Batterie rapide de

dénomination (BARD)
Performance attendue dans la population
adulte et âgée du Québec

Joël Macoir & Carol Hudon, 2019

La batterie rapide de dénomination (BARD) est libre d’utilisation en clinique.

Référence pour citer cette étude:

Macoir, J. & Hudon, C. (2020). Expected performance of Quebec-French older adults on the Batterie Rapide de
Dénomination (BARD). Applied Neuropsychology: Adult
https://doi.org/10.1080/23279095.2019.1668791
Epub ahead of print.

Pour toute demande d’information, veuillez communiquer avec:

Joël Macoir
Université Laval
Faculté de médecine
Département de réadaptation
Pavillon Ferdinand-Vandry
1050, Avenue de la Médecine
G1V 0A6
Québec (QC)
Canada
joel.macoir@fmed.ulaval.ca

1
 Introduction
La tendance mondiale au vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation substantielle du nombre de
cas de troubles neurocognitifs majeurs (TNM), qui se caractérisent par la perte progressive des fonctions cognitives affec-
tant la mémoire, les fonctions exécutives, l'attention, les praxies, les gnosies et la pensée. Les capacités linguistiques
sont également affectées dans les principales formes de TNM et entraînent des difficultés à produire les mots, à com-
prendre, à lire, à écrire, etc. La maladie d’Alzheimer (MA) se manifeste principalement par des problèmes de mémoire
épisodique, caractérisés par une altération de l’encodage, de la consolidation et du rappel des informations récemment
apprises, associée à au moins un autre domaine cognitif. Selon les critères diagnostiques établis par McKahnn et al.
(2011), les présentations non amnésiques de la MA sont également possibles et incluent une forme linguistique dans la-
quelle les personnes présentent habituellement des difficultés à trouver les mots, bien que d'autres domaines linguisti-
ques puissent également être affectés. Le langage est également affecté aux stades précoces d'autres formes de TNM,
telles que la dégénérescence corticobasale (Armstrong et al., 2013) et les troubles neurocognitifs vasculaires (Gorelick et
al., 2011). Enfin, l’atteinte du langage est la caractéristique principale de l'aphasie progressive primaire (APP). L’APP est
une condition hétérogène marquée par une altération importante des capacités de compréhension et de production des
mots et des phrases, tandis que les autres fonctions cognitives ne sont pas affectées, du moins dans les premiers sta-
des de la maladie.

L'anomie, qui est une des plaintes les plus récurrentes des personnes âgées, se manifeste par des difficultés à retrouver
le nom de personnes et d'objets lors de conversations (Hoyau et al., 2017). L’anomie est fréquente dans le vieillissement
normal (Shafto, Burke, Stamatakis, Tam et Tyler, 2007; Shafto, Stamatakis, Tam et Tyler, 2010) et sa prévalence aug-
mente après 70 ans (Connor, Spiro, Obler Et Albert, 2004). Les difficultés à trouver les mots en mémoire sont également
fréquents dans le vieillissement pathologique et se rencontrent à la fin du stade préclinique de la MA (Lopez-Higes, Pra-
dos, Rubio, Montejo et Del Rio, 2017; Macoir, Lafay et Hudon, 2019), dans le trouble cognitif léger (Duong, Whitehead,
Hanratty et Chertkow, 2006), et dans les TNM dus à la MA (Gonzalez-Nosti, Cuetos et Martinez, 2018), dans les APP
(Gorno Tempini et al., 2011), dans le TNM avec corps de Lewy (Laws, Crawford, Gnoato et Sartori, 2007) et dans les
TNM vasculaires (Vuorinen, Laine et Rinne, 2000). L’anomie est également courante dans l'aphasie post-AVC
(Goodglass, 2001), les traumatismes crâniens (King, Hough, Walker, Rastatter et Holbert, 2006) et les maladies psychiatri-
ques (Doughty & Done, 2009).

Dans la pratique clinique de l’orthophonie ou de la neuropsychologie, l’identification des difficultés à trouver les mots en
mémoire est à la fois basée sur l’analyse quantitative (score du patient par rapport aux données normatives) et qualita-
tive (type d’erreur) de la performance. En effet, ces problèmes peuvent se manifester par divers comportements et types
d'erreur, tels que «le mot sur le bout de la langue», l'absence de réponse, les circonlocutions et la production de parapha-
sies sémantiques (ex.,, gâteau → tarte), formelles (ex., gâteau → château) ou phonémiques (ex., gâteau → /kato/). L'éva-
luation de l’anomie est généralement effectuée à l'aide de tests de dénomination d'images, tels que Boston Naming Test
(Kaplan, Goodglass et Weintraub, 1983), le TDQ-60 (Macoir, Beaudoin, Bluteau, Potvin et Wilson, 2018) ou le TDQ-30
(Macoir et al. 2020). L'administration de tels tests est cependant assez longue et ne convient pas à la pratique médicale
ou infirmière en milieu de soins primaires ou en clinique spécialisée. Ces cliniciens, qui doivent fréquemment faire face à
des patients dont les principales plaintes concernent des problèmes de langage dans la vie quotidienne et profession-
nelle, pourraient utiliser les sous-tests de dénomination d’images des tests de dépistage cognitifs, tels que le Mini Men-
tal State Examination (MMSE; Folstein, Folstein et McHugh, 1975) ou le Montreal cognitive Assessment (MoCA; Nasred-
dine et al., 2005). Cependant, les normes pour ces tests ont été établies pour le score total uniquement, de sorte que
leur utilité spécifique pour la détection de l’anomie reste discutable. Il existe d'autres tests, tels que l'examen cognitif
d'Addenbrooke (Mioshi, Dawson, Mitchell, Arnold et Hodges, 2006), qui portent directement sur les troubles du langage

2
dans les TNM, y compris les problèmes à trouver les mots, mais leur temps d'administration est également trop long en
pratique médicale.

Dans le but de résoudre cette problématique, Croisile (2005) a développé la Batterie Rapide de Dénomination (BARD), un
test de dénomination rapide, comprenant 10 items du Boston Naming Test (Kaplan et al., 1983), dont les dessins ont été
légèrement modifiés. Deux de ces éléments sont présentés à la figure 1, à des fins d'illustration. Ces items (lit, arbre, mai-
son, ciseaux, peigne, fleur, scie, brosse à dents, balai, raquette) ont été spécifiquement sélectionnés car ils étaient tou-
jours correctement nommés dans une étude menée auprès de 219 participants anglophones âgés de 25 à 88 ans (Tom-
baugh et Hubley, 1997). La dénomination de ces items était également largement préservée chez les adultes et les per-
sonnes âgées en Flandre (Mariën, Mampaey, Vervaet, Saerens et De Deyn, 1998) et en Suède (Tallberg, 2005). Dans une
étude rétrospective de 639 patients d'une clinique de la mémoire présentant diverses maladies neurodégénératives au
stade léger, Croisile (2007) a montré que l’anomie légère pouvait être identifiée avec la BARD chez des participants at-
teints de MA, de TNM fronto-temporal, de TNM avec corps de Lewy et d’APP. L'utilité de la BARD en milieu clinique a
également été démontrée en France par Croisile et al. (2010). Dans cette étude menée dans une clinique de la mémoire,
les chercheurs ont montré que les participants présentant un trouble cognitif léger de type amnésique (n = 173) et ceux
présentant un trouble anxieux ou dépressif (n = 150) avaient des résultats normaux à la BARD. Cependant, les partici-
pants atteints de MA légère (n = 402), de TNM fronto-temporal (n = 56) et de TNM avec corps de Lewy (n = 41) présen-
taient des difficultés de degré modéré au test. Une anomie plus importante était observée chez les participants atteints
de MA modérée à sévère (n = 103), d'atrophie corticale postérieure (n = 16) et d’APP non fluente (n = 36). Enfin, les parti-
cipants atteints de la variante sémantique de l’APP (n = 27) présentaient un déficit sévère de dénomination des images
de la BARD. Selon Croisile et al. (2010) commettre une seule erreur à la BARD pourrait être significatif d’une performance
située sous les limites de la normale et que, plus les erreurs augmentent, plus un diagnostic d'APP ou d'atrophie corti-
cale postérieure pourrait être suspecté chez les individus dont le score est supérieur ou égal à 20 au MMSE (Folstein et
al., 1975). Dans la MA, la BARD pourrait également être utile pour suivre l’évolution de la maladie. Ainsi, la BARD semble
être un test de dépistage intéressant et rapide pour les cliniciens (son administration aux personnes ne présentant pas
d’atteinte neurologique est d’environ 15 secondes, indépendamment de l’âge, du sexe et de l’éducation) et pourrait être
utilisé pour évaluer les troubles de la dénomination dans les TNM.

Figure 1. Exemples d’items de la BARD

Diverses études ont montré que les différences de langue et de culture influaient sur les performances aux tests cogni-
tifs, en particulier lorsqu’ils portent sur le langage, en raison de différences dans les caractéristiques spécifiques des
mots et de l’exposition socioculturelle à certaines catégories de concepts (ex., Sirois, Kremin et Cohen, 2006; St-Hilaire
et al., 2016). La présente étude vise donc à établir la pertinence de l’utilisation de la BARD dans la population franco-qué-
bécoise adulte et âgée, prenant ainsi compte de l’influence potentielle de facteurs linguistiques et culturels.

3
 Méthode

Participants

Des adultes francophones vivant dans la communauté, dont la langue maternelle et la langue utilisée était le français, ont
été recrutés dans la province de Québec par des étudiants en orthophonie et en linguistique, par le biais d'annonces pu-
bliques et auprès de leurs proches. Tous les participants ont obtenu des résultats normaux au MoCA (Nasreddine et al.,
2005), selon les données normatives franco-québécoises ajustées en fonction de l'âge, de l'éducation et du sexe (Larou-
che et al., 2016). Toute personne ayant des antécédents de maladie neurologique (accident vasculaire cérébral, trauma-
tisme crânien, tumeur, etc.), de maladie psychiatrique non traitée ou ayant des antécédents de toxicomanie (ex., alcool) a
été exclue de l'étude. Les informations relatives aux critères d'exclusion ont été obtenues lors d’un entretien semi-struc-
turé mené par l'assistant de recherche. Les déclarations des participants ont été corroborées dans de nombreux cas par
des membres de la famille.

L’échantillon était composé de 207 personnes, 74 hommes (36%) et 133 femmes (64%), âgées de 50 ans et plus
(moyenne = 63,8 ans, ET= 8,9 ans), avec un niveau de scolarité compris entre 5 et 23 ans (moyenne = 14,1 ans, ET =3,7
ans).

Matériel et procédure

Tous les participants ont été testés individuellement dans une pièce calme de leur domicile ou du centre de recherche
CERVO. La BARD a été administrée sans aucune limite de temps en utilisant PowerPoint ou Keynote. Chaque image,
d’un format de 8 x 8 cm a été présentée au centre de l'écran de l'ordinateur et les participants étaient invités à la nom-
mer en utilisant un seul mot (éviter les descriptions et les tentatives répétées) le plus rapidement possible après son affi-
chage à l'écran. La même méthode de cotation que celle utilisée par Croisile et al. (2010) a été adoptée: seules les répon-
ses précises, produites dans un délai de 10 à 15 secondes, ont été considérées comme correctes. Dans la présente
étude, les expérimentateurs ont démarré le chronomètre en même temps que l’apparition du stimulus à l’écran. La pro-
duction d'une circonlocution, immédiatement suivie de la réponse attendue (ex., «on les utilise pour couper du papier ...
des ciseaux») a également été considérée comme correcte. Les feuilles de réponses ont été collectées et les données
ont été saisies manuellement dans un fichier Excel pour les analyses.

4
 Résultats

Les tests t indépendants n'ont montré aucune différence significative entre les hommes et les femmes en termes d'âge
(hommes: M = 63,0 ans; ET = 8,3; femmes: M = 64,2 ans; ET = 9,2; t (205) = 0,94, p =. 35), et en termes de niveau de
scolarité (hommes: M = 14,1 années de scolarité; SD = 4,3; femmes: M = 14,2 années de scolarité; SD = 3,3; t (205) =
0,09, p = 0,93). En ce qui concerne la représentativité de l’échantillon, les femmes étaient légèrement plus nombreuses
que les hommes (voir le tableau 1A), et les personnes très scolarisées (13 ans et plus) étaient surreprésentées par rap-
port aux données démographiques officielles de la province (Institut de la statistique du Québec, 2006) (voir tableau 1B).

Tableau 1. Comparaison des données démographiques de la province de Québec (%) et l'échantillon de l'étude
(% et nombre).

A. Distribution selon le sexe

Province de Québec Échantillon de l’étude

Hommes Femmes Hommes Femmes

50-59 ans 49.3% 50.7% 35.7 (n=30) 64.3 (n=54)
60-69 ans 48.2% 51.8% 40.6 (n=26) 59.4 (n=38)
70-79 ans 43.9% 56.1% 31.1 (n=14) 68.9 (n=31)
80+ ans 32.3% 67.7% 28.6 (n=4) 71.4 (n=10)
B. Distribution selon le niveau de scolarité
0-12 13+ 0-12 13+
45-54 ans 61.4% 38.6% 29* (n=9) 71* (n=22)
55-64 ans 64.5% 35.5% 28.6 (n=24) 71.4 (n=60)
65-74 ans 75 % 25 % 39.1 (n=25) 60.9 (n=39)
75+ ans 82.3% 17.7% 64.3 (n=18) 35.7 (n=10)

* 50-54 ans pour l’échantillon de l’étude

Le temps moyen d’administration complète du test était de 15 secondes, soit une durée similaire à celle rapportée en
France par Croisile et al. (2010). Le pourcentage moyen de réponses correctes à la BARD était de 99,7% (ET= 0,18) et
200 des 207 participants ont correctement nommé les 10 images du test. Les 7 autres participants n’ont produit qu’une
seule erreur et cette erreur a été commise exclusivement sur l’item ‘balai’. Ces 7 participants étaient d'âges (56, 65, 66,
69, 71, 80, 84 ans) et de niveaux d'éducation variés (12, 16, 16, 17, 18, 19, 20). Une liste de réponses alternatives accep-
tables, reflétant les variations lexicales acceptables en français québécois, a été établie à partir des réponses des partici-
pants. Ces réponses, présentées au tableau 2, ont également été validées en fonction de variations lexicales acceptées
selon le Grand dictionnaire terminologique du français-québécois (Office québécois de la langue française, 2013).

La réponse alternative ‘égoïne’ a été produite par 54 participants de l'échantillon (26,1%) pour l’item 'scie', alors que les
réponses alternatives 'plumeau' (14 participants; 6,8%), 'mop' (5 participants; 2,4%) et ‘pinceau’ (14 participants; 6,8%)
ont été produites pour l’item 'balai'. Au Québec, et probablement en Amérique du Nord, la photo de l’item ‘balai’ pourrait
en effet être confondue visuellement avec ces objets. Afin d’assurer une sensibilité et une spécificité maximales lors de
l’utilisation clinique, ainsi que pour éviter les difficultés de cotation dues aux réponses alternatives, nous suggérons de

5
supprimer la photo du balai et de n’utiliser que les neuf autres item de la BARD, soit lit, arbre, maison, ciseaux, peigne,
fleur, scie, brosse à dents et raquette.

Tableau 2. Réponses alternatives acceptables et pourcentage de bonnes réponses pour chaque item de la BARD

Item Réponses alternatives acceptables Pourcentage de bonnes réponses

1. lit 100
2. arbre 100
3. maison 100
4. ciseaux 100
5. peigne 100
6. fleur 100
7. scie égoïne 100
8. brosse à dents 100
9. balai plumeau; mop; pinceau 96.7
10. raquette 100
TOTAL 99.7

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 Remarques générales et
conclusions
Les difficultés à trouver les mots en mémoire comptent parmi les plaintes les plus fréquentes des personnes âgées
(Hoyau et al., 2017). On les retrouve également dans la majorité des maladies du système nerveux central, y compris
l'aphasie post-AVC (Goodglass, 2001), les lésions cérébrales traumatiques (King et al., 2006), les maladies psychiatri-
ques (Doughty & Done, 2009) et les maladies neurodégénératives (Macoir, Turgeon et Laforce, 2015). La détection de ces
difficultés se fait généralement à l'aide de tests de dénomination d'images, tels que le Boston naming test (Kaplan et al.,
1983). Cependant, ces tests ne sont pas adaptés aux services de soins primaires car leur temps d’administration est
trop long. Croisile (2005) a explicitement mis au point la BARD afin de répondre au besoin d'un test de dénomination
d'image facile à utiliser et rapide. L’objectif principal de cette étude était d’établir la pertinence de l’utilisation de la BARD
pour la détection de l’anomie dans la population québécoise francophone adulte et âgée.

La facilité à dénommer les 10 images du test, rapportée au Canada anglais par Tombaugh et Hurley (1997) et confirmée
en France par Croisile (2010; 2005), a également été observée chez les adultes et les personnes âgées de la population
franco-québécoise, peu importe leur origine. âge, sexe et niveau d'éducation. Cette facilité de dénomination est égale-
ment confirmée par le temps moyen nécessaire pour compléter le test (15 secondes), similaire à ce qui avait été montré
en France par Croisile et al. (2010). Cette étude a également souligné l’importance de développer des données normati-
ves adaptées sur le plan linguistique et culturel à la population de référence. En effet, comparativement aux participants
neurologiquement sains évalués au Canada anglais et en France, la performance à la BARD des adultes francophones
en bonne santé du Québec n’est pas toujours parfaite. Sept des 207 participants de cette étude ont en effet produit une
erreur sur un élément spécifique (‘balai’). En outre, cet élément particulier peut facilement être confondu visuellement
avec d'autres objets, ce qui a conduit à la production de réponses alternatives par plusieurs participants. Pour ces rai-
sons, nous suggérons d’exclure l’item ‘balai’ et de n’utiliser que les neuf autres images de la BARD. Selon nos résultats,
un score parfait de dénomination est attendu sur ces neuf images et la production d’une seule erreur justifierait qu’une
évaluation plus exhaustive du langage soit effectuée. L'utilité de la BARD lors de consultations médicales dans une clini-
que de la mémoire a été démontrée par Croisile et al. (2010; 2007). Des études similaires sont nécessaires pour confir-
mer l'utilité clinique du test pour la population franco-québécoise.

La principale limite de cette étude réside dans la surreprésentation dans l'échantillon des personnes très scolarisées. De
plus, certains sous-groupes de l’échantillon comprenaient peu de participants (c’est-à-dire des personnes âgées de 80
ans et plus). Néanmoins, l’effet plafond observé nous donne confiance dans la représentativité de cet échantillon, bien
qu’une méthode d’échantillonnage aléatoire aurait permis de l’augmenter. La BARD a été administrée dans divers contex-
tes et conditions (domicile des participants et centre de recherche), ce qui peut constituer une autre limite de l’étude. Ce-
pendant, cette méthode a permis de minimiser que le recrutement soit biaisé par la participation de personnes volontai-
res très dévouées mais qui ne sont pas nécessairement représentatives de la population de référence. L'autoévaluation
du statut cognitif par les participants est une autre limite de la présente étude. En raison de cette procédure, l'inclusion
de participants présentant un déclin cognitif subjectif ne peut être totalement exclue. Cependant, la performance nor-
male de ces participants au test d’évaluation de la cognition globale (MoCA) minimise le risque ce biais potentiel de re-
crutement.

L'objectif principal des tests de dépistage est de déterminer si une personne a un problème cognitif ou non. Le résultat
de ce type d'évaluation se présente sous la forme d’un score «succès ou échec» basé sur des critères spécifiques. Dans
cette étude, nous avons établi ces critères pour la BARD, ainsi que son adéquation à la population québécoise franco-
phone adulte et âgée. L’utilisation de ce test de dénomination d’images pourrait améliorer l’orientation vers des ressour-
ces plus spécialisées où les soins de santé appropriés pourraient alors être fournis. La BARD est très facile à utiliser et

7
sa cotation est rapide. Cela le rend parfaitement adapté à l'évaluation au chevet des patients dans les établissements de
soins de courte durée, les unités de traitement des accidents vasculaires cérébraux et les milieux médicaux fournissant
des soins primaires et secondaires. Dans cette étude, le test était administré électroniquement à l'aide d'un ordinateur.
Pour des raisons pratiques en clinique, le test pourrait également être administré sur papier. La BARD, incluant les stimu-
li, la procédure d'administration, les instructions et la méthode de cotation sont disponibles auprès du premier auteur sur
demande. Elle est également téléchargeable gratuitement sur le site Internet ResearchGate à l’adresse suivante:
https://www.researchgate.net/profile/Joel_Macoir/research

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 Références
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 Consignes et cotation
Consignes de passation

La BARD est administrée en format électronique via les logiciels PowerPoint ou Keynote. Une administration en format
papier est également possible pour autant que la reproduction des items du test soit de bonne qualité.

La consigne de passation est la suivante (elle peut être modifiée pour autant que le sens général soit respecté) : «Dans
ce test, vous allez voir une série d’images . Votre tâche consiste à nommer chacune d’elle le plus précisément possible
en utilisant un seul mot. Autrement dit, vous devrez donner le nom correspondant à chacune des photos, mais sans les
décrire. Vous êtes prêt(e)? Aucune facilitation par ébauche orale ou incitation sémantique n’est prévue de manière systé-
matique dans l’administration de la BARD. L’utilisation de ces aides est donc laissée à la discrétion du clinicien.

Cotation

Un point est attribué pour chaque réponse correspondant à la cible attendue ou à une des réponses alternatives accepta-
bles (voir tableau 2). Les auto-corrections immédiates, les circonlocutions suivies de la bonne réponse ainsi que les sé-
quences d’approximations phonémiques (conduites d’approche) suivies de la bonne réponse sont également créditées
d’un point.

Le délai maximal pour produire une réponse est de 5 secondes. Une fois ce temps écoulé, le clinicien peut: a) laisser da-
vantage de temps à la personne mais sans attribuer de point en cas de bonne réponse; b) fournir la réponse et passer à
l’item suivant; c) passer à l’item suivant.

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 Feuille de saisie et de cotation de la BARD
Prénom et nom:
Âge:
Sexe: M ▢ - F ▢
Niveau de scolarité en années: Date de passation:

Item Réponses produites Cote (0 /1)

1. lit
2. arbre
3. maison
4. ciseaux
5. peigne
6. fleur
7. scie*
8. brosse à dents
9. balai*
10. raquette
Score total /10

* réponses acceptables: scie: égoïne; balai: mop; plumeau; pinceau

Macoir, J. & Hudon, C. (2020). Expected performance of Quebec-French older adults on the Batterie Rapide de
Dénomination (BARD). Applied Neuropsychology: Adult
https://doi.org/10.1080/23279095.2019.1668791

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