Médicaments

L' esse n t i e l R 2 C
2e édition actualisée

Collège National de Pharmacologie

Médicale (CNPM)

Collège National des Enseignants

de Thérapeutique (CNET)

Pr Caroline Vic�orri-Vigneau
Pr Sophie Gautier

cnAll O ED
�

MED-LINE
coueGeflfltiOflfll.oe
lffiRJT1RCOlOŒemeDiC11.e Editions
É d it i o n s M e d - Li n e
74, B o u l eva rd d e l ' h ô p ital
75013 Paris
Té l. : 09 70 77 11 48
www. m e d - l i n e.fr

Collection d i rigée p a r le Pr Serge Pe rrot.

Cen tre h os p ita l i e r Coc h i n , Paris

Co m position et m is e en pages : Meriem Rezgu i .

Couverture : Meriem Rezgu i .

M é d i ca m ents, L' essenti e l R2C - 2 e é d ition

© 2022 M E D - LI N E

Ach evé d ' i� p ri m e r p a r P u l s i o p ri n t e n août 2022. D é p ôt léga l : août 2022.

Toute rép ré s e n qti o n ou re p ro d ucti o n , i n tégra l e ou p a rt i e l l e , fa ite s a n s le c o n s e n t e m e n t d e s a ut e u rs , ou d e

l e u rs aya n t s dro it o u aya nts c a u s e , e s t i l l i cite (loi d u 1 1 m a rs 1957, a l i n éa 1 e r d e l ' a rt i c l e 40) . Cette re p ré s e ntat i o n
o u re p rod ucti o n , par quelq ue p ro c é d é q u e ce s o i t , c o n stituerait u n e c o n t refaçon s a n cti o n n é e p a r l e s a rt i c l e s
425 et s u iva n ts d u Co d e P é n a l .
 Préface
La p a n d é m ie l i ée a u SARS-CoV-2 a été l'ocrnsi o n de m ésusages méd icamenteux avé­
rés.resp o n s a b les d ' i atrogé n ie évita b le. Ce contexte met en évi den ce l' i m p o rta n ce de la
co n n a issa n ce a p p rofo n d ie de la p h a rm a co logie et de l'util isati o n des m é d i ca ments en
th é ra p euti q u e par les m éd e ci n s. D a n s le cad re d e la Réfo rm e du seco n d cyc le des étu d e s
de m édec i n e (R2 C) , de n o m b reu ses q uesti o n s d e p h a rm a cologie e t de t h é ra peuti q ue
sont tra i tées et permettent de s'as surer d'un soc le de con n a i ssa n ces de base préa lables
à la p rescri pti o n . U n o uvrage de synth èse s u r le m é d i cament n o u s pa raît i n d is pen s a b le
p o u r rassem b ler s o u s fo rme de fi c hes « dern ier to u r » les n ot i o n s essentielles de p h a r­
ma cologie et de t h é ra peut i q ue a b o rd ées tout a u l o n g des items de la R1C.

Un livre pour con naître les m édicaments a utrement

Da n s cet ouvrage, le s a u te u rs, p h a rm a co l o g u e s, a p p o rte n t u n e v i s i o n d iffé re n te , i s s u e
d e n o m b re ux e n se ign em e nts e t d is c u ss i o n s avec les étu d i a nts d e D FASM . L' o bjectif est
d e permettre une p ré p a rati o n con den s ée et effi cace à la R1C. Cet ouvrage a été va l i d é
p a r l e Collège N atio n a l de P h a rm a cologie M é d i ca le (C N PM) et l e Collège N atio n a l des
E n seign a n ts de Th é ra peuti q ue (C N ET).

Co m p ren dre p ou r a p p ren d re !

Au-delà de fi c hes « dern ier to u r », cet o uvrage synth étise les n ot i o n s de p h a rm a colo­
gie et t h é ra p eut i q ue. En effet, ces d i s c ipl i n es éta n t tra n sve rsa les pa r ess e n ce, ces no­
t i o n s sont é p a rp i llées d a n s d e n o m b re ux ite m s. Les m éd i c a m e nts esse ntiels , l e u rs m é­
ca n is mes d ' a cti o n , leu rs effets atten d u s et i n d és i ra b les sont p résentés s o u s u n fo rmat
syn t h éti que, c la i r et i l lustré.

Du m ode d'action au mode d'emploi

Il est fa c i le d ' a p p réhen der la t h é ra peutiq ue, le b o n usage du m é d i cament et l'i atrogé n ie
e n com p re n a n t les m éca n i s m e s d'acti o n . Cet o uvrage y contri b u e e n uti lisant d e s s c h é ­
m as d i d acti q ues .

La R2C efficacem ent et sim plement

Par ces a p p roc hes, cet o uvrage est u n co m p lément a ux fi c hes L I SA et a u l ivre réfé rentiel
ré d i gé par nos col lèges. Il vo us p e rm ettra de révis e r efficace m e n t et s i m p l e m e n t to u s les
items relatifs au m é d i cament au l o n g du sec o n d cycle des étu des m éd i c a les afin de fa i re
de vous des presc ripteurs avi sés da n s le cadre de la déc i s ion médi c a le pa rtagée avec
vos patien ts. Da n s l'atten te, n ous voussouh a iton s d'excellentes révi sion s!

Pr jean-Luc Cracowski

Collège Nat i o n a l d e P h a rm a co l o g i e Mé d i c a l e (CNPM)

Pr Pierre-François Dequin
Collège Nat i o n a l d es E n s e i g n a n ts de Th é ra p e u t i q u e (CNET)
 Introduction
Che rs Etudia nts,
Ce livre est le fruit d ' u n trava i l réa l i s é au fil d e s a n n é e s , au c œ u r d e l' e n s e i gn e m e n t de
la p h a rm a co lo gi e . Cette d isci p l i n e est s o uve n t p e rç u e co m m e d iffi c i l e : d es l i stes d e
m éd i ca m e n ts , d es l i stes d ' effets i n dés i ra b le s ... . Or, l a p h a rm a cologie est u n e d i sci­
p l i n e pass io n n a nte, tra n sve rsa le, et n o u s , e n s e ign a nts, tento n s au q uoti d i e n d e tra n s­
m ettre cette p a ssio n à n o s étudia n t s .
Co m p re n d re les m é c a n i s m e s phys i o p atho logi q u e s s u r lesq u e ls re p o s e n t les c i b les
p h a rm a c o l o gi q u e s d e s m éd i c a m e nts, p e rm et logi q u e m e n t d ' i n tégre r une gra n d e p a rt i e
d e s effets i n d é s i ra b le s , d e s c o ntre- i n d i cati o n s d e s m é d i c a m e n t s et d e p l u s fa c i l e m e n t
a p p réh e n d e r les stratégi e s t h é ra p euti q u e s : c'est l e défi q u e n o u s vo us p ro p o s o n s .

N o n à l' exh a u stivité! Votre p ro gra m m e e st très c h a rgé, a ussi l ' o bjectif d e ce l ivre e st d e
vo u s ra p p e l e r le m i n i m u m q u e to ut étu d i a n t d e D FASM 3 d o it savo i r. Po u r c h a c u n d e s
ite m s , p o u r les q u e ls i l vo u s est d e m a n d é d e c o n n a itre l a p ri s e e n c h a rge m éd i c a m e n ­
te u s e , u n s c h é m a vo us ra p p e lle l e s c i b l e s p h a rm a c o l o gi q u e s d es traite m e nts, p u i s les
traite m e nts a ct u e l l e m e n t utilisés , l e u rs p rin cipa u x effets in d é sira b le s et c o ntre-indi­
cati o n s , s u ivi d e la stratégie t h é ra p e utiq u e basée s u r les reco m m a n d atio n s o ffi cie lles
e n vigu e u r e n Fra n ce .

Cha q u e fiche a été revu e p a r d e s pha rm a cologues et d e s th é ra p e utes. L' o uvrage e s t va­
l i dé par le Collège N ati o n a l de P h a rm a co logie Méd i c a l e (C N PM) et le Co l lège N at i o n a l
d e s E n s e i g n a n t s d e Th é ra p e uti q u e (AP N ET) . l l est u n co m p l é m e n t utile a u réfé re n t i e l Le
b o n usage d u m é d i ca m e n t et d e s t h é ra p e utiq ues n o n m éd i c a m e nte u s e s , réa lisé p a r
l e s d e ux Co llèges.

E n fin , n o u s ne p o uvo n s é c rire cette p réfa ce sa n s d é d i e r ce livre à nos étu d i a nts ; vo u s

re m p lissez n o s a m p h i s , votre c u ri o sité , votre s p o n ta n é ité, v o s q uesti o n s n o us o n t
p o ussées to ujo u rs p l u s l o i n s u r l e s c h e m i n s d e la p é d agogi e ; c'est avec vo us, ave c
u n e cra i e d eva n t u n ta b l e a u , q u 'o n t été réa lisé s u n e gra n d e p a rt i e d e s schémas d e ce
livre pour fa c i l iter votre co m p ré h e n si o n . N o u s te n o n s à vo u s re m e rci e r p o u r c h a q u e
h e u re d e c o u rs , o ù s e c o n fro ntent n otre exi gen ce b i enveillante, n otre p a s s i o n e t n otre
e n t h o u sias m e à votre i ntérêt, votre c o n fi a n c e et votre e n vie d ' a p p re n d re .

Pr Caroline Victorri-Vigneau

Pr Sophie Gautier
 Les auteurs
RÉDACTION
Pr Caroline Victorri-Vigneau
Servi ce d e P h a rm a c o logie C l i n i q u e , Fac u lté d e
Médeci n e , CHU Nantes, Université d e Nantes
Pr Sophie Gautier
Servi ce d e P h a rm a co logie M é d i c a l e , Fa c u lté d e
M é d e c i n e , C H U L i l l e , U n iversité d e L i l l e
AIDE À LA RÉDACTION
P r Eric Dailly
S e rvice de Pha rm a cologie Cli n i q u e , Fac ulté d e
M é d e c i n e , C H U N a ntes, U n iversité d e N a n tes
P r Pierre-Olivier Girodet
Se rvi ce d e P h a rm a cologie M é d i ca le, C H U d e
Bord ea ux, U n iversité d e Bord eaux
D r Matthieu Grégoire
Servi ce d e P h a rm acologie C l i n i q ue, Fa c u lté d e
Méd e c i n e , C H U N a ntes, Unive rsité d e Na ntes
D r Edouard-Jules Laforgue
Servi ce d e P h a rm a c o logie C l i n i q u e , Fa c u lté d e
Médeci n e , C H U N a ntes, U n iversité d e N a n tes
P r Gilles Potel
Pôle H o s p i talo-un iversita i re U rge n ces-Méd e­
c i n e-So i n s Criti q u es, C H U N a ntes
RELECTURE (PHARMACOLOGUES
ET THÉRAPEUTES)
Pr Marc Bardou
S e rvice d e Pha rm acologi e M é d i c a l e , Servi ce
d ' H é pato G a stro e n t é rologie, C I C I NSERM 1432,
C H U de Dijon
P r Laurent Becquemont
Se rvice de Pharmacologi e, C H U Paris Sud
(Bi cêtre)
Dr Matthieu Bereau
S e rvice de Ne u rologi e, CHU d e Besançon
P r Philippe Bertin
Servi ce de R h u m atologie et Centre de la D o u l e u r,
C H U d e Li moges
Pr Laurent Bertoletti
Service de M é d e c i n e Vas c u l a i re et Th é ra p e u­
tique, CHU de Saint-Etienne
Pr Jacques Blacher
Centre de D i agnostic et de Th é ra p e uti q u e ,
H ô pital H ôtel- D i e u , U n iversité Paris-Cité
Pr Régis Bordet
Départe m e n t d e Pha r m a cologie Méd i cale,
Fa c u lté d e M é d e c i n e , U n ive rsité d e Lille,
CHU Lille
Pr Béatrice Bouhanick
Service d ' H TA et d e Th é ra p e ut i q u e ,
Pôle Ca rdiovasc u laire e t Métabolique,
C H U Ra n g u e il, Toulouse
P r Marie Briet
Servi ce d e P h a rm a cologie, Toxi cologie
et Centre d e P h a rm a covigi l a n c e ,
C H U d 'An gers, Un ivers ité d'An gers
Pr Alain Cariou
Servi ce d e Réa n i m ation M é d i c a l e , H ô p ita l
Coc h i n , U n iversité Paris-Cité
Dr Jade Ghosn
U nité d e Th é ra p e uti q u e en l m m u no i n fectio lo­
gie, H ô p ita l H ôtel- D i e u , U n iversité Paris-Cité
P r Gisèle Pickering
Labo rato i re de Pha rm acologie Fo n d a m entale
et Cl i n i q u e d e la D o u l e u r, l n s e rm N e u ro d o l 1107,
Faculté d e Méd e c i n e , Service d e Pha rmacologie
Clinique/ln serm CIC1405,
CHU de Clerm o n t-Ferra n d
P r Geneviève Plu-Bureau
Unité d e Gynécologi e , En doc ri nologie, Hôpital
Cochi n - Port-Royal, U n iversité Pari s-Cité
Pr Patrick Rossignol Pr Pascale Vergne-Salle
Centre d 'investigat i o n Cli n i q u e P l u rith é m ati q u e Servi ce d e R h u m atologie et Centre d e la D o u l e u r,
Pie rre D ro u i n -INS E RM- C H R U d e Nan cy C H U D u p uytre n , L i m oges

Dr Benoit Rousseau
VALIDATION DE L'OUVRAGE
Pha rm acologie Cliniq ue, Fac u lté d e Méd e cin e
d e l' U n iversité Paris Est C rétei l , H ô pital H e n ri Pr Mathieu Mo limard
M o n d o r, C réte i l Service de P h a rm a co logie M é d i ca le,
D r Joe-Elie Salem CHU d e Bordeaux, U n ive rsité d e B o rd ea u x
Institut Card i o m éta bolisme et n utriti o n , IN­ Pr Serge Perrot
SERM U PM C U M RS 1 166, H ô pital La Pitié-S a l pê­ Centre d e la D o u l e u r et d 'Ed u catio n
trière T h é rap euti q u e , H ô pital Co c h i n ,
D r Alain Scheimann Un ive rsité Pa ris-Cité
En docri n o logue, Paris

Pr Jean-Paul Viard
U n ité d e Thérapeuti q u e en l m m u n o i n fecti o lo­
gie, H ô p ita l H ôtel- D i e u , U n iversité Paris-Cité

Remerciements

- aux étu d i a nts n a ntais :

An d rew, B e n oît, C h a rles, I sabe lle, Léa n d re et Nicolas, étu d ia nts re le cte u rs d e ces fi c h es
Benj a m i n , p o u r s o n a i d e p o u r les s c hémas
Ni co las Wagner, pour la m ise en forme d e s fi c h e s
-à Mari e G é rard i n p o u r ses ta lents d e d e s s i n atri ce
 Sommaire
Liste des abréviations ....................................................................................... 13

PARTIE 1. INDISP ENSABL ES PRÉREQUIS

t.t. Indis p ensa b les p ré re q uis ............................................................................. 17

PARTIE 2. CARDIOLOGIE

2.1. Amines utilisées en urgence (inotropes positifs) .......................................... 23

Items 331, 332, 234, 338

2.2. M éd i c a m ents d e c a rd i o l o gie ....................................................................... 27

2.3. Angor ......................................................................................................... 33
Item 339
2.4. Antithrombotiques . . .................................................................................. 37
Items 226, 330
2.5. Diurétiques ............. .
.................................................................................. 43
Item 330
2.6. Dyslipidémie ......................................... . .................................................... 45
Items 223, 330

2.7. Hypertension artérielle ........................... . .......... .

.................. .
...................... 49
Items 224, 330
2.8. Insuffisance cardiaque .......................... . ............. . .......................... ..
. ...... ... 53
Items 234, 330

PARTIE 3. ENDOCRINOLOGIE
-------

3.1. Contra c e p t i fs .......... .............................. . .............. .

.............. .
...................... 59
Items 36, 330

3 .2. Diabète de type 2 ....................................................................................... 63

Items 24?, 330

3.3. Ménopause ............ .............................. . ............................. . ...................... 69

Items 124, 330
3 .4. Thyroïde ......................................................................................................71
Items 242, 243

9
 PARTIE 4. GASTRO-EN TÉROLOGIE

4.i. Sécrétion gastrique ........................................................ ........ . ... .... .. ..

...... ... 77
Items 27 1, 27 2

4.2. Antiémétiques ............................................................................................ 81

Item 274

PARTIE 5 . IN FECTIOLOGIE

5.1. Antibiotiques: Grands principes .............. . . ...... ...................................... 87

. . .. . .

Items 177. 1 6 1

5.2. Antiviraux des herpès virus (HSV, VZV) ......................................................... 93

Items 168, 177

5 .3 . Antiviraux de la grippe ................................................................................ 9 5

Items 1 6 6, 177

5.4. Antiviraux des hépatites B et C .................................................................... 9 7

Item 1 67

5.5. Antiretroviraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Items 169, 177

5 .6. A n t i fo n gi q u es .................................................................... .......................107 .

Item 177

5.7. Antiparasitaires.......................................................................................... 111

Items 177, 170, 171, 1 7 2 , 1 7 3

5.8. Vaccins ...................................................................................................... 115

Item 146

PARTIE 6. NEUROLOGIE

6.1. Alzheimer .................................................... .............................. ............. 121 . .

Item 1 0 8

6.2. Épilepsie ..... ............................................................................................. 123

.

Items 1 05, 33 0

6.3. Migraine .................................................................................................... 127

I tem 99

6.4. Myasthénie .... ....... . .. . .. ..

.. . . . ... . .... ............... . ... ......... . ...... .. . .. . ........... .. 131
.. . . . . .. .

Item 98

10
6. 5 . Pa rki n s o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Item 1 06

6.6. S c l é ro s e e n p l a q u e . . . . . . . . . ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . . . ....... .... . . . . . ... . . . . .... . . . ..... . . . ..... 137
Item 1 04

PARTIE 7. ONCOLOGIE

7.1. A n t i ca n c é re ux ................................................ ................................... . . . . ..... 143

Items 294, 330

PARTIE 8. PNEUMOLOGIE

8. 1 . Asthme . . . . ...... ... ...... .. ........ ................... . . . . . . . . .. . . . . ........................ . .............. 151

Item 1 8 8

8.2. BPCO . . . ..... . . ............................... ....... . . . . ............. . . . ............. . . ..... . . . ............. 155
Item 2 09

8.3. A n t it u s s i fs ................. . . ..................................... ... . ..... . ...................... ......... 15 9

Item 2 04

8.4. An tihistamin i ques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Items 1 88, 332

PARTIE 9. PSYCHIATRIE

9.1. Antidépresseurs ........................................................................................165

Items 66, 74, 330

9.2. An tipsychotiq u es ........ ............................................................................. 169

Items 63, 74, 330

9.3. A n x i o lyti q u e s , Hyp n ot i q u e s ...... . ........ .... . . . . . ......... . . . . . ....................... . ........ 173
Items 74, 1 1 0, 330, 337

9.4. Thymo ré g u late u rs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Items 64, 74, 337

9.5. Dé p e n d a n c e a ux o p i a c é s TSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

-

Items 78, 337

9.6. Tra iteme n t s pha rma c o l o gi q u e s d u TDAH . . . . ..... . . . . . . . . . .... . . . ... . . . . . . . . . . . . ............185
Item 74

11
 PARTIE 10. RHUMATOLOGIE

10.1. A I N S et Corticoïdes ............. . ........ ... .................................. . ....................... 191

Item 330

10.2. A n ta lgi q u e s ............................................................................................ 1 97

Items 135, 14,7, 137

10.3. Métabo lisme p ho s pho c a l ciq u e . ..................................... ... . ... ........... . 201
.. . .. ..

Item 128

10.4. Po lya rthrite rhumatoïd e (P R) ....................................................... ............ 207

Item 196

10.5. Tra i teme n t s des a rt h ropath i e s c ri s ta ll i n e s ................................................ . 213

Item 198

PARTIE 11. UROLOGIE

11.1. Hyp e rtrop h i e b é n i g n e de la p rostate ................................... ................ ...... 219

Item 127

1t.2. Tro u b le s é re c t i l e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 3
Items 126, 330

1i.3. Médicame n t s d e s d y sfoncti o n s d ' o rigi n e vésica le d u cyc l e mictio n n e l ...... 225
Item 125
 Liste des abréviations
Ach acétylch o l i n e ! Cl contre- i n d icati on
ACFA arythmie cardiaque par fibrilla- COMT catechol-0-méthyl tra n sférase
tion auriculaire CSI corti costéroïd e i n halé
ADN acide désoxyribon ucléi q ue cso corti costéroïd e ora l
adénosine d i p h osph ate
!
ADP
CVF capacité vita le fo rcée
AINS anti inflammatoire non stéroï- ! DA dopa m i n e
dien
ALD affecti on de longue d u rée
i DCI dénomination commune inter-
- .. natio n a le
! oi-iE l ciihyd;���g�ta m i n e --
- _ ,,______________ ___,, ____,_ ____

AMM autorisation de mise sur le mar-

---····-· ··- --- --

DPP4� t -dip; p-tÎd yl pepti dase 4

ché
i
1
ANSM agence nationale de sécurité d u
méd �ca ment et d e s prod u its de IDSM Diagnostic and Statisti ca l
sante Manual of Mental d isorders
AOD anti coagu lant oral d i rect
i
1 1 (manuel diagnostique et statis-
tique des troub les me nta ux)
AOMl arté ri op ath i e oblitérante des i 1' ECG é lectrocardiogramme
-
membres inférieurs,. .,
------ ---------- - 1
----------· - ____________.,___ __ ___ __ -
1! EGFR epidermal -growth factor receptor- - -
AP anti psychotiq ue - --- -- -- -
!
----····------------- --- - --- -- - - -- '-------·------ -------- -- - -- - ------·-·-------------------------- - -

El effet i n désirable
ARA antagoniste des récepteurs de
FA fib ri llati on auriculaire
r-----
!'angiotensi n e
FO GD
--- --- -----
fibrosco pie oeso-gastro-d uod é-
;---
ARN acide- ri--bonucléique - ---
nale
a n técéde n t
- ---

ATCD '
-
, FSH hormone fo lliculo sti m u lante
ATD antidépresseur
1 GABA acide ga mma ami no butyrique
adénosi ne tri p h osphate
j 1 granulocyte colony stimulating
ATP

acci dent vasculaire cérébral

GCSF
!
AVC
' factor - -
glucagon like pe pt I �� 1
-- --· ------------

AVK antivita- m i-
ne K 1 GLP1
blo c auriculoventriculaire
--·------- ---·---- - _
_

BAV -
- ·- - --- -----

G N RH go nad otropin re leasi n g hor-

BDCA bronchodi latate ur courte d u rée mone
action 1
HAS haute autorité de--
santé----- ----
bronchodilatateur longue durée 1
·

BDLA HBP hypertrophie bénigne de la prostate

- --

action i HBPM héparine de bas poids molécu-

BHE barrière hémato-encéphali q ue 1
i
la ire
1 BMI body mass i ndex __ i HDL high density lipoprotein
1

1J BZD
--
! BPCO 1
bronchopn eum opath ie c h ro-
n iq ue o b s t ruc t i ve
!
i ,
HNF
____ _ -
héparine non fractionnée
HP h e li cobacter pylori
b enz od ia z épin e
1 , hypertension artérielle

I
HTA
céphalées chroniques
C
q u oti nes 5HT 5 hyd roxy trypta m i n e = séroto-
�Q nine
 ----
ICoMÎ-- 1 i n h i b i te u r d ;l� �-� te �h�a----1 !pgp- �-�� ;;bi l ity glycoprot �i�- -

! méthyl tra n sfé ras e 1 i PG l 2 pro stacyc l i n e

1 i n s uffisa n ce c a rdia q u e ]1
IDM -t
------ -
IC
- - - ' PO pe r o s
t
- - --- --- -- -------�----

i n farctu s d u r:i:ix�-�ard e
1. RGO

r-sAsA
- re fl ux gastro- o esop -ci ���gi�------
- _ _
h ag1e
. n
IEC i n h i b i t e u r e n zyme d e co n v e rs i o n 1 �h � rt � ��1ï�g-� 2
-a re
IM intra-musculaire : ____

rece pto r agonists

IMAO inhibiteur de la monoamine oxy- i SAMA short-acting muscarinic acetyl­
d as e c
------- ----+-- __ h o l i n r
_� � cept � �� ?o� -� � ­
i
IMC i n d i c e d e mas s e c o rpo re l l e SC s o u s c u ta n é
INR 1 Internati o n a l n o rma l i s ed rat i o j SEP s c l é ro s e e n pla q u e s
IPP 1 i n hi b i t e u r d e la pompe à proto n s 1 SEP-RR sclé ro se en plaq ues récurren te
1 rémitt e n t e
1 SEP-PP
IR i n s uffisance rénale
IRSNA i n h ibite u r de la recapture de la sclé ro s e e n pla q u e s progres s ive
·
-prima i re
sé roto n i n e et d e la n o ra d ré n a­
lin e i SNC système n e rveux ce n t ra l
ISRS 1 i n h ibite u r s é l e ctif d e la reca p- 1 1 SRA
�
système rénine angiotensine -
[ ture de la séroto n i ne 1
--
- ---
1
lrA -
-
�
t e n s i o n a rt é ri elle
1
-- -·-· -·--·· ----�
IST 1 i n fecti o n s ex u elleme n t tra n s - i
! missib l e
TB tro u ble bipola i re
_____
!
1 TG
! i-- i n e u x- - - ----------- --- -i!
tri glycé ri d e s
- --- -1-
IV n tra ve--------------
- I TIH
! lon g- a ct i n g r3�·ad ren ergic
t h rombopé n i e i nduite à

1
1
LABA 1 l'hépa ri n e
1 receptor agon1sts L_ ---
--·-·---
---··--

I TRH thyrotropin re l e asi n g h o rmo n e__

LAMA ! lo n g- a c t i n g m u s c a ri n i c a c etyl- 1
-- i ch o l i n e recept o r a n tago n i sts i THS tra iteme n t h o rmo n a l s u b stitutif
j
LCR
-
ruq ui d e céph a lo ra c h idi e n -
TO te n s i o n , to n u s oculaire
LOL j low d e n s i ty l i poprote i n TSH thyro i d stimulat i n g hormo n e
LH h o rmo n e lute i n i s a n t e TXA2 t h romb oxa n e A2 -

� 1
-f li b é rati o n pro lo �g é_ e !
·

VEGF vascu l a r e n d ot h e l i a l growth

- -

__ ____
__ J facto r -

1 VEMS
i
LEMP i le u c o e n céph a lopath i e
I multifocale progre s s ive volume expi rato i re maxima l pa r
seconde -----
MAO 1 mo n oami n e oxyd a s e 1 --
-
VHB virus de l'hépatite B -

MMSE mi n i me n ta l state exami n at i o n

_ j VHC v i r u s d e l'hépatite C
MTEV 1 maladie thromboembolique
1 vei n e u se VIH viru s d e l'immunodéficience
1 n o ra d ré n a l i n e VLDL
t------j-------------- -- h uma i n e
Nad

NFS 1 numération de la formule

1
_ e
s a n guin !
� --+, ----------------:
NL n e u ro lepti q u e
t------+------- __ ___,
NMDA N-méthyl- D -a spa rtate
OAP œdème a igu d u poumo n
PG prostagla n d i n- e- - -- ------------"
--
- -
 Cha p i t re 1 . 1

1 nd ispensa bles préreq u is

Effets cholin ergiq u es et a nticholi n e rgiq u es
(M : ré c e pte u rs m u s c a r i n i q u e s , N : n i c oti n i q u e s )

�----- - -

Organe - @) Effets choli nergiques - @) Effets atropiniques

Cœur M C h ro n otro p e négatif - Dro m otro p e néga- Tac hycard i e
tif- ln otro pe n é g a ti f (m o d este)
-

Vaissea ux M Vasodilatatio n , libé ratio n N O

B ro n c h es M B ro n ch o co n strictio n , î sécrétio n s .......... .
/�
Sécréti o n s M î toutes sécrétio n s Sécheresse b u ccale
Tu b e M î Ton u s e t p éri staltis m e, relâc h e m e n t Co n sti p ati o n 1
d i gesti f s p hin cte rs
Vessie M Contra ctio n d étrusor, relâc h e m e n t Dys urie
s p h i n cter
.

Myd riase, î TO
.

Œi l M Myosis, spasme acco m o d atio n , ! TO • lll

5
SNC M,N î a p p renti ssage, mém o risatio n Co nfus i o n 0
:�
: •LU
M uscle N Contraction m u scle stri é
: 0:::
i a..
TO: Tension, tonus oculaire

Représentation graphique : d a n s le livre, p o u r fa ci lite r la co m p ré h e n sio n e t l a .................

m é m o risati o n , certa i n s m é d i ca m ents sero n t re p résentés p a r u n s m i ley.

Ce s m i ley p o rtera d i ffé re n ts c h a p e a ux co rres p o n d a n t au p rofil de fixatio n du m é d i c a m ent.

Les m é d i ca m ents anticho li n e rgi q ues p o rtero n t le cha peau ro uge s uiva nt

17
 Effets adré n e rgiq u e s e t adrénolytiq u es

• Utérorelaxation
• Bronchodilatation
•Vasoconstriction
• 71 Humeur aqueuse
• 71 Vigilance
• Vasodilatation
• Vessie (contraction trigone et sphincter)
• Tremblements

• Cardiostimulation
• 71 Sécrétion rénine

Bêta 1
hypotension orthostatique
::. Vigilance= sédation Rouge : Blocage
Vert: Stimulation

De plus la stimulation des récepteurs bêta entraÎne une hyperglycémie.

Adapté de Pathologies cardio-vasculaires, C.Libersa, }.Caron, 2e Édition, Masson

Représentation graph ique : dans le livre, certains médicaments seront représentés par
un smiley, Ce smiley p o rt e ra d iffére n ts chap eaux co rresp o n d a n t au p rofil de fixatio n d u
médicament.
Les m é d i cam e n ts alpha 1 bloquants porteront le chapeau rouge suivant:

Effets a nti h ista m i n ique H1 centraux

a s s o c i é s à s é d ati o n + a ug m e ntati o n a p p ét i t ( p r i s e d e p o i d s )

Représentation graphique : dans l e livre, certains médicaments seront représentés par

un sm i l ey. Ce sm i ley p o rt e ra d iffé re n ts c h a p eaux co rresp o n d an t au p rofil de fixat i o n d u
médicament
Les médicaments anti H 1 porteront le chapeau rouge suivant:

18
 Dom a i n e dopa m i n e rgique

• SNC
- Voie nigro-striatale : sti m ulati o n = antiparkinsonien (= ago n i stes) ; blo cage =
syn d ro m e extra pyra m i d a l .
- Voie m éso-limbique : sti m u lati o n = hyp e ractivité, ha l l u c i n at i o n s, c a u che m a rs
(antipsychotiques a ntago n i stes) et m éso-corticale b l o c a ge = a ggrav ati o n signes
=

n égatifs d e la s c h i zo p h ré n i e (é m o usse m e n t affectif, a b o u li e , a n h éd o n i e) .

- Voie tubéro infundibulaire : sti m u lati o n = d i m i n ut i o n d e l a p ro lacti n e , a rrêt d e la
lactat i o n (i n h i b iteu rs de la p rolacti n e = ago n istes) .

• Anatomiquement central mais pharmacologiquement péri phérique (en dehors BHE)

- Chemo trigger zone : sti m u lation = n ausées vom issem ents (antiémétiques =
antago n i stes) .
• Périphérique
- Cardiovasculaire : stimulation récepteurs dopaminergiques =vasodilatation.
:·;···----
Représentation graph ique : d a n s le l ivre, ce rtains m é d i ca m e nts s e ro n t re p rés e n t é s p a r
u n s m i l e y, C e s m i l ey p o rt e ra d i ffé re n t s c h a p e a u x c o rres p o n d a n t a u p ro fi l d e ,
.
..
fixa t i o n d u m é d i c a m e n t .
Les m é d i c a m e n ts a n t ago n istes d o p a m i n e rgiq u es p o rt e ro n t l e c h a p e a u ro uge
s u i va n t :
1/)
. 5
Cl
: LU
: a::
: •LU
: 0:::

l...... . ........
�

19