 Machi de nature protéique hia de
nature glucidique
I. Introduction
➢Les bactéries sont : Des protistes inf - Des
procaryotes
➢ La différence entre bactérie et virus ?!
La bactérie possède les 2 types d'acide
nucléiques alors que le virus ne possède qu'un
seul type (ADN OU ARN) ✅
➢La différence entre bactérie et cellules
animale ? :
L'absence de noyau limité par une
membrane nucléaire.
Une cellule procaryote se différencie d'une
cellule eucaryote par : La présence d'une
membrane nucléaire
II. Structure et classification des
bactéries -Bactériologie
• Elément facultatives :
Spore Pilis
Plasmide Flagelle ou cils
Capsule ou glycocalyx
• Le flagelle :
Assure la mobilité de la bactérie.
Est constitué par un assemblage de
protéine appelée flagelline.
Est un élément bactérien inconstant
Est le support d'un antigène spécifique
• La capsule bactérienne :
Est une enveloppe superficielle
facultative de nature glycosidique en
général ; n’existe que chez de rares
espèces
Confère à la bactérie un moyen de
résistance aux conditions défavorables
Est le support d'une antigénicité
Joue un rôle dans la virulence des
bactéries en s'opposant à la
phagocytose.
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
Porteuse d'antigènes
Un élément de protection pour la
bactérie
Un facteur de pathogénicité permettant
d'échapper à la phagocytose
• Plasmide
Un ADN de réplication autonome
Transféré entre les bactéries par
conjugaison
Classé en plusieurs types
Porte des gènes variés (de résistance +
virulence ..)
Constitués d'ADN bicaténaire
Ne sont pas indispensables à la vie de la
bactérie.
Peuvent être transférés d'une bactérie à
une autre par conjugaison.
Impliqué dans la résistance aux
antibiotiques
• Les facteurs de virulence sont :
La capsule.
Les pili
Les enzymes bactériennes.
• Les éléments constitutifs obligatoires
de la bactérie sont
Matériel génétique
Mb plasmique
Cytoplasme (contient des ribosomes + les
inclusions cytoplasmiques.)
Paroi bactérienne (sauf les Mycoplasma)
• La membrane cytoplasmique :
C'est un élément obligatoire de la
structure bactérienne
Elle joue un rôle capital dans la
respiration des bactéries
Elle peut présenter des mésosomes
Bicouche de phospholipides
1
• La paroi bactérienne :
Est une structure obligatoire
retrouvée chez la quasi-totalité des
bactéries
Donne des invaginations appelées
mésosomes
 Permet de classer les bactéries selon
la coloration de Gram
 Permet d’intervenir dans la résistance
aux ATB
• L'appareil nucléaire des bactéries :
Est mis en évidence par microscopie
électronique en contraste de phase.
• La paroi bactérienne est
La cible des Bêtalactamines.
 Elle confère la forme et la rigidité
aux bactéries
 Elle est la base de la coloration de
Gram
 N’existe pas chez les mycoplasmes
 Assure la protection de la bactérie
 Est le point d’impact du lysozyme
Le peptidoglycane de la paroi :
Est constitué d’une partie
glucidique et d’une partie peptidique
Il est absent chez les mycoplasmes
Il est plus épais chez les bactéries a
Gram +
La vancomycine est un
glycopeptide inhibe la synthèse de
peptidoglycane
• La membrane cytoplasmique intervient
dans l'excrétion des exotoxines
• L'information génétique est portée par
l'ADN bactérien
• L'examen microscopique après
coloration de gram permet de voir :
des bactéries ayant fixé ou non le
violet de gentiane ; le résultat de
coloration de Gram dépend de la
structure de la paroi
• La coloration de Gram est importante
dans le diagnostic bactériologique.
• La paroi des bactéries à Gram (+)
composée de :
Peptidoglycane
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
Des acides téichoïques
• Les étapes de la coloration de gram
sont dans l'ordre : Violet de gentiane -
Lugol - alcool - Fushine
• Une bactérie à Gram négatif est une
bactérie :
 Qui ne se colore pas par la
coloration de gram
 Qui n’a pas fixé le violet de
Gentiane
III. Physiologie bactérienne :
• Les principaux besoins élémentaires
de la bactérie sont :
L’eau + O2 + CO2 + azote +
hydrogène + les oligo-éléments + les
ions minéraux + carbone +
NB : Les vitamines ne sont pas des
besoins alimentaires de base de la
bactérie
• Le métabolisme biochimique bactérien
 Assure l'élaboration des
constituants bactériens et leur
fonctionnement
 Permet de définir des
caractères d'identification pour
la bactérie
 Est étudié au laboratoire grâce
à des tests biochimiques
 Aboutit à la formation des
déchets
• Les besoins obligatoires
 Eau
 Une source de carbone
 Une source d’énergie
• Les besoins nutritifs des bactéries
sont
 Des substances élémentaires, une
source d'énergie et des facteurs de
croissance.
 De l'eau des oligo-éléments et une
molécule carbonée.
 Des acides aminés, de l'oxygène de
du glucose.
 Une source de carbone, une source
d'azote et des oligo-éléments.
• Les bactéries chimiotrophies
produisent de l'énergie :
2
 Par des réactions chimiques
(chimiosynthèse)
À partir d'un substrat minéral ou
organique
Par phosphorylation de l'ADP en ATP
Puisent de l’ATP à partir de réaction
d’oxydo-réduction
• La nutrition bactérienne est définie
comme l'étude
 Des facteurs physico-chimiques
susceptibles d'influencer la
croissance.
 Des nutriments inclus dans un
milieu de culture.
 Des différents types des
métabolismes bactériens
 Des besoins élémentaires et
énergétiques de la bactérie
• La bactérie a besoin pour sa
croissance d'une grande quantité de
 Oxygène
 Hydrogène
 Azote
 Carbone
 Eau
 Phosphore
 Soufre
• Haemophilus influenzae est une
bactérie Auxotrophe pour les facteurs
X et V
NB : l’auxotrophe est l'incapacité d'un
organisme vivant de synthétiser un
composé organique nécessaire à son
développement. Un auxotrophe est un
organisme qui est caractérisé par ce
défaut. Pour l'inverse, on parle de
prototrophie.
• La courbe de croissance bactérienne
comporte les phases suivantes
 Phase de latence
 Phase d'accélération
 Phase de croissance exponentielle
 Phase de ralentissement
 Phase stationnaire
 Phase de déclin
• Le taux de croissance d'une bactérie
est maximal à La phase de croissance
exponentielle
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
• Pendant la phase exponentielle de
croissance, les bactéries à Gram
négatif : Sont en pleine activité
métabolique
• Lors de l'étude de la croissance
bactérienne dans un milieu donné
 Il y a accumulation de produits
toxiques
 Il y a changement de PH du milieu
 Il y a utilisation complète d'un ou de
plusieurs aliments
• Dans la croissance bactérienne, le
temps de génération :
 Varie avec la courbe de croissance
 Dépend du milieu de culture.
 Dépend de l'espèce bactérienne.
• Le taux de croissance d'une bactérie :
Le nombre de divisions bactériennes
par unité de temps
• Parmi les facteurs de croissance, on
peut citer :
 Un acide aminé.
 Une base purique ou pyrimidique
 Une vitamine
NB : facteur de croissance : est un
métabolite essentiel pour certaines bactérie
incapable de les synthétiser. Étroitement
spécifique
• Dans le cinétique de croissance de la
bactérie, la phase de croissance
exponentielle :
 Produit des cellules jeunes.
 S'accompagne de la production
des catabolites
 Est la phase la plus productive
dans un milieu de culture.
• Suivant la température optimale de
croissance, les bactéries se classent
en :
 Bactéries auxotrophes
 Bactéries prototrophes
• Escherichia coli est une bactérie
saprophyte de l'environnement :
• Les bactéries chimiotrophes puisent
leur énergie :
 Par des réactions redox.
 A partir d'un substrat minéral ou
organique
3
• Les bactéries auxotrophes sont : des
bactéries incapables de synthétiser
leurs constituants sans apport
extérieur en facteur de croissance
• Les bactéries symbiotiques
 Synthétisent certaines substances
importantes pour l'organisme
• La respiration des bactéries se fait Au
niveau de la membrane cytoplasmique.
• L'étude des besoins nutritifs a permis
de classer les micro-organismes en :
 Germes auxotrophes.
 Germes prototrophes
• La sporulation : Est une aptitude
retrouvée chez certaines bactéries.
• La spore bactérienne : Est caractérisée
par sa thermo-résistance
• Spore :
 Est difficilement détruite par la
chaleur.
 Résiste à diverses agressions
physico-chimiques de
l'environnement.
 Est un élément facultatif
• Les propriétés de la spore sont dues :
 La richesse en acide dipicolinique.
 La richesse des protéines
membranaires en pont dissulfures.
• Les bactéries psychrophiles ont un
optimum de croissance à température
de moins 20°C
• Le germe responsable de la diphtérie
est un germe pathogène.
• Une souche bactérienne est dite
auxotrophe pour un métabolite quand
elle A besoin absolument de ce
métabolite pour croitre et se multiplier.
• Lors de l'étude de la croissance
bactérienne dans un milieu donner la
multiplication bactérienne s'arrête car
il y
 Accumulation de produits toxiques,
 Changement de PH du milieu.
 Utilisation complète d'un ou
plusieurs éléments nutritifs.
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
• Les bactéries d'intérêt médical sont
chimio-organotrophes
• Les bactéries micro-aérophiles
cultivent
 En présence de CO2
 A faible pression d’air
 Lentement
• La fermentation bactérienne :
 Est un processus énergétique
n’utilisant pas l’oxygène
 A un rendement énergétique
faible
IV. Génétique bactérienne
• Les gènes mobiles supports de la
résistance bactérienne aux
antibiotiques sont
 Les transposons
 Les intégrons
• Les éléments génétiques
transférables chez les bactéries sont :
 Plasmides
 Transposons
 Intégrons
• Les mutations bactériennes sont :
• Spontanées
• Rares
• Brusque
• Stable
• Induites par des agents mutagènes
• L'expérience des tests de réplique
au tampon de velours met en
évidence :
Le caractère spontané de la mutation
• La mutation bactérienne se
caractérise par
La rareté et sa discontinuité
• Le plasmide F ou facteur sexuel :
 Peut être transféré d'une bactérie à
une autre
 Peut s'intégrer au chromosome de la
bactérie
• La conjugaison bactérienne nécessite
 Un appariement de deux bactéries de
sexe diffère
 La présence d’un pili sexuel
 Peut être uniquement
chromosomique
4
  Nécessite la présence d'un facteur
sexuel F
 Est spécifique d'espèce
• La transformation bactérienne
 Est un transfert passif d'ADN
 A besoin d'une bactérie réceptrice en
état de compétence
 Est un transfert partiel
• Le transfert génétique bactérien par
conjugaison
Concerne les bactéries Gram + et a
Gram –
• L'expérience de Griffith démontre
La transformation d'un pneumocoque
acapsulé en pneumocoque capsulé
• La transduction
Est un transfert d'ADN bactérien par
intermédiaire d'un bactériophage
Peut-être abortive
• Les caractéristiques bactériennes
 Les bactéries se multiplient par
scissiparité
 La réplication du chromosome
bactérien est semi conservative
 Le nucléoïde est l'équivalent
fonctionnel du noyau des cellules
eucaryotes
 Les bactéries ne possèdent pas de
membrane nucléaire
V. Flore bactérienne normale
La flore bactérienne normale :
• S'installe dès la naissance
• Joue un rôle important dans l'équilibre
physiologique
• Est à l'origine de synthèse de vitamine
K
• Constitue une barrière contre
l'implantation de bactéries pathogènes
• Une bactérie est dite commensale
lorsqu'elle
 Vit au contact du revêtement
cutanéomuqueux de l'hôte sans
entrainer de désordres
 Présente sur la peau et les
muqueuses
 Pathogène occasionnel
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
• Les rôles de la flore commensale
normale de l'homme sont
 Synthèse de vitamine K
 Protection contre l'implantation des
bactéries pathogènes
 Renforcement des défenses
immunitaires naturelles
 Joue un rôle important dans
l'équilibre physiologique
 Empêche l'implantation des
bactéries pathogènes sur la peau et
les muqueuses
 Stimule le système immunitaire
disséminé le long des muqueuses
• La flore commensale chez l'homme
est Modifiée par
 Des facteurs physiologiques et
pathologiques
 Sous l'influence de l'environnement
et l'alimentation
• La flore commensale oropharyngée
est constituée principalement de
 Streptocoques alpha hémolytiques
 Bactéries anaérobies strictes
• Les bactéries commensales du tube
digestif contribuent à
 La production de vitamine K
 Le renforcement des défenses
immunitaires naturelles
 La digestion
• La flore colique :
 Est variée et abondante
 Est composée essentiellement de
bactéries anaérobies strictes
 Synthétise des vitamines (vitamine
K)
 Contribue à la digestion
 Varie avec le type d'aliments et
l'antibiothérapie
 Contient une flore riche en
entérobactéries
• Les bactéries suivantes peuvent être
commensales du tube digestif de
l'homme
 Proteus
 Staphylococcus aureus
 Enterococcus
 Escherichia coli
5
• La flore vaginale est composée des VI. Manifestations du conflit
germes suivants hôte-bactérie
 Bacilles de • Les bactéries peuvent utiliser les
Doderlein(Lactobacilles) mécanismes de pathogénicité
 Streptocoques B suivants :
 Corynébactéries saprophytes  La colonisation
 Bifidobacterium  L'invasion
• Chez l'homme, Escherichia coli fait  La toxinogénèse
partie de la flore commensale Colique • Le biofilm :
• Escherichia coli est une bactéries
saprophyte de l’environnement
 Est impliqué dans l'adhésion
• Les bactéries suivantes ne sont pas bactérienne
pathogènes strictes  Met les bactéries à l'abri de la
 Neisseria meningitidis phagocytose
 Pseudomonas aeruginosa  Met les bactéries à l'abri des
 Staphylococcus aureus antibiotiques
 Escherichia coli  Est caractéristique des bactéries
 Streptococcus pneumoniae impliquées dans la formation de la
NB Escherichia coli est une bactérie plaque dentaire
commensale de Tube digestif • Dans la toxi-infection simple, le
• Les bactéries suivantes sont pouvoir pathogène est dû à L'action de
la toxine
strictement pathogènes :
• Les facteurs facilitant la colonisation
 Salmonella typhi
de l'hôte par la bactérie sont :
 Salmonella enteritidis
 Treponema pallidum  Les pili
 Mycobacterium tuberculosis  Les flagelles
NB Salmonella typhi ne retrouve pas au  Les sidérophores
niveau du tube digestif • Les périodes de la maladie
• Les bactéries suivantes ne sont pas infectieuse sont :
pathogènes strictes  Période d'incubation
 Pseudomonas aeruginosa  Période d'invasion
 Staphylococcus aureus  Période d'état
 Escherichia coli  Période de convalescence
• Les bactéries peuvent utiliser les
mécanismes de pathogénicité
suivants :
 La colonisation
 L'invasion
 La toxinogenèse
• Une anatoxine est une :
 Substance immunogène
 Substance détoxifiée

6
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
• Le lipopolysaccharide (LPS) est:
 Un constituant de la paroi des
bactéries a Gram négatif
 Le siège de l'antigène Osomatique
 Impliqué dans la réaction
inflammatoire chez l'hôte
• L'implantation des bactéries
pathogènes est influencée par
certains facteurs exogènes :
 L'antibiothérapie abusive
 Les terrains fragilisés (diabète,
mucoviscidose, infections virales
préexistantes
 L'environnement
 L'alimentation
• Les moyens de défense naturelle de
l'homme contre la colonisation et
l'invasion par les bactéries sont :
 Le mucus respiratoire
 L'acidité gastrique
 Les bactéries de la flore
commensale
• La porte d'entrée pour les maladies
suivantes est respiratoire :
 Tuberculose
 Coqueluche
 Diphtérie
• Parmi les infections bactériennes
suivantes, laquelle est considérée
comme une toxi-infection simple
 Botulisme
• La barrière mécanique des
muqueuses est constituée par :
 Les mouvements des cils vibratiles
 Les mouvements péristaltiques de
l'intestin
 La toux au niveau de l'appareil
respiratoire
 L'écoulement des liquides
biologiques
• L'immunité innée (naturelle)
antibactérienne fait intervenir :
 Une activation du complément
 Une réponse inflammatoire
 Une phagocytose
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
• Dans la toxi-infection simple :
 La libération de la toxine se fait
après lyse bactérienne
 La toxine seule est responsable
des signes cliniques
 La voie digestive constitue la porte
d'entrée la plus fréquente
• Les facteurs aidant les bactéries à la
colonisation sont :
 La mobilité
 Les IGA protéases
 Le biofilm
• Dans la toxi-infection simple
 La toxine seule est responsable de
l'infection
 Il s'agit d'une endotoxine
• Les exotoxines bactériennes
 Sont le plus souvent des toxines de
type A-B
 Sont responsables de synthèse
d'anticorps neutralisants
• L'adhésion bactérienne à la peau et
aux muqueuses se fait grâce :
 Aux adhésines et des récepteurs
cellulaires de l'hôte
 Aux polymères de sucre secrétés
par les bactéries
• L'adhésion bactérienne peut se faire
par
 Les pili
 Les fimbriae.
 Le biofilm
• L'étape de colonisation correspond à
l'implantation des bactéries sur le
revêtement cutanéomuqueux
• La bactériémie correspond à : L'étape
de dissémination de infection
bactérienne
• L'implantation des bactéries
pathogènes est influencée par
certains facteurs :
 L'antibiothérapie abusive
 Terrains fragilisés
 L'environnement
 Le type d'alimentation
7
• Le biofilm est
 Sécrété dans le milieu extérieur
 Impliqué dans l'adhésion des
bactéries entre elles
 Est constitué de polysaccharides
 Impliqué dans l'adhésion des
bactéries à la surface des cellules
Les facteurs permettant l'échappement
des bactéries aux défenses de l'hôte sont
:
 La capsule bactérienne
 Les modifications du
lipopolysaccharide (LPS)
 Les variations antigéniques

8
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
VII. La classification des
ATB :
• Les antibiotiques sont des
molécules :
 Douées d'activité antibactérienne
 D'origine biologique, semi-
synthétique ou synthétique
 Caractérisées par leurs spectres
d'action
 Utilisées dans certaines situations
en association
 Agissent d'une façon spécifique
sur une cible moléculaire
• La classification des antibiotiques
en familles est basée sur leurs :
 Structure chimique
• Les antibiotiques agissant sur la
paroi bactérienne sont :
 Les bêtalactamines, les
glycopeptides et la fosfomycine
 Des inhibiteurs de la synthèse du
peptidoglycane
• Les antibiotiques suivants agissent
au niveau de la paroi bactérienne :
 Ampicilline
 Oxacilline
 Cefotaxime
 Vancomycine
• Parmi les molécules suivantes
lesquelles appartiennent à la
famille des bêta-lactamines :
 Oxacilline
 Ampicilline
 Cefalotine
• Oxacilline molécule a une activité
exclusivement anti-staphylococcique
• Les molécules suivantes sont des
antibiotiques anti-
staphylococciques :
 Oxacilline
 Acide fusidique
• Les beta-lactamines sont des
antibiotiques :
 A large spectre
 Agissant sur la paroi bactérienne
 Agissant sur les bactéries à
Gram positif et a Gram négatif
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
 D'origine biologique ou
synthétique
• La pénicilline G est :
 Une B-lactamine
 Active sur les streptocoques B-
hémolytiques
 Utilisée pour le traitement de la
syphilis
• Les carbapénèmes sont :
 Des B-lactamines à large spectre
 Utilisés à l'hôpital pour les
infections à BGN résistants aux
céphalosporines de 3 génération
 A administration parentérale
exclusive
• Les céphalosporines sont des
antibiotiques :
 A large spectre
 Appartenant à la famille des bêta-
lactamines
 Classés en quatre générations
• Le mécanismes de résistance
d’Haemophilus et de staphylococcus
aureus à pénicilline A est :
 La sécrétion d’une béta lactamase
• L'une des molécules suivantes
n'est pas une bêta-lactamine,
laquelle ?
 Fosfomycine
• Parmi les antibiotiques suivants
lesquels exercent leur activité
antibactérienne en inhibant la
synthèse des protéines :
 Aminosides
 Macrolides
• La vancomycine est un antibiotique
 Bactéricide
 Appartenant à la famille des
glycopeptides
 Inhibant la synthèse du
peptidoglycane
• Parmi ces antibiotiques, un n'a
aucune activité vis-à-vis des
bactéries à Gram négatif, lequel ?
 Vancomycine
9
• Les aminosides ont les
caractéristiques suivantes :
 Activité sur les bactéries Gram
positif et Gram négatif
 Sont des molécules à large
spectre
 Sont des antibiotiques
bactéricides
 Inhibent la synthèse des
protéines bactériennes
 Ototoxicité
 Néphrotoxicité
• Les aminosides sont des
antibiotiques qui agissent :
 Au niveau des ribosomes
 Par inhibition de la synthèse des
protéines
• La molécule de Streptomycine :
 Est un antibiotique appartenant à
la famille des aminosides
 Inhibe la synthèse des protéines
bactériennes
 Est utilisée dans le traitement de
la tuberculose
 Est un antibiotique bactéricide a
large spectre
 Utilisé par voie IM (mal absorbée
par voie digestive)
• Streptomycine est actif sur :
 Mycobacterium tuberculosis
• Les macrolides sont des
antibiotiques actifs sur les
bactéries suivantes :
 Les bactéries à développement
intra cellulaire
 Les Cocci à Gram positif
 Les bactéries anaérobies
• Les antibiotiques suivants
appartiennent à la famille des
macrolides :
 Erythromycine
 Spiramycine
 Azithromycine
• Les antibiotiques suivants
n'appartiennent pas à la famille
des macrolides :
 Colistine Gentamicine
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
• Les molécules de la famille des
phénicolés :
 Sont des antibiotiques
bactériostatiques
 Ont un spectre d'activité large
 Ont une bonne diffusion
lymphatique et hémato-méningée
 En Algérie, elles sont réservées
au traitement de la fièvre typho-
paratyphoïdique
• Les antibiotiques suivants agissent
au niveau de la paroi bactérienne
sauf un lequel ?
 Chloramphénicol
• Parmi les familles d'antibiotiques
suivantes, laquelle a une
importante diffusion à l'intérieur
des cellules de l'organisme ?
 Tétracyclines
• Les fluoroquinolones sont
caractérisées par :
 Sélectionnent facilement des
mutants résistants, il est
recommandé de les utiliser en
association avec d’autres ATB
 Bactéricides
 Mauvaise diffusion tissulaire
 Un spectre large
 Leur cible est l'ADN bactérien
VIII. Résistance bactérienne
aux antibiotiques :
• La résistance bactérienne aux
antibiotiques :
 Est un problème de santé
publique dans les pays
développés
 Complique la prise en charge
thérapeutique
 Impose une surveillance régulière
 A un impact individuel et collectif
10
• Le contrôle de l'émergence et la
diffusion de la résistance
bactérienne aux antibiotiques,
nécessite :
 Le bon usage des antibiotiques
 Des mesures d'hygiène,
notamment le lavage des mains
 La réalisation de prélèvements
bactériologiques à visée
diagnostique
 Une formation continue de
l'ensemble du personnel
• Parmi ces facteurs lesquels
interviennent dans la résistance
bactérienne?
 L'antibiothérapie abusive chez les
patients
 L'utilisation des antibiotiques en
médecine vétérinaire
 Le manque d'hygiène en milieu
hospitalier
• La résistance des bactéries aux
antibiotiques est due à :
 L'utilisation anarchique des
antibiotiques
 L'échange de gènes de résistance
aux antibiotiques entre les
bactéries
 L'utilisation des antibiotiques en
milieu vétérinaire
 Le non-respect des doses et
durée du traitement antibiotique
• L'intérêt de l'étude de la résistance
aux antibiotiques :
 Permet de guider le choix du
traitement antibiotique
 Permet de connaitre les
mécanismes de résistance
 Permet d'éviter l'échec
thérapeutique clinique
 Permet d'avoir des données
statistiques
• Les gènes mobiles supports, de la
résistance bactérienne aux
antibiotiques sont:
 Les transposons
 Les intégron
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
• Les bactéries résistent aux
antibiotiques par les mécanismes
suivants :
 Inactivation enzymatique
 Efflux
 Perte de porines
 L'imperméabilité
 La modification de la cible
• Les caractéristiques de la
résistance naturelle sont :
 La spécificité
 La stabilité
 La transmission verticale
 Le support génétique
chromosomique
• La résistance bactérienne acquise
peut être due à :
 Une mutation chromosomique
 Une acquisition de nouveaux
gènes
 La présence de plasmides
 La présence de transposons
• Quelle est l'affirmation exacte
concernant la résistance aux béta-
lactamines ?
 La résistance aux bêta-lactamines
peut-être due à un mécanisme
enzymatique ou non enzymatique
• Le mécanisme de résistance des
bactéries aux bêta-lactamines peut
être :
 La sécrétion de bêta-lactamase
 La modification des porines
 La modification des PLP
• Les bactéries suivantes présentent
un mécanisme de résistance aux
beta-lactamines par production de
bêta-lactamases :
 Staphylococcus aureus
 Neisseria gonorrheae
(gonocoque)
 Escherichia coli
 Haemophilus influenzae
• La résistance de Staphylococcus
aureus à l'oxacilline se fait par l'un
des mécanismes suivants :
 Sécrétion de bêta-lactamase
11
• Le mécanisme de résistance
d'Haemophilus et de
Staphylococcus à la pénicilline A
est :
 Sécrétion d'une béta-lactamase
• La bêta-lactamase à spectre étendu
(BLSE) est une enzyme :
 Secrétée essentiellement par la
famille des enterobactéries
 Confère une résistance à toutes
les bêta-lactamines, sauf les
céphamycines et l'imipeneme
 Confère une résistance aux
céphalosporines de 3ème
génération
 Dont le support génétique est
plasmidique
• La résistance bactérienne aux
glycopeptides est:
 Une résistance rare
 Retrouvée chez les bacilles à
Gram négatifs
 A surveiller chez les enterocoques
 Chez les staphylocoques, due à
une mutation ou à un transfert de
gènes de l'enterocoque
IX. test de sensibilité aux ATB :
• Les tests de sensibilité aux
antibiotiques sont :
 L'antibiogramme
 La détermination de la
concentration minimale
inhibitrice (CMI)
 La détection de béta-
lactamase
 La détermination de la
concentration minimale
bactéricide (CMB)
• L'antibiogramme :
 Utilise une méthode de
diffusion en gélose
 Utilise des disques imprégnés
d'une concentration fixe
d'antibiotique
 Utilise un inoculum bactérien
fixe
 Est un test rapide et
reproductible
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*
• L'antibiogramme est réalisé :
 Selon des techniques
standardisées
 Sur une culture bactérienne
pure
 En respectant un inoculum
bactérien précis
 Dans le but de détecter les
résistances acquises
• La détermination de la
concentration minimale inhibitrice
(CMI) est un test de laboratoire qui
permet de :
 Vérifier la sensibilité de la
bactérie vis-à-vis d'un
antibiotique
 Adapter la posologie de
l'antibiotique
• Parmi les tests suivants, lesquels
sont des tests de bactéricidie ?
 La CMB
 La cinétique de bactéricidie
 L'association d'antibiotique
• Dans quelles situations, une
association d'antibiotique est
indiquée :
 Elargir le spectre d'activité
 Obtenir une synergie
 Traiter les infections à
bactéries multirésistantes
 Couvrir une infection pluri
microbienne
• L'association d'antibiotique est :
 Synergique lorsque l'effet des
deux antibiotiques est
supérieur à celui de
l'antibiotique utilisé seul
 Antagoniste lorsque l'effet des
deux antibiotiques est inférieur
à celui de l'antibiotique utilisé
seul
 Indifférente lorsque l'effet des
deux antibiotiques est égal à
celui de l'antibiotique utilisé
seul
12
• Les tests de suivi de
l'antibiothérapie sont :
 Le dosage des antibiotiques
dans le sérum
 La détermination du pouvoir
bactériostatique du sérum
 La détermination du pouvoir
bactéricide du sérum
 L'association d'antibiotiques

Kamer :
‫كن مميز كتميز الشمس صباحا والقمر ليال‬
‫ابتعد عن النسخ والتدع بعض الحروف تزيح سهمك عن‬
‫الهدف‬

SS

َ ‫اَّلل َفْلَيَتَوهكِل ْالُمْؤِمُن‬

‫ون‬ ِ‫الَن وَعَلى ه‬ ِ
ُ‫ُق ْل َل ْن ُيص َيبَنا ِإال َما َكَت َب ه‬
َ َ ‫اَّلل َلَنا ُهَو َمْو‬

13
Kamer
SS *-*
MD
*-* BON COURAGE *-*