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SPECIALITE CLASSE DEFINITION EFFETS EFFETS SURVEILLANCE AS MEDICAMENT CONSEILS AU

ATTENDUS SECONDAIRES ET PATIENT et à L'AS


INDESIRABLES
Anticoagulants : Fluidifier le sang et Signes d'hémorragie : 1/ Surveillance *Respect des
empêcher la *épistaxis efficacité du posologies
-Héparine formation de caillot. *gingivorragie traitement ; des signes -Héparine®
standard *ecchymose au de phlébite, de *Prise régulière
Substance qui empêche Utilisation en dose moindre choc l'apparition d'une
-HBPM ou retarde la curative ou (hématomes spontanés) embolie pulmonaire -Lovenox® *Ne pas rattraper
(Héparine de Bas coagulation en inhibant préventive. *présence de sang dans (dyspnée, douleur -Innohep® l'oubli par une
Poids les différents acteurs de les pansements, drains brutale en « point de -Fragmine® double dose
Moléculaire) la coagulation (facteur Préventive : éviter hémorragiques côté »), angoisse -Fraxiparine®
Xa, thrombine) ou en une phlébite et une *hématurie majeure *Le patient doit
-Anti vitamines K agissant sur les embolie pulmonaire, *méléna -Préviscan® toujours signaler
(AVK) plaquettes. un IDM. *rectorragie 2/Dépistage des effets -Sintrom® qu'il est sous
C Curative : traiter un
secondaires : signes
d'hémorragie
-Xarelto®
-Pradaxa®
anticoagulants

A -Antiagrégants
IDM, un AVC Risque d'allergie avec
les AVK -Kardégic®
*Éviter la
manipulation d'objets
thrombotique, une
R plaquettaires phlébite -Aspégic® tranchants : rasoir,
-Plavix® lame... Préférer
D l'électrique

I Anti-
hypertenseurs :
Surveillance de la TA et
des signes cliniques de
O -Diurétiques (vus l'HTA (céphalées,
plus bas) *Hypo TA acouphènes, épistaxis) *Respecter les
orthostatique posologies
-Bétabloquants et de L'hypo TA
(vus plus bas) Substance qui Obtenir une TA *Asténie (asthénie, difficulté à se -Détensiel®
normalise la TA et la correcte : c'est le concentrer, pâleur,
-IEC (inhibiteur Stabilise médecin qui fixe les *Vertiges sensibilité accrue au
de l'enzyme de chiffres à atteindre froid) -Lopril®
conversion) *Malaises -Rénitec® *Pas d'arrêt brutal
Troubles digestifs,
-Inhibiteur *Chutes céphalées pour les IEC -Amlor®
calcique -Loxen®

-Anti-
angiotensine
SPECIALITE CLASSE DEFINITION EFFETS EFFETS SURVEILLANCE AS MEDICAMENT CONSEILS AU
ATTENDUS SECONDAIRES ET PATIENT et à L'AS
INDESIRABLES
*Augmentation de la *Surveillance diurèse
diurèse qui permet de réajuster
la posologie + coqa *Respect la prise
*Diminution des prescrite le matin car
œdèmes des MI *Surveillance des cela évite de se lever
*Excrétion d'eau = entrées (apport la nuit pour uriner
*Baisse de la Excrétions Na et K hydrique)
volémie = baisse de donc risque d'hypo Na *Si diurèse mise en
Substance qui a pour la TA pour faciliter et d'hypo K *Surveillance de la place, prévenir le
Diurétiques but d'augmenter le travail du cœur et disparition des signes patient de garder ses
l'excrétion d'urine baisse des signes cliniques (OMI, signes -Lasilix® urines et en informer
d'OAP : *Risque de OAP→respiration) la famille
C -suffocation,
-cyanose
déshydratation
*Surveillance du poids -Furosémide®
A -sueur
-angoisse
*Risque Hypo TA et de la TA

R -dyspnée à type de *Dépistage des effets -Aldactone®


polypnée> à 30/mn - 2daires :
D râles crépitants -signes déshydratation
(mousse saumonée) - -d'hyponatrémie : -Burinex®
I tachycardie - céphalées, somnolence,
O orthopnée : (ne
supporte pas la
tb de la conscience

position allongée) -d'hypoK :


asthénie, crampes,
nausées
Surveillance accrue
chez les personnes
ayant une diarrhée ou
vomissements car plus
de fuite Na et K
Substance qui ralentit *Médicament broncho-
le rythme cardiaque constricteur (effet sur
afin de soulager le la respiration) -Avlocardil® *Se renseigner sur
cœur ; traite l'HTA, l'indication de ce
l'insuffisance *Risque de traitement
cardiaque, les bradycardie se *Surveillance du pouls, -Seloken®
Bêtabloquant arythmies et les Multiples indications traduisant par une de la TA, dépistage des
douleurs thoraciques asthénie, des effets indésirables *Jamais d'arrêt brutal
type angor de poitrine. Elle diminue le essoufflements -Sectral® du trt car risque
travail du cœur en d'IDM ou de mort
Elle est aussi utilisée agissant sur la *Risque d'hypo TA subite
pour traiter les contractilité de la -Tenormine®
tremblements causés fibre *Gastralgies, nausées,
par une glande thyroïde vomissements, *Apprendre au
hyperactive, l'anxiété et diarrhée -Cardensiel® patient à prendre son
les migraines pouls
*Tb neuro :
insomnie et
cauchemards

Substance -Corvasal® *Ne pas enlever le


vasodilatatrice des patch lors de la
coronaires qui traite Généralement bien toilette
l'insuffisance toléré 1/ Absence de douleur -Nitriderm®
C coronarienne.
Disparition des Hypo TA , céphalées, 2/ TA,
*Conseiller au
patient d'éviter les
A Trinitrine et La coronaire est signes : douleurs rougeur de la face Pouls -Lenitral® situations qui
dérivés nitrés partiellement obstruée rétro-sternale intense, patch bien collé déclenchent la crise
R par un thrombus ou angoisse, irradiation d'angor :
D plaque d'athérome
provoque des douleurs
vers le bras gauche,
la mâchoire et le dos
-Risordan® -marche rapide
-colère
I et la trinitrine va faire
cesser cette souffrance. -Natispray®
-stress

O Ce n'est pas le cas pour (spray


un IDM où
l'obstruction est totale
et l'effet vasodilatateur
sera inefficace.
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INDESIRABLES
*Régulariser le débit La dose efficace est 1/ Surveillance de la
cardiaque très proche de la dose disparition de
toxique dyspnée, œdèmes
*Renforce les (signes d'insuffisance *Respect des
Substance à la fois contractions du cœur Signes de surdosage : cardiaque) posologies très
Digitaliques anti-arythmique et -Nausées, important
tonicardiaque *Ralentit le rythme vomissements à + Pouls
cardiaque signaler sans délai, -Digoxine®
= Règle des 3R bradycardie importante 2/Dépistage des effets
ou tachycardie indésirables et de
surdosage :
transmissions à IDE
C sans délai -Digitaline®

A Attention aux
personnes qui ont un
R diurétique associé à ce
trt ou présentant une
D diarrhée : fuite de K
Hypokaliémie
I +Bradycardie=danger
O de mort

Substance qui a pour Maintien d'un rythme *Bradycardie *POULS : -Sérecor®


Anti- but de régulariser le cardiaque régulier -fréquence
arythmiques rythme cardiaque *Cordarone : hyper ou -rythme Eviter l'exposition au
hypothyroïdie, -amplitude soleil pour les
photosensibilisation au -Cordarone® personnes sous
soleil Si Bradycardie<60/mn Cordarone®
signalement à l'IDE
immédiat
-Tildiem®
*Dépistage des effets
indésirables
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*Faire disparaître *Destruction de la 1/ Surveillance de -Augmentin®
l'infection et ses flore intestinale = l'effet attendu, baisse
signes troubles digestifs ; T° et signes cliniques
nausées, (écoulements, odeur, -Clamoxyl® *Respect de la durée
Substance qui traite ou *Prévenir une vomissements, pus) du trt même si
ANTIBIOS prévient l'infection infection suite à une diarrhée disparition des signes
bactérienne intervention -Flagyl® et respect des
chirurgicale ou autre *Allergie 2/Dépistage des effets horaires de prise
indésirables et
I *La fièvre peut *Candidose buccale transmissions à IDE -Ciflox®
mettre 48h à céder (muguet) ou vaginale surtout si signes
N d'allergie :
F *Hyperthermie dès le
tout début du trt puis
-observation de la peau -Oflocet®
-rougeur
E descente rapide -démangeaisons
-Péniciline®
C Plus grave : œdème de
Quincke = asphyxie
T
I *Tb digestifs et neuro 1/ Surveillance des
E Substance qui traite ou
(confusions, vertiges,
tremblements,
signes cliniques
infectieux -Zovirax® *Respect de la
U Antiviraux prévient une infection Amélioration des
virale VIH, Hépatites signes cliniques de
céphalées...)
2/ Surveillance des
posologie

X (interféron) B et C, l'infection *Tb rénaux effets secondaires et *Bonne hydratatio


Herpès, Infection en particulier -Activir®
respiratoire virale l'élimination urinaire

-Tamiflu®
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*Tb digestifs, douleurs 1/ amélioration des *Mycostatine® *Déconseiller le savon


I abdos signes d'infection de Marseille (acide)
N (prurit, état cutané ou mais plutôt un savon
Disparition des *réactions allergiques buccal) *Fungizone® alcalin
F Substance qui traite les signes de mycoses (urticaire)
E Antifongiques mycoses 2/ surveillance des *Supprimer la
*Céphalées, vertiges signes d'allergies et des *Triflucan® macération
C troubles digestifs
T *Éviter la
I *Kétoderm® contamination
E
U
X

Premier palier : *Hépato-toxicité pour 1/ Évaluation de la *Perfalgan®


A -Paracétamol le paracétamol douleur : EVA, EN, ou *Dafalgan®
N -Aspirine Substance qui a pour -Disparition ou Algoplus ET DE LA T° *Doliprane®
-Ibuprofène but de faire cesser ou diminution de la *Allergie, douleur si visée antipyrétique *Aspirine®
T diminuer la douleur et douleur gastrique et
A donc la souffrance qui allongement du temps
l'accompagne de saignement pour 2/ Dépistage des effets *Ixprim® Respect de la
L Deuxième palier : l'aspirine® indésirables *Contramal® prescription même si
G Dérivés
morphiniques et *Constipation,
*Codéine®
*Lamaline®
disparition de la
douleur
I opiacés nausées, somnolence, Surveillance de la FR et
vertiges pour les du transit intestinal
Q Pour les substances de -Disparition de la dérivés morphiniques pour les 2 derniers *Morphine®
U palier 1 : ont aussi un fièvre
Troisième palier : effet antipyrétique *Constipation et
paliers *Temgésic®
*Skénan®
E Morphine et dépression respiratoire *Actiskénan®
stupéfiants pour la morphine *Durogésic®
S (transdermique)
*Nubain®
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A *Risque d'ulcère 1/ surveillance de la


gastroduodénal disparition des signes *Profénid®
N (toujours prescrit avec inflammatoires, de la
T AINS
Substance qui lutte
contre le processus
Diminution des
signes
un protecteur
gastrique)
T°, évaluation de la
douleur *Voltarène®
Prendre les comprimés
au milieu des repas
I (Anti-
inflammatoires
inflammatoire mais qui inflammatoires
possède aussi une (rougeur, chaleur, *Risque d'hémorragie 2/ Dépistage des effets
- Non Stéroïdiens) action antipyrétique et œdèmes), de la digestive indésirables : douleurs *Nifluril®
antalgique douleur et de la T° gastriques et hémorragie
I *Troubles digestifs : digestive
N gastralgies, nausées,
vomissements
F
L
A *Sur une longue
durée : rétention
*Cortancyl®
*De longue durée :
M Substance dont les
effets sont identiques à
-Anti-inflammatoire hydro-sodée avec
HTA, œdèmes des MI,
1/ Surveillance des
signes inflammatoires,
jamais d'arrêt brutal du
trt
M ceux des hormones hyperglycémie de la régression de *Solumédrol®
naturelles : (déséquilibre d'un l'allergie et dépistage *Observance du régime
A l'hydrocortisone et la -Anti-allergique diabète), ulcère gastro- des signes infectieux : sans sel
cortisone sécrétées par duodénal, tb T° car baisse de
T Corticoïdes les glandes surrénales neuropsychiques l'immunité *Célestène®
O Elle lutte contre le
(surexcitation,
dépression, insomnie) 2/ Dépistage des effets
*De courte durée :
préférer la prise de
-Immuno-
I processus
inflammatoire : est
suppresseur indésirables : poids,
OMI ...
comprimé le matin et
pas le soir
*Solupred®
R antalgique. Est aussi *Sur une courte
immunosuppresseur et période : on peut
E anti-allergique. observer une excitation
S
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Insuline d'action -Effet *Surveillance des signes *Actrapid® *Respect du protocole
rapide : hypoglycémiant, d'hypoglycémie : *Humalog® changement des points
apparaît entre 15 et -céphalées d'injection
30mn et cesse au -pâleur
bout de 6 à 8h00 *Risque -sueurs et bouffées de
d'hypoglycémie
E Insuline -Agit au bout de
chaleur
-sensation de faim *Insulatard®
N Insuline intermédiaire : 30mn à 1h00 et
*Lipodystrophie
-vision trouble *Umuline® *Conservation au frigo
durée d'action de 12 -faiblesse intense entre 2 ET 8°
D à 18h00 -agitation...

O *Érythème et douleur hyperglycémie : *Ultratard®


si injection trop
C Insuline d'action
prolongée :
-Agit au bout de
2h00 et action superficielle
-polyurie :>urines
-polydipsie : soif intense
*Levemir®
*Lantus®
R d'environ 24h00 -polyphagie : faim
intense
*Flacon ouvert se
conserve 1 mois
I -Glycosurie... *Mixtard®
Insuline mixte : -Action rapide +
N action intermédiaire *Surveillance des prises
alimentaires
O
L -Risque *Metformine® *Prendre Metformine®
Antidiabétiques Sous forme de -Effet d'hypoglycémie si *Surveillance des signes *Stagid® en milieu ou à la fin des
O oraux : ADO comprimé hypoglycémiant prise alimentaire d'hypo et *Daonil® repas
insuffisante d'hyperglycémie *Diamicron®
G *Glucor® *Pour autres spécialités
I *Surveillance des prises *Novonorm®
alimentaires
avant les repas

E Antidiabétiques
injectables
Injection S/C
forme stylo comme
-Augmente la -Faible risque
d'hypoglycémie car *Surveillance du poids
*La prise d'ADO tout
comme l'insuline doit
sécrétion d'insuline
insuline par stimulation des leur action dépend du et des signes *Byetta® être suivie d'un repas
cellules béta du taux de glycémie. d'hyperglycémie *Victoza® pour éviter
pancréas l'hypoglycémie
-Perte de poids *Surveillance des
troubles digestifs
-Migraines, nausées,
diarrhée
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Suppression de Tb de l'attention et 1/ Surveillance de l'effet *Lexomil®
Anxiolytiques: Substance qui réduit l'angoisse baisse de la vigilance attendu *Xanax® Accoutumance et effets
l'anxiété communément (anxiolytique), *Tranxène® de sevrage à l'arrêt
Benzodiazépines appelé « calmant » relaxation 2/ Surveillance du *Lysanxia® brutal
musculaire et action Dépression comportement, de la *Valium®
anticonvulsivante et respiratoire : somnolence et de la *Temesta®
sédative essoufflement respiration *Seresta®
*Equanil®
P *Atarax®
S Action sédative, *Altération de la Alternatives aux
Substance capable myorelaxante et vigilance diurne, somnifères :
Y d'induire ou maintenir anxiolytique : réveil matinal difficile 1/ Évaluation du
le sommeil mais en amélioration de la (somnolence, vertige) sommeil *Imovane® -Hygiène du sommeil et
C Hypnotiques : même temps qui qualité ou de la *Noctamide® conseils (T°, tisane,
H Benzodiazépines
possède une action
dépressive sur le
quantité du sommeil *Augmentation des
cauchemars, anxiété,
2/ Surveillance du
comportement, de la
*Rohypnol®
*Stilnox®
calme...)

I système nerveux
central et respiratoire,
BDZ : risque de
dépression
tachycardie respiration -Respect de l'horaire de
prise car effets
A communément appelé respiratoire, - *Insomnie rebond indésirables arrivent
« somnifère » confusion, - dans l'heure qui suit si
T hallucinations, - le patient ne se couche
délires, vertiges et ne s'endort pas
R -Amertume buccale immédiatement après tr
I *Les effets bénéfiques
E Substance qui soulage *Disparition ou Sécheresse buccale, 1/ Surveillance de l'effet apparaissent après
Antidépresseurs les symptômes de la amélioration de l'état somnolence, vision attendu *Anafranil® plusieurs semaines (2 à
dépression et améliore de tristesse et de floue, étourdissement, *Laroxyl® 6 semaines)
l'humeur fatigue. sueur, hypoTA, 2/ Surveillance des effets *Stablon®
céphalées, secondaires : vertiges, *Prozac® *Conseiller un soutien
tachycardie, tb de la élimination et TA *Seroplex® psychothérapique
*Amélioration des tb miction et constipation *Deroxat®
de l'appétit et du Hygiène buccale
sommeil
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ET
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- Risque de
syndrome malin :
mise en jeu du *Loxapac®
-Action anti- pronostic vital ! 1/ Surveillance de
délirante l'amélioration de *Hygiène buccale
Les signes sont : l'état d'agitation ou *Largactil®
P *hyperthermie,
pâleur, sueur,
d'hallucinations

S hypertonie *Droleptan® *Si hyperthermie, ne


-Action musculaire,
Y désinhibitrice : tremblements. pas prendre le
médicament
C création d'un état
d'indifférence -Tb psychiques:
2/ Surveillance de la *Nozinan®
T°, la TA,
H Molécules utilisées
psychomotrice sédation,
indifférence
l'élimination,
*Haldol®
(constipation ou *Observance du
I Neuroleptiques dans le traitement
des psychoses
affective, et
psychomotrice ou
globe urinaire) traitement
A obnubilation *Tercian®

T -Action sédative
avec réduction des -Tb neuro:
mouvements
R états d'agitation et
sédation involontaires de la
I bouche, vertiges,
lenteur des gestes
E -HypoTA, sécheresse
buccale, soif,
constipation,
rétention urinaire

-Tb endocriniens :
>du poids,
gynécomastie,
galactorrhée. Baisse
de libido,
impuissance
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SECONDAIRES ET PATIENT et à L'AS
INDESIRABLES
Antiépileptiques *Barbituriques : Reconnaitre une *Pas d'oubli, ni de
Anticonvulsivants Substance qui limite réactions cutanées, crise d'épilepsie variation dans le
la souffrance sédation pour transmission temps :
cérébrale et évite Prévenir la crise IDE : administration
-Les barbituriques l'apparition de d'épilepsie ou la faire *Dépakine: -pâleur, cri, chute *Gardénal® régulière
manifestations cesser tb digestifs, chute de -mâchoires serées
-La dépakine épileptiques ou les cheveux, prise de (risque morsure *Si crise : dégager
crises convulsives poids langue), yeux *Dépakine® l'espace autour de la
N -Les révulsés personne, protéger la
E benzodiazépines *BDZ: somnolence, -hypersialorrhée,
hypotonie convulsions *Valium®
tête par un coussin et
PLS dès que possible
U bilatérales (anxiolytique)
*Rivotril®
*Ne rien mettre dans
la bouche
R
*Respecter horaires
O Substance qui Disparition des -Tb digestifs : 1/ Observation de la de prise
L stimule les neurones
à créer de la
signes du
Parkinson :
anorexie, nausées,
vomissements
régression des tb
Parkinsoniens
O dopamine, elle palie
Anti-Parkinsonien à la carence en -hypertonie -Tb psychiques : 2/ Surveillance du *Ne jamais ouvrir la
Modopar LP®
G dopamine due à la musculaire cauchemards, poids et des signes gélule
maladie de parkinson -akinésie insomnie, confusion de déshydratation
I -tremblement de car hypersudation et
repos -Tb cardio : tb de la déglutition
E HypoTA Les akinésies sont
tachycardie, crampe souvent déclenchées
Hypersudation par une émotion
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ATTENDUS SECONDAIRES AS PATIENT et à L'AS
ET
INDESIRABLES

Substance qui *Soulagement des 1/ Disparition des *Gaviscon®


G neutralise localement brûlures douleurs et
l'acidité du contenu oesophagiennes et surveillance de Ces formes gel ou
A Anti-acides et de l'estomac afin de gastriques
Tb du transit l'efficacité (absence *Maalox® suspension buvables
S pansements gastro- limiter la formation de saignement dû à sont à prendre après
intestinaux d'ulcère *Eviter la formation un ulcère) le repas
T d'ulcères *Gelox®
R 2/ Surveillance du
transit
O
-
1/ Disparition des
E Substance qui réduit *Soulage les douleurs et *Azantac®
N la sécretion acide douleurs gastriques Tb digestifs :
-nausées
surveillance de
l'efficacité (absence
Prise avant le repas
l'estomac *Raniplex® ou au moment de la
T Anti-ulcéreux
*Prévient la -constipation de saignement dû à crise douloureuse
-diarrhée un ulère)
E formation d'ulcères *Tagamet®

R 2/ Surveillance du
transit
O
- Substance qui agit en *Le soulagement de
H bloquant « les *Inexium® la douleur n'est pas
pompes à protons » : Surveillance des immédiat dès la 1ère
E Inhibiteurs de protéines présentes
*Douleurs
abdominales effets attendus et des *Lanzor® prise mais au bout de
« la pompe à
P protons » ou IPP
dans les cellules de Soigne et prévient
la muqueuse de
effets indésirables 2-3 jours
les ulcères gastriques *Tb digestifs *Ogast®
A l'estomac qui
pompent l'acide vers *Ne pas écraser les
T l'estomac. Ceci
*Mopral®
comprimés
O réduit la production *Eupantol®
acide
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ATTENDUS SECONDAIRES AS PATIENT et à L'AS
ET
INDESIRABLES
*Boire toujours avec
Substance qui Traitement *Ballonnement *Normacol® chaque prise
G augmente de volume symptomatique de la intestinal en début de
en présence d'eau et constipation. traitement Surveiller le volume *Transilane® *A prendre à la fin
A Laxatifs de lest modifient et la consistance des des principaux repas
S le volume et la Elles agissent après *Météorisme selles *All-Bran® (son et
consistance des un délai de quelques possible orge) *Utiliser des doses
T selles jours. progressives avec les
R *Actisson ®(son et
orge)
fibres diététiques
(pour éviter les
O ballonnements)
ex : All-Bran
-
E Substance qui attire *Météorisme *Duphalac®
N l'eau dans la lumière
du côlon, permettant Traitement
transitoire *Surveiller le
volume et la *Transipeg®
T une augmentation et symptomatique de la *Surdosage : consistance des
Laxatifs osmotiques une meilleure constipation. diarrhée cédant à la selles (diarrhée) *Movicol®
E hydratation du bol diminution de
R fécal. Elle stimule le posologie *Sorbitol®
péristaltisme
O intestinal.
-
H Ce sont des huiles de *Surveiller le
*Lubentyl® *A prendre avant les
repas ou mélangée
E paraffine ou de Traitement volume et la *Lansoyl® avec les aliments.
Laxatifs lubrifiants vaseline. Elles symptomatique de la *Suintement anal consistance des
P lubrifient le bol fécal constipation. selles (diarrhée)
*La prise au coucher
*Huile de paraffine® est fortement
A et ramollissent les → déconseillée car risque
selles. de régurgitation dans
T les voies respiratoires
O Laxatifs stimulants Substance qui Traitement *Très irritant pour le *Surveiller le *Contalax® *Ne pas utiliser de façon
prolongée
augmente la symptomatique de la tube digestif lors d'un volume et la *Stop trt si diarrhée, douleurs
motricité et la constipation. usage trop fréquent : consistance des *Dulcolax® abdos, fatigue et autres signes
Hypokaliémie évoquant une hypokaliémie
sécrétion intestinale selles (diarrhée)
Pharmacologie

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