, potassium, phosphore)
métabolisme hydrique
Accumulations intracellulaires (p. ex. pigments, graisses, protéines, glucides, minéraux,
inclusions, vacuoles, maladie du stockage lysosomal/glycogène et structures liées aux
maladies du stockage, déficit en glycogène phosphorylase, syndrome de Zellweger)
troubles infectieux
bactérien:brucellose (Brucelleespèces); leptospirose (Interrogateurs de Leptospira); maladie de Lyme
(Borrélia burgdorferi); mélioïdose (Burkholderia pseudomallei); tuberculose miliaire
(disséminée) (Mycobacterium tuberculosis); tularémie (Francisella tularensis); syndrome de
choc toxique; Fièvre Q (Coxiella burnetii); l'anaplasmose et l'ehrlichiose (Anaplasmeet
Ehrlichieespèces); rickettsiose (fièvre pourprée des montagnes Rocheuses [Rickettsia
rickettsii])
viral:mononucléose infectieuse (virus Epstein-Barr) ; infection à cytomégalovirus ; jaune
fièvre; herpèsvirus humain 8 (HHV-8)
fongique :blastomycose (Blastomyces dermatitidis); candidose (Candida albicans);
coccidioïdomycose (Coccidioides immitis/posadasii); histoplasmose (Histoplasma
capsulatum)
parasite:schistosomiase (Schistosome); la leishmaniose (Leishmaniespp), viscéral (kala-
azar); trypanosomiase/maladie de Chagas, aiguë et chronique (Trypanosome) troubles
immunologiques et inflammatoires :rhumatisme articulaire aigu; auto-immune
artérite/vascularite ; syndrome de Behcet ; syndrome de Churg-Strauss ; granulome éosinophile,
histiocytose, histiocytose à cellules de Langerhans ; syndrome de Goodpasture ; Purpura de
Henoch-Schönlein ; maladie de Kawasaki ; maladie mixte du tissu conjonctif; polyangéite;
périartérite noueuse; syndrome auto-immun polyglandulaire, type 1 ; polymyalgie rhumatismale,
artérite temporale ; Maladie de Raynaud/syndrome de Raynaud ; l'arthrite réactive,
anciennement maladie de Reiter, comprenant l'arthrite de Reiter ; sclérodermie (sclérose
systémique); syndrome de Gougerot-Sjögren ; le lupus érythémateux disséminé; Artérite de
Takayasu ; granulomatose avec polyangéite (anciennement granulomatose de Wegener) ; fièvre
méditerranéenne familiale; sarcoïdose, syndrome de Lofgren
Tumeurs et troubles associés
syndromes paranéoplasiques :endocrinien (par exemple, SIADH, syndrome de Cushing, hypercalcémie de
tumeur maligne [protéine liée à la parathyroïde et syndrome paranéoplasique avec hypercalcémie]) ;
hématologique (polyglobulie, endocardite thrombotique non bactérienne) ; neurologique (syndrome
myasthénique, dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique, encéphalite limbique, neuropathie
sensorielle pure, encéphalite anti-récepteur NMDA) ; mucocutané (par exemple, acanthosis
nigricans) ; musculo-squelettique (par exemple, arthropathie pulmonaire, polymyosite); autre
(glomérulonéphrite membraneuse) syndromes cancéreux héréditaires :Anomalies de réparation
de l'ADN (par exemple, anémie de Fanconi) ; héréditaire
cancer colorectal sans polypose (gastro-intestinal et reproducteur féminin)
Signes, symptômes et troubles mal définis :arthralgies; douleur abdominale; douleur thoracique; toux;
étourdissements, étourdissements, syncope, y compris des périodes d'apnée avec syncope ; dyspnée,
essoufflement; œdème, anasarque ; fatigue; fièvre d'origine inconnue; hémoptysie; gestion de la douleur
(dans un contexte de non-toxicomanie et de soins non palliatifs) ; douleur articulaire; lymphœdème;
palpitations; prurit; gain/perte de poids inattendu
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Nutrition
malnutrition protéino-calorique (kwashiorkor, marasme)
Carences en vitamines et/ou toxicités :vitamine A; vitamine B; vitamine B1, thiamine (par ex.
syndrome de Wernicke-Korsakoff, béribéri) ; vitamine B3, niacine; vitamine B6, pyridoxine ; vitamine
B9, acide folique ; vitamine B12, cobalamines (anémie pernicieuse) ; vitamine C (scorbut) ; vitamine
D (rachitisme) ; vitamine E; vitamine K
carences minérales et/ou toxicités
obésité
Nutrition entérale/parentérale (TPN)
Toxines et extrêmes environnementaux
troubles physiques et associés
température (p. ex. hypothermie, hyperthermie, coup de chaleur)
rayonnement (p. ex. radon, extraction d'uranium, études d'imagerie)
blessure thermique, brûlures, électrocution, foudre
diminution de la pression atmosphérique, mal des montagnes
augmentation de la pression de l'eau (narcose à l'azote)
produit chimique, y compris la maladie de la guerre du Golfe
gaz, vapeurs, inhalation de fumée

risques agricoles (par exemple, pesticides, empoisonnement au tabac vert, ammoniac anhydre,
Agent orange)
solvants organiques volatils
métaux (p. ex. plomb)
d'autres agents chimiques (par exemple, l'éthylène glycol, le tétrachlorure de carbone, le méthanol ; BPA) les principes
d'intoxication et de traitement (par exemple, l'acide acétylsalicylique [AAS], l'acétaminophène) Morsures et piqûres
venimeuses :les morsures et les piqûres d'hyménoptères; morsures de scorpions; Morsures de serpent; araignée
morsures; piqûres de méduses
Troubles de l’équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique

troubles du volume de liquide et des électrolytes/ions :troubles du volume de liquide ; déshydratation;
hypovolémie; surcharge de volume ; troubles électrolytiques; hyponatrémie, hypernatrémie;
hypokaliémie, hyperkaliémie; hypocalcémie, hypercalcémie; hypophosphatémie,
hyperphosphatémie; hypomagnésémie
troubles acido-basiques :acidose métabolique; alcalose métabolique; acidose respiratoire;
alcalose respiratoire; perturbations mixtes acido-basiques
Abus
enfant, traumatisme non accidentel/traumatisme crânien infligé/trouble factice par procuration violence
conjugale, sexuelle, émotionnelle et physique, y compris blessures (par exemple, côte
fractures) liées à la maltraitance
maltraitance des personnes âgées, sexuelle, émotionnelle et physique, y compris blessures (p. ex., fractures des côtes)
lié à un abus
agression sexuelle
Traumatismes multiples (p. ex., priorisation, blessure par explosion impliquant plus d'un système organique)
Choc, cardiogénique, hypovolémique, neurogène, septique, sepsis, bactériémie, systémique
syndrome de réponse inflammatoire (SIRS), réfractaire, syndrome de dysfonctionnement
multiorganique : méningococcémie
Troubles génétiques du métabolisme et du développement
multifactoriel :Syndrome de VATER, syndromes d'association
grands changements génomiques :syndrome de Beckwith-Wiedemann ; Syndrome de Down ; Prader-
Syndrome de Willi
enzymatique/métabolique :déficit en alpha-1 antitrypsine ; porphyrie; erreurs innées de
26
métabolisme (p. ex., maladie des urines du sirop d'érable, maladies impliquant le cycle de l'urée); maladies de
stockage (par exemple, maladie de Fabry, maladie de Tay-Sachs, maladie de stockage du glycogène,
mucopolysaccharidoses)
troubles protéiques structurels :amylose; syndrome d'Ehlers-Danlos ; cils immobiles
syndrome (syndrome de Kartagener ; dyskinésie ciliaire primitive) ; Le syndrome de Marfan
récepteurs de transport intracellulaire/extracellulaire :fibrose kystique; hémochromatose; Wilson
maladie
troubles de la répétition des triplets/ARN :syndrome du X fragile
Effets indésirables des médicaments sur les troubles multisystémiques :anomalies électrolytiques d'origine médicamenteuse
et troubles acido-basiques (par exemple, albutérol, prednisone, diurétiques, alcool, médicaments induisant
une polydipsie, le SIADH ou le diabète insipide)
Biostatistiques, épidémiologie/santé de la population et interprétation des données médicales

Littérature
Épidémiologie/santé de la population
Mesures de la fréquence de la maladie : incidence/prévalence
Mesures de l'état de santé :taux, bruts et ajustés; taux de reproduction (par exemple, taux maternel
mortalité néonatale/infantile/moins de 5 ans) ; mortalité, morbidité; standardisation; espérance de vie,
espérance de vie ajustée en fonction de l'état de santé ; risque attribuable à la population (PAR), pourcentage de
risque attribuable à la population (PAR%) ; facteurs de risque
Interprétation de l'analyse de survie (par exemple, courbe de Kaplan-Meier)
Indicateurs composites de l’état de santé, mesures de l’impact sur la population :années de vie potentielle
perdu; années de vie ajustées en fonction de la qualité ; années de vie corrigées de l'incapacité ; taux de mortalité
standardisé Pyramides des âges et impact des changements démographiques
Surveillance des maladies et enquête sur les épidémies :déclaration des maladies; réponse au public
conseils en matière de santé, promotion de la santé; reconnaissance des clusters
Transmission des maladies transmissibles :taux d'attaque; immunité collective; maladies à déclaration obligatoire Points
d'intervention :primaire secondaire; niveau communautaire (par exemple, taxes sur les cigarettes, taxes sur les sodas,
villes sans fumée, bâtiments : restaurants, bâtiments publics) ; les politiques scolaires ; accès,
alimentation saine, transport, air pur, environnements sûrs
Conception de l'étude, types et sélection d'études (y compris les études dépendantes/indépendantes)
variables)
Études descriptives (rapport de cas [une personne]/série de cas [plus d'une]) Études
analytiques : observationnelles :enquêtes communautaires; transversal (individus);
écologique (populations) ; cas-témoins; cohorte rétrospective et prospective Etudes
analytiques : interventionnelles :essai clinique (essai contrôlé randomisé ; en double aveugle ;
contrôlé par placebo ; essais de non-infériorité/équivalence) ; intervention communautaire Revues
systématiques et méta-analyse :utilisations potentielles; estimation des tailles d'effet ;
hétérogénéité; biais de publication; parcelles forestières, diagrammes en entonnoir ; risque de biais, échelle de risque
de biais Obtention et description d’échantillons :matching, critères d'inclusion/exclusion, sélection
contrôles appropriés pour les études, manque de contrôles, répartition cachée,
randomisation, stratification
Méthodes pour gérer les non-conformités :perte de vue ; analyse en intention de traiter
Analyse qualitative
27
Mesures d'association
Risque relatif
Rapport de cotes, rapport de risque
Autres mesures d'association :nombre nécessaire pour traiter/nuire ; risque absolu (AR), absolu
pourcentage de risque (AR%); risque attribuable à la population (PAR), pourcentage de risque attribuable à la
population (PAR%)
Distributions de données :mesures de tendance centrale; mesures de variabilité; régression vers

signifier; distribution normale; mesure nominale
Corrélation et régression, utilisations et interprétation :coefficients de corrélation;
régression multiple
Principes des tests et du dépistage
Propriétés d'un test de dépistage :validité, exactitude, fiabilité ; critères pour un test de dépistage;
tests de confirmation ; pertinence; biais de délai, biais de longueur ; tests de dépistage vs tests
de diagnostic
Sensibilité et spécificité ; valeur prédictive, courbes ROC positives et
négatives
Probabilité:théorie (indépendance, produit, règles d'addition) ; arbres de décision; rapports de vraisemblance
(application du théorème de Bayes) ; post-test, pré-test
Interprétation de l'étude, tirer des conclusions à partir des données
Causalité :tests générateurs d'hypothèses ou tests fondés sur des hypothèses ; critères causals, temporalité,
séquence temporelle, relation dose-réponse ; causalité inversée
Chance
hypothèse nulle, erreur de type I et niveau alpha (comparaisons multiples,
erreur/chance)
taille de l'échantillon et erreur de type II, bêta, puissance
sélection et interprétation de tests de base de signification statistique : chi carré ;

intervalles de confiance ; valeurs p ; test t
analyse a priori ou post hoc : analyse de sous-groupe ; taux d'erreur; affecter les types
Interprétation de graphiques/tableaux et de textes
Biais, confusion et menaces pour la validité (inclut les méthodes à résoudre)
sélection, biais d'échantillonnage
biais informationnel : rappel ; vérification, erreur écologique, absence de mise en aveugle ; perte de suivi
des variables confusionnelles, effet Hawthorne (inclut les méthodes pour traiter)
autres menaces à la validité (par exemple, effet placebo)
Validité interne ou externe :généralisabilité (validité externe); efficacité vs efficacité Signification
statistique ou clinique ; résultat/point final clinique et de substitution
Prise de décision clinique, interprétation et utilisation de données fondées sur des preuves et
recommandations :application des résultats de l'étude aux soins et à la pratique des patients, y compris les
préférences des patients et l'individualisation des profils de risque ; analyse risques/avantages ; synthèse de concepts avec
des données réelles
Éthique de la recherche
Consentement éclairé pour la recherche
Confidentialité des données des patients (HIPAA)
Rôles des comités d'examen institutionnels (CISR)

Analyse des interventions :analyse des interventions; arrêter l'analyse ; surveillance de la sécurité Les questions de
réglementation:développement de médicaments, phases d'approbation ; la pertinence du placebo ;
pertinence des essais cliniques randomisés ; composantes des études; éthique; Planification; utilisation
hors AMM
28
Autres questions liées à l’éthique de la recherche
Sciences sociales
Compétences en communication et en relations interpersonnelles, y compris les connaissances en matière de santé et de calcul, les compétences culturelles
compétence
Entretiens avec les patients, consultations et interactions avec la famille (patient-
compétences de communication centrées)
favoriser la relation (par exemple, exprimer son intérêt) recueillir des informations (par exemple,
explorer la réaction du patient à la maladie) fournir des informations (par exemple, fournir des
informations sur un diagnostic de travail) prendre des décisions (par exemple, obtenir le point de
vue du patient)
soutenir les émotions (par exemple, une discussion efficace avec des patients difficiles)
favoriser les comportements des patients (par exemple, l'éducation et le conseil)
Recours à un interprète ou à une personne porteuse
L'éthique médicale et la jurisprudence incluent les questions liées à la mort et à l'agonie.

soins palliatifs
Consentement/consentement éclairé au traitement, autorisation de traiter (divulgation complète, risques et
bénéfices, placebos, thérapies alternatives, conflits d’intérêts et populations
vulnérables)
Détermination de la capacité de décision médicale/refus éclairé
Admission d’office
Problèmes juridiques liés à la maltraitance (enfant, aîné et partenaire intime)
services de protection de l'enfance, placement familial, vaccinations
exigences légales pour signaler un abus ou une négligence/obligation d’avertir Problèmes

liés à la naissance
Mort et mourants et soins palliatifs
soutien de la vie
directives anticipées, procuration en matière de soins de santé, planification préalable
des soins, euthanasie et aide médicale à mourir
mort cérébrale/diagnostiquer la mort cérébrale/diagnostiquer la

mort prononcer la mort
don d'organe
hospice
gestion de la douleur, y compris les questions éthiques liées à la mort et au partage
d'informations sur les mourants, conseils aux familles
conseils psychosociaux et spirituels, peur et solitude
Relation médecin-patient (limites, confidentialité, y compris HIPAA, vie privée, vérité)
d'autres principes d'éthique médicale, p. ex. autonomie, justice, bienfaisance) Médecin affaibli, y
compris l'obligation de signaler un médecin affaibli Négligence/faute professionnelle, y compris
l'obligation de signaler la négligence et la faute professionnelle Inconduite du médecin, y compris
l'obligation de signaler l'inconduite du médecin Orientations
Problèmes culturels non codés autrement

Pratique basée sur les systèmes (y compris les systèmes de santé, la santé publique, la communauté, les écoles)
et la sécurité des patients (y compris les concepts et la terminologie de base)
Complexité/pensée systémique
Caractéristiques d'un système complexe et facteurs conduisant à la complexité :quelle complexité
29
conduit à une erreur
Comportement et culture organisationnels/de soins de santé :facteurs environnementaux, lieu de travail

conception et processus ; recrutement; engagement excessif, espace, personnes, temps, calendrier ;
normalisation, réduction de la variance, simplification, métriques ; culture de sécurité ; l'intégration des
soins dans tous les contextes ; surutilisation des ressources (études d'imagerie, antibiotiques, opioïdes) ;
facteurs économiques
Amelioration de la qualite
Principes scientifiques d’amélioration
Variation et standardisation : variation dans le processus, la pratique ; listes de contrôle, lignes directrices et
parcours cliniques
Fiabilité
Modèles spécifiques d’amélioration de la qualité :modèle d'amélioration : planifier-faire-étudier-agir
(PDSA), planifier-faire-vérifier-agir (PDCA)
Mesure de la qualité
Mesures de structure, de processus, de résultats et d'équilibrage
Outils de mesure : cartes d'exécution et de contrôle
Développement et application de mesures de qualité systémiques et individuelles : mesures de base ;
système de rapport sur la qualité des médecins (PQRS); système de rapport d'événements Stratégies
pour améliorer la qualité
Rôle du leadership
Principes de gestion du changement en amélioration de la qualité : stratégies spécifiques
Attributs de soins de santé de haute qualité
Soins de grande valeur et soucieux des coûts : surutilisation des ressources, y compris les tests de diagnostic
et les médicaments
Soins équitables : accès
Des soins centrés sur le patient
Soins en temps opportun
Sécurité du patient
Principes de sécurité des patients
Epidémiologie de l'erreur médicale

Catégorisation/définition des erreurs : erreurs actives ou latentes ; Modèle d'erreur du fromage suisse ;
évitable vs non évitable ; Événements évités de justesse/risques pour la sécurité
Causes d'erreur
Facteurs liés au patient : compréhension de l’utilisation des médicaments ; littératie en santé; statut
économique; facteurs culturels (par exemple, religion); défaut de prise de rendez-vous ; statut socio-
économique Facteurs médicaux : manque de connaissances; erreurs de jugement; erreurs de diagnostic ;
fatigue, manque de sommeil ; biais – cognitif, disponibilité, heuristique, ancrage, cadrage
Facteurs humains (p. ex. cognitifs, physiques, environnementaux)

Principes de haute fiabilité de l'organisation (HRO) : gestion du changement et
science de l'amélioration ; modèles conceptuels d'amélioration
Notification et surveillance des erreurs : systèmes de notification des événements Communication avec
les patients après les événements indésirables (divulgation/transparence) Types d'erreurs spécifiques
Transitions d'erreurs de soins (p. ex., communication de transfert, y compris changement de quart,
transfert et congé) : transferts et communication associée ; discontinuités; lacunes; décharge;
transferts
Erreurs médicamenteuses
Commande, transcription, distribution, administration (mauvaise quantité, mauvais itinéraire,

30
mauvais médicament)
Bilan comparatif des médicaments

Erreur mathématique
Erreurs de procédure
Protocole universel (time out) ; mauvais patient ; mauvais site ; mauvaise procédure
Rétention de corps étrangers
Blessures aux structures : paracentèse ; perforation intestinale; thoracentèse; pneumothorax; lésions de la
ligne veineuse/artérielle centrale ; ponction artérielle et saignements et thrombose veineuse ; saignement
par ponction lombaire ; paralysie
Autres erreurs : erreurs liées à l'anesthésie ; erreurs mathématiques
Infections nosocomiales : infection nosocomiale – par exemple, site chirurgical, associée au
ventilateur, liée au cathéter ; procédures de lavage des mains ou nombre insuffisant de stations de
lavage des mains ; infections du sang associées aux cathéters centraux ; infections du site
opératoire ; infections des voies urinaires associées au cathéter ; pneumonie associée au ventilateur
Erreurs de documentation : dossier médical électronique (y compris les erreurs des logiciels de
reconnaissance vocale) ; tenue de dossiers; documentation incorrecte (par exemple, mauvais patient,
mauvaise date, copier-coller, pré-étiquetage)
Erreurs d'identification des patients
Erreur d'étiquetage : erreurs transfusionnelles liées à un mauvais étiquetage
Vérification/deux identifiants : absence de double validation, y compris la vérification verbale des résultats de
laboratoire
Erreurs de diagnostic : erreurs dans les études de diagnostic ; mauvaise interprétation Erreurs
de surveillance
Surveillance cardiaque/télémétrie Surveillance des

médicaments (warfarine, antibiotiques) Erreurs liées
au dispositif
mauvais fonctionnement
erreur de programmation
utilisation incorrecte
Stratégies pour réduire les erreurs
Ingénierie des facteurs humains

Connaissance de la situation
Hiérarchie des interventions efficaces : fonction de forçage ; repères visuels
Outils d'analyse des erreurs : analyse des erreurs/quasi-accidents ; modes de défaillance et analyse des effets ;
examen de la morbidité et de la mortalité ; Analyse de la cause originelle
Comportement et culture de sécurité au niveau individuel : hiérarchie des soins de santé, aplatissement de la
hiérarchie, prise de parole devant le pouvoir ; peur de signaler, peur; sécurité psychologique; communication en
boucle fermée
Travail d'équipe : principes d'équipes très efficaces ; la gestion de cas; équipes de médecins,
communication médecin-médecin ; équipes interprofessionnelles/intraprofessionnelles; stratégies
de communication entre les équipes, y compris la communication système-prestataire, la
communication médecin-médecin (p. ex., consultations), la communication interprofessionnelle, la
communication prestataire-patient
Politique et économie des soins de santé
Politique de santé
Disparités en matière de soins de santé : race/origine ethnique ; calcul/alphabétisation ; statut socio-
économique Accès aux soins : systèmes d’accès critiques ou hôpitaux
Justice sociale
31
Économie des soins de santé/Financement des soins de santé
Types d'assurance : Medicare, Medicaid, assurance privée, auto-paiement

Naviguer dans le système d'assurance : franchises/co-paiements ; dans/hors réseau ; fournisseurs
privilégiés
Problèmes de remboursement affectant la sécurité et la qualité : services d'urgence – EMTALA ;
rémunération au rendement
32

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Un programme conjoint de la Fédération des commissions médicales d'État

des États-Unis, Inc. et du National Board of Medical Examiners

POUR DIFFUSION PUBLIQUE

Principes généraux de la science fondamentale 2

Système sanguin et lymphoréticulaire 5

Système nerveux et sens spéciaux 8

Peau et tissus sous-cutanés 11

Système respiratoire respiratoire 15

Système rénal et urinaire 18

Grossesse, accouchement et puerpéralité 20

Système reproducteur féminin et sein 21

Système reproductif masculin 22

Processus et troubles multisystémiques 24

Biostatistique, épidémiologie/santé de la population et

Biologie des cellules

Mécanismes des interactions médicamenteuses

Transduction du signal, y compris la structure/fonction de tous les composants de la transduction du signal

(compression de la colonne vertébrale), peau, ecchymoses ; examen physique normal ; réponse à

sélection négative au cours du développement

CD8, B7), activation et prolifération cellulaires, lymphocytes T cytotoxiques et lymphocytes T

tissu lymphoïde associé et tissu lymphoïde associé aux bronches),

(objectifs ELISA, immunoblot, changements antigène-anticorps dans le temps, typage ABO)

Système sanguin et lymphoréticulaire

consommation de substances :troubles liés à la consommation d'alcool/intoxication/dépendance/sevrage ;

trouble/dépendance/sevrage lié à l'usage du tabac/de la nicotine ; utilisation de varénicline ; trouble/intoxication/dépendance

lié à la consommation de cannabis ; consommation d'hallucinogènes

trouble/ivresse/dépendance/sevrage ; trouble/intoxication/dépendance/sevrage à lié à l'usage de substances inhalées ; les

Système nerveux et sens spéciaux

anatomie globale et apport sanguin

anatomie globale et apport sanguin

cerveau et moelle épinière (motoneurone supérieur),

troubles immunologiques et inflammatoires :myasthénie grave, y compris le thymome ;

thrombose/embolie/infarctus de l'artère spinale ; compression de la moelle épinière ; transection de la

Syndromes douloureux neurologiques :syndrome douloureux régional complexe (sympathique réflexe)

paradoxal ; syndrome des jambes sans repos

Troubles traumatiques et mécaniques et troubles d'augmentation de la pression intracrânienne :

Troubles de l'œil et de la paupière

Peau et tissus sous-cutanés

troubles immunologiques et inflammatoires

y compris une réaction locale au vaccin

Processus anormaux : santé et maintien de la santé, dépistage, diagnostic,

stéroïdes, statines, cocaïne, AZT); hyperthermie maligne

endothélium et fonction sécrétoire, muscle lisse vasculaire, microcirculation et

régulation neuronale et hormonale du cœur, des vaisseaux sanguins et du volume sanguin,

dysfonctionnement; dysfonctionnement systolique; dysfonctionnement de la valvule mitrale ; insuffisance

Cardiopathie valvulaire :troubles valvulaires, mitral/aortique/tricuspide, pulmonaire (p. ex.,

pulmonaire, y compris la ventilation, la perfusion, les échanges gazeux de la plèvre

troubles infectieux, immunologiques et inflammatoires des voies respiratoires inférieures :hôpital-

papillomatose); poumons et plèvre (p. ex., nodule pulmonaire solitaire, bronchique)

obstruction; maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), bronchite chronique,

protéines, sels biliaires et processus, fonctions synthétiques et

viral:œsophagite infectieuse (par exemple, CMV, herpès) ; hépatite A, B, C, D, E ; virus coxsackie

Système rénal et urinaire

troubles glomérulaires :syndrome d'Alport ; maladie glomérulaire due à l'hépatite

Grossesse, accouchement et puerpéralité

Processus anormaux : santé et maintien de la santé, dépistage, diagnostic,

Système reproducteur féminin et sein

néoplasmes bénins et kystes :test Pap anormal ; tumeur bénigne de l'ovaire;

Système reproductif masculin

Processus et troubles multisystémiques

gaz, vapeurs, inhalation de fumée

morsures; piqûres de méduses